Што такое сіндром румінацыі? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Сіндром румінацыі — гэта рэдкі засмучэнне стрававання, пры якім часткова ператраўленая ежа вяртаецца з страўніка ў рот без млоснасці або ваніт. На адрозненне ад ваніт, гэта адбываецца паўторна і звычайна на працягу 30 хвілін пасля ежы, пры гэтым ежа часта перажоўваецца і праглынаецца зноў.

Гэта захворванне ўражае як дзяцей, так і дарослых, хоць часцей за ўсё сустракаецца ў немаўлят і людзей з парушэннямі развіцця. Добры вестак у тым, што сіндром румінацыі лячыцца, і многія людзі могуць эфектыўна кантраляваць свае сімптомы з правільным падыходам.

Якія сімптомы сіндрому румінацыі?

Галоўны сімптом — паўторнае вяртанне ежы ў рот пасля ежы, але гэта выглядае зусім не так, як звычайная ваніта. Вы можаце заўважыць, што ежа вяртаецца лёгка і ціха, без моцных скарачэнняў, якія адбываюцца пры ванітах.

Вось асноўныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Ежа вяртаецца ў рот праз 10-30 хвілін пасля ежы
• Перажоўванне і паўторнае праглынанне ежы, якая вярнулася
• Кіслы або горкі смак у роце
• Непрыемны пах з рота, які не знікае пасля чысткі зубоў
• Боль або дыскамфорт у страўніку перад вяртаннем ежы
• Схуданне з-за адмовы ад ежы або страты пажыўных рэчываў
• Праблемы са зубамі з-за ўздзеяння страўнікавага соку

У немаўлят вы таксама можаце заўважыць, што яны робяць рухі жавання, калі ежы няма, або займаюць галаву і шыю ў незвычайным становішчы. Некаторыя людзі апісваюць пачуццё палёгкі пасля вяртання ежы, што адрозніваецца ад непрыемнага пачуцця ваніт.

Што выклікае сіндром румінацыі?

Сіндром румінацыі ўзнікае, калі мышца паміж страўнікам і страваводам працуе няправільна, але дакладная прычына не заўсёды зразумелая. У многіх выпадках гэта, здаецца, навучаная паводзіны, якая развіваецца несвядома.

Некалькі фактараў могуць спрыяць развіццю гэтага стану:

• Стрэс, трывога або эмацыйныя цяжкасці
• Змены ў харчовых звычках або часе прыёму ежы
• Гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба (ГЭРХ), якая выклікае гэтую паводзіны
• Папярэднія праблемы са страўнікам або страваваннем
• У немаўлят — недастатковае стымуляванне або ўвага падчас кармлення
• Пэўныя лекі, якія ўплываюць на страваванне

У рэдкіх выпадках сіндром румінацыі можа развіцца пасля інфекцыі страўніка або аперацыі. Часам ён пачынаецца ў перыяды моцнага стрэсу або значных жыццёвых змен. Важна разумець, што гэта не тое, што вы робіце наўмысна, і гэта не з'яўляецца прыкметай харчовага засмучэння.

Калі звяртацца да лекара па прычыне сіндрому румінацыі?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі, што ежа рэгулярна вяртаецца пасля ежы, асабліва калі гэта адбываецца некалькі разоў на тыдзень. Ранняе лячэнне можа прадухіліць ускладненні і дапамагчы вам хутчэй пачуць сябе лепш.

Звярніцеся да лекара неадкладна, калі вы адчуваеце:

• Значную страту вагі або цяжкасці ў падтрыманні вагі
• Дэгідратацыю або прыкметы, такія як галавакружэнне і сухасць у роце
• Сур'ёзны карыес або праблемы са зубамі
• Боль у грудзях або цяжкасці з праглынаннем
• Кроў у ежы, якая вяртаецца
• Сімптомы, якія перашкаджаюць працы, вучобе або сацыяльнай дзейнасці

Не чакайце, калі вы пазбягаеце сацыяльных сітуацый з-за сваіх сімптомаў. Ваш лекар можа дапамагчы адрозніць сіндром румінацыі ад іншых захворванняў і пачаць лячэнне, каб вы пачулі сябе лепш.

Якія фактары рызыкі сіндрому румінацыі?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця сіндрому румінацыі, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце. Разуменне гэтых фактараў можа дапамагчы вам і вашаму лекару хутчэй вызначыць прычыну.

Да агульных фактараў рызыкі адносяцца:

• Узрост (больш распаўсюджаны ў немаўлят і раннім дзяцінстве)
• Псіхічныя парушэнні развіцця або інтэлектуальныя парушэнні
• Гісторыя трывогі, дэпрэсіі або іншых псіхічных захворванняў
• Папярэднія праблемы з страваваннем, такія як ГЭРХ або гастрапарез
• Высокі ўзровень стрэсу або нядаўнія траўматычныя падзеі
• Харчовыя засмучэнні або незвычайныя харчовыя паводзіны

У рэдкіх выпадках пэўныя неўралагічныя захворванні або траўмы галавы могуць павялічыць рызыку. Сямейная гісторыя, здаецца, не гуляе значнай ролі, гэта азначае, што гэта захворванне звычайна не перадаецца па спадчыне. Большасць людзей, у якіх развіваецца сіндром румінацыі, не маюць ніводнага з гэтых фактараў рызыкі, таму гэта можа здарыцца з кожным.

Якія магчымыя ўскладненні сіндрому румінацыі?

Хоць сам па сабе сіндром румінацыі не з'яўляецца небяспечным, яго лячэнне можа прывесці да некалькіх праблем са здароўем з цягам часу. Добры вестак у тым, што большасць ускладненняў можна прадухіліць або ліквідаваць з дапамогай правільнага лячэння.

Вось асноўныя ўскладненні, пра якія трэба ведаць:

• Недастатковае харчаванне з-за страты пажыўных рэчываў, калі ежа вяртаецца
• Дэгідратацыя, асабліва калі вы пазбягаеце вадкасці
• Карыес і хваробы дзёсен з-за ўздзеяння страўнікавага соку
• Раздражненне горла і магчымае пашкоджанне стрававода
• Сацыяльная ізаляцыя з-за сарамлівасці з-за сімптомаў
• Разлад электралітаў, якія могуць паўплываць на рытм сэрца

У рэдкіх выпадках хранічная румінацыя можа прывесці да аспірацыйнай пнеўманіі, калі часцінкі ежы патрапляюць у лёгкія. Некаторыя людзі таксама развіваюць хранічны непрыемны пах з рота або праблемы з горлам. Эмацыйны ўплыў таксама можа быць значным, прыводзячы да трывогі з нагоды ежы на публіцы або дэпрэсіі з-за працяглых сімптомаў.

Як дыягнастуецца сіндром румінацыі?

Дыягностыка сіндрому румінацыі пачынаецца з таго, што ваш лекар уважліва выслухоўвае вашы сімптомы і медыцынскую гісторыю. Не існуе аднаго тэсту для гэтага захворвання, таму ваш лекар спачатку павінен выключыць іншыя праблемы з страваваннем.

Ваш лекар, верагодна, спытае пра тое, калі пачаліся сімптомы, што іх выклікае і як яны ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё. Яму спатрэбіцца ведаць, ці мае кіслы або неператраўлены смак ежа, якая вяртаецца, і ці перажоўваеце і праглынаеце вы яе.

Агульныя тэсты могуць ўключаць:

• Верхнюю эндаскапію для агляду страўніка і стрававода
• Рэнтгенаграфію з барыевай сумессю, каб назіраць, як ежа рухаецца па стрававальнай сістэме
• Даследаванне апаражнення страўніка, каб праверыць, як хутка апаражняецца ваш страўнік
• Маніторынг рн для вымярэння ўзроўню кіслоты ў страваводзе
• Аналізы крыві для праверкі на недахоп пажыўных рэчываў

У некаторых выпадках ваш лекар можа выкарыстоўваць спецыялізаванае тэставанне, якое называецца высокаразточнай манометрыяй, каб вымераць ціск у страваводзе. Дыягназ звычайна ставіцца на аснове вашых сімптомаў і выключэння іншых захворванняў, а не выяўлення чагосьці канкрэтнага на тэстах.

Якое лячэнне сіндрому румінацыі?

Лячэнне сіндрому румінацыі засяроджана на перапыненні цыкла вяртання ежы і вырашэнні любых прычын, якія ляжаць у аснове. Падыход вар'іруецца ў залежнасці ад вашага ўзросту і таго, што можа выклікаць вашы сімптомы.

Асноўныя метады лячэння ўключаюць:

• Паводніцкую тэрапію для вывучэння новых звычак харчавання і дыхання
• Практыкаванні дыяфрагмальнага дыхання падчас і пасля ежы
• Лекавыя прэпараты для зніжэння кіслотнасці страўніка або паляпшэння стрававання
• Змены ў дыеце, такія як прыём меншых, больш частых порцый ежы
• Менеджмент стрэсу і метады расслаблення
• Лячэнне суправаджальных захворванняў, такіх як трывога або ГЭРХ

Паводніцкая тэрапія часта з'яўляецца найбольш эфектыўным лячэннем, асабліва тэхніка, якая называецца зваротам звычак. Гэта вучыць вас распазнаваць імкненне да румінацыі і замяняць яго несумяшчальнымі паводзінамі, такімі як дыяфрагмальнае дыханне. Большасць людзей бачаць паляпшэнне на працягу некалькіх тыдняў-месяцаў пасля паслядоўнай практыкі.

Як кіраваць сіндромам румінацыі дома?

Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць дома, каб дапамагчы кіраваць сваімі сімптомамі і падтрымліваць лячэнне. Гэтыя стратэгіі лепш за ўсё працуюць у спалучэнні з прафесійным медыцынскім абслугоўваннем.

Вось карысныя метады кіравання дома:

• Практыкуйце дыяфрагмальнае дыханне на працягу 20 хвілін пасля кожнага прыёму ежы
• Ешце меншыя порцыі часцей на працягу дня
• Пазбягайце ляжаць на працягу прынамсі 2 гадзін пасля ежы
• Вядзіце харчовы дзённік, каб вызначыць прадукты або сітуацыі, якія выклікаюць сімптомы
• Заставайцеся ў прамым становішчы і займайцеся дзейнасцю пасля ежы
• Кіруйце стрэсам з дапамогай медытацыі, ёгі або іншых метадаў расслаблення

Стварыць спакойную атмасферу падчас ежы таксама можа дапамагчы. Паспрабуйце есці без адцягненняў, такіх як тэлебачанне або тэлефоны, і вылучайце час на стараннае жаванне ежы. Некаторыя людзі лічаць, што ўжыванне невялікай колькасці вады падчас ежы дапамагае, у той час як іншыя лепш адчуваюць сябе, пазбягаючы вадкасці з ежай.

Як рыхтавацца да сустрэчы з лекарам?

Прыходзячы на прыём падрыхтаваным, вы дапаможаце лекару лепш зразумець вашы сімптомы і распрацаваць эфектыўны план лячэння. Вылучэнне часу для арганізацыі сваіх думак загадзя можа зрабіць візіт больш прадуктыўным.

Перад прыёмам сабярыце наступную інфармацыю:

• Калі пачаліся вашы сімптомы і як часта яны ўзнікаюць
• Якія прадукты або сітуацыі, здаецца, выклікаюць сімптомы
• Спіс усіх лекаў і дабавак, якія вы прымаеце
• Любыя папярэднія праблемы з страваваннем або лячэнне, якія вы спрабавалі
• Як сімптомы ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё і адносіны
• Пытанні аб варыянтах лячэння і чаго чакаць

Падумайце пра вядзенне дзённіка сімптомаў на працягу тыдня-двух перад візітам. Запісвайце, што вы ясьце, калі ўзнікаюць сімптомы і што, здаецца, дапамагае або пагаршае іх. Гэтая інфармацыя можа даць каштоўныя падказкі пра вашы канкрэтныя трыгеры і схемы.

Асноўны вывад пра сіндром румінацыі

Сіндром румінацыі — гэта лячэбны стан, які ўплывае на працу вашай стрававальнай сістэмы, выклікаючы вяртанне ежы пасля ежы. Хоць гэта можа быць няёмка і выклікаць занепакоенасць, большасць людзей могуць эфектыўна кіраваць сваімі сімптомамі з правільным падыходам да лячэння.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што гэта не ваша віна, і вам не трэба жыць з гэтымі сімптомамі. Ранняе лячэнне звычайна прыводзіць да лепшых вынікаў, і многія людзі бачаць значнае паляпшэнне на працягу некалькіх месяцаў пасля пачатку тэрапіі.

Супрацоўніцтва з медыцынскімі работнікамі, якія разумеюць гэты стан, мае вырашальнае значэнне для атрымання неабходнай падтрымкі. Пры правільным лячэнні большасць людзей могуць вярнуцца да нармальнага харчавання і сацыяльнай дзейнасці без працяглых сімптомаў.

Часта задаюць пытанні пра сіндром румінацыі

Ці з'яўляецца сіндром румінацыі тым жа, што і булімія або харчовае засмучэнне?

Не, сіндром румінацыі адрозніваецца ад харчовых засмучэнняў, такіх як булімія. Пры сіндроме румінацыі ежа вяртаецца ў рот непасрэдна без млоснасці, і яна часта перажоўваецца і праглынаецца. Булімія ўключае наўмыснае ванітаванне пасля ўжывання вялікай колькасці ежы. Аднак у некаторых выпадках абодва станы могуць суіснаваць.

Ці можа сіндром румінацыі прайсці сам па сабе?

Хоць сіндром румінацыі часам можа палепшыцца без лячэння, асабліва ў немаўлят, ён звычайна патрабуе ўмяшання ў старэйшых дзяцей і дарослых. Навучаныя паводзіны, якія спрыяюць румінацыі, звычайна патрабуюць канкрэтных тэрапеўтычных тэхнік для эфектыўнага перапынення цыкла.

Колькі часу займае лячэнне сіндрому румінацыі?

Большасць людзей пачынаюць бачыць паляпшэнне на працягу 2-4 тыдняў пасля пачатку лячэння, пры гэтым значны прагрэс звычайна адбываецца на працягу 2-3 месяцаў. Аднак некаторым людзям можа спатрэбіцца больш працяглы перыяд лячэння, асабліва калі ў іх ёсць суправаджальная трывога або іншыя фактары, якія патрабуюць вырашэння.

Ці магу я яшчэ нармальна харчавацца пры сіндроме румінацыі?

Так, пры правільным лячэнні большасць людзей могуць вярнуцца да нармальных харчовых звычак. Падчас лячэння вам можа спатрэбіцца зрабіць часовыя змены, такія як прыём меншых порцый ежы або пазбяганне пэўных прадуктаў, але мэта складаецца ў тым, каб аднавіць нармальнае харчаванне без абмежаванняў.

Ці больш распаўсюджаны сіндром румінацыі ў пэўных узроставых групах?

Сіндром румінацыі найбольш часта дыягнастуецца ў немаўлят ва ўзросце ад 3 да 12 месяцаў, але ён можа ўзнікнуць у любым узросце. У апошнія гады яго часцей выяўляюць у падлеткаў і дарослых, магчыма, таму што павялічылася інфармаванасць пра гэты стан сярод медыцынскіх работнікаў.