Што такое парэз барабаннай перапонкі? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Парэз барабаннай перапонкі адбываецца, калі ў тонкім пласце, які аддзяляе вонкавае вуха ад сярэдняга, утвараецца разрыў або адтуліна. Гэтая далікатная тканіна, якая называецца барабаннай перапонкай, можа парвацца з-за змены ціску, інфекцый або траўмы.

Хаця ідэя «парэзу» барабаннай перапонкі можа гучаць трывожна, большасць выпадкаў зажываюць самі па сабе на працягу некалькіх тыдняў. Ваша цела валодае дзіўнымі лячэбнымі здольнасцямі, і гэты стан больш распаўсюджаны, чым вы маглі б падумаць. Зразумець, што адбываецца, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў кіраванні ім.

Якія сімптомы парэзу барабаннай перапонкі?

Самым відавочным прыкметай з'яўляецца раптоўны, востры боль у вуху, які можа хутка знізіцца да тупога болю. Вы таксама можаце заўважыць празрыстыя, крывавыя або гнойныя вылучэнні з вуха.

Вось сімптомы, якія вы можаце адчуваць, пачынаючы ад самых распаўсюджаных да менш частых:

• Раптоўны востры боль, за якім ідзе палёгка, калі ціск высвобождается
• Празрачная, крывавая або жаўтаватая вадкасць, якая выцякае з вуха
• Страта слыху або прыглушаны слых у пацярпелым вуху
• Зван, гул або іншыя гукі ў вуху (шум у вушах)
• Адчуванне паўнаты або ціску ў вуху
• Галавакружэнне або лёгкае кружэнне
• Млоснасць, звязаная з праблемамі раўнавагі

Некаторыя людзі адчуваюць вельмі лёгкія сімптомы і нават не разумеюць, што іх барабанная перапонка парвалася. Іншыя могуць адчуваць больш прыкметны дыскамфорт, які паляпшаецца, калі вуха пачынае зажываць.

Што выклікае парэз барабаннай перапонкі?

Некалькі розных сітуацый могуць прывесці да разрыву барабаннай перапонкі. Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляюцца інфекцыі сярэдняга вуха, якія ствараюць назапашванне ціску за барабаннай перапонкай.

Давайце разгледзім розныя прычыны, пачынаючы з самых частых:

• Інфекцыі сярэдняга вуха (сярэдні атыт), якія выклікаюць назапашванне вадкасці
• Раптоўныя змены ціску падчас палёту або нырання
• Моцныя выбухі або вельмі гучныя гукі
• Увядзенне прадметаў у вуха (ватовыя палачкі, заколкі)
• Моцны ўдар у вуха або траўма галавы
• Чужародныя прадметы, затрыманыя ў вушным канале

Менш распаўсюджаныя, але сур'ёзныя прычыны ўключаюць:

• Чарапна-мазгавыя траўмы, якія закранаюць вобласць вуха
• Суровая акустычная траўма ад прамысловага шуму
• Траўмы хуткай дэкампрэсіі
• Хімічныя апёкі ад жорсткіх вушных кропель

Большасць разрываў адбываюцца паступова з-за ціску інфекцыі, а не раптоўнай траўмы. Ваша барабанная перапонка дзіўна ўстойлівая, але часам абставіны перавышаюць яе здольнасць згінацца і адаптавацца.

Калі звяртацца да лекара пры парэзе барабаннай перапонкі?

Вам варта звяртацца да лекара, калі вы падазраеце парэз барабаннай перапонкі, асабліва калі ў вас боль у вуху з вылучэннямі. Хаця многія выпадкі зажываюць натуральным шляхам, прафесійная ацэнка забяспечвае правільнае зажыванне і прадухіляе ўскладненні.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце:

• Моцны боль, які не паляпшаецца з дапамогай безрэцэптурных абязбольвальных
• Значная страта слыху або поўная страта слыху
• Густая, непрыемна пахнучая або крывавая вылучэнне
• Высокая тэмпература разам з сімптомамі вуха
• Моцнае галавакружэнне або праблемы з раўнавагай
• Прыкметы распаўсюджвання інфекцыі (слабасць твару, моцны галаўны боль)

Нават калі вашы сімптомы здаюцца лёгкімі, разумна, каб лекар агледзеў ваша вуха. Яны могуць пацвердзіць дыягназ і даць рэкамендацыі па правільным сыходзе падчас зажывання.

Якія фактары рызыкі парэзу барабаннай перапонкі?

Пэўныя захворванні і дзеянні павялічваюць верагоднасць парэзу барабаннай перапонкі. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам прыняць прафілактычныя меры, калі гэта магчыма.

Распраўсюджаныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Частыя інфекцыі вуха, асабліва ў дзяцей
• Хранічнае запаленне сярэдняга вуха
• Нядаўнія інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў
• Частыя паветраныя паездкі, асабліва пры заложенности носа
• Ныранне з аквалангам або іншыя віды дзейнасці, звязаныя з ціскам
• Праца ў шумных умовах без аховы вушэй
• Наяўнасць вузкіх вушных каналаў, якія лёгка затрымліваюць вадкасць

Дзеці сутыкаюцца з больш высокімі рызыкамі, таму што іх вушныя трубы карацейшыя і больш гарызантальныя, што павялічвае верагоднасць інфекцыі. Дарослыя з алергіяй або праблемамі з пазухамі таксама маюць павышаную ўразлівасць з-за запалення, якое ўплывае на дрэнаж вуха.

Якія магчымыя ўскладненні парэзу барабаннай перапонкі?

Хаця большасць парэзаў барабаннай перапонкі цалкам зажываюць без праблем, могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні, калі разрыў не зажывае належным чынам або інфікуецца. Азнаёмленне з гэтымі магчымасцямі дапамагае вам кантраляваць ваша аднаўленне.

Патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць:

• Часовая або пастаянная страта слыху
• Паўторныя інфекцыі сярэдняга вуха
• Утварэнне кісты сярэдняга вуха (халеастыяма)
• Хранічныя вылучэнні з вуха
• Пашкоджанне тваравога нерва (рэдка)
• Інфекцыя ўнутранага вуха (лабірынт)

Больш сур'ёзныя, але рэдкія ўскладненні могуць ўключаць:

• Мастоідзіт (інфекцыя косці за вухам)
• Менінгаенцэфаліт, калі інфекцыя распаўсюджваецца на абалонкі мозгу
• Абсцэс мозгу ў цяжкіх нелячоных выпадках
• Поўны збой барабаннай перапонкі, які патрабуе хірургічнага ўмяшання

Гэтыя сур'ёзныя ўскладненні нечастыя, асабліва пры правільным медыцынскім сыходзе. Большасць людзей добра зажываюць і вяртаюцца да нармальнага слыху на працягу некалькіх тыдняў або месяцаў.

Як можна прадухіліць парэз барабаннай перапонкі?

Вы можаце знізіць рызыку парэзу барабаннай перапонкі, абараняючы вушы ад траўмы і кіруючы станам, якія павялічваюць ціск. Простыя прафілактычныя стратэгіі могуць зрабіць значную розніцу.

Эфектыўныя метады прафілактыкі ўключаюць:

• Своечасовае і поўнае лячэнне інфекцый вуха
• Ніколі не ўводзьце прадметы ў вушы, у тым ліку ватовыя палачкі
• Выкарыстоўвайце ахову вушэй у шумных умовах
• Аккуратно высмарквайце нос па адной палове насавой паражніны
• Кіраванне алергіяй і заложенностью носа
• Пазбягайце палётаў, калі ў вас моцная заложенность носа
• Навучыцеся правільнаму выроўніванню ціску ў вушах для нырання

Калі вам трэба ляцець з заложенностью носа, выкарыстоўвайце сродак ад заложенности носа загадзя і практыкуйце мяккія тэхнікі выроўнівання ціску. Ззяванне, праглынанне або лёгкі выдых пры зацісканні носа могуць дапамагчы бяспечна збалансаваць ціск у вушах.

Як дыягнастуецца парэз барабаннай перапонкі?

Ваш лекар звычайна можа дыягнаставаць парэз барабаннай перапонкі, агледзеўшы ваша вуха з дапамогай спецыяльнага асвятляльнага інструмента, які называецца атоскапам. Гэта простае абследаванне ясна паказвае разрыў і дапамагае вызначыць яго памер і размяшчэнне.

Дыягнастычны працэс звычайна ўключае ў сябе:

• Абмеркаванне медыцынскай гісторыі аб сімптомах і магчымых прычынах
• Фізічнае абследаванне абодвух вушэй
• Агляд з дапамогай атоскапа для візуалізацыі барабаннай перапонкі
• Тэсты слыху для ацэнкі любой страты слыху
• Тымпанаметрыя для праверкі функцыі сярэдняга вуха

У некаторых выпадках ваш лекар можа прызначыць дадатковыя тэсты:

• Аўдыяметрыя для падрабязнай ацэнкі слыху
• КТ-сканаванне, калі падазраюцца траўма або ўскладненні
• Культура вылучэнняў з вуха для вызначэння канкрэтных бактэрый
• Тэставанне раўнавагі, калі ў вас моцнае галавакружэнне

Абследаванне звычайна хуткае і бяспечнае. Ваш лекар таксама праверыць прыкметы інфекцыі і ацэніць, ці правільна зажывае разрыў.

Якое лячэнне парэзу барабаннай перапонкі?

Большасць парэзаў барабаннай перапонкі зажываюць натуральным шляхам на працягу 6-8 тыдняў без канкрэтнага лячэння. Ваш лекар, верагодна, парэкамендуе падыход «чакай і назірай», прымаючы меры па прадухіленні інфекцыі і садзейнічанні зажыванню.

Кансерватыўнае лячэнне звычайна ўключае ў сябе:

• Захаванне сухога вуха падчас прыняцця душа або ванны
• Безрэцэптурныя абязбольвальныя пры болях
• Антыбіётыкі ў выглядзе кропель, калі прысутнічае інфекцыя
• Пераносныя антыбіётыкі пры інфекцыях сярэдняга вуха
• Рэгулярныя кантрольныя візіты для кантролю зажывання

Для больш буйных разрываў або тых, якія не зажываюць самі па сабе, хірургічныя варыянты ўключаюць:

• Плястыр для барабаннай перапонкі (мірынгапластыка) з выкарыстаннем паперы або геля
• Тымпанапластыка для рэканструкцыі барабаннай перапонкі з дапамогай тканіннага трансплантата
• Мастоідэктомія, калі інфекцыя распаўсюдзілася на навакольныя косці
• Асікулапластыка для рамонту пашкоджаных слухавых костак

Хірургічнае ўмяшанне звычайна амбулаторнае і мае высокія паказчыкі поспеху. Ваш лекар абмяркуе лепшы падыход у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі і прагрэсу зажывання.

Як клапаціцца пра сябе дома падчас аднаўлення?

Правільны сыход дома гуляе вырашальную ролю ў бяспечным зажыванні барабаннай перапонкі і прадухіленні ўскладненняў. Простыя штодзённыя карэкціроўкі могуць падтрымліваць натуральны працэс зажывання вашага арганізма.

Неабходныя крокі па сыходзе дома ўключаюць:

• Трымаць вуха цалкам сухім падчас прыняцця душа або ванны
• Выкарыстоўвайце ватовы шарык з вазелінам, каб запячатаць адтуліну ў вуху
• Пазбягайце плавання, пакуль ваш лекар не пацвердзіць зажыванне
• Не высмарквайце нос з сілай
• Прымайце абязбольвальныя прэпараты па прызначэнні
• Спіце з пацярпелым вухам наверх
• Пазбягайце ўвядзення чаго-небудзь у вуха

Дзеянні, якія варта абмежаваць падчас зажывання:

• Паветраныя паездкі, калі гэта не абсалютна неабходна
• Ныранне з аквалангам або віды дзейнасці са зменамі ціску
• Кантактныя віды спорту, якія ствараюць рызыку траўмы вуха
• Выкарыстанне навушнікаў або навушнікаў
• Уздзеянне вельмі гучных гукаў

Большасць людзей могуць паступова вяртацца да нармальнай дзейнасці па меры зажывання. Слухайце сваё цела і пазбягайце ўсяго, што выклікае боль або ціск у вуху.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае лекару аказаць лепшую дапамогу і гарантуе, што вы атрымаеце адказы на ўсе свае пытанні. Падумайце загадзя пра свае сімптомы і занепакоенасці.

Перад візітам падрыхтуйцеся, выканаўшы наступныя дзеянні:

• Запішыце, калі пачаліся сімптомы і як яны змяніліся
• Заўважце, што магло выклікаць траўму (інфекцыю, ціск, траўму)
• Пералічыце ўсе лекі і дабаўкі, якія вы прымаеце
• Запішыце любыя папярэднія праблемы з вушамі або аперацыі
• Падрыхтуйце пытанні аб лячэнні і аднаўленні

Важныя пытанні, якія варта задаць лекару:

• Наколькі вялікі разрыў і дзе ён размяшчаецца?
• Колькі часу павінна заняць зажыванне ў маім выпадку?
• За якімі прыкметамі ўскладненняў мне трэба сачыць?
• Калі я магу вярнуцца да нармальнай дзейнасці, такой як плаванне?
• Ці паўплывае гэта на мой слых у доўгатэрміновай перспектыве?
• Калі мне варта запланаваць кантрольныя візіты?

Вазьміце з сабой члена сям'і або сябра, калі вы чакаеце абмеркавання варыянтаў лячэння. Наяўнасць яшчэ аднаго чалавека, які слухае, можа дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і адчуваць сябе больш падтрыманым.

Які галоўны вынас аб парэзах барабаннай перапонкі?

Парэз барабаннай перапонкі можа гучаць сур'ёзна, але гэта часта лячэбны стан, які добра зажывае пры правільным сыходзе. Большасць людзей цалкам аднаўляюцца на працягу некалькіх тыдняў або месяцаў без доўгатэрміновых праблем.

Самым важным, што трэба запомніць, з'яўляецца тое, што зажыванне патрабуе часу і цярпення. Пакуль ваша вуха аднаўляецца, засяродзьцеся на тым, каб трымаць яго сухім, пазбягаць траўмы і выконваць рэкамендацыі лекара. Многія людзі турбуюцца аб пастаяннай страце слыху, але гэта нечаста, калі стан правільна кіруецца.

Давярайце здольнасці вашага арганізма да зажывання, адначасова сачце за прыкметамі, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі. Пры правільным сыходзе вы можаце разлічваць на вяртанне да нармальнага слыху і дзейнасці. Ваш лекар - ваш лепшы партнёр у забеспячэнні гладкага аднаўлення.

Часта задаюць пытанні аб парэзах барабаннай перапонкі

Ці магу я ляцець з парэзам барабаннай перапонкі?

Звычайна лепш пазбягаць палётаў, пакуль ваша барабанная перапонка цалкам не зажыве. Змены ціску падчас узлёту і пасадкі могуць пагоршыць разрыў або выклікаць значны боль. Калі вы павінны падарожнічаць, спачатку пракансультуйцеся з лекарам і разгледзьце магчымасць выкарыстання сродкаў ад заложенности носа, каб дапамагчы кіраваць зменамі ціску.

Ці вернецца мой слых у норму пасля зажывання барабаннай перапонкі?

Большасць людзей аднаўляюць нармальны або блізкі да нармальнага слых, як толькі барабанная перапонка цалкам зажыве. Аднак, калі маленькія косткі ў сярэднім вуху былі пашкоджаны або ўтварылася рубцовая тканіна, можа адбыцца некаторая пастаянная страта слыху. Ваш лекар можа ацаніць аднаўленне слыху падчас кантрольных візітаў.

Як я магу даведацца, ці інфіцыраваны мой парэз барабаннай перапонкі?

Прыкметы інфекцыі ўключаюць павелічэнне болю, густыя або непрыемна пахнучыя вылучэнні, ліхаманку і пагаршэнне страты слыху. Вылучэнні могуць змяніцца з празрыстых на жоўтыя або зялёныя. Калі вы заўважыце гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара для ацэнкі і магчымага лячэння антыбіётыкамі.

Ці можа парэз барабаннай перапонкі адбыцца зноў?

Хаця зажыўшая барабанная перапонка можа зноў парвацца, гэта не абавязкова. Прыняцце прафілактычных мер, такіх як своечасовае лячэнне інфекцый вуха, абарона вушэй ад гучных гукаў і пазбяганне ўвядзення прадметаў у вушы, значна зніжае рызыку будучых разрываў.

Ці нармальна мець праблемы з раўнавагай пры парэзе барабаннай перапонкі?

Лёгкае галавакружэнне або праблемы з раўнавагай могуць узнікнуць, таму што ваша ўнутранае вуха дапамагае кантраляваць раўнавагу. Аднак сур'ёзныя або працяглыя праблемы з раўнавагай могуць сведчыць аб тым, што інфекцыя або траўма паўплывалі на ваша ўнутранае вуха. Звярніцеся да лекара, калі галавакружэнне моцнае або не паляпшаецца па меры зажывання вуха.