Што такое парэзная селязёнка? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Парэзная селязёнка — гэта сур'ёзная медыцынская надзвычайная сітуацыя, пры якой ваша селязёнка разрываецца або разбураецца, выклікаючы ўнутранае крывацёк. Ваша селязёнка, размешчаная ў верхняй левай частцы вашага жывата пад рэбрамі, дапамагае фільтраваць кроў і змагацца з інфекцыямі.

Калі ваша селязёнка разрываецца, кроў можа выцякаць у вашу брушную паражніну, што можа быць небяспечным для жыцця без хуткай медыцынскай дапамогі. Большасць парэзаў селязёнкі адбываецца пасля тупой траўмы жывата, напрыклад, аўтамабільных аварый або спартыўных траўмаў, хоць у некаторых выпадках гэта адбываецца з-за захворванняў, якія аслабляюць орган.

Якія сімптомы парэзнай селязёнкі?

Сімптомы парэзнай селязёнкі могуць вар'іравацца ў залежнасці ад таго, наколькі сур'ёзны разрыў і колькі крыві выцякае. Некаторыя людзі адчуваюць неадкладныя, інтэнсіўныя сімптомы, у той час як іншыя могуць мець больш лёгкія прыкметы, якія развіваюцца паступова на працягу гадзін або нават дзён.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Вострая, моцная боль у левай верхняй частцы жывата, якая можа распаўсюджвацца на левае плячо
• Балючасць, калі хтосьці дакранаецца да вашага левага боку або верхняй часткі жывата
• Галавакружэнне, млоснасць або абязмоцванне, асабліва пры ўставанні
• Хуткае сэрцабіцце або адчуванне, што ваша сэрца біецца
• Млоснасць і ваніты
• Неспакой або трывога
• Бледная скура, асабліва вакол вуснаў і пазногцяў
• Збянтэжанасць або цяжкасці з канцэнтрацыяй

Боль у левым плячы адбываецца таму, што кроў з вашай парэзнай селязёнкі можа раздражняць нервы ў вашай дыяфрагме, якія маюць сувязь з нервамі пляча. Гэта называецца адлюстраванай болем, і гэта на самай справе карысны папярэджвальны знак таго, што ўнутры адбываецца нешта сур'ёзнае.

Некаторыя людзі з меншымі разрывамі могуць спачатку заўважаць толькі лёгкі дыскамфорт у жываце. Аднак нават нязначныя сімптомы не варта ігнараваць пасля любой траўмы жывата, бо ўнутранае крывацёк можа раптоўна пагоршыцца.

Што выклікае парэз селязёнкі?

Большасць парэзаў селязёнкі з'яўляюцца вынікам траўматычных пашкоджанняў, якія наносяць моцны ўдар у ваш жывот або ніжнюю частку грудной клеткі. Аднак некаторыя захворванні таксама могуць зрабіць вашу селязёнку больш уразлівай да парэзу, нават ад нязначных удараў.

Найбольш распаўсюджанымі траўматычнымі прычынамі з'яўляюцца:

• Аўтамабільныя аварыі, асабліва калі ваш левы бок трапляе на руль або дзверы
• Спартыўныя траўмы ад кантактных відаў спорту, такіх як футбол, хакей або баявыя мастацтвы
• Веласіпедныя аварыі, дзе вы падаеце на руль
• Падзенні з значнай вышыні
• Фізічнае гвалт або хатняе гвалт
• Мотоцыклетныя аварыі

Пэўныя захворванні могуць павялічваць або аслабляць вашу селязёнку, робячы яе больш схільнай да парэзу нават ад нязначнай траўмы. Да такіх захворванняў адносяцца інфекцыйны манануклеёз (мана), малярыя, лімфомы, лейкемія і іншыя парушэнні крыві.

У рэдкіх выпадках ваша селязёнка можа разрывацца спантанна без відавочнага пашкоджання. Звычайна гэта адбываецца, калі захворванні значна павялічылі або пашкодзілі орган, робячы яго ломкім і схільным да разрыву.

Калі звяртацца да лекара па прычыне парэзнай селязёнкі?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце моцны боль у жываце, асабліва ў левай верхняй частцы жывата, асабліва пасля любой траўмы або пашкоджання. Парэзная селязёнка — гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай увагі, каб прадухіліць небяспечныя для жыцця ўскладненні.

Патэлефануйце ў хуткую дапамогу або звярніцеся ў бальніцу, калі ў вас ёсць:

• Моцны боль у левай верхняй частцы жывата або левым плячы
• Прыкметы шоку, такія як галавакружэнне, хуткае сэрцабіцце або адчуванне абязмоцвання
• Боль у жываце, які пагаршаецца замест таго, каб паляпшацца
• Млоснасць і ваніты разам з болем у жываце
• Любы боль у жываце пасля нядаўняй траўмы, нават калі боль здаецца лёгкім

Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе. Унутранае крывацёк з парэзнай селязёнкі можа быць бясшумным спачатку, але хутка стаць небяспечным для жыцця. Нават калі вы адчуваеце сябе добра пасля траўмы жывата, разумна пракансультавацца з медыцынскім работнікам.

Давярайце сваім інстынктам. Калі пасля траўмы нешта здаецца сур'ёзна няправільным, заўсёды лепш паступаць асцярожна і звяртацца за неадкладнай медыцынскай дапамогай.

Якія фактары рызыкі парэзу селязёнкі?

Некалькі фактараў могуць павялічыць рызыку парэзу селязёнкі. Зразумеўшы гэтыя фактары рызыкі, вы можаце прыняць адпаведныя меры засцярогі і распазнаць, калі вы можаце быць больш уразлівымі да гэтай траўмы.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Удзел у кантактных відах спорту, такіх як футбол, рэгбі, хакей або бокс
• Павялічаная селязёнка з-за інфекцый, такіх як манануклеёз
• Захворванні крыві, такія як лейкемія або лімфома, якія ўплываюць на памер селязёнкі
• Пэўныя інфекцыі, такія як малярыя, якія могуць павялічваць вашу селязёнку
• Папярэднія траўмы жывата або аперацыі
• Занятак рызыкоўнымі відамі дзейнасці, такімі як язда на матацыкле або экстрэмальныя віды спорту

Маладыя дарослыя і падлеткі маюць больш высокі рызыка, таму што яны часцей за ўсё займаюцца кантактнымі відамі спорту і энергічнай дзейнасцю. Акрамя таго, людзі з інфекцыйным манануклеозам маюць павышаны рызыка, таму што інфекцыя можа значна павялічваць селязёнку, робячы яе больш ломкай.

Калі ў вас ёсць якое-небудзь захворванне, якое павялічвае вашу селязёнку, ваш лекар, верагодна, парэкамендуе пазбягаць кантактных відаў спорту і відаў дзейнасці з высокім рызыкам траўмы, пакуль ваша селязёнка не вернецца да нармальнага памеру.

Якія магчымыя ўскладненні парэзнай селязёнкі?

Парэзная селязёнка можа прывесці да некалькіх сур'ёзных ускладненняў, прычым унутранае крывацёк з'яўляецца найбольш неадкладным і небяспечным для жыцця клопатам. Сур'ёзнасць ускладненняў часта залежыць ад таго, наколькі хутка вы атрымаеце медыцынскую дапамогу.

Найбольш сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць:

• Моцнае ўнутранае крывацёк, якое можа прывесці да шоку і адмовы органаў
• Тромбы, якія ўтвараюцца ў пашкоджаных крывяносных сасудах
• Інфекцыя ў вашай брушной паражніны, калі бактэрыі трапляюць праз рану
• Пашкоджанне бліжэйшых органаў, такіх як падстраўнікавая жалеза, страўнік або тоўстая кішка
• Доўгатэрміновы павышаны рызыка пэўных інфекцый пасля выдалення селязёнкі

Гемарагічны шок — гэта найбольш небяспечнае неадкладнае ўскладненне. Гэта адбываецца, калі вы губляеце столькі крыві, што ваша сэрца не можа эфектыўна накачваць, у выніку чаго ваш крывяны ціск рэзка паніжаецца і вашы органы пазбаўляюцца кіслароду.

Калі вашу селязёнку трэба выдаліць хірургічным шляхам, у вас будзе крыху павышаны рызыка пэўных бактэрыйных інфекцый на працягу ўсяго жыцця. Аднак пры правільнай вакцынацыі і прафілактычнай дапамозе большасць людзей жывуць цалкам нармальным жыццём без селязёнкі.

Як дыягнастуецца парэзная селязёнка?

Дыягностыка парэзнай селязёнкі звычайна ўключае спалучэнне фізічнага агляду, медыцынскай гісторыі і візуалізацыйных тэстаў. Ваш лекар захоча хутка дзейнічаць, каб пацвердзіць дыягназ і вызначыць сур'ёзнасць унутранага крывацёку.

Ваш лекар спачатку ацэніць вашы сімптомы і агледзіць ваш жывот на наяўнасць балючасці, ацёку або прыкмет унутранага крывацёку. Яны праверыць вашыя жыццёвыя паказчыкі, каб выявіць прыкметы страты крыві, такія як нізкі крывяны ціск або хуткае сэрцабіцце.

Найбольш распаўсюджанымі дыягнастычнымі тэстамі з'яўляюцца:

• КТ-сканаванне вашага жывата, якое можа ясна паказаць пашкоджанне селязёнкі і ўнутранае крывацёк
• Ультрагук для хуткага выяўлення вадкасці (крыві) у вашай брушной паражніны
• Аналізы крыві для праверкі на анемію і ацэнкі вашага агульнага стану
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі, каб выключыць іншыя траўмы

КТ-сканаванне звычайна з'яўляецца залатым стандартам для дыягностыкі парэзнай селязёнкі, таму што яно забяспечвае падрабязныя выявы ўнутраных органаў і можа паказаць, дзе менавіта адбываецца крывацёк. У надзвычайных сітуацыях ультрагук можа выкарыстоўвацца спачатку, таму што ён хутчэй і можа хутка выявіць унутранае крывацёк.

Ваша медыцынская каманда таксама будзе ўлічваць вашу нядаўнюю гісторыю траўмы або пашкоджання, паколькі гэтая інфармацыя дапамагае ім зразумець верагодную прычыну і сур'ёзнасць вашага стану.

Якое лячэнне парэзнай селязёнкі?

Лячэнне парэзнай селязёнкі залежыць ад сур'ёзнасці траўмы і ад таго, колькі адбываецца ўнутранага крывацёку. Асноўнымі мэтамі з'яўляюцца спыненне крывацёку, стабілізацыя вашага стану і захаванне як мага большай функцыі селязёнкі.

Пры нязначных разрывах з мінімальным крывацёкам ваш лекар можа парэкамендаваць блізкі маніторынг у бальніцы без неадкладнай аперацыі. Гэты падыход, які называецца кансерватыўным лячэннем, дазваляе вашай селязёнцы зажываць натуральным шляхам, у той час як медыцынскі персанал назірае за прыкметамі пагаршэння крывацёку.

Хірургічныя варыянты лячэння ўключаюць:

• Аперацыя па рамонце селязёнкі для зашывання разрываў і захавання органа
• Частковае выдаленне селязёнкі, калі толькі частка органа сур'ёзна пашкоджана
• Поўнае выдаленне селязёнкі (спленэктомія) пры сур'ёзных траўмах з небяспечным для жыцця крывацёкам
• Мінімальна інвазівныя працэдуры для запячатвання крывацёчных сасудаў

Нядзейсная аперацыя неабходная, калі вы адчуваеце моцнае крывацёк, якое пагражае вашаму жыццю. У такіх выпадках хірургі хутка працуюць, каб спыніць крывацёк, і могуць спатрэбіцца выдаліць усю вашу селязёнку, каб выратаваць вам жыццё.

Калі аперацыя не патрабуецца неадкладна, вы, верагодна, будзеце знаходзіцца ў бальніцы некалькі дзён для назірання. Ваша медыцынская каманда будзе кантраляваць ваш крывяны ціск, пульс і колькасць крыві, каб пераканацца, што крывацёк спыніўся і ваш стан застаецца стабільным.

Як клапаціцца пра сябе падчас аднаўлення?

Аднаўленне пасля парэзу селязёнкі патрабуе цярпення і ўважлівага стаўлення да працэсу зажывання вашага арганізма. Нягледзячы на тое, што вы прайшлі аперацыю або вы здаравееце з кансерватыўным лячэннем, выкананне інструкцый вашага лекара мае вырашальнае значэнне для бяспечнага аднаўлення.

У перыяд першапачатковага аднаўлення вам трэба будзе пазбягаць любой дзейнасці, якая можа выклікаць яшчэ адно пашкоджанне вашага жывата. Гэта азначае, што нельга паднімаць цяжары, займацца кантактнымі відамі спорту або інтэнсіўнымі фізічнымі практыкаваннямі, пакуль ваш лекар не дазволіць.

Важныя рэкамендацыі па аднаўленні ўключаюць:

• Прыём прапісаных лекаў ад болю паводле інструкцый
• Дастатковы адпачынак і пазбяганне інтэнсіўных відаў дзейнасці
• Збалансаванае харчаванне для падтрымкі зажывання
• Наведванне ўсіх планавых кансультацый
• Назіранне за прыкметамі ўскладненняў, такіх як павелічэнне болю або ліхаманкі

Калі вам выдалілі селязёнку, вам спатрэбяцца спецыяльныя вакцынацыі, каб дапамагчы прадухіліць пэўныя бактэрыйныя інфекцыі. Ваш лекар абмяркуе гэта з вамі і можа парэкамендаваць антыбіётыкі ў пэўных сітуацыях, напрыклад, перад стаматалагічнымі працэдурамі.

Час аднаўлення вар'іруецца ў залежнасці ад сур'ёзнасці вашай траўмы і тыпу лячэння. Некаторыя людзі адчуваюць сябе лепш на працягу некалькіх тыдняў, у той час як іншым можа спатрэбіцца некалькі месяцаў для поўнага аднаўлення. Слухайце свой арганізм і не спяшаецеся вяртацца да звычайнай дзейнасці занадта хутка.

Як падрыхтавацца да сустрэчы з лекарам?

Калі вы адчуваеце сімптомы, якія могуць сведчыць пра парэзную селязёнку, гэта, верагодна, надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі, а не планавага прыёму. Аднак разуменне таго, якая інфармацыя будзе карыснай, можа зрабіць ваш візіт у бальніцу больш эфектыўным.

Калі вы прыедзеце ў бальніцу, будзьце гатовыя паведаміць падрабязнасці пра любыя нядаўнія траўмы або пашкоджанні, нават калі яны здаліся нязначнымі ў той час. Гэтая інфармацыя дапамагае лекарам зразумець, што магло выклікаць вашы сімптомы.

Важная інфармацыя для абмену ўключае:

• Калі пачаліся вашы сімптомы і як яны змяніліся
• Любыя нядаўнія траўмы, падзенні або аварыі
• Ваша медыцынская гісторыя, асабліва любыя парушэнні крыві або інфекцыі
• Бягучыя лекі і алергіі
• Папярэднія аперацыі на жываце або праблемы з селязёнкай

Вазьміце з сабой спіс вашых бягучых лекаў або самі флаконы з лекамі, калі гэта магчыма. Калі ў вас ёсць захворванні, якія ўплываюць на вашу селязёнку або згусальнасць крыві, абавязкова згадайце пра гэта адразу.

Наяўнасць побач даверанай сябры або члена сям'і можа быць карысным, паколькі яны могуць даць дадатковую інфармацыю пра вашу траўму або сімптомы, калі вы адчуваеце сябе дрэнна або збянтэжаны.

Які асноўны вывад пра парэзную селязёнку?

Найважнейшае, што трэба памятаць пра парэзную селязёнку, гэта тое, што гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай увагі. Хуткае распазнаванне сімптомаў і своечасовая медыцынская дапамога могуць выратаваць жыццё і часта прыводзяць да лепшых вынікаў.

Хоць парэзная селязёнка гучыць страшна, большасць людзей, якія атрымліваюць своечасовае медыцынскае лячэнне, цалкам аднаўляюцца. Нават калі вашу селязёнку трэба выдаліць, вы можаце жыць поўным, здаровым жыццём пры правільным медыцынскім доглядзе і засцерагальных мерах.

Галоўнае — не ігнараваць боль у жываце пасля любой траўмы, незалежна ад таго, наколькі нязначнай здавалася траўма. Давярайце сваім інстынктам і звяртайцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце моцны боль у жываце, асабліва ў левай верхняй частцы жывата або левым плячы.

Прафілактыка заўсёды лепш, чым лячэнне. Калі вы займаецеся кантактнымі відамі спорту або рызыкоўнымі відамі дзейнасці, надзеньце адпаведную ахоўную экіпіроўку і выконвайце правілы бяспекі. Калі ў вас ёсць захворванні, якія павялічваюць вашу селязёнку, працуйце са сваім лекарам, каб зразумець свае абмежаванні і прыняць адпаведныя меры засцярогі.

Часта задаюць пытанні пра парэзную селязёнку

Ці можна жыць без селязёнкі?

Так, вы можаце жыць цалкам нармальным жыццём без селязёнкі. Хоць ваша селязёнка дапамагае змагацца з інфекцыямі і фільтруе кроў, іншыя органы могуць выконваць многія з гэтых функцый. Аднак у вас будзе крыху павышаны рызыка пэўных бактэрыйных інфекцый, таму вам спатрэбяцца спецыяльныя вакцынацыі і могуць спатрэбіцца антыбіётыкі ў пэўных сітуацыях. Большасць людзей, якім выдалілі селязёнку, працягваюць жыць здаровым, актыўным жыццём з гэтымі засцерагальнымі мерамі.

Колькі часу патрабуецца для зажывання парэзнай селязёнкі?

Час зажывання значна вар'іруецца ў залежнасці ад сур'ёзнасці траўмы і метаду лячэння. Нязначныя разрывы, якія зажываюць без аперацыі, могуць заняць 4-6 тыдняў, у той час як аднаўленне пасля аперацыі па выдаленні селязёнкі звычайна займае 6-8 тыдняў для асноўных відаў дзейнасці і 3-4 месяцы для поўнага аднаўлення. Ваш лекар дасць канкрэтныя тэрміны ў залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі і будзе кантраляваць ваш прагрэс праз планавыя кансультацыі.

Ці можа парэзная селязёнка зажыць самастойна?

Невялікія разрывы селязёнкі часам могуць зажываць самі па сабе пры старанным назіранні ў бальніцы. Гэты кансерватыўны падыход лепш за ўсё працуе, калі крывацёк мінімальны, а вашы жыццёвыя паказчыкі застаюцца стабільнымі. Аднак большыя разрывы або моцнае крывацёк звычайна патрабуюць хірургічнага ўмяшання. Ваша медыцынская каманда будзе пастаянна ацэньваць, ці правільна зажывае ваша селязёнка або ці неабходна аперацыя.

Як адчуваецца боль у селязёнцы?

Боль у селязёнцы ад разрыву звычайна адчуваецца як вострая, моцная боль у левай верхняй частцы жывата, крыху ніжэй рэбраў. Многія людзі апісваюць яе як калючую або разрывальную адчуванне, якая можа распаўсюджвацца на левае плячо або спіну. Боль часта пагаршаецца, калі вы робіце глыбокія ўдыхі, кашляеце або рухаецеся. Некаторыя людзі таксама адчуваюць адчуванне паўнаты або ціску ў левай верхняй частцы жывата.

Ці заўсёды парэз селязёнкі выклікаецца траўмай?

Хоць большасць парэзаў селязёнкі з'яўляюцца вынікам траўматычных пашкоджанняў, такіх як аўтамабільныя аварыі або спартыўныя траўмы, некаторыя могуць адбывацца спантанна або ад нязначнай траўмы, калі селязёнка павялічана або захварэла. Такія захворванні, як інфекцыйны манануклеёз, малярыя, лейкемія або лімфома, могуць павялічваць селязёнку і рабіць яе больш ломкай. У рэдкіх выпадках павялічаная селязёнка можа разрывацца ад чагосьці такога простага, як кашаль або расцяжэнне, хоць гэта нячаста.