Што такое сакральная ямка? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Сакральная ямка — гэта невялікае ўглыбленне або ямка на скуры ў падставы хрыбетніка, прама над купікам. Большасць сакральных ямак цалкам бяспечныя і з'яўляюцца проста часткай прыроджанай будовы некаторых людзей.

Гэтыя маленькія ямкі з'яўляюцца прыкладна ў 3-8% нованароджаных і звычайна выяўляюцца падчас руцінных медыцынскіх аглядаў дзяцей. Нягледзячы на ​​тое, што пераважная большасць не выклікае ніякіх праблем, разуменне таго, што яны сабой уяўляюць, можа дапамагчы вам супакоіцца і ведаць, калі звяртацца па медыцынскую дапамогу.

Што такое сакральная ямка?

Сакральная ямка — гэта невялікае ўглыбленне на скуры, размешчанае ў сакральнай вобласці, гэта ніжняя частка спіны, дзе хрыбетнік сустракаецца з купікам. Уявіце сабе маленькі кішэню або ўглыбленне, якое ўтвараецца падчас ранняга развіцця ў матцы.

Звычайна гэтыя ямкі маюць памер менш за 5 міліметраў у дыяметры і выглядаюць як павярхоўныя ўглыбленні. Большасць з іх — гэта тое, што лекары называюць «простымі» сакральнымі ямкамі, гэта значыць яны павярхоўныя, маленькія і не злучаюцца ні з чым глыбей у вашым целе.

Вы таксама можаце чуць, як медыцынскія работнікі называюць іх сакральнымі ямкамі або піланідальнымі ямкамі, хоць гэтыя тэрміны часам могуць апісваць крыху розныя станы. Галоўнае, што трэба памятаць, гэта тое, што пераважная большасць сакральных ямак цалкам бяскрыўдныя.

Якія сімптомы сакральнай ямкі?

Большасць сакральных ямак зусім не выклікаюць ніякіх сімптомаў. Вы проста заўважыце невялікае ўглыбленне на скуры, і гэта, як правіла, адзіны прыкмета.

Аднак ёсць некаторыя сітуацыі, калі вы можаце заўважыць дадатковыя прыкметы, якія могуць сведчыць аб тым, што ямка злучаецца з глыбейшымі структурамі. Вось на што варта звярнуць увагу:

• Пучок валасоў, які расце з ямкі або вакол яе
• Скурная ярлычок або невялікае разрастание каля ямкі
• Пачырваненне або ацёк вакол вобласці
• Любыя вылучэнні або сцёк з ямкі
• Сіняватае афарбоўванне скуры побач
• Ямка выглядае незвычайна глыбокай або вялікай (больш за 5 мм)
• Ямка размешчана вышэй на спіне, далей ад вобласці купіка

Гэтыя дадатковыя прыкметы не абавязкова азначаюць, што ёсць сур'ёзная праблема, але яны сведчаць аб тым, што ваш лекар павінен паглядзець бліжэй. У большасці выпадкаў, нават ямкі з гэтымі прыкметамі аказваюцца бяскрыўднымі.

Якія тыпы сакральных ямак?

Лекары звычайна класіфікуюць сакральныя ямкі на дзве асноўныя катэгорыі ў залежнасці ад іх характарыстык і патэнцыйнай небяспекі ўскладненняў.

Простыя сакральныя ямкі — самы распаўсюджаны тып і лічацца маланебяспечнымі. Гэтыя ямкі маленькія (менш за 5 мм), павярхоўныя і размешчаны ў межах 2,5 сантыметраў ад купіка. У іх няма валасоў, скурных ярлычкоў або іншых незвычайных прыкмет вакол іх.

Складзеныя сакральныя ямкі маюць адну або некалькі прыкмет, якія прымушаюць лекараў праводзіць дадатковае даследаванне. Яны могуць быць больш за 5 мм, размешчаны вышэй на спіне або мець спадарожныя прыкметы, такія як пучкі валасоў, скурныя ярлычкі або незвычайнае афарбоўванне. Нягледзячы на ​​тое, што большасць складаных ямак усё яшчэ бяскрыўдныя, у іх крыху больш шанцаў злучыцца са спінным мозгам або навакольнымі структурамі.

Ёсць таксама рэдкі тып, які называецца дэрмальным сінусным трактам, які па сутнасці з'яўляецца тунэлем, які распасціраецца ад паверхні скуры да спіннога мозгу. Гэта адбываецца менш чым у 1% усіх сакральных ямак, але патрабуе медыцынскага ўмяшання, таму што можа прывесці да інфекцый.

Што выклікае сакральную ямку?

Сакральныя ямкі ўтвараюцца на самых ранніх этапах цяжарнасці, калі развіваюцца хрыбетнік і нервовая сістэма вашага дзіцяці. Гэта адбываецца на працягу першых некалькіх тыдняў пасля зачацця, часта яшчэ да таго, як вы нават ведаеце, што цяжарныя.

Працэс уключае нервовую трубку, якая з'яўляецца структурай, якая ў выніку становіцца спінным мозгам і мозгам. Часам невялікія варыяцыі ў тым, як гэтая трубка замыкаецца, могуць прывесці да невялікага ўглыблення на скуры. Уявіце сабе невялікае адхіленне ў складаным будаўнічым праекце.

У большасці выпадкаў няма канкрэтнай прычыны, на якую вы маглі б паказаць. Гэта не тое, што вы зрабілі або не зрабілі падчас цяжарнасці, і гэта не звязана з вашай сямейнай гісторыяй або ладам жыцця. Гэта проста нармальная варыяцыя, якая адбываецца падчас развіцця.

Вельмі рэдка сакральныя ямкі могуць быць звязаны з захворваннямі, якія ўплываюць на развіццё спіннога мозгу, такімі як спіна біфіда акульта або сіндром прышчэпленага шнура. Аднак гэтыя сувязі рэдкія і звычайна ўключаюць у сябе іншыя сімптомы або прыкметы, акрамя самай ямкі.

Калі звяртацца да лекара па прычыне сакральнай ямкі?

Калі вы заўважылі сакральную ямку ў вашага нованароджанага, варта згадаць пра гэта педыятру падчас наступнага візіту, але гэта рэдка з'яўляецца надзвычайнай сітуацыяй. Большасць педыятраў заўважаюць іх падчас руцінных аглядаў нованароджаных.

Вам варта звяртацца да лекара раней, калі вы заўважылі якія-небудзь з гэтых небяспечных прыкмет:

• Ямка, здаецца, вылучае вадкасць або гной
• Вобласць вакол ямкі становіцца чырвонай, апухлай або цёплай навобмацак
• Ваша дзіця развівае прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка
• Ямка, здаецца, становіцца глыбей або больш з часам
• Вы заўважаеце новыя неўралагічныя сімптомы, такія як слабасць у нагах або змены ў функцыі кішачніка або мачавой бурбалкі

Для дарослых, якія жывуць з сакральнай ямкай без праблем, звычайна дастаткова руціннага назірання. Аднак, калі ў вас з'явіліся новыя сімптомы, такія як боль, сцёк або паўторныя інфекцыі ў гэтай вобласці, варта правесці агляд.

Якія фактары рызыкі сакральных ямак?

Сакральныя ямкі не маюць выразных фактараў рызыкі ў традыцыйным сэнсе, таму што яны з'яўляюцца развіццёвымі варыяцыямі, якія адбываюцца выпадкова падчас ранняй цяжарнасці. Аднак ёсць некаторыя заканамернасці, якія заўважылі лекары.

Яны, здаецца, крыху больш распаўсюджаны ў пэўных папуляцыях, хоць розніцы невялікія. Некаторыя даследаванні паказваюць, што яны могуць быць больш частымі ў людзей еўрапейскага паходжання, але гэты вынік не паслядоўны ва ўсіх даследаваннях.

Пол, здаецца, не гуляе значнай ролі, паколькі сакральныя ямкі сустракаюцца прыкладна аднолькава ў хлопчыкаў і дзяўчынак. Сямейная гісторыя таксама, здаецца, не з'яўляецца моцным прагнастычным фактарам, гэта значыць наяўнасць сакральнай ямкі не значна павялічвае шанцы вашых дзяцей мець яе.

Галоўным фактарам з'яўляецца час развіцця хрыбетніка падчас цяжарнасці, і гэты працэс у асноўным не паддаецца кантролю. Нервовая трубка замыкаецца вельмі рана падчас цяжарнасці, звычайна да 4 тыдня, калі многія людзі нават не ведаюць, што яны цяжарныя.

Якія магчымыя ўскладненні сакральных ямак?

Пераважная большасць сакральных ямак ніколі не выклікаюць ніякіх ускладненняў на працягу ўсяго жыцця чалавека. Аднак карысна разумець рэдкія магчымасці, каб вы ведалі, за чым назіраць.

Самым распаўсюджаным ускладненнем, хоць і даволі рэдкім, з'яўляецца інфекцыя. Гэта можа адбыцца, калі ямка дастаткова глыбокая, каб затрымаць бактэрыі, або калі яна злучаецца з глыбейшымі структурамі. Прыкметамі будуць пачырваненне, ацёк, цяпло, вылучэнні або ліхаманка.

У вельмі рэдкіх выпадках сакральная ямка можа быць злучана са спінным мозгам праз тое, што называецца дэрмальным сінусным трактам. Гэта адбываецца менш чым у 1% выпадкаў, але можа прывесці да сур'ёзных інфекцый, такіх як менінгіт, калі бактэрыі патрапяць у тракт. Вось чаму лекары звяртаюць увагу на пэўныя папярэджвальныя знакі.

Некаторыя вельмі рэдкія ўскладненні ўключаюць у сябе:

• Сіндром прышчэпленага шнура, калі спінны мозг ненармальна прымацаваны і расцягнуты
• Кісты або пухліны спіннога мозгу (дэрмаідныя або эпідэрмоідныя кісты)
• Паўторныя інфекцыі мачавых шляхоў, калі ёсць спадарожныя анамаліі спіннога мозгу
• Хранічны сцёк або піланідальная хвароба ў сакральнай вобласці

Гэтыя ўскладненні такія рэдкія, што большасць людзей з сакральнымі ямкамі ніколі не будуць адчуваць ніякіх праблем. Галоўнае — правільная ацэнка, калі ямка выяўляецца ўпершыню, і назіранне за любымі новымі сімптомамі з цягам часу.

Як дыягнастуецца сакральная ямка?

Дыягностыка сакральнай ямкі звычайна пачынаецца з простага фізічнага агляду. Ваш лекар паглядзіць на памер, глыбіню, размяшчэнне ямкі і любыя спадарожныя прыкметы, такія як валасы або скурныя ярлычкі.

Для простых сакральных ямак, якія маленькія, павярхоўныя і блізкія да купіка без небяспечных прыкмет, дадатковае тэставанне звычайна не патрабуецца. Ваш лекар можа ўпэўнена забяспечыць вас тым, што яны бяскрыўдныя, выключна на аснове фізічнага агляду.

Аднак, калі ваш лекар заўважыць якія-небудзь складаныя прыкметы, ён можа парэкамендаваць ультрагукавое даследаванне гэтай вобласці. Гэта бяспечная працэдура можа дапамагчы вызначыць, ці злучаецца ямка з глыбейшымі структурамі і ці выглядае спінны мозг нармальна.

У некаторых выпадках, асабліва калі ультрагукавое даследаванне паказвае якія-небудзь анамаліі або ёсць неўралагічныя сімптомы, можа быць парэкамендавана МРТ. Гэта забяспечвае падрабязныя выявы спіннога мозгу і навакольных структур. Аднак гэты ўзровень тэставання неабходны толькі ў невялікім працэнце выпадкаў.

Час правядзення гэтых тэстаў часта залежыць ад узросту вашага дзіцяці. Ультрагукавое даследаванне лепш працуе ў вельмі малых дзяцей, таму што іх косці яшчэ не цалкам зацвярдзелі, што палягчае прагляд структур спіннога мозгу.

Якое лячэнне сакральных ямак?

Большасць сакральных ямак не патрабуюць ніякага лячэння. Калі ваш лекар вызначыць, што гэта простая ямка без небяспечных прыкмет, рэкамендацыя звычайна проста ўтрымліваць вобласць у чысціні і кантраляваць любыя змены.

Для ямак, якія паказваюць прыкметы інфекцыі, лячэнне сканцэнтравана на ліквідацыі інфекцыі з дапамогай антыбіётыкаў і правільнага сыходу за ранай. Ваш лекар накіруе вас, як утрымліваць вобласць у чысціні і сухасці, пакуль інфекцыя не знікне.

У рэдкіх выпадках, калі візуалізацыя выяўляе сувязь са спінным мозгам або іншымі анамаліямі, лячэнне залежыць ад канкрэтных вынікаў. Гэта можа ўключаць у сябе:

• Хірургічнае ўмяшанне, калі ёсць дэрмальны сінусны тракт, які злучаецца са спінным мозгам
• Кансультацыя неўрахірурга па любых анамаліях спіннога мозгу
• Рэгулярны маніторынг з перыядычнымі даследаваннямі візуалізацыі
• Фізіятэрапія, калі ёсць якія-небудзь спадарожныя неўралагічныя праблемы

Добрая навіна заключаецца ў тым, што нават калі лячэнне неабходна, вынікі, як правіла, вельмі добрыя, асабліва калі праблемы выяўляюцца і вырашаюцца рана. Большасць дзяцей працягваюць жыць цалкам нармальным, здаровым жыццём.

Як даглядаць за сакральнай ямкай дома?

Дагляд за простай сакральнай ямкай дома просты і ўключае ў сябе асноўныя гігіенічныя працэдуры. Утрымлівайце вобласць у чысціні падчас рэгулярнага мыцця, асцярожна мыючы мяккім мылам і вадой.

Пераканайцеся, што вы добра высушылі вобласць пасля мыцця, бо вільгаць, затрыманая ў ямцы, можа прывесці да раздражнення скуры або інфекцыі. Вы можаце асцярожна прамокнуць вобласць чыстым ручніком.

Сачыце за любымі зменамі ў знешнім выглядзе ямкі, такімі як пачырваненне, ацёк, вылучэнні або новы боль. Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя змены рэдкія, іх ранняе выяўленне робіць лячэнне больш простым, калі гэта неабходна.

Для немаўлят і маленькіх дзяцей асабліва важныя рэгулярныя змены падгузнікаў і добрыя гігіенічныя працэдуры, паколькі вобласць падгузніка можа ўтрымліваць бактэрыі. Утрымлівайце вобласць ямкі чыстай і сухой падчас змены падгузнікаў.

Вам не трэба наносіць ніякіх спецыяльных крэмаў або сродкаў лячэння на ямку, калі ваш лекар не парэкамендуе іх спецыяльна. На самай справе, лепш не класці нічога ў саму ямку, паколькі гэта можа прывесці да траплення бактэрый.

Як рыхтавацца да візіту да лекара?

Перад прыёмам знайдзіце час, каб назіраць за сакральнай ямкай і адзначце любыя дэталі, якія могуць быць карыснымі для вашага лекара. Паглядзіце на яе памер, глыбіню і наяўнасць якіх-небудзь спадарожных прыкмет, такіх як валасы або змены скуры.

Запішыце любыя пытанні або занепакоенасці, якія ў вас ёсць наконт ямкі. Звычайныя пытанні ўключаюць у сябе тое, ці выкліча яна праблемы пазней у жыцці, ці патрабуе яна лячэння і якія прыкметы варта назіраць дома.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь фотаздымкі ямкі, асабліва калі вы заўважылі змены з цягам часу, вазьміце іх з сабой. Часам візуальная дакументацыя можа быць карыснай для ацэнкі вашага лекара.

Падрыхтуйце кароткую гісторыю таго, калі вы ўпершыню заўважылі ямку і ці былі якія-небудзь спадарожныя сімптомы, такія як сцёк, пачырваненне або боль. Для немаўлят адзначце, ці была ямка пры нараджэнні або з'явілася пазней.

Не саромейцеся прасіць вашага лекара растлумачыць усё, чаго вы не разумееце. Пытанні аб перспектывах на будучыню, абмежаваннях у дзейнасці і аб тым, калі звяртацца па медыцынскую дапамогу, цалкам разумныя і важныя для вашага спакою.

Галоўны вынас аб сакральных ямках

Самае галоўнае, што трэба памятаць пра сакральныя ямкі, гэта тое, што пераважная большасць з іх цалкам бяскрыўдныя і не патрабуюць лячэння. Яны проста нармальная варыяцыя ў тым, як некаторыя людзі фармуюцца падчас развіцця.

Нягледзячы на ​​тое, што натуральна турбавацца, калі вы ўпершыню выяўляеце сакральную ямку, асабліва ў нованароджанага, супакойцеся, ведаючы, што мільёны людзей пражываюць усё сваё жыццё з гэтымі ямкамі, ніколі не адчуваючы ніякіх праблем.

Галоўнае — правільная ацэнка ямкі медыцынскім работнікам, які можа вызначыць, ці з'яўляецца яна простай, маланебяспечнай ямкай або ці патрабуецца дадатковае назіранне. Як толькі вы атрымаеце гэта заспакаенне, вы можаце засяродзіцца на тым, каб атрымліваць асалоду ад жыцця без клопатаў.

Сачыце за любымі зменамі ў знешнім выглядзе ямкі або новымі сімптомамі, але не дазваляйце трывозе з нагоды рэдкіх ускладненняў зацьмяваць той факт, што сур'ёзныя праблемы вельмі рэдкія. З належным медыцынскім кіраўніцтвам вы можаце адчуваць сябе ўпэўнена ў кіраванні гэтым станам.

Часта задаюць пытанні аб сакральных ямках

Ці знікне самастойна сакральная ямка майго дзіцяці?

Сакральныя ямкі — гэта пастаянныя прыкметы, якія не знікаюць з часам. Аднак яны могуць стаць менш прыкметнымі, калі ваша дзіця расце і развівае больш цягліцавай і тлушчавай тканіны ў гэтай вобласці. Сама ямка застаецца, але яна часта становіцца менш прыкметнай з узростам.

Ці могуць сакральныя ямкі выклікаць боль у спіне пазней у жыцці?

Простыя сакральныя ямкі, як правіла, не выклікаюць боль у спіне або іншыя сімптомы на працягу жыцця. Калі чалавек з сакральнай ямкай адчувае боль у спіне, гэта звычайна звязана з іншымі распаўсюджанымі прычынамі, такімі як цягліцавае напружанне, дрэнная постаць або звязаныя з узростам змены ў хрыбетніку, а не з самай ямкай.

Ці ёсць якія-небудзь абмежаванні ў дзейнасці для дзяцей з сакральнымі ямкамі?

Дзеці з простымі сакральнымі ямкамі могуць займацца ўсёй звычайнай дзейнасцю, у тым ліку спортам і фізічнай актыўнасцю. Няма абмежаванняў на плаванне, кантактныя віды спорту або любую іншую дзейнасць. Ямка не робіць хрыбетнік больш уразлівым да траўмаў.

Ці варта мне турбавацца, калі сакральная ямка майго дзіцяці заразіцца?

Нягледзячы на ​​тое, што інфекцыі сакральных ямак рэдкія, іх неабходна своечасова ацаніць медыцынскім работнікам. Прыкметамі інфекцыі з'яўляюцца пачырваненне, ацёк, цяпло, вылучэнні або ліхаманка. Большасць інфекцый добра рэагуюць на адпаведнае лячэнне антыбіётыкамі, але важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, а не спрабаваць лячыць яе дома.

Ці бяспечна чысціць унутры сакральнай ямкі?

Вам варта ўтрымліваць вобласць вакол ямкі ў чысціні з дапамогай рэгулярнага мыцця, але пазбягайце спроб чысціць глыбока ўнутры самай ямкі. Мяккага мыцця мылам і вадой падчас звычайнага мыцця дастаткова. Пазбягайце выкарыстання ватных палачак або іншых прадметаў для чысткі ўнутры ямкі, паколькі гэта можа прывесці да траплення бактэрый або раздражнення.