Created at:1/16/2025
Сакраііліт — гэта запаленне аднаго або абодвух крыжава-падвязкавых суставаў, якія злучаюць ніжнюю частку вашага пазванка з тазам. Гэтыя суставы дзейнічаюць як амартызатары, дапамагаючы перадаваць вагу з верхняй часткі цела на ногі, калі вы ходзіце або рухаецеся.
Гэта захворванне можа выклікаць значны боль у ніжняй частцы спіны і ягадзіц, які можа ўзмацняцца пры сядзенні або падыманні па лесвіцы. Хаця сакраііліт можа быць нязручным і перашкаджаць паўсядзённаму жыцці, разуменне вашых сімптомаў і варыянтаў лячэння можа дапамагчы вам эфектыўна кіраваць захворваннем і знайсці палёгку.
Сакраііліт узнікае, калі крыжава-падвязкавыя суставы становяцца запаленымі і раздражнёнымі. Вашы крыжава-падвязкавыя суставы размешчаны там, дзе ваш крыжац (трохвугольная костка ў аснове вашага пазванка) сустракаецца з вашымі падвязкавымі косткамі (частка вашага таза).
Гэтыя суставы звычайна маюць вельмі малую рухомасць, але яны адыгрываюць вырашальную ролю ў падтрыманні вагі вашага цела. Калі развіваецца запаленне, суставы могуць стаць жорсткімі, балючымі і адчувальнымі да дотыку. Захворванне можа закрануць адзін сустаў (аднабаковае) або абодва суставы (двубаковае).
Сакраііліт можа быць як вострым (раптоўны пачатак), так і хранічным (даўгачасовым). Некаторыя людзі адчуваюць эпізоды, якія з'яўляюцца і знікаюць, у той час як іншыя маюць справу з упартымі сімптомамі, якія патрабуюць пастаяннага лячэння.
Найбольш распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца боль у ніжняй частцы спіны і ягадзіц, які можа адчувацца як глыбокая боўка або вострая калючая адчуванне. Гэты боль часта больш закранае адзін бок, хоць ён можа ўзнікаць з абодвух бакоў.
Вось асноўныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:
Боль можа вар'іравацца ад лёгкага дыскамфорту да цяжкіх, знясільваючых эпізодаў. Некаторыя людзі апісваюць яе як пастаянную тупую боль, у той час як іншыя адчуваюць вострыя, рэжучыя болі, якія з'яўляюцца і знікаюць на працягу дня.
У некаторых выпадках вы таксама можаце адчуваць ліхаманку, асабліва калі сакраііліт выкліканы інфекцыяй. Гэта менш распаўсюджана, але патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.
Некаторыя людзі з сакраіілітам таксама развіваюць боль у іншых участках, такіх як пах, сцягно або нават верхняя частка спіны. Гэта адбываецца таму, што ваша цела можа кампенсаваць балючы сустаў, змяняючы спосаб руху і стаяння.
Сакраііліт можа развівацца з некалькіх розных прычын, ад механічнага стрэсу да аўтаімунных захворванняў. Зразумець, што можа выклікаць вашы сімптомы, можа дапамагчы вызначыць найбольш падыходны метад лячэння.
Найбольш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:
Цяжарнасць з'яўляецца асабліва распаўсюджаным фактарам рызыкі, паколькі гарманальныя змены размякчаюць звязкі вакол крыжава-пад'ягаднага сустава, робячы іх больш схільнымі да запалення і траўмаў.
Рэдка сакраііліт можа быць вынікам такіх захворванняў, як астэаміэліт (інфекцыя косткі), туберкулёз, які ўражае пазваночнік, або пэўных відаў раку, якія распаўсюджваюцца на косткі. Гэтыя прычыны значна менш частыя, але могуць патрабаваць спецыялізаваных метадаў лячэння.
У некаторых людзей сакраііліт развіваецца як частка больш шырокага запаленчага захворвання, якое ўражае множныя суставы па ўсім целе. Гэта часта назіраецца пры такіх захворваннях, як рэактыўны артрыт або як частка запаленчага захворвання кішачніка.
Вам варта звярнуцца да медыцынскага работніка, калі вы адчуваеце працяглы боль у ніжняй частцы спіны або ягадзіцах, які доўжыцца больш за некалькі дзён або значна ўскладняе вашу паўсядзённую дзейнасць. Ранняе абследаванне можа дапамагчы вызначыць прычыну і прадухіліць пагаршэнне стану.
Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце ліхаманку разам з болем у спіне, бо гэта можа сведчыць аб інфекцыі. Вам таксама варта неадкладна звярнуцца да лекара, калі ў вас з'явіцца млоснасць, паколванне або слабасць у нагах, бо гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб уцягненні нерваў.
Запішыцеся на прыём да лекара, калі ваш боль настолькі моцны, што будзе будаваць вас ад сну, не паляпшаецца адпачынкам і безрэцэптнымі лекамі або пагаршаецца нягледзячы на меры самалячэння. Не чакайце, калі боль перашкаджае вам выконваць звычайныя штодзённыя дзеянні, такія як хада, сядзенне або праца.
Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця сакраііліту, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не гарантуе, што вы развіваеце гэта захворванне. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам прыняць прафілактычныя меры, дзе гэта магчыма.
Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:
Цяжарнасць заслугоўвае асаблівай увагі, таму што гарманальныя змены падчас цяжарнасці натуральным чынам аслабляюць звязкі вакол крыжава-падвязкавых суставаў. Гэта робіць цяжарных жанчын больш схільнымі да развіцця сакраііліту, асабліва на позніх тэрмінах цяжарнасці.
Людзі з пэўнымі прафесіямі або хобі, якія ўключаюць паўторныя нахілы, падняцце або кручэнне рухаў, могуць мець больш высокі рызыка. Гэта ўключае ў сябе такія працы, як будаўніцтва, медсястрынства, або такія віды дзейнасці, як гольф або тэніс, якія ўключаюць у сябе круцільныя рухі.
Наяўнасць гісторыі інфекцый мачавых шляхоў, асабліва ў жанчын, часам можа прывесці да распаўсюджвання бактэрый у крыжава-падвязкавыя суставы, хоць гэта адносна рэдкае з'ява.
Нягледзячы на тое, што сакраііліт, як правіла, паддаецца лячэнню пры правільным падыходзе, нелячаныя або цяжкія выпадкі могуць прывесці да некалькіх ускладненняў, якія могуць паўплываць на якасць вашага жыцця і рухомасць.
Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні ўключаюць:
Хранічны сакраііліт можа значна паўплываць на вашу здольнасць працаваць, займацца спортам і ўдзельнічаць у дзейнасці, якая вам падабаецца. Пастаянны боль можа прывесці да змен у тым, як вы рухаецеся, што можа стварыць дадатковую нагрузку на іншыя суставы і мышцы.
У рэдкіх выпадках, асабліва калі сакраііліт выкліканы інфекцыяй, могуць развіцца сур'ёзныя ўскладненні. Яны могуць уключаць распаўсюджванне інфекцыі на іншыя часткі цела або ўтварэнне абсцэсаў вакол пашкоджанага сустава.
Людзі з запаленчымі артрытнымі захворваннямі могуць адчуваць ускладненні за межамі крестцово-подвздошных суставаў, уключаючы запаленне вачэй, сэрца або іншых органаў. Аднак гэтыя ўскладненні больш звязаны з асноўным захворваннем, чым з самім сакраіілітам.
Нягледзячы на тое, што вы не можаце прадухіліць усе выпадкі сакраііліту, асабліва тыя, якія звязаны з генетычнымі захворваннямі або аўтаімуннымі захворваннямі, ёсць некалькі крокаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку і абараніць вашы крестцово-подвздошные суставы.
Захаванне правільнай поставы на працягу дня дапамагае зменшыць нагрузку на крыжава-падхрысцовыя суставы. Пры сядзенні трымаеце ногі роўна на падлозе і не сутульвайцеся. Пры падняцці прадметаў выкарыстоўвайце правільную тэхніку, згінаючы калені і трымаючы спіну прама.
Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, якія ўмацоўваюць мышцы кора і паляпшаюць гнуткасць, могуць дапамагчы падтрымліваць ніжнюю частку спіны і таз. Засяродзьцеся на відах дзейнасці, якія не ствараюць залішняй нагрузкі на суставы, такіх як плаванне, хада або лёгкая ёга.
Калі вы цяжарныя, нашэнне падтрымлівальнага паяса для цяжарных і пазбяганне дзейнасці, якая звязана з цяжкімі падняццямі або паваротамі, можа дапамагчы абараніць вашы крыжава-падхрысцовыя суставы ў гэты адчувальны перыяд.
Кантроль вагі ў здаровым дыяпазоне зніжае нагрузку на крыжава-падхрысцовыя суставы. Лішняя вага стварае дадатковы ціск на гэтыя суставы, якія нясуць нагрузку, што можа павялічыць запаленне і боль.
Калі ў вас ёсць захворванне запаленчага характару, напрыклад, запаленчае захворванне кішачніка або псарыяз, супрацоўніцтва з вашым лекарам для эфектыўнага лячэння гэтых захворванняў можа дапамагчы знізіць рызыку развіцця сакраііліту.
Дыягностыка сакраііліту звычайна ўключае спалучэнне фізічнага агляду, агляду медыцынскай гісторыі і візуалізацыйных даследаванняў. Ваш лекар пачне з пытанняў аб вашых сімптомах, калі яны пачаліся і што іх паляпшае або пагаршае.
Падчас фізічнага агляду ваш лекар правядзе спецыфічныя тэсты для ацэнкі вашых крыжава-падхрысцовых сустаў. Сярод іх можа быць тэст Патрыка, дзе вы ставіце лодыжку на супрацьлеглы калена, ляжачы, або тэст Гэенслена, які ўключае расцяжэнне свайго сцягна, ляжачы на баку.
Ваш лекар таксама праверыць на балючасць, націскаючы на пэўныя вобласці вакол ніжняй часткі спіны і таза. Ён можа папрасіць вас выканаць пэўныя рухі, каб убачыць, якія пазіцыі выклікаюць або здымаюць ваш боль.
Рэнтгенаўскія здымкі часта з'яўляюцца першым відам візуалізацыйнага даследавання, хоць яны могуць не паказваць раннія прыкметы сакраііліту. Змены ў суставах могуць з'яўляцца на рэнтгенаўскіх здымках праз месяцы ці гады, таму ваш лекар можа парэкамендаваць дадатковыя аналізы, калі рэнтгенаўскія здымкі выглядаюць нармальнымі.
МРТ-сканаванне больш адчувальныя і могуць выяўляць запаленне і раннія змены ў крыжава-падвязкавых суставах, якія не бачныя на рэнтгенаўскіх здымках. Гэта робіць МРТ асабліва карысным для дыягностыкі сакраііліту на ранніх стадыях.
КТ-сканаванне могуць выкарыстоўвацца ў некаторых выпадках, каб атрымаць больш падрабязны агляд касцяной структуры, хоць яны радзей неабходныя для дыягностыкі сакраііліту.
Аналізы крыві могуць дапамагчы вызначыць запаленчыя маркеры і выключыць іншыя захворванні. Ваш лекар можа праверыць маркеры, такія як СОЭ (скорасць аседання эрытрацытаў) або СРБ (С-рэактыўны бялок), каб ацаніць узровень запалення.
Калі ваш лекар падазрае асноўнае аўтаімуннае захворванне, ён можа праверыць наяўнасць канкрэтных маркераў, такіх як HLA-B27 або рэўматоідны фактар. Гэтыя аналізы дапамагаюць вызначыць, ці з'яўляецца ваш сакраііліт часткай больш шырокага запаленчага артрыту.
Лячэнне сакраііліту накіравана на зніжэнне запалення, кантроль болю і паляпшэнне вашай функцыянальнасці і якасці жыцця. Канкрэтны падыход залежыць ад асноўнай прычыны, цяжару вашых сімптомаў і таго, наколькі добра вы рэагуеце на розныя віды лячэння.
Большасць людзей пачынаюць з кансерватыўнага лячэння, якое ўключае лекі і фізіятэрапію. Ваш лекар, як правіла, парэкамендуе пачаць з найменш інвазівных варыянтаў і перайсці да больш інтэнсіўных метадаў лячэння пры неабходнасці.
Нестэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НСПЗП), такія як ібупрофен або напроксен, часта з'яўляюцца лячэннем першай лініі. Гэтыя лекі дапамагаюць знізіць як запаленне, так і боль у крыжава-падвязкавых суставах.
У больш цяжкіх выпадках лекар можа прапісаць мацнейшыя супрацьзапаленчыя прэпараты або міяраэлаксанты, каб дапамагчы зняць боль і зменшыць мышачныя спазмы вакол пашкоджаных суставаў.
Калі сакраііліт звязаны з аўтаімунным захворваннем, вам могуць спатрэбіцца хваробазмадыфікуючыя супрацьрэўматычныя прэпараты (ХСЗП) або біялагічныя прэпараты для лячэння асноўнага запаленчага працэсу.
Фізіятэрапія гуляе вырашальную ролю ў лячэнні сакраііліту, паляпшаючы гнуткасць, умацоўваючы апорныя мышцы і навучаючы правільнай механіцы цела. Фізіятэрапеўт можа распрацаваць спецыфічную праграму фізічных практыкаванняў, якая адпавядае вашым патрэбам і магчымасцям.
Растяжкі для згінальнікаў сцёгнаў, падказанак і ніжняй часткі спіны могуць дапамагчы зменшыць скаванасць і палепшыць рухомасць. Умацавальныя практыкаванні для прэса і ягадзіц забяспечваюць лепшую падтрымку для крыжава-падвязкавых суставаў.
Ваш фізіятэрапеўт таксама можа выкарыстоўваць такія метады, як мануальная тэрапія, тэрапія цяплом і холадам або ультрагук, каб дапамагчы зменшыць боль і запаленне.
Калі кансерватыўнае лячэнне не дае дастатковага палягчэння, ваш лекар можа парэкамендаваць ін'екцыі корцікостероідаў непасрэдна ў крыжава-падвязкавы сустаў. Гэтыя ін'екцыі могуць забяспечыць значнае палягчэнне болю на некалькі месяцаў.
У выпадку хранічных, цяжкіх выпадкаў, якія не рэагуюць на іншае лячэнне, можа разглядацца радыёчастотная абляцыя. Гэтая працэдура выкарыстоўвае цяпло для перапынення нервовых сігналаў, якія перадаюць болевыя імпульсы з крыжава-падвязкавага сустава.
У вельмі рэдкіх выпадках, калі іншае лячэнне не дало вынікаў, а стан сур'ёзна ўплывае на ваша жыццё, можа разглядацца хірургічнае зліццё крыжава-падвязкавага сустава. Гэта звычайна прызначаецца для самых цяжкіх, непаддаюцца лячэнню выпадкаў.
Хатняе лячэнне можа быць вельмі эфектыўным для кіравання сімптомамі сакраііліту і падтрымкі аднаўлення. Галоўнае - знайсці правільны баланс паміж адпачынкам і асцярожнымі фізічнымі практыкаваннямі, выкарыстоўваючы метады зняцця болю, якія падыходзяць менавіта вам.
Прыкладванне лёду да пашкоджанай вобласці на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень можа дапамагчы знізіць запаленне, асабліва падчас абвастрэнняў. Цеплавая тэрапія, напрыклад, цёплыя ванны або грэлка, можа дапамагчы расслабіць нацягнутыя мышцы і палепшыць кровазварот.
Лёгкія расцяжкі могуць дапамагчы захаваць гнуткасць і знізіць скаванасць. Засяродзьцеся на расцяжках, якія накіраваны на згінальнікі сцёгнаў, заднія паверхні сцёгнаў і грушападобныя мышцы, якія могуць уплываць на функцыянаванне крыжава-падвязкавага сустава.
Пазбягайце дзеянняў, якія пагаршаюць ваш боль, такіх як працяглы сядзенне або практыкаванні з вялікай нагрузкай. Замест гэтага паспрабуйце практыкаванні з нізкай нагрузкай, такія як плаванне, хада або веласіпедная язда на стацыянарным веласіпедзе, каб падтрымліваць фізічную форму, не пагаршаючы вашых сімптомаў.
Звярніце ўвагу на сваю пазіцыю падчас сну і разгледзьце магчымасць выкарыстання падушкі паміж каленямі, калі вы спіце на баку. Гэта можа дапамагчы захаваць правільнае становішча цела і знізіць нагрузку на крыжава-падвязкавыя суставы.
Выконвайце правільную паставу на працягу дня, асабліва калі вы доўга сядзіце. Рабіце частыя перапынкі, каб пастаяць і пахадзіць, і разгледзьце магчымасць выкарыстання эрганамічных прыстасаванняў, калі вы працуеце за сталом.
Безрэцэптныя збаўленні ад болю, такія як ібупрофен або ацэтамінофен, могуць дапамагчы зняць боль і запаленне. Выконвайце інструкцыі на ўпакоўцы і не перавышайце рэкамендаваныя дозы.
Тэхнікі расслаблення, такія як глыбокае дыханне, медытацыя або лёгкая ёга, могуць дапамагчы справіцца са стрэсам і напружаннем, якія часта суправаджаюць хранічныя балючыя захворванні.
Вядзіце дзённік болю, каб адсочваць вашы сімптомы і вызначаць закономернасці або фактары, якія правакуюць боль. Гэтая інфармацыя можа быць каштоўнай для вашага лекара пры карэкціроўцы вашага плана лячэння.
Падрыхтоўка да прыёму да лекара можа дапамагчы вам атрымаць максімальную карысць ад візіту і забяспечыць вашага лекара неабходнай інфармацыяй для эфектыўнай дапамогі.
Перад прыёмам запішыце падрабязны апісанне вашых сімптомаў, уключаючы час іх з'яўлення, што іх паляпшае або пагаршае, і як яны ўплываюць на вашу паўсядзённую дзейнасць. Будзьце канкрэтнымі адносна лакалізацыі і тыпу болю, які вы адчуваеце.
Скласці спіс усіх лекавых прэпаратаў, якія вы прымаеце ў цяперашні час, уключаючы лекі без рэцэпту, біялагічна актыўныя дабаўкі і раслінныя сродкі. Таксама адзначце любыя метады лячэння, якія вы ўжо спрабавалі, і наколькі яны былі эфектыўнымі.
Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць свайму лекару падчас прыёму. Падумайце аб тым, каб спытаць пра верагодную прычыну вашых сімптомаў, якія аналізы могуць спатрэбіцца і якія варыянты лячэння даступныя.
Спытаеце пра чаканыя тэрміны паляпшэння, якія небяспечныя сімптомы трэба сачыць і калі варта звярнуцца да лекара паўторна. Не саромейцеся прасіць растлумачэння, калі вы чагосьці не разумееце.
Задайце пытанні аб зменах у ладзе жыцця, якія могуць дапамагчы, напрыклад, пра канкрэтныя фізічныя практыкаванні, абмежаванні фізічнай актыўнасці або эрганамічных карэкціроўках, якія вы можаце зрабіць дома або на працы.
Вазьміце з сабой усе папярэднія медыцынскія дакументы, вынікі візуалізацыйных даследаванняў або аналізаў, звязаных з вашым болем у спіне. Калі вы звярталіся да іншых медыцынскіх работнікаў па гэтай праблеме, вазьміце іх справаздачы і рэкамендацыі.
Падумайце аб тым, каб узяць з сабой на прыём члена сям'і або сябра. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць падтрымку падчас візіту.
Сакраііліт — гэта лячэбнае захворванне, якое пры правільным лячэнні і самалячэнні не павінна абмяжоўваць вашу здольнасць весці актыўнае, насычанае жыццё. Галоўнае — супрацоўнічаць з вашым лекарам, каб вызначыць прычыну захворвання і распрацаваць адпаведны план лячэння.
Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы прадухіліць прагрэсаванне захворвання і знізіць рызыку развіцця ўскладненняў. Большасць людзей з сакраіілітам могуць дасягнуць значнага паляпшэння сваіх сімптомаў з дапамогай кансерватыўнага лячэння, напрыклад, лекаў, фізіятэрапіі і змяненняў ладу жыцця.
Запомніце, што кіраванне сакраіілітам — гэта часта паступовы працэс, які патрабуе цярпення і паслядоўнасці. Заставайцеся прыхільнымі да свайго плана лячэння, адкрыта звяртайцеся да сваёй медыцынскай каманды і не саромейцеся прасіць дапамогі, калі вам гэта спатрэбіцца.
Лёгкія выпадкі сакраііліту, асабліва тыя, што выкліканы цяжарнасцю або невялікай траўмай, могуць палепшыцца самі па сабе з адпачынкам і кансерватыўным лячэннем. Аднак выпадкі, звязаныя з запаленчым артрытам або іншымі захворваннямі, звычайна патрабуюць працяглага лячэння для кіравання сімптомамі і прадухілення прагрэсавання.
Не, сакраііліт і ішыяс — гэта розныя захворванні, хоць іх часам можна блытаць, таму што абодва могуць выклікаць боль у ніжняй частцы спіны і назе. Ішыяс уключае ў сябе раздражненне седалішчнага нерва, у той час як сакраііліт — гэта запаленне крыжава-падвязкавага сустава. Аднак цяжкі сакраііліт часам можа раздражняць блізкія нервы і выклікаць сімптомы, падобныя да ішыясу.
Так, адпаведныя фізічныя практыкаванні на самай справе карысныя для большасці людзей з сакраіілітам. Нязначныя нагрузкі, такія як плаванне, хада і спецыфічныя расцяжкі, могуць дапамагчы палепшыць гнуткасць і ўмацаваць мышцы, якія падтрымліваюць. Аднак варта пазбягаць высокіх нагрузак і практыкаванняў, якія пагаршаюць ваш боль. Працуйце з фізіятэрапеўтам, каб распрацаваць бяспечную праграму практыкаванняў.
Час аднаўлення залежыць ад прычыны і цяжару вашага стану. Вострыя выпадкі, выкліканыя траўмай або цяжарнасцю, могуць палепшыцца на працягу некалькіх тыдняў або месяцаў пры правільным лячэнні. Хранічныя выпадкі, звязаныя з запаленчым артрытам, могуць патрабаваць бесперапыннага лячэння, хоць сімптомы часта могуць добра кантралявацца пры адпаведным лячэнні.
Пры правільным лячэнні большасць людзей з сакраіілітам не адчуваюць пастаяннага пашкоджання. Аднак цяжкія, нелячаныя выпадкі могуць прывесці да зрастання суставаў або хранічнага болю. Менавіта таму важная рання дыягностыка і лячэнне. Выкананне вашага плана лячэння і падтрыманне рэгулярнай сувязі з вашым лекарам могуць дапамагчы пазбегнуць ускладненняў.