Што такое саркаідоз? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Саркаідоз — гэта запаленчае захворванне, якое выклікае ўтварэнне невялікіх скопішчаў імунных клетак, якія называюцца гранулёмамі, у розных органах вашага цела. Гэтыя дробныя згусткі клетак развіваюцца, калі ваша імунная сістэма перабольшвае рэакцыю на нешта, што яна ўспрымае як чужароднае, хоць лекары не зусім упэўненыя, што выклікае гэтую рэакцыю.

Хаця саркаідоз можа паўплываць практычна на любы орган, найбольш часта ён закранае лёгкія, лімфатычныя вузлы, скуру і вочы. Стан моцна вар'іруецца ад чалавека да чалавека — у некаторых людзей назіраюцца лёгкія сімптомы, якія знікаюць самастойна, у той час як у іншых могуць развіцца больш устойлівыя ўскладненні, якія патрабуюць працяглага лячэння.

Якія сімптомы саркаідозу?

Сімптомы саркаідозу значна залежаць ад таго, якія органы пацярпелі і наколькі актыўнае запаленне ў вашым арганізме. Многія людзі спачатку заўважаюць агульныя сімптомы, такія як стомленасць, ліхаманка або страта вагі, перш чым з'явяцца больш канкрэтныя прыкметы.

Паколькі вашы лёгкія з'яўляюцца найбольш часта пацярпелымі органамі, вы можаце спачатку адчуваць сімптомы з боку дыхальнай сістэмы. Вось што вы можаце заўважыць па меры развіцця захворвання:

• Упарты сухі кашаль, які не праходзіць
• Дыхавіца, асабліва падчас фізічнай актыўнасці
• Боль або сцісканне ў грудзях
• Стомленасць, якая адчуваецца больш інтэнсіўнай, чым звычайная стомленасць
• Ліхаманка і начныя паты
• Незразумелая страта вагі
• Павялічаныя лімфатычныя вузлы, асабліва на шыі і пад пахамі

Калі саркаідоз паўплывае на вашу скуру, у вас могуць з'явіцца паднятыя чырванаватыя пухіры або плямы, часта на галёнках, лодыжках або твары. Некаторыя людзі заўважаюць змены ў зроку, калі захворванне закранае іх вочы, у тым ліку невыразны зрок, боль у вачах або павышаную адчувальнасць да святла.

У радзейшых выпадках саркоідз можа паўплываць на ваша сэрца, нервовую сістэму, печань або ныркі. Пашкоджанне сэрца можа выклікаць няправільны рытм сэрца або боль у грудзях, а пашкоджанне нервовай сістэмы можа прывесці да галаўнога болю, прыпадкаў або слабасці ў частках вашага цела. Гэтыя праявы сустракаюцца радзей, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі пры іх узнікненні.

Што выклікае саркоідз?

Дакладная прычына саркоідзу застаецца адной з загадак медыцыны, але даследчыкі лічаць, што ён развіваецца ў выніку спалучэння генетычнай схільнасці і фактараў навакольнага асяроддзя. Ваша імунная сістэма, па сутнасці, пераходзіць у рэжым перагрузачнага працы, ствараючы запаленне там, дзе яно не павінна быць.

Навукоўцы лічаць, што пэўныя людзі атрымліваюць па спадчыне гены, якія робяць іх больш схільнымі да развіцця саркоідзу. Калі чалавек з такім генетычным складам сутыкаецца з пэўнымі фактарамі навакольнага асяроддзя, яго імунная сістэма можа рэагаваць, утвараючы гранулёмы па ўсім целе.

Патэнцыйныя фактары навакольнага асяроддзя, якія вывучаюць даследчыкі, ўключаюць:

• Інфекцыі, выкліканыя бактэрыямі, вірусамі або грыбамі
• Уздзеянне пылу, хімічных рэчываў або іншых часціц, якія знаходзяцца ў паветры
• Пэўныя лекі або вакцыны
• Стэс або іншыя праблемы з імуннай сістэмай

Тое, што робіць саркоідз асабліва складаным, заключаецца ў тым, што адзін і той жа фактар можа паўплываць на аднаго чалавека, але не на іншага, нават у межах адной сям'і. Гэта сведчыць аб тым, што для развіцця гэтага захворвання павінны супасьці некалькі фактараў.

Якія фактары рызыкі саркоідзу?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця саркоідзу, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце. Зразумелыя гэтыя фактары могуць дапамагчы вам і вашаму лекару быць уважлівымі да ранніх прыкмет.

Узрост і дэмаграфічныя паказчыкі адыгрываюць значную ролю ў рызыцы саркоідозу. Захворванне найбольш часта развіваецца ў людзей ва ўзросце ад 20 да 50 гадоў, з двума пікавымі перыядамі - адным у канцы дваццатых - пачатку трыццатых гадоў і другім у пяцідзесятых гадах.

Ваш этнічны паходжанне таксама ўплывае на рызыку. Афраамерыканцы схільныя да развіцця саркоідозу больш, чым іншыя групы, і яны часта сутыкаюцца з больш цяжкімі формамі хваробы. Людзі скандынаўскага, нямецкага або ірландскага паходжання таксама паказваюць больш высокія паказчыкі саркоідозу.

Сямейная гісторыя мае значнае значэнне. Калі ў вас ёсць бацька, брат, сястра або дзіця з саркоідозам, ваш рызыка значна павялічваецца. Гэта сямейнае групаванне сведчыць аб тым, што генетычныя фактары адыгрываюць важную ролю ў тым, хто развівае гэта захворванне.

Пол уплывае як на рызыку, так і на тое, як хвароба можа паўплываць на вас. Жанчыны крыху больш схільныя да развіцця саркоідозу, чым мужчыны, і яны могуць адчуваць розныя схемы ўцягнення органаў.

Калі звяртацца да лекара па прычыне саркоідозу?

Вам варта звяртацца да лекара, калі вы адчуваеце працяглыя рэспіраторныя сімптомы, асабліва сухі кашаль, які доўжыцца больш за некалькі тыдняў, або цяжкасць дыхання, якая пагаршаецца. Гэтыя раннія прыкметы заслугоўваюць медыцынскай увагі, нават калі яны здаюцца лёгкімі.

Звярніцеся за хуткай медыцынскай дапамогай, калі ў вас развіваецца спалучэнне сімптомаў, такіх як незразумелая стомленасць, ліхаманка, страта вагі і павялічаныя лімфавузлы. Хоць гэтыя сімптомы могуць сведчыць пра многія розныя захворванні, яны патрабуюць ацэнкі для вызначэння асноўнай прычыны.

Некаторыя сітуацыі патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Звярніцеся ў службу хуткай дапамогі або звярніцеся ў бальніцу, калі вы адчуваеце цяжкую цяжкасць дыхання, боль у грудзях, які адчуваецца як ціск або сцісканне, няправільны рытм сэрца, прыпадкі або раптоўныя змены зроку.

Нават калі вашы сімптомы здаюцца кіраванымі, варта абмеркаваць іх з вашым лекарам. Ранняя дыягностыка і маніторынг могуць дапамагчы пазбегнуць ускладненняў і забяспечыць атрыманне неабходнага лячэння, калі гэта неабходна.

Якія магчымыя ўскладненні саркоідозу?

Хоць у многіх людзей з саркоідозам назіраюцца лёгкія сімптомы, якія паляпшаюцца з цягам часу, у некаторых развіваюцца ўскладненні, якія патрабуюць пастаяннага медыцынскага кіравання. Зразумець гэтыя магчымасці можа дапамагчы вам супрацоўнічаць з вашай медыцынскай камандай для эфектыўнага кантролю за вашым станам.

Лёгачныя ўскладненні з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі сур'ёзнымі наступствамі саркоідозу. Запаленне можа выклікаць рубцаванне ў лёгачнай тканіне, стан, які называецца пулманарны фіброз. Гэта рубцаванне можа пастаянна зніжаць функцыю лёгкіх і з цягам часу ўскладняць дыханне.

Ваша сэрца таксама можа быць закранута, хоць гэта адбываецца радзей. Калі саркоідоз закранае ваша сэрца, гэта можа выклікаць парушэнні сардэчнага рытму, сардэчную недастатковасць або раптоўную сардэчную смерць у цяжкіх выпадках. Менавіта таму лекары сур'ёзна ставяцца да любых сімптомаў, звязаных з сэрцам, у людзей з саркоідозам.

Ускладненні са зрокам могуць пагражаць вашаму зроку, калі іх не лячыць. Запаленне можа закрануць розныя часткі вашага вока, што можа прывесці да глаўкомы, катаракты або нават слепаты ў цяжкіх выпадках. Рэгулярныя агляды вачэй становяцца вельмі важнымі, калі ў вас ёсць саркоідоз.

Уцягненне нервовай сістэмы, хоць і рэдкае, можа выклікаць сур'ёзныя праблемы, у тым ліку прыпадкі, запаленне мозгу або пашкоджанне перыферычных нерваў. Таксама могуць развіцца праблемы з ныркамі, часам прыводзячы да нырачных камянёў або, у цяжкіх выпадках, да нырачнай недастатковасці.

Добры вестка ў тым, што пры правільным маніторынгу і лячэнні многія з гэтых ускладненняў могуць быць прадухіленыя або эфектыўна кантралявацца. Рэгулярны кантроль дапамагае выявіць праблемы на ранніх этапах, калі яны найбольш лячэбныя.

Як дыягнастуецца саркоідоз?

Дыягностыка саркоідозу можа быць складанай, таму што яго сімптомы часта імітуюць іншыя захворванні, і няма адзінага тэсту, які б адназначна пацвярджаў дыягназ. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць камбінацыю тэстаў і абследаванняў, каб скласці поўную карціну.

Ваш лекар пачне з грунтоўнага анамнезу і фізічнага агляду. Яны спытаюць пра вашы сімптомы, сямейную гісторыю і любыя патэнцыйныя фактары навакольнага асяроддзя. Падчас фізічнага агляду яны паслухаюць вашы лёгкія, праверяць на наяўнасць павялічаных лімфавузлоў і агледзяць вашу скуру і вочы.

Метады візуалізацыі гуляюць важную ролю ў дыягностыцы. Рэнтгенаграфія грудной клеткі звычайна з'яўляецца першым метадам візуалізацыі, які выконваецца, паколькі яна можа паказваць павялічаныя лімфавузлы або змены ў лёгкіх, характэрныя для саркоідозу. КТ-сканаванне грудной клеткі забяспечвае больш падрабязныя выявы і можа выявіць змены, якія могуць не з'яўляцца на звычайным рэнтгенаўскім здымку.

Аналізы крыві дапамагаюць пацвердзіць дыягназ і выключыць іншыя захворванні. Ваш лекар можа праверыць узровень пэўных ферментаў або кальцыя, якія могуць быць павышанымі ў людзей з саркоідозам. Яны таксама правядуць тэсты, каб выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы.

Часам вашаму лекару можа спатрэбіцца атрымаць узор тканіны праз біяпсію, каб пацвердзіць дыягназ. Гэта можа ўключаць у сябе ўзяцце невялікага ўзору з вашай скуры, лімфавузлоў або лёгкіх. Біяпсія можа паказаць характэрныя гранулёмы, якія вызначаюць саркоідоз.

Дадатковыя тэсты могуць ўключаць у сябе функцыянальныя тэсты лёгкіх, каб ацаніць, наколькі добра працуюць вашы лёгкія, электракардыяграму, калі падазраецца ўцягненне сэрца, або агляд вачэй, каб праверыць на наяўнасць запалення.

Якое лячэнне саркоідозу?

Лячэнне саркоідозу моцна вар'іруецца ў залежнасці ад таго, якія органы пацярпелі, наколькі цяжкія вашы сімптомы і як прагрэсуе захворванне. Многім людзям з лёгкай формай саркоідозу не патрабуецца неадкладнае лячэнне, паколькі захворванне часам паляпшаецца самастойна.

Ваш лекар, магчыма, спачатку парэкамендуе падыход «назіранне і чаканне», калі вашы сімптомы лёгкія і не значна ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё. Рэгулярны маніторынг дазваляе медыцынскай камандзе адсочваць, ці з'яўляецца стан стабільным, паляпшаецца ці пагаршаецца з цягам часу.

Калі неабходна лячэнне, глюкакартыкоіды, такія як прэднізалон, звычайна з'яўляюцца лячэннем першай лініі. Гэтыя магутныя супрацьзапаленчыя прэпараты могуць эфектыўна знізіць гранулёмы і кантраляваць сімптомы. Ваш лекар, як правіла, пачне з большай дозы і паступова знізіць яе на працягу некалькіх месяцаў.

Калі глюкакартыкоіды неэфектыўныя або выклікаюць праблемныя пабочныя эфекты, ваш лекар можа прызначыць іншыя імунасупрэсіўныя прэпараты. Сюды ўваходзяць метатрэксат, азатыапрына або новыя біялагічныя прэпараты, такія як інфліксімаб. Кожны з іх працуе па-рознаму, каб супакоіць вашу занадта актыўную імунную сістэму.

Пры ўцягненні канкрэтных органаў могуць спатрэбіцца мэтанакіраваныя метады лячэння. Краткія кроплі, якія змяшчаюць глюкакартыкоіды, могуць лячыць запаленне вачэй, а цяжкае ўцягненне сэрца можа патрабаваць спецыялізаваных сардэчных прэпаратаў або нават прылад, такіх як кардыёстымулятары, у рэдкіх выпадках.

Ваш план лячэння будзе індывідуалізаваны ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Рэгулярныя кансультацыі дазваляюць лекару карэктаваць лекі, кантраляваць пабочныя эфекты і гарантаваць эфектыўнасць лячэння з цягам часу.

Як кіраваць саркоідозам дома?

Кіраванне саркоідозам дома ўключае ў сябе актыўны ўдзел у захаванні свайго здароўя пры цесным супрацоўніцтве з медыцынскай камандай. Невялікія штодзённыя выбары могуць значна паўплываць на тое, як вы сябе адчуваеце і наколькі эфектыўна працуе ваша лячэнне.

Прыём лекаў менавіта так, як прызначана, мае вырашальнае значэнне для эфектыўнага кіравання саркоідозам. Калі вы прымаеце глюкакартыкоіды, не спыняйце іх прыём раптоўна, бо гэта можа выклікаць сур'ёзныя сімптомы адмены. Стварыце сістэму, якая дапаможа вам памятаць пра лекі, няхай гэта будзе арганайзер для таблетак або напаміны на смартфоне.

Рэгулярная фізічная актыўнасць у межах вашых магчымасцяў можа дапамагчы падтрымліваць функцыю лёгкіх і агульны стан здароўя. Пачніце з лёгкіх заняткаў, такіх як хада або плаванне, і паступова павялічвайце інтэнсіўнасць нагрузак па меры магчымасцей. Слухайце свой арганізм і адпачывайце, калі гэта неабходна.

Ахова лёгкіх становіцца асабліва важнай. Па магчымасці пазбягайце кантакту з пылам, хімічнымі рэчывамі і іншымі раздражняльнікамі лёгкіх. Калі вы павінны знаходзіцца побач з гэтымі рэчывамі, надзеньце адпаведныя сродкі абароны. Разгледзьце магчымасць выкарыстання ачышчальнікаў паветра ў доме для зніжэння колькасці часціц у паветры.

Кіраванне стомленасцю часта з'яўляецца значнай часткай жыцця з саркоідозам. Плануйце свой дзень, прыярытэтызуйце найважнейшыя задачы і не саромейцеся прасіць дапамогі, калі яна вам патрэбна. Якасны сон, кіраванне стрэсам і лёгкія фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы ў барацьбе са стомленасцю.

Рэгулярны маніторынг дома можа дапамагчы вам сачыць за станам вашага здароўя. Вядзіце дзённік сімптомаў, адзначаючы любыя змены ў дыханні, узроўні энергіі або іншых сімптомах. Гэтая інфармацыя можа быць каштоўнай падчас візітаў да лекара.

Як можна прадухіліць саркоідоз?

У цяперашні час няма вядомага спосабу прадухілення саркоідозу, паколькі лекары не цалкам разумеюць, што выклікае развіццё гэтага захворвання. Аднак вы можаце зрабіць крокі, каб патэнцыйна знізіць рызыку ўзнікнення рэцыдываў і абараніць сваё агульнае здароўе.

Пазбяганне вядомых раздражняльнікаў лёгкіх можа дапамагчы знізіць рызыку рэспіраторных ускладненняў. Гэта ўключае ў сябе пазбяганне кантакту з пылам, хімічнымі выпарэннямі і іншымі часціцамі ў паветры, калі гэта магчыма. Калі ваша праца звязана з кантактам з гэтымі рэчывамі, выкарыстанне належных сродкаў абароны становіцца яшчэ больш важным.

Вядзенне здаровага ладу жыцця спрыяе правільнай функцыі імуннай сістэмы. Гэта ўключае ў сябе збалансаванае харчаванне, багатае садавінай і гароднінай, рэгулярныя фізічныя практыкаванні, якія адпавядаюць вашаму ўзроўню фізічнай падрыхтоўкі, і кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі або заняткаў, якія вам падабаюцца.

Калі ў вашай сям'і ёсць выпадкі саркоідозу, асцярожнае назіранне за раннімі сімптомамі можа дапамагчы забяспечыць своечасовае дыягнаставанне і лячэнне, калі захворванне ўсё ж развіваецца. Рэгулярныя праверкі ў лекара дазваляюць выявіць захворванне на ранніх стадыях і своечасова пачаць лячэнне.

Нягледзячы на тое, што вы не можаце прадухіліць саркоідоз, гэтыя здаровыя звычкі могуць дапамагчы вам падтрымліваць найлепшую якасць жыцця і патэнцыйна знізіць цяжар сімптомаў, калі захворванне ўсё ж з'явіцца.

Як рыхтавацца да візіту да лекара?

Падрыхтоўка да візіту да лекара можа дапамагчы вам атрымаць максімальную карысць ад візіту і даць вашай медыцынскай камандзе інфармацыю, неабходную для эфектыўнай дапамогі. Нязначная падрыхтоўка значна паляпшае прадуктыўнасць вашага прыёму.

Спачатку запішыце ўсе свае сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся, як яны змяняліся з цягам часу і што іх паляпшае або пагаршае. Будзьце канкрэтнымі ў адносінах да часу - напрыклад, «у мяне сухі кашаль на працягу шасці тыдняў, які пагаршаецца раніцай», больш карысна, чым «у мяне кашаль».

Складайце поўны спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, у тым ліку рэцэптныя прэпараты, лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, вітаміны і біялагічна актыўныя дабаўкі. Па магчымасці прынясіце сабой самі флаконы або запішыце дакладныя назвы і дозы. Гэта дапамагае вашаму лекару пазбегнуць патэнцыйна небяспечных лекавых узаемадзеянняў.

Сабраць вашу медыцынскую гісторыю, у тым ліку вынікі папярэдніх аналізаў, даследаванні візуалізацыі або справаздачы іншых лекараў. Калі вас накіраваў іншы лекар, пераканайцеся, што гэтыя дакументы даступныя вашаму новаму лекару.

Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць. Звычайныя пытанні могуць уключаць пытанні пра ваш прагноз, варыянты лячэння, патэнцыйныя пабочныя эфекты, абмежаванні актыўнасці і калі вам варта звяртацца за неадкладнай медыцынскай дапамогай.

Запрасіце на прыём давераную сяброўку ці члена сям'і. Яны змогуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку падчас магчыма стрэсавага візіту.

Які галоўны вывад пра саркаідоз?

Саркаідоз — гэта складанае запаленчае захворванне, якое па-рознаму ўплывае на людзей, але пры правільным медыцынскім доглядзе і самакіраванні большасць людзей могуць падтрымліваць добрую якасць жыцця. Нягледзячы на тое, што спачатку стан можа здацца пераважным, разуменне таго, што ён лячэбны, дапамагае знізіць трывогу і дае магчымасць прымаць актыўны ўдзел у лячэнні.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што саркаідоз вельмі адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Некаторыя людзі адчуваюць лёгкія сімптомы, якія знікаюць самі па сабе, у той час як іншым патрэбна працяглае лячэнне. Ваш вопыт саркаідозу будзе унікальным для вас, і ваш план лячэння павінен адлюстроўваць вашы канкрэтныя патрэбы і абставіны.

Цесная супраца з вашай медыцынскай камандай, захаванне інфармаванасці аб вашым стане і падтрыманне здаровага ладу жыцця спрыяюць лепшым вынікам. Рэгулярны маніторынг дазваляе своечасова выяўляць любыя змены, а сучасныя метады лячэння могуць эфектыўна кіраваць сімптомамі і прадухіляць ускладненні ў большасці выпадкаў.

Памятайце, што наяўнасць саркаідозу не вызначае вас і не абмяжоўвае тое, чаго вы можаце дасягнуць. Многія людзі з гэтым захворваннем вядуць поўнае, актыўнае жыццё, эфектыўна кіруючы сваімі сімптомамі. Заставайцеся на сувязі з вашымі медыцынскімі работнікамі, выконвайце свой план лячэння і не саромейцеся звяртацца за падтрымкай, калі вам гэта спатрэбіцца.

Часта задаюць пытанні пра саркаідоз

Пытанне 1: Ці заразны саркаідоз?

Не, саркаідоз не заразны. Вы не можаце заразіцца ім ад кагосьці іншага або распаўсюджваць яго на іншых праз штодзённы кантакт, абмен ежай або знаходжанне ў цеснай блізкасці. Саркаідоз — гэта аўтаімуннае захворванне, пры якім ваша ўласная імунная сістэма стварае запаленне ў вашым арганізме.

Пытанне 2: Ці пройдзе саркаідоз сам па сабе?

У многіх людзей з саркоідозам сімптомы паляпшаюцца або цалкам знікаюць з цягам часу без лячэння. Прыкладна 60-70% людзей з лёгачным саркоідозам адчуваюць самаадвольную рэмісію на працягу двух-пяці гадоў. Аднак у некаторых людзей развіваецца хранічны саркоідоз, які патрабуе пастаяннага лячэння.

Q3: Ці магу я жыць звычайным жыццём пры саркоідозе?

Большасць людзей з саркоідозам могуць жыць поўным, актыўным жыццём пры належным медыцынскім абслугоўванні і карэкціроўцы ладу жыцця. Нягледзячы на тое, што вам, магчыма, спатрэбіцца ўнесці некаторыя змены ў свой распарадак дня і прымаць лекі, многія людзі працягваюць працаваць, займацца спортам і атрымліваць асалоду ад звычайных заняткаў пры належным лячэнні.

Q4: Ці ўплывае саркоідоз на працягласць жыцця?

Для большасці людзей з саркоідозам працягласць жыцця звычайная. Велізарная большасць людзей з гэтым захворваннем жывуць поўнае жыццё. Аднак сур'ёзныя ўскладненні, якія закранаюць сэрца, лёгкія або нервовую сістэму, могуць быць больш сур'ёзнымі, таму важны рэгулярны медыцынскі маніторынг.

Q5: Ці можа цяжарнасць паўплываць на саркоідоз?

Многія жанчыны з саркоідозам маюць паспяховыя цяжарнасці, хоць стан можа патрабаваць больш пільнага назірання падчас цяжарнасці. Некаторыя жанчыны заўважаюць, што іх сімптомы паляпшаюцца падчас цяжарнасці, у той час як іншыя могуць адчуваць абвастрэнні. Важна цесна супрацоўнічаць як з вашым акушэрам, так і з вашым спецыялістам па саркоідозе, каб бяспечна кіраваць вашым лячэннем.