Саркоід

Саркаідоз — гэта захворванне, якое характарызуецца ростам невялікіх скопішчаў запаленчых клетак (гранулём) у любой частцы вашага цела — найчасцей у лёгкіх і лімфатычных вузлах. Але ён таксама можа паўплываць на вочы, скуру, сэрца і іншыя органы.

Прычына саркаідозу невядомая, але эксперты лічаць, што ён з'яўляецца вынікам рэакцыі імуннай сістэмы арганізма на невядомае рэчыва. Некаторыя даследаванні сведчаць аб тым, што інфекцыйныя агенты, хімічныя рэчывы, пыл і патэнцыйная анамальная рэакцыя на ўласныя бялкі арганізма (аўтабялкі) могуць быць адказнымі за ўтварэнне гранулём у людзей, якія маюць генетычную схільнасць.

Не існуе лекаў ад саркаідозу, але большасць людзей адчуваюць сябе вельмі добра без лячэння або толькі з невялікім лячэннем. У некаторых выпадках саркаідоз праходзіць самастойна. Аднак саркаідоз можа доўжыцца гадамі і можа выклікаць пашкоджанне органаў.

Прыкметы і сімптомы саркоідозу вар'іруюцца ў залежнасці ад таго, якія органы пацярпелі. Саркоідоз часам развіваецца паступова і выклікае сімптомы, якія доўжацца гадамі. У іншых выпадках сімптомы з'яўляюцца раптоўна, а затым знікаюць гэтак жа хутка. У многіх людзей з саркоідозам няма сімптомаў, таму захворванне можа быць выяўлена толькі пры правядзенні рэнтгенаграфіі грудной клеткі па іншай прычыне.

Саркоідоз можа пачацца з наступных прыкмет і сімптомаў:

• Заняпад сіл
• Павелічэнне лімфатычных вузлоў
• Схуданне
• Боль і ацёк у суставах, такіх як шчыкалаткі

Саркоідоз найчасцей уплывае на лёгкія і можа выклікаць праблемы з лёгкімі, такія як:

• Упарты сухі кашаль
• Дыхавіца
• Свіст у грудзях
• Боль у грудзях

Саркоідоз можа выклікаць праблемы са скурай, якія могуць ўключаць у сябе:

• Сып з чырвоных або чырвона-фіялетавых пупырынак, звычайна размешчаных на галёнках або шчыкалатках, якія могуць быць цёплымі і балючымі навобмацак
• Дысфігуруюць язвы (пашкоджанні) на носе, шчоках і вушах
• Участкі скуры, якія маюць больш цёмны або светлы колер
• Нарасты пад скурай (вузлы), асабліва вакол рубцоў або татуіровак

Саркоідоз можа паўплываць на вочы, не выклікаючы ніякіх сімптомаў, таму важна рэгулярна правяраць зрок. Калі сімптомы з'яўляюцца, яны могуць ўключаць у сябе:

• Невыразны зрок
• Боль у вачах
• Паленне, сверб або сухасць вачэй
• Моцнае пачырваненне
• Адчувальнасць да святла

Прыкметы і сімптомы, звязаныя з саркоідозам сэрца, могуць ўключаць у сябе:

• Боль у грудзях
• Дыхавіца (дыспнэя)
• Абяззваладанне (сінкопа)
• Заняпад сіл
• Няправільны рытм сэрца (арытміі)
• Хуткае або трэпетнае сэрцабіцце (пальпітацыі)
• Ацёк, выкліканы лішнім вадкасцю (ацёк)

Саркоідоз таксама можа паўплываць на абмен кальцыю, нервовую сістэму, печань і селязёнку, мышцы, косткі і суставы, ныркі, лімфатычныя вузлы або любы іншы орган.

Звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць прыкметы і сімптомы саркоідозу. — Дзiм, пацыент, саркоідоз Дзiм, пацыент: Няўдоўзе пасля выхаду на пенсію ў нас з'явiлiся двое цудоўных унукаў. Гэта дзве асаблiвыя дзяўчынкі, i гэта сапраўды робіць жыццё прыемным. У мяне не было нiводнага сімптома да таго першага дня сапраўднага сардэчнага прыступу. У мяне была 100-працэнтная блакада. Дыяна, жонка: Яны ўставілі 2 або 3 стэнты — лекары — і праз некалькі месяцаў у Дзіма зноў з'явіліся такія ж сімптомы. Дзiм: Я зноў ляжаў у бальнiцы, i на гэты раз гэта была аперацыя на адкрытым сэрцы. Дыяна: О, Божа мой, калі яны адкрылі Дзіма, ён сказаў: «Сёння я ўбачыў тое, чаго ніколі не бачыў у каго-небудзь». Дзiм: Тады было выяўлена, што ў мяне саркоідоз. Дыяна: Лячэнне, лекары, камандная праца былі неверагоднымі. Леслі Купер, доктар медыцынскіх навук: Мы ўзялі ўжо вядомы прэпарат з іншай вобласці і ўпершыню прымянілі яго пры саркоідозе сэрца. Дыяна: Гэта было эксперыментальным, але гэта перавяло гэты саркоід у рэмісію, і гэта вярнула Дзіму жыццё. Гэта аказалася сапраўды добрым рызыкам.

Лекары не ведаюць дакладнай прычыны саркоідозу. У некаторых людзей назіраецца генетычная схільнасць да развіцця гэтага захворвання, якое можа быць выклікана бактэрыямі, вірусамі, пылам або хімічнымі рэчывамі.

Гэта выклікае залішнюю рэакцыю вашай імуннай сістэмы, і імунныя клеткі пачынаюць збірацца ў выглядзе запалення, якое называецца гранулёмамі. Па меры назапашвання гранулём у органе можа пацярпець функцыянаванне гэтага органа.

"Хоць саркоід назіраецца ў людзей любога ўзросту, фактары, якія могуць павялічваць рызыку захворвання, ўключаюць у сябе:\n\n- Узрост і пол. Саркоід можа ўзнікнуць у любым узросце, але часцей за ўсё назіраецца ў перыяд з 20 да 60 гадоў. Жанчыны крыху часцей схільныя да гэтага захворвання.\n- Раса. У людзей афрыканскага паходжання і людзей паўночнаеўрапейскага паходжання назіраецца больш высокая распаўсюджанасць саркоіду. У афраамерыканцаў часцей назіраецца ўражэнне іншых органаў акрамя лёгкіх.\n- Сямейная гісторыя. Калі ў вашай сям'і былі выпадкі саркоіду, верагоднасць развіцця гэтага захворвання ў вас павялічваецца."

Часам саркоід назіраецца на працягу доўгага часу.

• Лёгкія. Нелячаная лёгачная саркоід можа прывесці да пастаяннага рубцавання лёгкіх (лёгачны фіброз), ускладняючы дыханне і часам выклікаючы лёгачную гіпертэнзію.
• Вочы. Запаленне можа закрануць практычна любую частку вока і прывесці да пашкоджання сеткаўкі, што з часам можа выклікаць слепату. Рэдка саркоід таксама можа выклікаць катаракту і глаўкому.
• Ныркі. Саркоід можа паўплываць на тое, як арганізм апрацоўвае кальцый, што можа прывесці да нырачных камянёў і зніжэння функцыі нырак. Рэдка гэта можа прывесці да нырачнай недастатковасці.
• Сэрца. Саркоід сэрца прыводзіць да ўтварэння гранулём у сэрцы, што можа парушыць рытм сэрца, кровазварот і нармальную функцыю сэрца. У рэдкіх выпадках гэта можа прывесці да смерці.
• Нервовая сістэма. Невялікая колькасць людзей з саркоідам развіваюць праблемы, звязаныя з цэнтральнай нервовай сістэмай, калі гранулёмы ўтвараюцца ў мозгу і спінным мозгу. Запаленне ў тварцовых нервах, напрыклад, можа выклікаць параліч твару.

Саркаідоз можа быць цяжка дыягнаставаць, таму што захворванне часта выклікае мала прыкмет і сімптомаў на ранніх стадыях. Калі сімптомы ўзнікаюць, яны могуць імітаваць сімптомы іншых захворванняў.

Ваш лекар, верагодна, пачне з фізічнага агляду і абмеркавання вашых сімптомаў. Ён або яна таксама ўважліва выслухае ваша сэрца і лёгкія, правярае лімфатычныя вузлы на наяўнасць ацёку і агледзіць любыя пашкоджанні скуры.

Дыягнастычныя тэсты могуць дапамагчы выключыць іншыя захворванні і вызначыць, якія сістэмы арганізма могуць быць пашкоджаны саркаідозам. Ваш лекар можа парэкамендаваць такія тэсты, як:

• Аналізы крыві і мачы для ацэнкі вашага агульнага стану здароўя і таго, наколькі добра функцыянуюць вашы ныркі і печань
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі для праверкі лёгкіх і сэрца
• Камп'ютэрная тамаграфія (КТ) грудной клеткі для праверкі лёгкіх
• Функцыянальныя тэсты лёгкіх (лёгачныя) для вымярэння аб'ёму лёгкіх і таго, колькі кіслароду вашы лёгкія пастаўляюць у вашу кроў
• Электракардыяграма (ЭКГ) для выяўлення праблем з сэрцам і маніторынгу стану сэрца
• Агляд вачэй для праверкі на праблемы са зрокам, якія могуць быць выкліканы саркаідозам
• Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ) або магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ), калі здаецца, што саркаідоз уплывае на ваша сэрца або цэнтральную нервовую сістэму

Пры неабходнасці могуць быць дададзены іншыя тэсты.

Ваш лекар можа загадаць узяць невялікі ўзор тканіны (біяпсія) з часткі вашага цела, якая, як лічыцца, пашкоджана саркаідозам, каб шукаць гранулёмы, якія часта сустракаюцца пры гэтым захворванні. Напрыклад, біяпсію можна ўзяць са скуры, калі ў вас ёсць пашкоджанні скуры, і з лёгкіх і лімфатычных вузлоў, калі гэта неабходна.

Няма леку ад саркоідозу, але ў многіх выпадках ён праходзіць самастойна. Вам нават можа не спатрэбіцца лячэнне, калі ў вас няма сімптомаў або толькі лёгкія сімптомы захворвання. Суровасць і ступень вашага стану вызначаць, ці патрэбна лячэнне і якога тыпу. Медыкаменты Калі вашы сімптомы цяжкія або пагражае функцыянаванне органаў, верагодна, вам будуць прызначаны лекі. Сярод іх могуць быць: Глюкакартыкоіды. Гэтыя магутныя супрацьзапаленчыя прэпараты звычайна з'яўляюцца лячэннем першай лініі пры саркоідозе. У некаторых выпадках глюкакартыкоіды можна наносіць непасрэдна на пашкоджаную вобласць — крэмам на пашкоджанне скуры або кроплямі ў вочы. Прэпараты, якія прыгнятаюць імунную сістэму. Такія прэпараты, як метатрэксат (Трэксал) і азатыапрына (Азазан, Імуран), зніжаюць запаленне, прыгнятаючы імунную сістэму. Гідраксіхінахін. Гідраксіхінахін (Плакеніл) можа быць карысны пры пашкоджаннях скуры і павышаным узроўні кальцыя ў крыві. Інгібітары фактару некрозу пухлін альфа (ФНП-альфа). Гэтыя прэпараты часта выкарыстоўваюцца для лячэння запалення, звязанага з рэўматоідным артрытам. Яны таксама могуць быць карысныя пры лячэнні саркоідозу, які не паддаўся іншым відам лячэння. Іншыя лекі могуць выкарыстоўвацца для лячэння канкрэтных сімптомаў або ускладненняў. Іншыя віды лячэння У залежнасці ад вашых сімптомаў або ускладненняў могуць быць рэкамендаваны іншыя віды лячэння. Напрыклад, вам можа спатрэбіцца лячэбная фізкультура для зніжэння стомленасці і паляпшэння сілы цягліц, пультавая рэабілітацыя для зніжэння рэспіраторных сімптомаў або імпантаваны кардыястымулятар або дэфібрылятар для парушэнняў сардэчнага рытму. Пастаянны маніторынг Як часта вы будзеце наведваць лекара, можа вар'іравацца ў залежнасці ад вашых сімптомаў і лячэння. Рэгулярнае наведванне лекара важна — нават калі вам не патрэбна лячэнне. Ваш лекар будзе кантраляваць вашы сімптомы, вызначаць эфектыўнасць лячэння і правяраць наяўнасць ускладненняў. Маніторынг можа ўключаць у сябе рэгулярныя аналізы ў залежнасці ад вашага стану. Напрыклад, вам могуць прызначаць рэгулярныя рентгенаграмы грудной клеткі, лабараторныя і аналізы мачы, ЭКГ і абследаванні лёгкіх, вачэй, скуры і любога іншага залучанага органа. Кантрольны агляд можа працягвацца на працягу ўсяго жыцця. Аперацыя Трансплантацыя органаў можа разглядацца, калі саркоідоз сур'ёзна пашкодзіў вашы лёгкія, сэрца або печань. Дадатковая інфармацыя Трансплантацыя печані Трансплантацыя лёгкіх Запісацца на прыём

Нягледзячы на тое, што саркоідз можа прайсці самастойна, жыццё некаторых людзей назаўсёды змяняецца з-за гэтай хваробы. Калі вам цяжка справіцца, падумайце аб размове з кансультантам. Удзел у групе падтрымкі па саркоідзе таксама можа быць карысным.