Што такое саркома? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Саркома — гэта тып рака, які развіваецца ў мяккіх тканінах або костках вашага арганізма. На адрозненне ад больш распаўсюджаных відаў рака, якія пачынаюцца ў органах, такіх як малочная залоза або лёгкія, саркомы растуць у злучальных тканінах, якія падтрымліваюць і злучаюць розныя часткі вашага цела.

Гэтыя віды рака могуць з'яўляцца практычна ў любой частцы вашага цела, ад цягліц і тлушчу да крывяносных сасудаў і нерваў. Нягледзячы на тое, што саркомы адносна рэдкія ў параўнанні з іншымі відамі рака, разуменне іх можа дапамагчы вам распазнаць, калі нешта патрабуе медыцынскай дапамогі.

Што такое саркома?

Саркома — гэта на самай справе група больш чым 70 розных тыпаў рака, якія маюць адну ключавую рысу. Усе яны пачынаюцца ў тым, што лекары называюць мезенхімнай тканінай, якая з'яўляецца структурным каркасам вашага цела.

Уявіце сваё цела як дом. У той час як іншыя віды рака могуць пачынацца ў «пакоях» (органах), саркомы пачынаюцца ў «будаўнічых матэрыялах», такіх як каркас, ізаляцыя або правады. Сюды адносяцца вашы мышцы, сухожыллі, тлушчавая тканіна, крывяносныя сасуды, лімфатычныя сасуды, нервы і косткі.

Саркомы складаюць каля 1% усіх відаў рака ў дарослых і каля 15% дзіцячых ракавых захворванняў. Нягледзячы на ​​тое, што яны не распаўсюджаны, яны патрабуюць спецыялізаванага лячэння, таму што паводзяць сябе па-іншаму, чым іншыя тыпы рака.

Якія тыпы саркомы існуюць?

Лекары дзеляць саркомы на дзве асноўныя катэгорыі ў залежнасці ад таго, дзе яны развіваюцца. Гэта класіфікацыя дапамагае вызначыць лепшы падыход да лячэння для кожнага чалавека.

Саркомы мяккіх тканін растуць у мяккіх, падтрымліваючых тканінах вашага цела. Сюды адносяцца вашы мышцы, тлушчавая тканіна, крывяносныя сасуды, нервы, сухожыллі і абалонка вашых суставаў. Да распаўсюджаных тыпаў адносяцца ліпасаркома (у тлушчавай тканіне), леёміясаркома (у гладкіх цягліцах) і сінавіяльная саркома (блізу суставаў).

Касцявыя саркомы развіваюцца ў цвёрдых тканінах вашага шкілета. Найбольш распаўсюджанымі тыпамі з'яўляюцца астэасаркома (якая часта ўражае падлеткаў), саркома Юінга (таксама больш распаўсюджаная сярод маладых людзей) і хандрасаркома (якая звычайна ўзнікае ў дарослых і расце ў храстку).

Кожны тып мае свае ўласныя характарыстыкі, пераважныя лакалізацыі ў арганізме і рэакцыю на лячэнне. Ваша медыцынская каманда вызначыць канкрэтны тып праз тэставанне, што кіруе вашым індывідуальным планам лячэння.

Якія сімптомы саркомы?

Сімптомы саркомы спачатку могуць быць нязначнымі, таму многія людзі не разумеюць, што ім неабходна медыцынская дапамога адразу. Прыкметы часта залежаць ад таго, дзе расце пухліна і наколькі яна стала вялікай.

Для сарком мяккіх тканін вы можаце заўважыць:

• Новую прыпухласць або адукацыю ў любой частцы вашага цела, асабліва калі яна большая за тэнісны мяч
• Прыпухласць, якая расце або змяняецца ў памерах
• Боль у гэтай вобласці, асабліва калі ён узмацняецца з цягам часу
• Ацёк у руцэ або назе
• Аняменне або паколванне, калі пухліна цісне на нервы
• Цяжкасці з нармальным рухам сустава або канечнасці
• Боль у жываце або хуткае насычэнне пры ежы (для сарком у жываце)

Касцявыя саркомы часта выклікаюць іншыя сімптомы:

• Упарты боль у костках, які можа ўзмацняцца ноччу або падчас актыўнасці
• Ацёк каля косткі або сустава
• Цвёрдая прыпухласць на або каля косткі
• Пераломы костак, якія адбываюцца пры нязначных траўмах
• Цяжкасці з звычайнай дзейнасцю, такой як хада або падняцце цяжараў
• Заморанасць або агульнае пачуццё недамаганні

Многія з гэтых сімптомаў могуць мець іншыя, менш сур'ёзныя прычыны. Прыпухласць можа быць бяскрыўднай кістай, а боль у костках - ад траўмы або артрыту. Аднак любая ўпартыя або растучая прыпухласць, асабліва тая, якая большая за тэнісны мяч, заслугоўвае медыцынскай ацэнкі.

Што выклікае саркому?

Дакладная прычына большасці сарком застаецца невядомай, што можа выклікаць расчараванне, калі вы шукаеце адказы. У большасці выпадкаў саркомы развіваюцца з-за выпадковых генетычных змен, якія адбываюцца па меры дзялення і росту клетак на працягу вашага жыцця.

Аднак даследчыкі вызначылі некалькі фактараў, якія могуць павялічыць рызыку:

Генетычныя захворванні гуляюць ролю ў некаторых выпадках. Пэўныя спадчынныя сіндромы, такія як сіндром Лі-Фраўмені, нейрафібраматоз або рэтынабластома, могуць павялічыць рызыку саркомы. Гэтыя захворванні прысутнічаюць з нараджэння і ўплываюць на тое, як клеткі растуць і дзеляцца.

Папярэдняе прамянёвае лячэнне іншага раку часам можа прывесці да саркомы гадамі пазней. Гэта адбываецца ў невялікага працэнта людзей, якія прайшлі прамянёвую тэрапію, як правіла, праз 10-20 гадоў пасля лячэння.

Уздзеянне хімічных рэчываў на пэўныя рэчывы было звязана з развіццём саркомы. Гэта ўключае ўздзеянне вінілхларыду, мышьяку або пэўных гербіцыдаў, такіх як Agent Orange.

Хранічнае ацёк у руцэ або назе, часта званы лімфедэмай, рэдка можа прывесці да тыпу саркомы, якая называецца ангіясаркомай. Гэта найбольш часта адбываецца ў жанчын, якія прайшлі лячэнне раку малочнай залозы.

У рэдкіх выпадках пэўныя вірусы, такія як вірус Эпштэйна-Бар або чалавечы герпесвірус 8, былі звязаны з пэўнымі тыпамі саркомы, асабліва ў людзей са слабай імуннай сістэмай.

Важна памятаць, што наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы захварэеце на саркому. Большасць людзей з гэтымі фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць гэта захворванне, а многія людзі з саркомай не маюць вядомых фактараў рызыкі.

Калі звяртацца да лекара па пытаннях саркомы?

Вам варта звяртацца да лекара, калі вы заўважылі якую-небудзь пухліну або адукацыю, якая з'явілася нядаўна, расце або большая за тэнісны мяч. Хоць большасць пухлін аказваюцца бяскрыўднымі, заўсёды лепш, каб іх ацаніў медыцынскі работнік.

Звярніцеся па медыцынскую дапамогу больш тэрмінова, калі ў вас ёсць:

• Пухліна, якая хутка расце або павялічылася ў два разы
• Моцны боль, які ўзмацняецца або перашкаджае сну
• Пухліна, якая цвёрдая, нерухомая або прымацаваная да падлеглых тканін
• Дрэмлівасць, паколванне або слабасць у руцэ або назе
• Мяркуючы боль у костках, які не праходзіць пасля адпачынку
• Незразумелыя пераломы або косткі, якія лёгка ламаюцца

Не хвалюйцеся, што турбуеце свайго лекара сваімі заклапочанасцямі. Яны навучаны адрозніваць небяспечныя сімптомы ад нармальных варыяцый. Ранняе абследаванне можа даць спакой і, пры неабходнасці, прывесці да ранейшага лячэння.

Якія фактары рызыкі саркомы?

Развіццё фактараў рызыкі можа дапамагчы вам і вашаму лекару быць уважлівымі да патэнцыйных праблем. Аднак наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы захварэеце на саркому, і многія людзі без якіх-небудзь фактараў рызыкі развіваюць гэта захворванне.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

Узрост па-рознаму ўплывае на рызыку для розных тыпаў. Саркомы мяккіх тканін могуць узнікаць у любым узросце, але крыху часцей сустракаюцца ў людзей старэйшых за 50 гадоў. Костныя саркомы, такія як астэасаркома і саркома Юінга, часцей сустракаюцца ў дзяцей і маладых дарослых.

Спадчынныя генетычныя захворванні значна павялічваюць рызыку. Сіндром Лі-Фраўмені, выкліканы мутацыямі ў гене TP53, значна павялічвае рызыку развіцця некалькіх відаў раку, у тым ліку саркомы. Нейрафібраматоз 1 тыпу можа прывесці да сарком, звязаных з нервамі.

Папярэдняе лячэнне раку можа стварыць доўгатэрміновую рызыку. Людзі, якія прайшлі прамянёвую тэрапію, маюць невялікі павышаны рызыка развіцця саркомы ў апрацаванай вобласці, звычайна праз многія гады.

Пэўныя захворванні могуць спрыяць рызыцы. Хранічны лімфадэм, хвароба Пэджэта костак або аслаблены імунітэт могуць павялічыць схільнасць да пэўных тыпаў саркомы.

Уздзеянне навакольнага асяроддзя і прафесійныя кантакты з хімічнымі рэчывамі, такімі як вінілхларыд, мышьяк або пэўныя гербіцыды, былі звязаны з павышэннем рызыкі саркомы, хоць гэта складае толькі невялікі працэнт выпадкаў.

У большасці людзей з саркомай няма выяўленых фактараў рызыкі, што нагадвае нам, што гэтыя віды раку часта развіваюцца з-за выпадковых генетычных змен, якія могуць адбыцца з кім заўгодна.

Якія магчымыя ўскладненні саркомы?

Як і іншыя віды раку, саркомы могуць выклікаць ускладненні як ад самай хваробы, так і ад лячэння. Зразумець гэтыя магчымасці можа дапамагчы вам супрацоўнічаць з вашым медыцынскім персаналам, каб эфектыўна прадухіляць або кіраваць імі.

Ускладненні ад самай пухліны могуць ўключаць:

• Распасціранне на бліжэйшыя тканіны або органы, што ўскладняе лячэнне
• Метастазы ў аддаленыя часткі цела, найчасцей у лёгкія
• Пашкоджанне нерваў, калі пухліна цісне на нервы або ўрастае ў іх
• Пераломы костак, калі пухліна аслабляе касцяную структуру
• Дысфункцыя органаў, калі пухліна ўплывае на жыццёва важныя органы
• Хранічны боль, які можа патрабаваць спецыялізаванага лячэння

Ускладненні, звязаныя з лячэннем, могуць адрознівацца ў залежнасці ад выкарыстоўванага падыходу:

• Хірургічныя ўскладненні, такія як інфекцыя, крывацёк або страта функцыі
• Пабочныя эфекты радыяцыі, у тым ліку змены скуры, стомленасць або пашкоджанне тканін
• Эфекты хіміятэрапіі, такія як млоснасць, стомленасць або павышэнне рызыкі інфекцый
• Даўгатэрміновы ўплыў на рост і развіццё ў дзяцей
• Другасныя віды раку, якія могуць развіцца праз гады пасля лячэння

Ваш медыцынскі персанал абмяркуе з вамі гэтыя рызыкі і будзе імкнуцца мінімізаваць ускладненні, максімальна павялічваючы эфектыўнасць лячэння. Многія ўскладненні можна паспяхова прадухіліць або кіраваць імі пры належным доглядзе і маніторынгу.

Як дыягнастуецца саркома?

Дыягностыка саркомы патрабуе некалькіх этапаў для пацверджання наяўнасці рака і вызначэння яго канкрэтнага тыпу. Ваш лекар пачне з грунтоўнага агляду, а затым прызначыць неабходныя аналізы.

Дыягнастычны працэс звычайна пачынаецца з фізічнага агляду, падчас якога лекар абмацае пухліну або пашкоджаную вобласць. Ён задасць пытанні пра вашы сімптомы, медыцынскую гісторыю і сямейную гісторыю рака.

Метады візуалізацыі дапамагаюць візуалізаваць пухліну і яе сувязь з навакольнымі тканінамі. Ваш лекар можа прызначыць рэнтген, КТ, МРТ або ПЭТ. МРТ асабліва карысная для сарком мяккіх тканін, паколькі паказвае падрабязныя выявы цягліц, тлушчу і іншых мяккіх тканін.

Біяпсія з'яўляецца вызначальным тэстам для дыягностыкі саркомы. Падчас гэтай працэдуры бяруць невялікі ўзор тканіны і разглядаюць яго пад мікраскопам. Гэта можна зрабіць з дапамогай іголкі (біяпсія з дапамогай іголкі) або праз невялікі хірургічны разрэз (хірургічная біяпсія).

Лабараторныя аналізы ўзору біяпсіі дапамагаюць вызначыць канкрэтны тып саркомы. Яны могуць ўключаць спецыяльныя фарбаванні, генетычнае тэставанне або малекулярны аналіз, якія кіруюць прыняццем рашэнняў аб лячэнні.

Могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы, каб вызначыць, ці распаўсюдзіўся рак. Гэта могуць быць рэнтген грудной клеткі, КТ грудной клеткі і жывата або сканаванне костак.

Увесь дыягнастычны працэс можа заняць некалькі тыдняў, што можа выклікаць занепакоенасць. Ваша медыцынская каманда будзе інфармаваць вас пра кожны этап і пра тое, што азначаюць вынікі для вашага лячэння.

Якое лячэнне саркомы?

Лячэнне саркомы вельмі індывідуальнае і залежыць ад тыпу, лакалізацыі, памеру і стадыі вашага рака. Ваша медыцынская каманда распрацуе індывідуальны план лячэння, які можа ўключаць адзін або некалькі падыходаў.

Хірургія з'яўляецца асноўным метадам лячэння большасці сарком. Мэта складаецца ў тым, каб выдаліць усю пухліну разам з участкам здаровай тканіны вакол яе. Пры саркомах канечнасцяў хірургі імкнуцца захаваць функцыянальнасць, забяспечваючы пры гэтым поўнае выдаленне рака.

Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае высокаэнергетычныя прамяні для знішчэння ракавых клетак. Яна можа прызначацца перад аперацыяй для памяншэння пухліны, пасля аперацыі для ліквідацыі астаткавых ракавых клетак або ў якасці асноўнага метаду лячэння, калі аперацыя немагчымая.

Хіміятэрапія ўключае ў сябе лекавыя прэпараты, якія пранікаюць у крывяносны рух для барацьбы з ракавымі клеткамі. Яна часцей выкарыстоўваецца для пэўных тыпаў сарком, асабліва ў дзяцей і маладых дарослых, або калі рак распаўсюдзіўся.

Цэлевыя тэрапіі - гэта больш новы падыход, які накіраваны на пэўныя характарыстыкі ракавых клетак. Гэтыя метады лячэння даступныя для пэўных тыпаў сарком і могуць выклікаць менш пабочных эфектаў, чым традыцыйная хіміятэрапія.

Пры саркомах костак лячэнне часта ўключае спалучэнне хіміятэрапіі і хірургічнага ўмяшання. Хіміятэрапія, як правіла, прызначаецца як перад, так і пасля аперацыі для паляпшэння вынікаў.

Ваш план лячэння будзе падрабязна абмеркаваны з вашай анкалагічнай камандай, якая можа ўключаць хірургаў-анколагаў, медыцынскіх анколагаў, радыёанколагаў і іншых спецыялістаў, якія супрацоўнічаюць для забеспячэння комплекснага догляду.

Як праходзіць лячэнне саркомы дома?

Кіраванне саркомай дома ўключае падтрымку вашага арганізма падчас лячэння, захоўваючы пры гэтым якасць жыцця. Ваша медыцынская каманда дасць канкрэтныя рэкамендацыі, але ёсць агульныя стратэгіі, якія могуць дапамагчы большасці людзей.

Зняцце болю часта з'яўляецца прыярытэтам. Прымайце прызначаныя абязбольвальныя прэпараты паводле інструкцыі і не чакайце, пакуль боль стане моцным. Цёплая або халодная тэрапія, асцярожнае расцяжэнне і тэхнікі рэлаксацыі таксама могуць даць палягчэнне.

Харчаванне дапамагае арганізму аднаўляцца і падтрымліваць сілы. Калі вас мучае млоснасць, ешце невялікімі порцыямі, але часта. Звяртайце ўвагу на багатыя бялком прадукты, садавіну і гародніну. Піце шмат вады і, пры неабходнасці, прымайце харчовыя дабаўкі па рэкамендацыі медыцынскай каманды.

Актыўнасць і фізічныя практыкаванні павінны адпавядаць вашым магчымасцям і этапу лячэння. Мяккія рухі, расцяжка або фізіятэрапія дапамогуць падтрымліваць сілу і гнуткасць. Адпачывайце, калі гэта неабходна, але старайцеся заставацца як мага больш актыўнымі, не рызыкуючы сваім здароўем.

Сыход за ранамі пасля аперацыі патрабуе стараннага выканання інструкцый хірурга. Трымайце рану чыстай і сухой, сачыце за прыкметамі інфекцыі і наведвайце ўсе плановые кансультацыі.

Эмацыйная падтрымка таксама вельмі важная. Звяртайцеся да сваякоў, сяброў або груп падтрымкі. Калі вас турбуе трывога або дэпрэсія, звярніцеся да псіхолага. У многіх анкалагічных цэнтрах працуюць сацыяльныя работнікі і дзейнічаюць групы падтрымкі.

Сачыце за небяспечнымі сімптомамі, такімі як ліхаманка, незвычайны боль, крывацёк або прыкметы інфекцыі. Запішыце, калі неабходна звяртацца да лекара, і не саромейцеся звяртацца з пытаннямі або праблемамі.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтуючыся да прыёму да лекара, вы можаце максімальна эфектыўна выкарыстаць час і пераканацца, што ўсе вашы заклапочанасці будуць разгледжаны. Добрая падрыхтоўка таксама дапамагае медыцынскай камандзе аказваць найлепшую медыцынскую дапамогу.

Сабярыце сваю медыцынскую інфармацыю, уключаючы вынікі папярэдніх аналізаў, даследаванні візуалізацыі і гісталагічныя справаздачы. Вазьміце спіс усіх лекаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце, уключаючы дозы і перыядычнасць прыёму.

Запішыце свае пытанні перад прыёмам. Пачніце з самых важных пытанняў, калі часу будзе мала. Пытанні могуць тычыцца варыянтаў лячэння, пабочных эфектаў, прагнозу або таго, як лячэнне паўплывае на ваша паўсядзённае жыццё.

Вазьміце з сабой чалавека для падтрымкі, калі гэта магчыма. Наяўнасць члена сям'і ці сябра можа аказаць эмацыйную падтрымку і дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю, абмеркаваную падчас прыёму.

Задакументуйце свае сімптомы, уключаючы калі яны пачаліся, як яны змяніліся і што робіць іх лепш ці горш. Запішыце любыя новыя сімптомы або пабочныя эфекты ад лячэння.

Падрыхтуйцеся да практычных пытанняў, арганізаваўшы транспарт, асабліва калі вы будзеце атрымліваць лячэнне, якое ўплывае на вашу здольнасць кіраваць аўтамабілем. Вазьміце з сабой страховыя палісы, дакументы, што пацвярджаюць асобу, і любыя неабходныя суплацяжы.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой нататнік або спытаць, ці можна запісаць размову, каб дапамагчы вам запомніць важныя дэталі пазней. Не бойцеся прасіць вашага лекара паўтарыць або растлумачыць усё, чаго вы не разумееце.

Які галоўны вывад пра саркому?

Саркома - гэта рэдкі, але сур'ёзны тып раку, які можа развівацца ў мяккіх тканінах або костках вашага цела. Нягледзячы на тое, што дыягназ можа здацца цяжкім, прагрэс у лячэнні значна палепшыў вынікі для многіх людзей з саркомай.

Ранняе выяўленне і лячэнне спецыялізаванай камандай прапануюць лепшыя шанцы на паспяховыя вынікі. Калі вы заўважылі якія-небудзь устойлівыя грудкі, якія растуць масы або незразумелы боль у костках, не саромейцеся звяртацца за медыцынскай дапамогай.

Запомніце, што лячэнне саркомы вельмі індывідуальнае. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб распрацаваць план, які ўлічвае не толькі барацьбу з ракам, але і захаванне якасці вашага жыцця і функцыянальнасці.

Жыццё з саркомай ўключае ў сябе як медыцынскае лячэнне, так і эмацыйную падтрымку. Звяжыцеся з рэсурсамі, задавайце пытанні і памятайце, што вы не адны ў гэтым падарожжы. Многія людзі з саркомай працягваюць жыць поўным, актыўным жыццём пасля лячэння.

Часта задаюць пытанні пра саркому

Ці заўсёды саркома смяротная?

Не, саркома не заўсёды смяротная. Прагноз значна вагаецца ў залежнасці ад тыпу, лакалізацыі, памеру і стадыі раку на момант дыягностыкі. Многіх людзей з саркомай паспяхова лячаць, і яны жывуць звычайную працягласць жыцця. Ранняе выяўленне і лячэнне спецыялізаванымі камандамі значна палепшылі вынікі за апошнія дзесяцігоддзі.

Ці можна прадухіліць саркому?

Большасць сарком немагчыма прадухіліць, бо яны развіваюцца з-за выпадковых генетычных змен. Аднак вы можаце знізіць некаторыя фактары рызыкі, пазбягаючы непатрэбнага апрамянення, выкарыстоўваючы ахоўныя сродкі пры працы з хімічнымі рэчывамі і падтрымліваючы здаровы лад жыцця. Людзям з генетычнымі захворваннямі, якія павялічваюць рызыку саркомы, варта працаваць са сваімі лекарамі для правільнага абследавання.

Наколькі хутка расце саркома?

Хуткасць росту саркомы значна вагаецца ў залежнасці ад розных тыпаў і індывідуальных выпадкаў. Некаторыя саркомы растуць павольна на працягу месяцаў ці гадоў, у той час як іншыя могуць развівацца і распаўсюджвацца хутчэй. Высокадыферэнцыраваныя саркомы, як правіла, растуць хутчэй, чым нізкадыферэнцыраваныя. Менавіта таму любую новую або змяняючуюся пухліну неабходна своечасова ацаніць медыцынскім работнікам.

У чым розніца паміж саркомай і іншымі відамі раку?

Саркомы развіваюцца ў злучальных тканінах арганізма, такіх як мышцы, косткі, тлушчавая тканіна і крывяносныя пасудзіны, у той час як большасць іншых відаў раку пачынаюцца ў органах або залозах. Саркомы значна радзей сустракаюцца, складаючы толькі каля 1% раку ў дарослых. Яны таксама, як правіла, патрабуюць розных падыходаў да лячэння і часта кіруюцца спецыялізаванымі камандамі па лячэнні сарком.

Ці могуць дзеці захварэць на саркому?

Так, дзеці могуць захварэць на саркому, і для пэўных тыпаў яна насамрэч больш распаўсюджаная сярод дзяцей, чым сярод дарослых. Саркомы складаюць каля 15% дзіцячага раку. Костныя саркомы, такія як астэасаркома і саркома Юінга, асабліва распаўсюджаныя сярод падлеткаў і маладых людзей. Дзіцячыя саркомы часта добра рэагуюць на лячэнне, і многія дзеці працягваюць жыць здаровым жыццём.