Што такое часотка? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Часотка — гэта заразная хвароба скуры, выкліканая мікраскапічнымі кляшчамі, якія пранікаюць пад скуру. Гэтыя мікраскапічныя істоты ствараюць тунэлі ў вонкавым слоі скуры, што прыводзіць да моцнага свербу і характэрнай сыпы, якая часта ўзмацняецца ноччу.

Хоць думка пра кляшчоў, якія жывуць пад скурай, можа здацца непрыемнай, часотка цалкам вылечваецца і больш распаўсюджаная, чым вы думаеце. Мільёны людзей ва ўсім свеце штогод сутыкаюцца з часоткай, і пры правільным лячэнні вы можаце пазбавіцца ад гэтых кляшчоў і атрымаць палёгку ад непрыемных сімптомаў.

Што такое часотка?

Часотка ўзнікае, калі самкі кляшчоў, якія называюцца Sarcoptes scabiei, пранікаюць у вашу скуру, каб адкласці яйкі. Гэтыя кляшчы такія малыя, што вы не зможаце ўбачыць іх няўзброеным вокам, іх даўжыня менш за палову міліметра.

Самка кляшчоў стварае мініяцюрныя тунэлі непасрэдна пад паверхняй скуры, дзе яна адкладае 2-3 яйкі ў дзень на працягу каля 6-8 тыдняў. Калі гэтыя яйкі вылупляюцца, новыя кляшчы прабіраюцца да паверхні скуры і паўтараюць цыкл.

Імунная сістэма вашага арганізма рэагуе на гэтых кляшчоў і прадукты іх жыццядзейнасці, што выклікае моцны сверб і сып. Гэтая алергічная рэакцыя звычайна развіваецца на працягу 2-6 тыдняў, калі вы ўпершыню захварэлі на часотку, але толькі за 1-4 дні, калі вы ўжо перанеслі яе раней.

Якія сімптомы часоткі?

Найбольш відавочным прыкметай часоткі з'яўляецца моцны сверб, які ўзмацняецца ноччу або пасля гарачага душа. Гэта адбываецца таму, што кляшчы больш актыўныя ў цёплых умовах, а натуральныя рытмы вашага арганізма робяць вас больш адчувальнымі да свербу ў начны час.

Вось асноўныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Моцны сверб, асабліва ноччу
• Невялікія чырвоныя пупырышкі або пухіры на скуры
• Тонкія, няправільныя лініі на скуры (сліды ад тунэляў)
• Сып, якая можа выглядаць як невялікія чырвоныя кропкі, крапіўніца або экзэма
• Ранкі ад расчосвання пашкоджаных участкаў
• Тоўстыя скарыначкі на скуры (у цяжкіх выпадках)

Сып звычайна з'яўляецца ў пэўных месцах, дзе скура тонкая і цёплая. Вы найбольш часта будзеце бачыць яе паміж пальцамі, на запясцях, локцях, падпахах, таліі і ў палавой вобласці.

У немаўлят і маленькіх дзяцей часотка часта ўражае галаву, твар, шыю, далоні і падэшвы ног. Дарослыя рэдка атрымліваюць часотку ў гэтых месцах, што дапамагае лекарам адрозніваць яе ад іншых захворванняў скуры.

Якія віды часоткі існуюць?

Большасць людзей развіваюць класічную часотку, але ёсць некалькі розных формаў гэтага захворвання. Зразумець гэтыя варыянты можа дапамагчы вам распазнаць, з чым вы можаце сутыкнуцца, і чаго чакаць ад лячэння.

Класічная часотка — самая распаўсюджаная форма, якая ўражае здаровых людзей з нармальнай імуннай сістэмай. Звычайна ў вас будзе 10-15 кляшчоў на ўсім целе, і сімптомы развіваюцца па меры таго, як ваша імунная сістэма рэагуе на іх прысутнасць.

Інкруставаная часотка (таксама называецца нарвежскай часоткай) — больш цяжкая форма, якая ўражае людзей са слабай імуннай сістэмай. Гэты тып уключае тысячы або нават мільёны кляшчоў, ствараючы тоўстыя, скарынкаватыя плямы скуры, якія змяшчаюць мноства жывых кляшчоў.

Вузельная часотка развіваецца, калі ваша імунная сістэма стварае невялікія, цвёрдыя пупырышкі (вузлы) у адказ на кляшчоў. Гэтыя вузлы могуць захоўвацца на працягу тыдняў або месяцаў нават пасля таго, як кляшчы будуць ліквідаваны, асабліва ў такіх месцах, як падпахі, пахвіна і палавая вобласць.

Што выклікае часотку?

Часотка распаўсюджваецца праз працяглы непасрэдны кантакт скуры з чалавекам, які мае гэта захворванне. Кляшчы не могуць скакаць або лятаць, таму ім патрэбны цесны фізічны кантакт, каб перамяшчацца ад аднаго чалавека да іншага.

Сэксуальны кантакт з'яўляецца адным з самых распаўсюджаных спосабаў распаўсюджвання часоткі сярод дарослых, але любы працяглы дотык можа перадаць кляшчоў. Гэта ўключае ў сябе доўгі кантакт рук, сон у адным ложку або догляд за чалавекам з часоткай.

Вы таксама можаце заразіцца часоткай ад забруджаных прадметаў, хоць гэта менш распаўсюджана. Кляшчы могуць выжыць па-за скурай чалавека на працягу 2-3 дзён, таму абмен пасцельнай бялізнай, вопраткай або ручнікамі з інфікаваным чалавекам часам можа распаўсюджваць захворванне.

Перапоўненыя ўмовы пражывання павялічваюць ваш рызыка, таму што яны ствараюць больш магчымасцей для цеснага кантакту. Менавіта таму ўспышкі часоткі часам адбываюцца ў дамах састарэлых, дзіцячых садках, турмах і лагерах для бежанцаў.

Калі звяртацца да лекара па прычыне часоткі?

Вам варта звярнуцца да медыцынскага работніка, калі ў вас моцны сверб, які ўзмацняецца ноччу, асабліва калі вы заўважылі невялікія пупырышкі або лініі на скуры. Ранняе лячэнне можа прадухіліць распаўсюджванне захворвання на іншых і зэканоміць вам тыдні дыскамфорту.

Неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай, калі ў вас з'явіліся прыкметы другаснай бактэрыяльнай інфекцыі ад расчосвання. Гэтыя прыкметы ўключаюць у сябе павелічэнне чырванення вакол ран, цяпло, гной, чырвоныя палосы ад уражанай вобласці або ліхаманку.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас аслабленая імунная сістэма і вы падазраеце часотку. Людзі з такімі захворваннямі, як ВІЧ, рак, або тыя, хто прымае імунасупрэсіўныя прэпараты, могуць развіць інкруставаную часотку, якая патрабуе больш агрэсіўнага лячэння.

Калі вы прайшлі лячэнне ад часоткі, але вашы сімптомы не палепшыліся праз 2-4 тыдні, вярніцеся да свайго лекара. Часам лячэнне трэба паўтарыць, або вы маглі развіць другасную інфекцыю, якая патрабуе дадатковага догляду.

Якія фактары рызыкі часоткі?

Любы чалавек можа захварэць на часотку незалежна ад узросту, полу або ўзроўню чыстаты. Аднак пэўныя сітуацыі павялічваюць вашы шанцы на кантакт з кляшчамі, якія выклікаюць гэта захворванне.

Пражыванне ў перапоўненых умовах стварае найбольшы рызыка, таму што павялічвае магчымасці для працяглага кантакту скуры. Гэта ўключае ў сябе студэнцкія інтэрнаты, вайсковыя казармы, дамы састарэлых і дамы з вялікай колькасцю членаў сям'і.

Аслабленая імунная сістэма падвяргае вас больш высокаму рызыцы развіцця больш цяжкай інкруставанай формы часоткі. Гэта ўключае ў сябе людзей з ВІЧ/СНІДам, пацыентаў з ракам, якія праходзяць хіміятэрапію, рэцыпіентаў трансплантацыі органаў і тых, хто прымае корцікостероіды на працягу доўгага часу.

Сэксуальная актыўнасць з некалькімі партнёрамі павялічвае рызыка ўздзеяння, як і догляд за пажылымі сваякамі або праца ў медыцынскіх установах. Дзеці ў дзіцячых садках таксама маюць больш высокі рызыка з-за частага цеснага кантакту падчас гульняў і дзейнасці па догляду.

Якія магчымыя ўскладненні часоткі?

Найбольш распаўсюджаным ускладненнем часоткі з'яўляецца другасная бактэрыяльная інфекцыя ад расчосвання свербу. Калі вы расчосваеце, вы можаце стварыць адкрытыя раны, якія дазваляюць бактэрыям, такім як стафілакок або стрэптакок, пранікаць у вашу скуру.

Гэтыя бактэрыяльныя інфекцыі могуць выклікаць дадатковыя сімптомы, за якімі вам варта сачыць:

• Павелічэнне болю і балючасці вакол уражаных участкаў
• Гнойныя ранкі або скарыначкі карычневага колеру
• Чырвоныя палосы, якія распаўсюджваюцца ад сыпы
• Павялічаныя лімфавузлы
• Ліхаманка і агульнае дрэннае самаадчуванне

У рэдкіх выпадках нелячаныя бактэрыяльныя інфекцыі могуць прывесці да больш сур'ёзных захворванняў, такіх як цэлюліт або заражэнне крыві. Менавіта таму важна пазбягаць расчосвання і своечасова звяртацца за лячэннем.

Людзі з інкруставанай часоткай сутыкаюцца з дадатковымі ўскладненнямі, таму што яна вельмі заразная і можа лёгка распаўсюджвацца на членаў сям'і, апекуноў і медыцынскіх работнікаў. Тоўстыя скарыначкі таксама могуць ускладніць і падоўжыць лячэнне.

Як дыягнастуецца часотка?

Ваш лекар пачне з агляду вашай скуры і задасць пытанні пра вашы сімптомы, асабліва пра моцны начны сверб. Ён будзе шукаць характэрны малюнак сыпы і сляды ад тунэляў, асабліва ў звычайных месцах, такіх як паміж пальцамі і на запясцях.

Каб пацвердзіць дыягназ, ваш лекар можа правесці скрапіраванне скуры. Ён асцярожна скрапіруе невялікі ўзор з тунэля або пупырышкі і разгледзіць яго пад мікраскопам, каб знайсці кляшчоў, яйкі або прадукты жыццядзейнасці кляшчоў.

Часам лекары выкарыстоўваюць метад, які называецца дерматоскопіяй, дзе яны наносяць мінеральнае масла на вашу скуру і разглядаюць яе з дапамогай спецыяльнага павялічальнага прыбора. Гэта можа дапамагчы ім больш ясна бачыць сляды ад тунэляў і выяўляць актыўных кляшчоў.

У выпадках, калі дыягназ незразумелы, ваш лекар можа прапанаваць пробнае лячэнне. Калі вашы сімптомы паляпшаюцца пры лячэнні часоткі, гэта пацвярджае дыягназ, нават калі кляшчы не былі знойдзены ў узоры скуры.

Якое лячэнне часоткі?

Рэцэптныя лекі, якія называюцца скабіцыдамі, забіваюць кляшчоў і іх яйкі. Ваш лекар выбере найлепшы варыянт у залежнасці ад вашага ўзросту, стану здароўя і цяжару інвазіі.

Крэм перметрин з'яўляецца самым распаўсюджаным рэцэптным лячэннем класічнай часоткі. Вы будзеце наносіць гэты 5% крэм на ўсё цела ад шыі ўніз, пакідаць яго на 8-14 гадзін, а затым змываць. Большасці людзей патрэбна толькі адно нанясенне, хоць некаторым патрабуецца другое лячэнне праз тыдзень.

Таблеткі івермекціну прапануюць альтэрнатыву, асабліва для людзей, якія не пераносяць мясцовых прэпаратаў або маюць інкруставаную часотку. Дарослыя звычайна прымаюць дзве дозы з інтэрвалам у 1-2 тыдні, і прэпарат дзейнічае, паралізуючы і забіваючы кляшчоў.

Пры інкруставанай часотцы лекары часта спалучаюць крэм перметрин і таблеткі івермекціну. Гэты больш агрэсіўны падыход дапамагае ліквідаваць вялікую колькасць кляшчоў, якія прысутнічаюць у гэтай цяжкай форме захворвання.

Усе члены вашай сям'і павінны прайсці лячэнне адначасова, нават калі ў іх яшчэ няма сімптомаў. Гэта прадухіляе паўторнае заражэнне і спыняе цыкл перадачы паміж членамі сям'і.

Як праводзіць хатняе лячэнне пры часотцы?

Падчас лячэння часоткі мыццё ўсёй вопраткі, пасцельнай бялізны і ручнікоў у гарачай вадзе (не менш за 50°C) дапамагае ліквідаваць любых кляшчоў, якія могуць хавацца ў тканінах. Сушыце гэтыя прадметы пры высокай тэмпературы не менш за 20 хвілін.

Прадметы, якія нельга прасціраць, варта запячатаць у поліэтыленавых пакетах не менш чым на 72 гадзіны. Кляшчы загінуць без кантакту з чалавекам за гэты час, што зробіць прадметы бяспечнымі для паўторнага выкарыстання.

Дбайна прапылесосьце вашыя матрацы, дываны і мяккія мэблі, а затым неадкладна выкіньце пыласосны мяшок. Хоць кляшчы не доўга жывуць па-за скурай чалавека, гэты дадатковы крок забяспечвае спакой.

Трымаеце вашы пазногці кароткімі і чыстымі, каб мінімізаваць пашкоджанні ад расчосвання. Разгледзьце магчымасць насіць пальчаткі на ноч, калі сверб моцны, бо гэта можа прадухіліць расчосванне падчас сну.

Прахалодныя кампрэсы і каламінны ласьён могуць забяспечыць часовую палёгку ад свербу. Анцігістамінныя прэпараты, такія як дыфенгідрамін, таксама могуць дапамагчы вам лепш спаць падчас лячэння.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Перад прыёмам скласці спіс усіх вашых сімптомаў і калі яны пачаліся. Заўважце, ці ўзмацняецца сверб у пэўны час сутак і якія часткі вашага цела найбольш уражаны.

Запішыце любы нядаўні цесны кантакт, які вы мелі з іншымі, уключаючы членаў сям'і, сэксуальных партнёраў або сітуацыі, якія ўключаюць працяглы кантакт скуры. Гэтая інфармацыя дапаможа вашаму лекару зразумець, як вы маглі быць заразіліся.

Вазьміце з сабой спіс усіх лекаў, якія вы ў цяперашні час прымаеце, уключаючы лекі без рэцэпту і дабаўкі. Некаторыя лекі могуць паўплываць на тое, якія метады лячэння часоткі бяспечныя для вас.

Падрыхтуйце пытанні пра варыянты лячэння, як доўга яно дзейнічае і чаго чакаць падчас аднаўлення. Задайце пытанні пра лячэнне іншых членаў сям'і і прадухіленне паўторнага заражэння.

Калі магчыма, пазбягайце выкарыстання ласьёнаў або крэмаў на уражаных участках перад прыёмам, бо гэта можа перашкаджаць вашаму лекару ясна бачыць сып.

Асноўны вывад пра часотку

Часотка — гэта вылечвальнае захворванне скуры, якое ўражае мільёны людзей ва ўсім свеце. Хоць моцны сверб і сып могуць быць непрыемнымі і разбуральнымі, рэцэптныя лекі могуць эфектыўна ліквідаваць кляшчоў пры правільным выкарыстанні.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што часотка патрабуе рэцэптнай тэрапіі — лекі без рэцэпту не ліквідуюць кляшчоў. Ранняе лячэнне прадухіляе ўскладненні і спыняе распаўсюджванне на членаў сям'і і блізкіх кантактаў.

Усе члены вашай сям'і павінны прайсці лячэнне адначасова, нават без сімптомаў. Гэты каардынаваны падыход у спалучэнні з правільнай чысткай вопраткі і пасцельнай бялізны забяспечвае поўнае знішчэнне кляшчоў.

Пры правільным лячэнні большасць людзей назіраюць значнае паляпшэнне на працягу 1-2 тыдняў, хоць некаторы сверб можа захоўвацца на працягу некалькіх тыдняў, пакуль ваша скура зажывае ад алергічнай рэакцыі.

Часта задаюць пытанні пра часотку

Ці можна заразіцца часоткай ад хатніх жывёл?

Не, вы не можаце заразіцца часоткай ад сабак, катоў або іншых хатніх жывёл. Кляшчы, якія выклікаюць часотку ў людзей, відаспецыфічныя і не могуць выжыць або размнажацца на жывёлах. Аднак хатнія жывёлы могуць заразіцца сваім уласным тыпам паразітарнага захворвання, які выклікаецца іншымі кляшчамі.

Колькі часу патрабуецца для з'яўлення сімптомаў часоткі пасля заражэння?

Калі гэта ваш першы выпадак часоткі, сімптомы звычайна з'яўляюцца праз 2-6 тыдняў пасля заражэння. Аднак, калі вы ўжо перанеслі часотку раней, ваша імунная сістэма хутчэй распазнае кляшчоў, і сімптомы могуць развіцца на працягу 1-4 дзён пасля паўторнага заражэння.

Чаму часотка больш свербіць ноччу?

Часотка больш інтэнсіўна свербіць ноччу, таму што кляшчы больш актыўныя ў цёплых умовах, а натуральныя цыркадныя рытмы вашага арганізма робяць вас больш адчувальнымі да адчуванняў свербу ў начны час. Акрамя таго, у вас менш адцягненняў ноччу, што робіць вас больш асцярожнымі да свербу.

Ці бяспечна хадзіць на працу або ў школу з часоткай?

Вам варта застацца дома з працы або школы, пакуль вы не прайшлі хаця б адно поўнае лячэнне рэцэптнымі лекамі. Большасць лекараў рэкамендуюць пачакаць 24 гадзіны пасля пачатку лячэння, перш чым вярнуцца да звычайнай дзейнасці, паколькі вы больш не лічыцеся заразнымі ў гэты момант.

Ці можа часотка вярнуцца пасля лячэння?

Часотка можа вярнуцца, калі вы паўторна заразіцеся ад інфікаваных асоб або калі першапачатковае лячэнне было няпоўным. Менавіта таму лячэнне ўсіх членаў сям'і адначасова вельмі важна. Сапраўдная няўдача лячэння рэдкая, калі лекі выкарыстоўваюцца правільна, але паўторнае заражэнне ад нелячоных кантактаў з'яўляецца распаўсюджаным.