Што такое ішыяс? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Што такое ішыяс?

Ішыяс — гэта боль, які распаўсюджваецца па седалішчным нерве, які праходзіць ад ніжняй часткі спіны праз сцёгны і ягадзіцы да кожнай нагі. Гэта не самастойнае захворванне, а хутчэй сімптом праблемы, якая ўзнікае ў гэтым нерве.

Уявіце свой седалішчны нерв як галоўную аўтамагістраль, якая ідзе ад вашага пазванка да вашых ног. Калі нешта цісне на гэты нерв або раздражняе яго, вы адчуваеце боль уздоўж яго шляху. Добрая навіна ў тым, што большасць выпадкаў ішыясу вырашаюцца самі па сабе на працягу некалькіх тыдняў пры правільным лячэнні.

Гэты тып нервовай болю пакутуе мільёны людзей штогод. Хоць гэта можа быць вельмі нязручна, разуменне таго, што адбываецца ў вашым целе, можа дапамагчы вам больш эфектыўна кіраваць ім і ведаць, калі звяртацца за дадатковай дапамогай.

Якія сімптомы ішыясу?

Галоўным прыкметай ішыясу з'яўляецца боль, які распаўсюджваецца з ніжняй часткі спіны ўніз па адной назе. Гэты боль можа вар'іравацца ад лёгкага ломання да вострай, пякучай адчуванні, якая ўскладняе камфортна сядзець або стаяць.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Вострая, страляючая боль, якая распаўсюджваецца з ніжняй часткі спіны ўніз па назе
• Пякучае або млоснае адчуванне ў назе або ступні
• Аняменне або слабасць у пацярпелай назе
• Боль, які ўзмацняецца пры сядзенні, кашлі або чханні
• Цяжкасці з рухам нагі або ступні
• Пастаянная ломка на адным баку ягадзіцы

Большасць людзей адчуваюць ішыяс толькі на адным баку цела. Боль можа з'яўляцца і знікаць або быць пастаяннай, і яна часта ўзмацняецца, калі вы доўга сядзіце або робіце пэўныя рухі.

У рэдкіх выпадках вы можаце адчуваць больш сур'ёзныя сімптомы, такія як страта кантролю над кішачнікам або мачавым пузыром, або раптоўная моцная слабасць у назе. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, паколькі яны могуць сведчыць аб сур'ёзным стане, які называецца сіндромам конскага хваста.

Што выклікае ішыяс?

Ішыяс развіваецца, калі нешта сціскае або раздражняе ваш седалішчны нерв. Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляеццагрыжа дыска ў ніжняй частцы пазванка, але некалькі іншых захворванняў могуць выклікаць гэтыя сімптомы.

Давайце разгледзім розныя прычыны, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• грыжа або выпадзенне дыска, якое цісне на нервовы корань
• спінальны стэноз, які з'яўляецца звужэннем спіннамазгавога канала
• сіндром грушападобнай мышцы, калі мышца ў вашых ягадзіцах спазмаваецца і раздражняе нерв
• спандылалістэз, калі адзін пазваночны хрыбет слізгае наперад над іншым
• кастлявыя шпоры, якія развіваюцца на вашым пазванку
• цягліцавае напружанне або запаленне ў ніжняй часткі спіны

Рэдка ішыяс можа быць вынікам пухлін, інфекцый або траўмаў вашага пазванка. Цяжарнасць таксама можа выклікаць ішыяс з-за дадатковай вагі і змен у вашай позе, якія аказваюць ціск на ваш седалішчны нерв.

Часам тое, што здаецца ішыясам, можа быць адлюстраванай болем ад вашага тазасцегнавага сустава або крыжава-пад'ягадзічнага сустава. Менавіта таму атрыманне правільнага дыягназу вельмі важна для эфектыўнага лячэння.

Калі вам варта звярнуцца да лекара па прычыне ішыясу?

Большасць выпадкаў ішыясу паляпшаюцца самі па сабе на працягу некалькіх тыдняў пры дапамозе адпачынку і самалячэння. Аднак ёсць канкрэтныя сітуацыі, калі вам варта звярнуцца за медыцынскай дапамогай раней, чым пазней.

Звярніцеся да лекара, калі ваш боль моцны і не паляпшаецца пасля тыдня хатняга лячэння. Вам таксама варта запісацца на прыём, калі боль перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці або калі вы адчуваеце прагрэсіўную слабасць у назе.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых папярэджвальных знакаў:

• Раптоўны, моцны боль пасля траўмы або няшчаснага выпадку
• Страта адчування ў пацярпелай назе
• Слабасць, якая ўскладняе падняцце ступні або пальцаў на нагах
• Страта кантролю над кішачнікам або мачавым пузыром
• Боль у абодвух нагах
• Ліхаманка разам з болем у спіне

Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб сур'ёзным стане, які патрабуе хуткага лячэння. Не чакайце, пакуль яны палепшацца самі па сабе.

Якія фактары рызыкі ішыясу?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця ішыясу. Разуменне гэтых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам зрабіць крокі для абароны здароўя вашай спіны і патэнцыйна прадухіліць будучыя эпізоды.

Вось асноўныя фактары, якія павялічваюць рызыку:

• Узрост, асабліва ўзрост ад 30 да 50 гадоў
• Праца, якая патрабуе цяжкай фізічнай працы, кручэння або працяглага сядзення
• Атлусценне, якое аказвае дадатковае напружанне на ваш пазваночнік
• Цукровы дыябет, які можа пашкодзіць нервы па ўсім целе
• Працяглае сядзенне або маларухомы лад жыцця
• Папярэднія траўмы або аперацыі на спіне

Некаторыя фактары рызыкі, такія як узрост і генетыка, не залежаць ад вас. Аднак многія іншыя можна кантраляваць з дапамогай змен у ладзе жыцця. Падтрыманне здаровай вагі, актыўны лад жыцця і выкарыстанне правільных тэхнік падняцця цяжараў могуць значна знізіць рызыку.

Калі ў вас ёсць некалькі фактараў рызыкі, не панікуйце. Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на ішыяс, але веданне пра іх можа дапамагчы вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна свайго здароўя.

Якія магчымыя ўскладненні ішыясу?

Хоць большасць людзей акрываюць ад ішыясу без працяглых праблем, могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні, асабліва калі стан не лячыцца належным чынам або калі не лячацца асноўныя прычыны.

Найбольш распаўсюджаным ускладненнем з'яўляецца хранічны боль, які працягваецца на працягу месяцаў або нават гадоў. Гэта можа адбыцца, калі першапачатковая траўма не загойваецца належным чынам або калі ёсць пастаянны ціск на нерв.

Іншыя магчымыя ўскладненні ўключаюць:

• Пастаяннае пашкоджанне нерваў, якое прыводзіць да слабасці або анямення
• Страта адчування ў пацярпелай назе
• Цяжкасці з пэўнымі рухамі або хадой
• Хранічны боль, які ўплывае на якасць вашага жыцця
• Дэпрэсія або трывога, звязаныя з пастаянным болем

У вельмі рэдкіх выпадках моцнае сцісканне нерва можа прывесці да сіндрому конскага хваста, які выклікае страту кантролю над кішачнікам і мачавым пузыром. Гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай аперацыі.

Добрая навіна ў тым, што сур'ёзныя ўскладненні рэдкія, асабліва калі ішыяс лячыцца належным чынам. Большасць людзей, якія выконваюць свой план лячэння і клапоцяцца пра здароўе сваёй спіны, цалкам акрываюць.

Як можна прадухіліць ішыяс?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі ішыясу, асабліва тыя, якія звязаны з узростам або генетычнымі фактарамі, многія эпізоды можна пазбегнуць, клапоцячыся пра сваю спіну і падтрымліваючы здаровыя звычкі.

Рэгулярныя фізічныя практыкаванні — адзін з лепшых спосабаў падтрымліваць спіну моцнай і гнуткай. Засяродзьцеся на дзейнасці, якая ўмацоўвае вашыя глыбокія мышцы, якія падтрымліваюць ваш пазваночнік, і падтрымліваюць добрую гнуткасць у вашых сцёгнаў і нагах.

Вось правераныя стратэгіі для зніжэння рызыкі:

• Падтрымлівайце правільную постаць пры сядзенні і стаянні
• Выкарыстоўвайце правільныя тэхнікі падняцця цяжараў, згінаючы калені, а не спіну
• Рабіце рэгулярныя перапынкі ад сядзення, каб пастаяць і расцягнуцца
• Спіце на зручным матрацы, які падтрымлівае ваш пазваночнік
• Падтрымлівайце здаровую вагу, каб знізіць напружанне на ваш пазваночнік
• Заставайцеся актыўнымі з дапамогай рэгулярных, малаінтэнсіўных фізічных практыкаванняў, такіх як хада або плаванне

Калі ваша праца патрабуе працяглага сядзення, інвестуйце ў эрганамічны крэсла і рабіце перапынкі кожную гадзіну, каб пагуляць. Пры падняцці цяжкіх прадметаў заўсёды прасіце дапамогі, а не рызыкуйце атрымаць траўму.

Гэтыя прафілактычныя меры становяцца яшчэ больш важнымі, калі ў вас ужо быў ішыяс, паколькі вы можаце мець больш высокі рызыка будучых эпізодаў.

Як дыягнастуецца ішыяс?

Ваш лекар пачне з пытанняў пра вашы сімптомы і медыцынскую гісторыю, а затым правядзе фізічны агляд, каб зразумець, што выклікае ваш боль. Гэты працэс дапамагае выключыць іншыя захворванні і вызначыць крыніцу раздражнення вашага нерва.

Падчас фізічнага агляду ваш лекар праверыць вашу мышачную сілу, рэфлексы і гнуткасць. Яны могуць папрасіць вас пайсці на пальцах або пятках або выканаць пэўныя рухі, каб паглядзець, як яны ўплываюць на ваш боль.

Калі вашы сімптомы сур'ёзныя або не паляпшаюцца пасля пачатковага лячэння, ваш лекар можа прызначыць візуалізацыйныя даследаванні:

• Рэнтгенаўскія здымкі, каб праверыць кастлявыя шпоры або іншыя праблемы з пазванком
• МРТ-сканаванне, каб атрымаць падрабязныя выявы мяккіх тканін, такіх як дыскі і нервы
• КТ-сканаванне, калі МРТ недаступна або не падыходзіць для вас
• Электраміёграфія для праверкі функцыі нерваў у рэдкіх выпадках

Большасць выпадкаў ішыясу можна дыягнаставаць на аснове вашых сімптомаў і фізічнага агляду. Візуалізацыйныя даследаванні, як правіла, прызначаюцца ў выпадках, калі можа спатрэбіцца аперацыя або калі дыягназ незразумелы.

Ваш лекар таксама спытае пра сімптомы, якія патрабуюць неадкладнай увагі, такія як праблемы з кішачнікам або мачавым пузыром, якія могуць сведчыць аб больш сур'ёзным стане.

Якое лячэнне ішыясу?

Лячэнне ішыясу, як правіла, пачынаецца з кансерватыўных метадаў, якія дапамагаюць знізіць боль і запаленне, пакуль ваша цела загойваецца натуральным чынам. Большасць людзей адчуваюць значнае палягчэнне на працягу некалькіх тыдняў пасля пачатку лячэння.

Першая лінія лячэння, як правіла, ўключае адпачынак ад дзейнасці, якая ўзмацняе ваш боль, а таксама безрэцэптныя болесуцішальныя прэпараты, такія як ібупрофен або ацетамінафен. Гэтыя лекі могуць дапамагчы знізіць як боль, так і запаленне вакол пацярпелага нерва.

Ваш лекар можа парэкамендаваць некалькі варыянтаў лячэння:

• Лекавая фізкультура для ўмацавання спіны і паляпшэння гнуткасці
• Рэцэптныя лекі ад моцнага болю або мышачных спазмаў
• Ін'екцыі стэроідаў для зніжэння запалення вакол нерва
• Цеплавая і халодная тэрапія для лячэння болю і ацёку
• Мяккая расцяжка і рух, як дазваляе
• Масаж для зняцця мышачнага напружання

Аперацыя рэдка патрабуецца пры ішыясе і, як правіла, разглядаецца толькі тады, калі кансерватыўнае лячэнне не дапамагло пасля некалькіх месяцаў або калі ў вас ёсць сур'ёзныя сімптомы, такія як значная слабасць або страта кантролю над кішачнікам/мачавым пузыром.

Найбольш распаўсюджанымі хірургічнымі працэдурамі з'яўляюцца дыскэктомія для выдалення часткі грыжы дыска або ламінектомія для зняцця ціску на нерв. Ваш лекар падрабязна абмяркуе гэтыя варыянты з вамі, калі яны стануць неабходнымі.

Як вы можаце кіраваць ішыясам дома?

Хатняе лячэнне гуляе важную ролю ў лячэнні ішыясу і можа значна паскорыць аднаўленне. Галоўнае — знайсці правільны баланс паміж адпачынкам і мяккай актыўнасцю, каб садзейнічаць гаенню, не ўзмацняючы вашы сімптомы.

Пачніце з прыкладання лёду да пацярпелага ўчастка на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень на працягу першых некалькіх дзён. Пасля гэтага вы можаце перайсці да цеплавой тэрапіі, якая можа дапамагчы расслабіць нацягнутыя мышцы і палепшыць кровазварот у гэтым раёне.

Вось эфектыўныя хатнія сродкі, якія вы можаце паспрабаваць:

• Прымайце безрэцэптныя болесуцішальныя сродкі, як паказана на ўпакоўцы
• Рабіце мяккія расцяжкі, якія не ўзмацняюць ваш боль
• Хадзіце на кароткія дыстанцыі, як дазваляе
• Спіце ў зручным становішчы з падушкамі для падтрымкі
• Пазбягайце працяглага сядзення або пасцельнага рэжыму
• Практыкуйце правільную постаць на працягу дня

Хоць гэта можа здацца нелагічным, працяглы пасцельны рэжым можа на самай справе пагоршыць ішыяс. Мяккі рух і актыўнасць, як дазваляе, дапамагаюць садзейнічаць гаенню і прадухіляць скаванасць.

Слухайце сваё цела і не пераадольвайце моцны боль. Калі хатняе лячэнне не дапамагае пасля тыдня, або калі вашы сімптомы пагаршаюцца, прыйшоў час звярнуцца да лекара.

Як вам варта рыхтавацца да сустрэчы з лекарам?

Падрыхтоўка да сустрэчы можа дапамагчы забяспечыць вам максімальную карысць ад вашага візіту і даць вашаму лекару інфармацыю, якая яму патрэбна, каб эфектыўна дапамагчы вам. Пачніце з таго, што будзеце сачыць за сваімі сімптомамі на працягу некалькіх дзён да вашага візіту.

Запішыце, калі пачаўся ваш боль, што магло яго выклікаць і якая дзейнасць робіць яго лепш або горш. Таксама адзначце тып болю, які вы адчуваеце, і дзе менавіта вы яго адчуваеце.

Вазьміце з сабой наступную інфармацыю на прыём:

• Спіс усіх лекаў і дабавак, якія вы прымаеце
• Падрабязнасці аб тым, калі і як пачаліся вашы сімптомы
• Інфармацыя аб тым, што робіць ваш боль лепш або горш
• Любыя папярэднія траўмы або лячэнне спіны, якія вы мелі
• Пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару
• Ваша страхавая інфармацыя і дакумент, які пацвярджае асобу

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, каб дапамагчы вам запомніць тое, што кажа лекар, і аказаць падтрымку падчас вашага візіту.

Не саромейцеся задаваць пытанні аб вашым дыягназе, варыянтах лячэння або аб тым, чаго чакаць падчас аднаўлення. Ваш лекар хоча дапамагчы вам зразумець ваш стан і адчуваць сябе ўпэўнена адносна вашага плана лячэння.

Асноўны вывад аб ішыясе

Ішыяс — гэта распаўсюджаны стан, які выклікае боль уздоўж седалішчнага нерва, але важна памятаць, што большасць выпадкаў вырашаюцца самі па сабе пры правільным лячэнні і часе. Хоць боль можа быць інтэнсіўным і выклікаць занепакоенасць, гэта рэдка з'яўляецца прыкметай чагосьці сур'ёзнага.

Найважнейшае, што трэба зразумець, гэта тое, што актыўны лад жыцця, у межах вашага камфортнага ўзроўню, звычайна лепш, чым поўны адпачынак. Мяккі рух дапамагае садзейнічаць гаенню і прадухіляе скаванасць, якая можа падоўжыць аднаўленне.

Большасць людзей бачаць значнае паляпшэнне на працягу некалькіх тыдняў пасля пачатку лячэння. Аднак не ігнаруйце папярэджвальныя знакі, такія як моцная слабасць, страта кантролю над мачавым пузыром або прагрэсіўнае пагаршэнне сімптомаў, паколькі яны патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Памятаеце, што кожны выпадак ішыясу індывідуальны, і тое, што працуе для аднаго чалавека, можа не працаваць для іншага. Будзьце цярплівыя да працэсу аднаўлення і цесна супрацоўнічайце са сваім лекарам, каб знайсці падыходны для вас метад лячэння.

Часта задаюць пытанні аб ішыясе

Як доўга звычайна доўжыцца ішыяс?

Большасць выпадкаў ішыясу паляпшаюцца на працягу 4-6 тыдняў пры правільным лячэнні і самалячэнні. Аднак некаторыя людзі могуць адчуваць сімптомы на працягу некалькіх месяцаў, асабліва калі ёсць асноўнае захворванне, напрыклад, грыжа дыска, якая патрабуе часу для гаення. Тэрміны могуць значна адрознівацца ў залежнасці ад чалавека ў залежнасці ад прычыны і цяжару сціскання нерва.

Ці можна цалкам вылечыць ішыяс?

Ішыяс часта можна цалкам вылечыць, асабліва калі ён выкліканы часовымі станамі, такімі як цягліцавае напружанне або лёгкія праблемы з дыскамі. Аднак, калі ў вас ёсць асноўныя захворванні пазванка, такія як артрыт або дэгенератыўнае захворванне дыска, вы можаце адчуваць паўторныя эпізоды. Добрая навіна ў тым, што пры правільным лячэнні многія людзі жывуць без болю нават пры гэтых захворваннях.

Ці карысная хада пры ішыясе?

Так, мяккая хада звычайна карысная пры ішыясе, пакуль яна не ўзмацняе ваш боль. Хада дапамагае падтрымліваць кровазварот у пацярпелым раёне, прадухіляе скаванасць цягліц і можа на самай справе дапамагчы знізіць запаленне. Пачніце з кароткіх дыстанцый і паступова павялічвайце іх, як дазваляе, але спыніцеся, калі хада значна пагаршае вашы сімптомы.

Якое становішча сну лепш за ўсё падыходзіць пры ішыясе?

Лепшае становішча сну залежыць ад чалавека, але многія знаходзяць палягчэнне, спяць на баку з падушкай паміж каленямі, каб падтрымліваць пазваночнік. Калі вы аддаеце перавагу спаць на спіне, пакладзеце падушку пад калені, каб знізіць ціск на ніжнюю частку спіны. Пазбягайце сну на жываце, паколькі гэта можа напружваць спіну і шыю.

Варта выкарыстоўваць цяпло або лёд пры ішыясе?

Выкарыстоўвайце лёд на працягу першых 48-72 гадзін пасля пачатку сімптомаў, прыкладаючы яго на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень, каб знізіць запаленне. Пасля пачатковай вострай фазы перайдзіце да цеплавой тэрапіі, якая можа дапамагчы расслабіць нацягнутыя мышцы і палепшыць кровазварот. Некаторыя людзі лічаць, што чаргаванне цяпла і лёду забяспечвае найбольшае палягчэнне, таму эксперыментуйце, каб убачыць, што лепш працуе для вас.