Што такое сальная карцынома? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Сальная карцынома — гэта рэдкі від раку скуры, які развіваецца ў сальных залозах скуры. Нягледзячы на тое, што гэта можа гучаць страшна, разуменне гэтага захворвання можа дапамагчы вам своечасова распазнаць папярэднія прыкметы і звярнуцца за неабходнай дапамогай. Гэты рак найчасцей з'яўляецца вакол стагоддзеў, але можа развівацца ў любой частцы вашага цела, дзе прысутнічаюць сальныя залозы.

Што такое сальная карцынома?

Сальная карцынома — гэта злоякасная пухліна, якая ўтвараецца ў сальных залозах, якія з'яўляюцца дробнымі структурамі, што выпрацоўваюць тлушч у скуры. Звычайна гэтыя залозы дапамагаюць падтрымліваць вільготнасць і абарону скуры. Калі клеткі ў гэтых залозах становяцца ракавымі, яны могуць расці і распаўсюджвацца на бліжэйшыя тканіны.

Гэты тып раку складае менш за 1% усіх відаў раку скуры, што робіць яго даволі рэдкім. Аднак ён лічыцца больш агрэсіўным, чым некаторыя іншыя віды раку скуры, таму што можа распаўсюджвацца на лімфавузлы і іншыя часткі цела, калі яго не лячыць своечасова. Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры своечасовым выяўленні вынікі лячэння, як правіла, спрыяльныя.

Захворванне найчасцей уздзейнічае на стагоддзі, асабліва на верхняе стагоддзе, таму што ў гэтай вобласці высокая канцэнтрацыя сальных залоз. Аднак яно таксама можа ўзнікаць на іншых частках асобы, скуры галавы, шыі і тулава, дзе прысутнічаюць гэтыя сальныя залозы.

Якія сімптомы сальнай карцыномы?

Сімптомы сальнай карцыномы спачатку могуць быць нязначнымі, таму яна часам блытаецца з іншымі, больш распаўсюджанымі захворваннямі. Калі гэты рак развіваецца вакол стагоддзеў, вы можаце заўважыць змены, якія спачатку здаюцца звычайнымі праблемамі з вачамі.

Вось найбольш распаўсюджаныя прыкметы, на якія трэба звяртаць увагу:

• Бялезная, цвёрдая шышка або вузель на стале, якая павольна расце з цягам часу
• Упарты чырванец або ацёк сталеўкі, які не знікае пры звычайным лячэнні
• Страта валасоў у пэўнай вобласці (так званы мадароз)
• Жаўтаватае або целаснае разрастанне, якое можа лёгка крывацечыць пры дакрананні
• Патаўшчэнне скуры сталеўкі, якая адчуваецца інакш, чым навакольная вобласць
• Язва або выразка на сталеўцы, якая не загойваецца на працягу некалькіх тыдняў

Калі сальная карцынома ўзнікае на іншых частках цела, вы можаце заўважыць цвёрдую, бялезную шышку, якая паступова павялічваецца ў памерах. Гэтыя разрастання могуць быць жаўтаватымі, ружовымі або чырвонымі, і яны могуць мець васковую або тлустую тэкстуру.

Варта адзначыць, што гэта захворванне часта імітуе іншыя лагодныя захворванні, такія як халязіён, блефарыт або хранічны кан'юнктывіт. Гэта падабенства можа прывесці да затрымкі дыягностыкі, таму любыя ўпартыя змены сталеўкі павінны быць ацэненыя медыцынскім работнікам.

Што выклікае сальную карцыному?

Дакладная прычына сальнай карцыномы цалкам не зразумелая, але даследчыкі вызначылі некалькі фактараў, якія могуць спрыяць яе развіццю. Як і многія віды раку, яна, верагодна, з'яўляецца вынікам спалучэння генетычных і фактараў навакольнага асяроддзя.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Пераважнае ўздзеянне сонца на працягу многіх гадоў, асабліва ультрафіялетавага выпраменьвання
• Папярэдняе прамянёвае лячэнне галавы і шыі
• Сіндром Муіра-Торэ, рэдкая генетычная хвароба, якая павялічвае рызыку раку
• Імунасупрэсія з-за лекаў або медыцынскіх захворванняў
• Пажылы ўзрост, бо большасць выпадкаў адбываецца ў людзей старэйшых за 60 гадоў
• Светлая скура, якая лёгка абпальваецца на сонцы

Тым не менш, важна разумець, што сальная карцынома можа развівацца нават без гэтых фактараў рызыкі. Часам клеткі проста падвяргаюцца выпадковым зменам, якія прыводзяць да ўтварэння раку, і няма канкрэтнай прычыны, якую можна вызначыць.

У рэдкіх выпадках людзі з сіндромам Мюіра-Торэ маюць больш высокую верагоднасць развіцця сальнай карцыномы разам з іншымі відамі пухлін. Гэтае генетычнае захворванне ўплывае на здольнасць арганізма рамантаваць пашкоджанні ДНК, робячы клеткі больш схільнымі да ператварэння ў ракавыя.

Калі звяртацца да лекара па прычыне сальнай карцыномы?

Вам варта звярнуцца да медыцынскага работніка, калі вы заўважылі якія-небудзь устойлівыя змены на вашых павеках або скуры, якія не паляпшаюцца на працягу некалькіх тыдняў. Ранняе выяўленне мае вырашальнае значэнне для лепшых вынікаў лячэння, таму не саромейцеся звяртацца за медыцынскай дапамогай па прычыне небяспечных сімптомаў.

Запішыцеся на прыём неадкладна, калі вы адчуваеце:

• Шышку або нарост на павеку, які захоўваецца больш за месяц
• Паступовае выпадзенне валасоў на павеках у пэўнай вобласці
• Працяглы пачырваненне або ацёк павекі, які не рэагуе на цёплыя кампрэсы
• Які-небудзь язва на павеку, якая не загойваецца на працягу трох тыдняў
• Змены тэкстуры або колеру скуры павекі
• Які-небудзь новы нарост на скуры, які адчуваецца цвёрдым і працягвае расці

Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя сіндрому Мюіра-Торэ або вы раней праходзілі прамянёвую тэрапію галавы або шыі, згадайце пра гэта свайму лекару. Гэтыя фактары могуць дапамагчы кіраваць яго ацэнкай і вызначыць, ці патрэбна больш спецыялізаванае тэставанне.

Запомніце, многія змены на павеках і скуры з'яўляюцца бяскрыўднымі, але толькі медыцынскі работнік можа паставіць дакладны дыягназ. Заўсёды лепш праверыць нешта і даведацца, што гэта бяскрыўдна, чым чакаць і патэнцыйна прапусціць магчымасці раннага лячэння.

Якія фактары рызыкі сальнай карцыномы?

Разбіраючыся ў фактарах рызыкі сальнай карцыномы, вы можаце лепш разумець свой асабісты ўзровень рызыкі. Наяўнасць гэтых фактараў не азначае, што вы абавязкова захварэеце на гэты від рака, але яны павялічваюць верагоднасць у параўнанні з агульнай папуляцыяй.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Узрост старэйшы за 60 гадоў, паколькі гэты від рака найбольш распаўсюджаны сярод людзей старэйшага ўзросту
• Працяглае ўздзеянне сонечных прамянёў на працягу ўсяго жыцця
• Гісторыя прамянёвай тэрапіі галавы і шыі
• Светлая скура, якая лёгка абгарае і дрэнна загарваецца
• Сіндром Муіра-Торэ або сямейная гісторыя гэтага генетычнага захворвання
• Імунасупрэсіўныя прэпараты або захворванні, якія аслабляюць імунную сістэму
• Папярэднія віды рака скуры або предракавыя захворванні скуры

Жанчыны, здаецца, крыху часцей, чым мужчыны, развіваюць сальную карцыному стагоддзе, хоць прычыны гэтай розніцы не зусім зразумелыя. Некаторыя даследчыкі мяркуюць, што гарманальныя фактары могуць гуляць ролю, але патрэбныя дадатковыя даследаванні, каб зразумець гэтую сувязь.

Важна адзначыць, што многія людзі з гэтымі фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць сальную карцыному, у той час як іншыя без відавочных фактараў рызыкі развіваюць. Узаемадзеянне паміж генетыкай, навакольным асяроддзем і выпадковасцю робіць немагчымым дакладна прагназаваць, хто захварэе на гэтае захворванне.

Якія магчымыя ўскладненні сальнай карцыномы?

Нягледзячы на тое, што сальная карцынома лячыцца пры раннім выяўленні, яна можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, калі яе не лячыць або дыягностыка затрымліваецца. Разбіраючыся ў гэтых патэнцыйных ускладненнях, падкрэсліваецца важнасць хуткага звароту да лекара пры падазроных сімптомах.

Найбольш небяспечныя ўскладненні ўключаюць:

• Локальнае распаўсюджванне на блізкія тканіны, уключаючы глыбейшыя слаі павека або навакольныя структуры твару
• Уцягненне лімфавузлоў, дзе ракавыя клеткі распаўсюджваюцца ў рэгіянальныя лімфавузлы
• Дыстанцыйны метастаз у такія органы, як лёгкія, печань або мозг у цяжкіх выпадках
• Функцыянальныя праблемы з рухам павека або заплюшчваннем вачэй, калі пухліна становіцца вялікай
• Праблемы са зрокам, калі рак уплывае на структуры вакол вока
• Дэфармацыя, якая патрабуе шырокай рэканструктыўнай хірургіі

Добры вестак у тым, што пры своечасовам дыягнаставанні і лячэнні сальнай карцыномы рызыка гэтых ускладненняў значна зніжаецца. Большасць людзей, якія атрымліваюць адпаведнае лячэнне, маюць выдатныя вынікі з мінімальнымі доўгатэрміновымі наступствамі.

У рэдкіх выпадках людзі з суправаджальнымі захворваннямі, такімі як сіндром Мюір-Торэ, могуць развіць некалькі сальных карцыном або іншыя віды раку. Менавіта таму важны пастаянны маніторынг і рэгулярныя праверкі для людзей з генетычнай схільнасцю.

Як дыягнастуецца сальная карцынома?

Дыягностыка сальнай карцыномы патрабуе ўважлівага агляду медыцынскага работніка, звычайна з наступнымі спецыфічнымі тэстамі для пацверджання дыягназу. Працэс, як правіла, пачынаецца з таго, што ваш лекар збірае падрабязны аналіз і аглядае падазроную вобласць.

Ваш лекар, верагодна, пачне з пытанняў аб вашых сімптомах, як доўга вы заўважылі змены і любую іншую важную медыцынскую гісторыю. Затым ён правядзе фізічны агляд, уважліва агледзеўшы пацярпелую вобласць і праверыўшы наяўнасць павялічаных лімфавузлоў, якія могуць сведчыць аб распаўсюджванні раку.

Канчатковы дыягназ патрабуе біяпсіі, дзе невялікі ўзор тканіны выдаляецца і разглядаецца пад мікраскопам. Існуюць розныя тыпы біяпсій, якія ваш лекар можа парэкамендаваць:

• Пункцыйная біяпсія, пры якой выдаляецца невялікі круглявы кавалачак тканіны
• Біяпсія выскрабання, пры якой выдаляюцца верхнія слаі падазронага ўчастка
• Эксцызійная біяпсія, пры якой для даследавання выдаляецца ўсё новаўтварэнне

Пасля таго, як вынікі біяпсіі пацвярджаюць сальную карцыному, ваш лекар можа парэкамендаваць дадатковыя аналізы, каб вызначыць, ці распаўсюдзілася рак. Гэта могуць быць візуалізацыйныя даследаванні, такія як КТ або МРТ, асабліва калі пухліна вялікая або калі ў вас ёсць сімптомы, якія сведчаць аб распаўсюджванні на іншыя ўчасткі.

Паталагаанатом таксама будзе вывучаць узор біяпсіі на наяўнасць канкрэтных характарыстык, якія дапамагаюць вызначыць тактыку лячэння, такіх як агрэсіўнасць ракавых клетак і наяўнасць пэўных малекулярных маркераў.

Якое лячэнне сальнай карцыномы?

Лячэнне сальнай карцыномы, як правіла, ўключае аперацыю па поўным выдаленні рака. Канкрэтны падыход залежыць ад памераў і лакалізацыі пухліны, ад таго, ці распаўсюдзілася яна, і ад агульнага стану здароўя.

Асноўныя варыянты лячэння ўключаюць:

• Мікраграфічная хірургія Моса, дакладны метад, які дазваляе выдаляць рак пласт за пластом, захоўваючы здаровую тканіну
• Шырокая мясцовая эксцызія, пры якой выдаляюцца пухліна і край здаровай тканіны вакол яе
• Прамянёвая тэрапія, якая часам выкарыстоўваецца пасля аперацыі або калі аперацыя немагчымая
• Крыятэрапія (замярзанне) для вельмі малых пухлін на ранняй стадыі
• Мясцовыя сродкі лячэння ў рэдкіх выпадках вельмі павярхоўных ракавых захворванняў

Хірургія Моса часта з'яўляецца пераважным метадам лячэння сальных карцыном стагоддзе, паколькі яна дазваляе хірургу выдаліць рак, захоўваючы пры гэтым максімальна магчымую колькасць нармальнай тканіны. Гэта асабліва важна ў вобласці вакол вока, дзе захаванне функцыянальнасці і знешняга выгляду мае вырашальнае значэнне.

Калі рак распаўсюдзіўся на лімфавузлы, ваша лячэбная каманда можа рэкамендаваць дадатковыя метады лячэння, такія як прамянёвая тэрапія або, у рэдкіх выпадках, хіміятэрапія. Рашэнне аб дадатковым лячэнні залежыць ад ступені распаўсюджвання і іншых індывідуальных фактараў.

Пасля лячэння вам спатрэбяцца рэгулярныя кантрольныя візіты для маніторынгу любых прыкмет рэцыдыву рака. Гэтыя праверкі неабходныя, таму што сальная карцынома часам можа вярнуцца, асабліва калі першапачатковае лячэнне не выдаліла ўсе ракавыя клеткі.

Як клапаціцца пра сябе падчас лячэння?

Клапат пра сябе падчас лячэння сальнай карцыномы ўключае як фізічныя, так і эмацыйныя аспекты. Добрая навіна ў тым, што большасць людзей добра пераносяць лячэнне і могуць падтрымліваць сваю звычайную дзейнасць з некаторымі зменамі.

Вось некаторыя важныя стратэгіі самадапамогі:

• Трымаеце аперацыйную рану чыстай і сухой, як прапісана вашай медыцынскай камандай
• Абараняйце апрацаваную вобласць ад сонечнага святла з дапамогай сонцаахоўнага крэму і ахоўнага адзення
• Дбайна выконвайце ўсе інструкцыі пасляаперацыйнага догляду, каб садзейнічаць правільнаму гаенню
• Наведвайце ўсе кантрольныя візіты, каб кантраляваць працэс аздараўлення
• Неадкладна паведамляйце пра любыя незвычайныя сімптомы або праблемы свайму лекару
• Вядзіце здаровы лад жыцця з добрым харчаваннем і дастатковым адпачынкам

Калі вы праходзіце прамянёвую тэрапію, вы можаце адчуваць раздражненне скуры ў апрацаванай вобласці. Ваша медыцынская каманда дасць канкрэтныя інструкцыі па кіраванні гэтым, што звычайна ўключае выкарыстанне мяккіх, без водараў ласьёнаў і пазбяганне жорсткіх мылаў або хімічных рэчываў.

Таксама важна клапаціцца пра сваё эмацыйнае самаадчуванне падчас лячэння. Дыягназ рака можа быць стрэсавым, нават калі прагноз добры. Не саромейцеся звяртацца да сяброў, сям'і або прафесійных кансультантаў за падтрымкай, калі вы адчуваеце сябе перагружанымі.

Як можна прадухіліць сальную карцыному?

Няма гарантаванага спосабу прадухілення сальнай карцыномы, але вы можаце зрабіць крокі, каб знізіць рызыку. Гэтыя прафілактычныя меры засяроджваюцца на абароне вашай скуры ад пашкоджанняў і падтрыманні добрага агульнага здароўя.

Найбольш эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Абарона скуры ад залішняга ўздзеяння сонечных прамянёў з дапамогай сонечных крэмаў, капялюшоў і ахоўнага адзення
• Пазбяганне солярыяў і іншых крыніц штучнага УФ-выпраменьвання
• Рэгулярнае самаабследаванне скуры для ранняга выяўлення змен
• Рэгулярныя праверкі скуры ў дэрматолага, асабліва калі ў вас ёсць фактары рызыкі
• Падтрыманне здаровай імуннай сістэмы дзякуючы правільнаму харчаванню і рэгулярным фізічным практыкаванням
• Усведамленне сямейнай гісторыі і генетычных фактараў рызыкі

Калі ў вас ёсць сіндром Муіра-Торэ або іншыя генетычныя захворванні, якія павялічваюць рызыку раку, працуйце з вашай медыцынскай камандай, каб распрацаваць індывідуальны план маніторынгу. Гэта можа ўключаць у сябе больш частыя абследаванні скуры і скрынінг на іншыя віды раку.

Запомніце, што прафілактыка азначае таксама быць уважлівым да змен у вашай скуры і своечасова звяртацца да лекара, калі вы заўважылі нешта незвычайнае. Ранняе выяўленне і лячэнне значна паляпшаюць вынікі пры сальнай карцыноме.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму да лекара можа дапамагчы забяспечыць найбольш дакладны дыягназ і адпаведны догляд. Вылучэнне некаторага часу на арганізацыю вашых думак і інфармацыі загадзя зробяць візіт больш прадуктыўным.

Перад прыёмам разгледзьце магчымасць падрыхтаваць наступнае:

• Поўны спіс вашых сімптомаў, уключаючы час іх з'яўлення і змены
• Інфармацыя пра ўсе папярэднія метады лячэння, якія вы выкарыстоўвалі для вырашэння праблемы
• Поўны спіс лекавых прэпаратаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце
• Ваша медыцынская гісторыя, уключаючы любую папярэднюю анкалагічную або дерматалагічную хваробу
• Сямейная гісторыя рака, асабліва рака скуры або генетычных сіндромаў
• Пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару адносна вашага стану

Карысна ўзяць з сабой блізкага сябра або члена сям'і, асабліва калі вы адчуваеце трывогу перад прыёмам. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку.

Па магчымасці зрабіце фатаграфіі вобласці, якая выклікае ў вас занепакоенасць, перад прыёмам. Гэта можа дапамагчы вашаму лекару ўбачыць, як стан змяніўся з цягам часу, што з'яўляецца каштоўнай дыягнастычнай інфармацыяй.

Не бойцеся задаваць пытанні падчас прыёму. Зразумелы стан і варыянты лячэння дапамогуць вам адчуваць сябе больш упэўнена і ўдзельнічаць у прыняцці рашэнняў адносна лячэння.

Які галоўны вывад пра сальную карцыному?

Самым важным, што трэба памятаць пра сальную карцыному, з'яўляецца тое, што, нягледзячы на тое, што гэта рэдкая форма рака скуры, яна вельмі лячэбная пры раннім выяўленні. Большасць людзей, якія атрымліваюць своечасовае, адпаведнае лячэння, маюць выдатныя вынікі з мінімальнымі доўгатэрміновымі наступствамі.

Гэты стан часта развіваецца павольна і спачатку можа нагадваць звычайныя, добраякасныя праблемы з павекамі. Аднак любыя ўстойлівыя змены ў вашых павеках або скуры, якія не паляпшаюцца на працягу некалькіх тыдняў, заслугоўваюць медыцынскай увагі. Ранняе выяўленне сапраўды робіць значны ўклад у поспех лячэння.

Калі вам дыягнаставалі сальную карцыному, памятайце, што вы не адны ў гэтым шляху. Ваша медыцынская каманда тут, каб кіраваць вамі на працягу лячэння і аднаўлення, і прагноз, як правіла, вельмі станоўчы, калі рак выяўлены і лячыцца належным чынам.

Галоўнае – уважліва сачыць за зменамі на скуры, абараняцца ад залішняга ўздзеяння сонечных прамянёў і рэгулярна наведваць медыцынскіх работнікаў. Гэтыя простыя крокі дапамогуць выявіць любыя праблемы на ранняй стадыі і захаваць здароўе на многія гады.

Часта задаюць пытанні пра сальную карцыному

Ці заўсёды сальная карцынома з'яўляецца ракавым захворваннем?

Так, сальная карцынома па сваім вызначэнні з'яўляецца тыпам рака. Аднак важна разумець, што многія прыпухласці на стагоддзях і разрастання скуры зусім не з'яўляюцца сальнай карцыномай. Большасць грудкоў на стагоддзях – гэта лагодныя захворванні, такія як халязіёны, кісты ці іншыя неракавыя разрастання. Толькі медыцынскі работнік можа вызначыць, ці з'яўляецца разрастання сальнай карцыномай, праз правільнае абследаванне і, пры неабходнасці, біяпсію.

Наколькі хутка расце сальная карцынома?

Сальная карцынома звычайна расце павольна на працягу месяцаў ці гадоў, таму яна часам спачатку застаецца незаўважанай. Павольны рост азначае, што вы можаце не заўважыць значных змен з дня ў дзень, але на працягу тыдняў ці месяцаў рост можа стаць больш прыкметным. Гэта паступовае развіццё на самай справе карысна, таму што звычайна дае час для дыягностыкі і лячэння, перш чым рак распаўсюдзіцца. Ці можа сальная карцынома распаўсюджвацца на іншыя часткі цела?

Так, сальная карцынома можа распаўсюджвацца на іншыя часткі цела, калі яе не лячыць, хоць гэта больш верагодна адбываецца з больш буйнымі пухлінамі або тымі, якія прысутнічаюць доўгі час. Рак можа спачатку распаўсюджвацца на бліжэйшыя лімфавузлы і, у цяжкіх выпадках, на аддаленыя органы. Аднак пры своечасовай выяўленні і лячэнні пераважная большасць сальных карцыном вылечваецца да таго, як адбудзецца якое-небудзь распаўсюджванне.

Ці спатрэбіцца мне рэканструктыўная аперацыя пасля лячэння?

Неабходнасць рэканструктыўнай аперацыі залежыць ад памеру і лакалізацыі вашай сальнай карцыномы і тыпу неабходнага лячэння. Многія невялікія пухліны можна выдаліць з мінімальным уздзеяннем на знешні выгляд, асабліва пры лячэнні такімі метадамі, як аперацыя Моса. Калі неабходна рэканструктыўная аперацыя, яна часта праводзіцца адразу пасля выдалення рака, і вынікі звычайна выдатныя, асабліва ў вобласці далікатнай вобласці стагоддзе.

У чым розніца паміж сальнай карцыномай і іншымі відамі рака стагоддзе?

Саная карцынома ўзнікае спецыфічна з сальных залоз вашых стагоддзеў, у той час як іншыя віды рака стагоддзе, такія як базальнаклеточны рак або пласкаклетачны рак, развіваюцца з розных тыпаў клетак скуры. Саная карцынома мае тэндэнцыю быць больш агрэсіўнай, чым базальнаклеточны рак, але звычайна мае лепшы прагноз, чым меланома, калі яна выяўляецца на ранняй стадыі. Падыходы да лячэння падобныя, засяроджваюцца на поўным хірургічным выдаленні, але канкрэтныя метады могуць адрознівацца ў залежнасці ад тыпу рака.