Што такое другасная гіпертэнзія? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Другасная гіпертэнзія — гэта высокі крывяны ціск, выкліканы іншым захворваннем або лекамі. На адрозненне ад звычайнага высокага крывянага ціску, які развіваецца самастойна, гэты тып мае вызначальную прычыну, якую часта можна лячыць або кантраляваць.

Уявіце гэта як рэакцыю вашага арганізма на праблему. Калі пэўныя органы не працуюць належным чынам або пэўныя лекі ўплываюць на вашу сістэму, ваш крывяны ціск можа падняцца як пабочны эфект. Добрая навіна ў тым, што выяўленне і вырашэнне асноўнай прычыны часта дапамагае вярнуць ваш крывяны ціск да здаровага ўзроўню.

Якія сімптомы другаснай гіпертэнзіі?

Другасная гіпертэнзія часта не выклікае прыкметных сімптомаў. Большасць людзей адчуваюць сябе цалкам нармальна, нават калі іх крывяны ціск павышаны, таму высокі крывяны ціск часам называюць «ціхім забойцам».

Аднак вы можаце адчуваць сімптомы, звязаныя з асноўным захворваннем, якое выклікае высокі крывяны ціск. Яны могуць моцна адрознівацца ў залежнасці ад таго, што выклікае праблему.

Калі сімптомы з'яўляюцца, яны звычайна такія ж, як і пры любым тыпе высокага крывянага ціску. Вы можаце адзначаць галаўны боль, асабліва раніцай, або адчуваць галавакружэнне. Некаторыя людзі адчуваюць крывацечэнне з носа, хоць гэта не так часта, як многія лічаць.

У больш цяжкіх выпадках вы можаце адчуваць боль у грудзях, цяжкасці з дыханнем або змены зроку. Гэтыя сімптомы звычайна з'яўляюцца толькі тады, калі крывяны ціск дасягае небяспечна высокага ўзроўню і патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Што выклікае другасную гіпертэнзію?

Другасная гіпертэнзія развіваецца, калі іншае захворванне або рэчыва ўплывае на натуральную рэгуляцыю крывянага ціску ў вашым арганізме. Давайце разгледзім найбольш распаўсюджаныя прычыны гэтага стану.

Праблемы з ныркамі з'яўляюцца галоўнай прычынай другаснай гіпертэнзіі. Вашы ныркі гуляюць важную ролю ў кантраляванні крывянага ціску, рэгулюючы ўзровень вадкасці і выпрацоўваючы гармоны. Калі захворванні нырак, звужэнне нырачных артэрый або полікістозная хвароба нырак уплываюць на гэтыя органы, ваш крывяны ціск можа значна падняцца.

Гарманальныя парушэнні таксама могуць выклікаць другасную гіпертэнзію. Такія захворванні, як гіперальдэстэронізм, прыводзяць да таго, што наднырачнікі выпрацоўваюць занадта шмат пэўных гармонаў, што прыводзіць да затрымкі натрыю і павышэння крывянага ціску. Сіндром Кушынга, які звязаны з залішняй выпрацоўкай кортизола, можа мець падобныя наступствы.

Сныць апноэ — яшчэ адна распаўсюджаная прычына, якая часта застаецца недыягназаванай. Калі ваша дыханне паўтаральна спыняецца падчас сну, гэта стварае нагрузку на вашай сардэчна-сасудзістай сістэме і можа прывесці да пастаяннага высокага крывянага ціску нават удзень.

Захворванні шчытападобнай залозы могуць уплываць на частату сардэчных скарачэнняў і функцыю крывяносных сасудаў. Як гіпертырэоз (перадзьактыўная шчытападобная залоза), так і гіпатырэоз (недастаткова актыўная шчытападобная залоза) могуць спрыяць павышэнню крывянага ціску, хоць і рознымі механізмамі.

Лекавыя прэпараты і рэчывы — яшчэ адна значная катэгорыя прычын. Кантрацэптывы, сродкі ад заложенности носа, знебальвальныя сродкі, такія як НПВС, і некаторыя антыдэпрэсанты могуць павышаць крывяны ціск. Наркатычныя прэпараты, такія як какаін і амфетаміны, могуць выклікаць небяспечнае скачкі крывянага ціску.

Некаторыя рэдкія прычыны ўключаюць пухліны наднырачнікаў, якія называюцца феохрамацытомамі, якія вылучаюць лішак гармонаў, падобных да адрэналіну. Коарктацыя аорты, звужэнне галоўнай артэрыі ад сэрца, звычайна дыягнастуецца ў дзяцінстве, але часам можа быць выяўлена ў дарослых.

Калі звяртацца да лекара па прычыне другаснай гіпертэнзіі?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вашы паказчыкі крывянага ціску пастаянна застаюцца высокімі, нягледзячы на ​​змены ладу жыцця або лекавыя прэпараты. Гэта асабліва важна, калі вам менш за 30 або больш за 55 гадоў, паколькі другасная гіпертэнзія больш распаўсюджаная ў гэтых узроставых групах.

Запішыцеся на прыём, калі ваш крывяны ціск раптам становіцца цяжка кантраляваць з дапамогай лекаў, якія раней добра працавалі. Хуткая змена ў паказчыках крывянага ціску часта сігналізуе пра асноўнае захворванне, якое патрабуе ўвагі.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце цяжкія сімптомы, такія як боль у грудзях, цяжкасці з дыханнем, моцны галаўны боль або змены зроку. Гэта можа сведчыць пра гіпертанічны крыз, які патрабуе экстранага лячэння незалежна ад асноўнай прычыны.

Не чакайце, калі ў вас ёсць фактары рызыкі другаснай гіпертэнзіі, такія як захворванні нырак, сныць апноэ, або вы прымаеце лекі, якія вядомыя сваім уплывам на крывяны ціск. Ранняе выяўленне і лячэнне могуць прадухіліць ускладненні і часта прыводзяць да лепшых вынікаў.

Якія фактары рызыкі другаснай гіпертэнзіі?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця другаснай гіпертэнзіі. Зразумець іх можа дапамагчы вам і вашаму лекару быць уважлівымі да патэнцыйных праблем.

Узрост гуляе ролю рознымі спосабамі. Людзі маладзейшыя за 30 і старэйшыя за 55 гадоў больш схільныя да другаснай, а не першаснай гіпертэнзіі. У маладых дарослых з высокім крывяным ціскам часта ёсць асноўная прычына, а ў людзей старэйшага ўзросту могуць развіцца такія захворванні, як захворванні нырак, якія могуць выклікаць другасную гіпертэнзію.

Існуючыя захворванні значна павялічваюць ваш рызыка. Захворванні нырак, дыябет і аўтаімунныя захворванні могуць прывесці да другаснай гіпертэнзіі. Сныць парушэнні, асабліва сныць апноэ, усё часцей прызнаюцца важнымі фактарамі рызыкі.

Прыём лекаў — яшчэ адзін ключавы фактар. Калі вы прымаеце кантрацэптывы, рэгулярна прымаеце безрэцэптурныя знебальвальныя сродкі, сродкі ад заложенности носа або пэўныя рэцэптурныя лекі, ваш рызыка павялічваецца. Нават некаторыя раслінныя дабаўкі і энерганапіткі могуць спрыяць павышэнню крывянага ціску.

Сямейная гісторыя захворванняў нырак, гарманальных парушэнняў або пэўных генетычных захворванняў можа ствараць схільнасць да другаснай гіпертэнзіі. Хоць вы не можаце змяніць сваю генетыку, веданне вашай сямейнай гісторыі дапамагае вашаму лекару больш уважліва сачыць за вамі.

Фактары ладу жыцця, такія як залішняе спажыванне алкаголю, ужыванне наркотыкаў або хранічны стрэс, могуць спрыяць другаснай гіпертэнзіі, асабліва ў спалучэнні з іншымі фактарамі рызыкі.

Якія магчымыя ўскладненні другаснай гіпертэнзіі?

Другасная гіпертэнзія можа прывесці да тых жа сур'ёзных ускладненняў, што і першасны высокі крывяны ціск, але часам гэтыя праблемы развіваюцца хутчэй або цяжэй. Галоўнае адрозненне заключаецца ў тым, што лячэнне асноўнай прычыны часта можа прадухіліць або звярнуць некаторыя з гэтых ускладненняў.

Праблемы з сэрцам — адно з самых небяспечных ускладненняў. Высокі крывяны ціск прымушае ваша сэрца працаваць цяжэй, што можа прывесці да павелічэння сэрца, сардэчнай недастатковасці або ішэмічнай хваробы сэрца. Рызыка інфаркту таксама значна павялічваецца пры некантраляванай гіпертэнзіі.

Іншы становіцца больш верагодным, паколькі высокі крывяны ціск пашкоджвае крывяносныя сасуды ў мозгу. Гэта можа адбыцца з-за крывяных згусткаў, якія блакуюць сасуды, або разрыву сасудаў ад павышанага ціску. Рызыка асабліва высокая, калі крывяны ціск раптам скача.

Пашкоджанне нырак стварае небяспечны цыкл, асабліва таму што праблемы з ныркамі часта выклікаюць другасную гіпертэнзію. Высокі крывяны ціск можа пагоршыць існуючае захворванне нырак або пашкодзіць здаровыя ныркі, што можа прывесці да нырачнай недастатковасці.

Праблемы з вачамі могуць развіцца, паколькі высокі крывяны ціск уплывае на далікатныя крывяносныя сасуды ў вашым сеткаватым слоі. Гэта можа прывесці да праблем са зрокам або, у цяжкіх выпадках, да слепаты. Рэгулярныя агляды вачэй становяцца неабходнымі, калі ў вас высокі крывяны ціск.

Некаторыя рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць дысэкцыю аорты, калі разрываецца галоўная артэрыя ад вашага сэрца, і гіпертанічную энцефалапатыю, якая ўплывае на функцыю мозгу. Гэта медыцынскія надзвычайныя сітуацыі, якія патрабуюць неадкладнага лячэння.

Добрая навіна ў тым, што многія з гэтых ускладненняў можна прадухіліць або нават звярнуць з дапамогай правільнага лячэння як высокага крывянага ціску, так і яго асноўнай прычыны.

Як дыягнастуецца другасная гіпертэнзія?

Дыягностыка другаснай гіпертэнзіі пачынаецца з пацверджання таго, што ў вас сапраўды высокі крывяны ціск, праз некалькі вымярэнняў. Ваш лекар захоча бачыць пастаянна павышаныя паказчыкі, перш чым працягваць дадатковыя тэсты.

Ваша медыцынская гісторыя становіцца вырашальнай у гэтым працэсе. Ваш лекар спытае пра лекі, дабаўкі і фактары ладу жыцця, якія могуць спрыяць высокаму крывянаму ціску. Яны таксама спытаюць пра сімптомы, якія могуць паказваць на канкрэтныя асноўныя захворванні.

Дбальны фізічны агляд можа выявіць падказкі пра патэнцыйныя прычыны. Ваш лекар можа паслухаць незвычайныя гукі ў вашым жываце, якія могуць паказваць на праблемы з нырачнымі артэрыямі, або праверыць наяўнасць прыкмет гарманальных парушэнняў.

Пачатковыя аналізы крыві звычайна ўключаюць праверку функцыі нырак, узроўню электралітаў і цукру ў крыві. Гэтыя аналізы могуць выявіць захворванні нырак, дыябет або гарманальныя дысбалансы, якія могуць выклікаць высокі крывяны ціск.

Спецыялізаваныя тэсты залежаць ад таго, што, на думку вашага лекара, можа быць асноўнай прычынай. Гэта можа ўключаць у сябе візуалізацыйныя даследаванні вашых нырак, аналізы ўзроўню гармонаў або даследаванні сну, калі падазраецца сныць апноэ.

Часам дыягназ становіцца зразумелым толькі пасля спробы розных відаў лячэння. Калі ваш крывяны ціск не рэагуе на звычайныя лекі, гэта ўзмацняе падазрэнне на тое, што ў гульні асноўнае захворванне.

Якое лячэнне другаснай гіпертэнзіі?

Лячэнне другаснай гіпертэнзіі засяроджана на вырашэнні асноўнай прычыны, а таксама на кантраляванні самога высокага крывянага ціску. Гэты двухбаковы падыход часта прыводзіць да лепшых вынікаў, чым лячэнне толькі крывянага ціску.

Лячэнне асноўнай прычыны — галоўная мэта. Калі праблема ў звужэнні нырачных артэрый, могуць быць рэкамендаваны працэдуры па расшырэнні артэрыі. Пры гарманальных парушэннях канкрэтныя лекі або часам аперацыя могуць дапамагчы аднавіць нармальны ўзровень гармонаў.

Карэкцыя лекаў гуляе важную ролю ў лячэнні. Калі лекі выклікаюць высокі крывяны ціск, ваш лекар будзе імкнуцца знайсці альтэрнатывы, якія не ўплываюць на ваш крывяны ціск. Гэта можа азначаць змену метадаў кантрацэпцыі або пошук іншых стратэгій кіравання болем.

Лекавыя прэпараты для рэгулявання крывянага ціску часта ўсё яшчэ неабходныя падчас лячэння асноўнай прычыны. Могуць быць прызначаны інгібітары АПФ, блокаторы кальцыевых каналаў або дыурэтыкі, каб дапамагчы кантраляваць ваш крывяны ціск падчас лячэння.

Змены ладу жыцця застаюцца важнымі нават пры другаснай гіпертэнзіі. Зніжэнне спажывання натрыю, падтрыманне здаровага вагі і рэгулярныя фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы палепшыць кантроль крывянага ціску.

Маніторынг і кантроль становяцца неад'емнай часткай вашага плана лячэння. Ваш лекар захоча сачыць як за вашым крывяным ціскам, так і за асноўным захворваннем, каб пераканацца, што лячэнне эфектыўна.

Як праводзіць хатняе лячэнне пры другаснай гіпертэнзіі?

Хатняе лячэнне другаснай гіпертэнзіі ўключае ў сябе падтрымку вашага медыцынскага лячэння і старанны маніторынг вашага стану. Ваша роля актыўнага ўдзельніка ў лячэнні можа аказаць значны ўплыў на вынікі.

Рэгулярна кантралюйце свой крывяны ціск з дапамогай надзейнага хатняга танометра. Захоўвайце журнал вашых паказчыкаў, уключаючы час сутак і любыя сімптомы, якія вы адчуваеце. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару карэктаваць лячэнне па меры неабходнасці.

Прымайце лекі менавіта так, як прызначана, нават калі ваш крывяны ціск, здаецца, паляпшаецца. Не спыняйце і не мяняйце лекі без кансультацыі з лекарам, паколькі гэта можа прывесці да небяспечных скачкоў крывянага ціску.

Зрабіце дыетычныя змены, якія спрыяюць здароваму крывянаму ціску. Знізьце спажыванне натрыю, павялічце спажыванне багатых каліем прадуктаў, такіх як бананы і шпінат, і абмяжуйце спажыванне перапрацаваных прадуктаў. Гэтыя змены могуць эфектыўна дапаўняць ваша медыцынскае лячэнне.

Займайцеся фізічнай актыўнасцю ў межах, рэкамендаваных вашым лекарам. Рэгулярныя, умераныя фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы панізіць крывяны ціск і палепшыць агульнае здароўе сардэчна-сасудзістай сістэмы. Нават прагулкі на працягу 30 хвілін у большасці дзён могуць аказаць уплыў.

Кіруйце ўзроўнем стрэсу з дапамогай тэхнік расслаблення, дастатковага сну або заняткаў, якія вам падабаюцца. Хранічны стрэс можа пагоршыць высокі крывяны ціск, таму пошук здаровых спосабаў справіцца з ім важны для вашага агульнага поспеху ў лячэнні.

Пазбягайце рэчываў, якія могуць павысіць крывяны ціск, у тым ліку залішняга алкаголю, рэкрацыйных наркотыкаў і нават некаторых безрэцэптурных лекаў, такіх як сродкі ад заложенности носа. Заўсёды кансультуйцеся з лекарам, перш чым прымаць новыя лекі або дабаўкі.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Добрая падрыхтоўка да прыёму можа дапамагчы вашаму лекару лепш зразумець ваш стан і распрацаваць эфектыўны план лячэння. Добрая падрыхтоўка таксама гарантуе, што вы атрымаеце максімальную карысць ад вашага візіту.

Вазьміце з сабой паказчыкі крывянага ціску, калі вы кантралявалі яго дома. Уключыце даты, час і любыя заўвагі аб тым, як вы сябе адчувалі або чым займаліся, калі вымяралі ціск.

Пералічыце ўсе лекі і дабаўкі, якія вы ў цяперашні час прымаеце, у тым ліку безрэцэптурныя прэпараты і раслінныя дабаўкі. Уключыце дазоўкі і як доўга вы прымаеце кожны з іх, паколькі гэтыя дэталі могуць быць вырашальнымі для дыягностыкі.

Падрыхтуйце сваю медыцынскую гісторыю, у тым ліку любую сямейную гісторыю захворванняў нырак, праблем з сэрцам або гарманальных парушэнняў. Запішыце любыя сімптомы, якія вы адчувалі, нават калі яны здаюцца не звязанымі з крывяным ціскам.

Запішыце свае пытанні загадзя, каб вы не забыліся пра іх падчас прыёму. Спытаеце пра патэнцыйныя прычыны, варыянты лячэння і чаго чакаць у будучыні.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра, каб дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю, абмеркаваную падчас візіту. Яны таксама могуць аказаць падтрымку і дапамагчы адстойваць вашы патрэбы.

Галоўны вывад пра другасную гіпертэнзію

Другасная гіпертэнзія — гэта высокі крывяны ціск з вызначальнай прычынай, што робіць яго больш лячэбным, чым звычайны высокі крывяны ціск у многіх выпадках. Хоць для выяўлення асноўнай праблемы патрабуецца стараннае даследаванне, паспяховае лячэнне часта прыводзіць да лепшага кантролю крывянага ціску.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што другасная гіпертэнзія — гэта не пажыццёвы прысуд. Многія захворванні, якія яе выклікаюць, могуць быць эфектыўна вылечаны, часам прыводзячы да поўнага знікнення высокага крывянага ціску.

Цесная супраца з вашай медыцынскай камандай і актыўны ўдзел у лячэнні даюць вам лепшыя шанцы на паспяховае лячэнне. Гэта азначае прыём лекаў, як прызначана, маніторынг крывянага ціску і змены ладу жыцця, якія спрыяюць вашаму агульнаму здароўю.

Не расчароўвайцеся, калі пошук правільнага лячэння зойме час. Другасная гіпертэнзія можа быць складанай, але з цярпеннем і правільным медыцынскім абслугоўваннем большасць людзей могуць дасягнуць добрага кантролю крывянага ціску і знізіць рызыку ўскладненняў.

Часта задаюць пытанні пра другасную гіпертэнзію

Пытанне 1: Наколькі распаўсюджаная другасная гіпертэнзія ў параўнанні са звычайным высокім крывяным ціскам?

Другасная гіпертэнзія складае каля 5-10% усіх выпадкаў высокага крывянага ціску. У большасці людзей першасная гіпертэнзія, якая развіваецца без вызначальнай прычыны. Аднак другасная гіпертэнзія больш распаўсюджаная ў пэўных групах, такіх як людзі маладзейшыя за 30 або старэйшыя за 55 гадоў з новаўзніклым высокім крывяным ціскам.

Пытанне 2: Ці можна цалкам вылечыць другасную гіпертэнзію?

У многіх выпадках, так. Калі асноўную прычыну можна паспяхова вылечыць або ліквідаваць, крывяны ціск часта вяртаецца да нармальных паказчыкаў. Напрыклад, выдаленне гарманальнай пухліны або лячэнне сныць апноэ часам можа цалкам ліквідаваць высокі крывяны ціск. Аднак некаторым людзям могуць спатрэбіцца лекі для рэгулявання крывянага ціску нават пасля лячэння асноўнай прычыны.

Пытанне 3: Як хутка можа развіцца другасная гіпертэнзія?

Другасная гіпертэнзія можа развіцца даволі хутка, часам на працягу тыдняў або месяцаў, а не гадоў. Гэта адна з прычын, чаму раптоўнае пачатак высокага крывянага ціску або крывянага ціску, які становіцца цяжка кантраляваць, патрабуе даследавання асноўных прычын. Хуткасць развіцця часта залежыць ад асноўнага захворвання, якое яе выклікае.

Пытанне 4: Ці ёсць папярэднія прыкметы таго, што мой высокі крывяны ціск можа быць другасным?

Некалькі падказак могуць сведчыць пра другасную гіпертэнзію: пачатак да 30 гадоў або пасля 55 гадоў, крывяны ціск, які цяжка кантраляваць з дапамогай лекаў, вельмі высокія паказчыкі крывянага ціску або сімптомы, якія сведчаць пра іншыя медыцынскія захворванні. Аднак адзіны спосаб даведацца дакладна — гэта правільная медыцынская ацэнка і тэставанне.

Пытанне 5: Ці спатрэбіцца мне звяртацца да спецыялістаў па прычыне другаснай гіпертэнзіі?

У залежнасці ад падазраванай асноўнай прычыны, вы можаце звярнуцца да розных спецыялістаў. Гэта можа ўключаць у сябе спецыялістаў па нырках (нефралагаў), спецыялістаў па гармонах (эндакрынолагаў) або лекараў па сну. Ваш лечаны лекар звычайна каардынуе вашу дапамогу і накіроўвае вас да спецыялістаў па меры неабходнасці для правільнай дыягностыкі і лячэння.