Што такое сепсіс? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Сепсіс — гэта занадта моцная і пагрозлівая для жыцця рэакцыя арганізма на інфекцыю. Уявіце, што ваша імунная сістэма працуе на поўную магутнасць і выпадкова атакуе ўласныя органы, спрабуючы змагацца з мікробамі.

Гэты сур'ёзны стан узнікае, калі інфекцыі, якія пачынаюцца ў адной частцы цела, выклікаюць ланцуговую рэакцыю ва ўсёй сістэме. Арганізм вылучае хімічныя рэчывы для барацьбы з інфекцыяй, але гэтыя ж рэчывы выклікаюць шырокае запаленне, якое можа пашкодзіць некалькі органаў адначасова.

Што такое сепсіс?

Сепсіс узнікае, калі ваша імунная сістэма занадта моцна рэагуе на інфекцыю ў любой частцы цела. Замест таго, каб накіроўваць сваю дзейнасць толькі на шкодныя бактэрыі або вірусы, абаронная сістэма арганізма пачынае атакаваць здаровыя тканіны і органы.

Гэты стан можа развіцца з любога тыпу інфекцыі, няхай гэта будзе просты зрэз, які запаліўся, інфекцыя мачавыводзяшчіх шляхоў або пнеўманія. Сепсіс небяспечны тым, наколькі хутка ён можа прагрэсаваць і ўплываць на жыццёва важныя органы, такія як сэрца, лёгкія, ныркі і мозг.

Медыцынскія работнікі часам называюць сепсіс «заражэннем крыві», хоць гэты тэрмін не зусім дакладны, бо інфекцыя не заўсёды непасрэдна ўключае ваш крывацёк. Галоўная праблема — гэта экстрэмальная запаленчая рэакцыя арганізма на інфекцыю.

Якія сімптомы сепсісу?

Рана распазнаць сепсіс можа быць складана, таму што яго сімптомы часта падобныя на сімптомы іншых сур'ёзных захворванняў. Ваша цела можа паказваць прыкметы таго, што нешта сур'ёзна не так, але гэтыя папярэджвальныя знакі могуць развівацца паступова або з'яўляцца раптоўна.

Найбольш распаўсюджаныя раннія сімптомы ўключаюць:

• Высокая тэмпература (вышэй за 38,3°C) або незвычайна нізкая тэмпература цела
• Хуткі пульс (больш за 90 удараў у хвіліну)
• Хуткае дыханне або цяжкасці з дыханнем
• Збянтэжанасць або цяжкасці з ясным мысленнем
• Занадта вялікая стомленасць або слабасць
• Інтэнсіўны боль або дыскамфорт па ўсім целе
• Лыпкая або пацеючая скура

Па меры прагрэсавання сепсісу вы можаце заўважыць больш сур'ёзныя сімптомы, якія сведчаць аб тым, што вашы органы змагаюцца. Гэта ўключае значнае паніжэнне крывянога ціску, памяншэнне мачавыпускання, сіняваты колер скуры і сур'ёзныя цяжкасці з дыханнем.

Некаторыя людзі адчуваюць тое, што лекары называюць «септычным шокам», калі крывяны ціск паніжаецца настолькі, што жыццёва важныя органы не атрымліваюць дастаткова кіслароду. Гэта найбольш сур'ёзная форма сепсісу і патрабуе неадкладнай экстранай дапамогі.

Што выклікае сепсіс?

Любая інфекцыя можа выклікаць сепсіс, хоць некаторыя тыпы ўяўляюць большы рызыка, чым іншыя. Найбольш распаўсюджанымі вінаватымі з'яўляюцца бактэрыйныя інфекцыі, але вірусы, грыбы і іншыя мікробы таксама могуць выклікаць гэтую небяспечную ланцуговую рэакцыю.

Інфекцыі, якія часта прыводзяць да сепсісу, ўключаюць:

• Пнеўманію або іншыя інфекцыі лёгкіх
• Інфекцыі мачавыводзяшчіх шляхоў, асабліва інфекцыі нырак
• Інфекцыі скуры і мяккіх тканін, у тым ліку пасляаперацыйныя інфекцыі ран
• Інфекцыі брушной паражніны, такія як аппендыцыт або праблемы з кішачнікам
• Інфекцыі крывацёку з ВВ катетераў або іншых медыцынскіх прылад

Рэдка сепсіс можа развіцца з інфекцый у мозгу, сэрцы або костках. Нават здавальняюцца нязначныя інфекцыі, такія як дэнтальны абсцэс або інфікаваныя зрэзы, могуць час ад часу прагрэсаваць да сепсісу, асабліва ў людзей са слабай імуннай сістэмай.

Канкрэтныя мікробы, якія выклікаюць сепсіс, розняцца, але распаўсюджанымі бактэрыйнымі вінаватымі з'яўляюцца стафілакокі, стрэптакокі і кішачная палачка. Вірусныя інфекцыі ад грыпу, COVID-19 або іншых рэспіраторных вірусаў таксама могуць выклікаць сепсіс у некаторых выпадках.

Калі звяртацца да лекара па прычыне сепсісу?

Сепсіс заўсёды з'яўляецца медыцынскай надзвычайнай сітуацыяй, якая патрабуе неадкладнага лячэння ў бальніцы. Калі вы падазраеце сепсіс у сябе або ў кагосьці іншага, неадкладна выклічце хуткую дапамогу або звярніцеся ў бальніцу, а не чакайце звычайнага прыёму да лекара.

Звярніцеся за экстранай дапамогай неадкладна, калі ў вас ёсць прыкметы інфекцыі разам з якімі-небудзь з гэтых папярэджвальных знакаў: высокая тэмпература з блытанінай, хуткае дыханне, моцная слабасць або скура, якая здаецца незвычайна гарачай або халоднай навобмацак.

Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе. Сепсіс можа хутка пагоршыцца, часам на працягу некалькіх гадзін, і ранняе лячэнне значна павялічвае вашы шанцы на аздараўленне. Лекары хуткай дапамогі навучаны хутка распазнаваць і лячыць сепсіс.

Калі ў вас ёсць вядомая інфекцыя, якая, здаецца, пагаршаецца нягледзячы на ​​лячэнне, або калі ў вас развіваюцца новыя сімптомы, такія як блытаніна або цяжкасці з дыханнем, гэта могуць быць раннія прыкметы развіцця сепсісу.

Якія фактары рызыкі сепсісу?

Хоць сепсіс можа развіцца ў каго заўгодна з-за інфекцыі, пэўныя фактары робяць некаторых людзей больш уразлівымі да гэтага сур'ёзнага ускладнення. Зразумець свой узровень рызыкі можа дапамагчы вам быць уважлівым да сімптомаў і шукаць своечасовае лячэнне, калі гэта неабходна.

Людзі з больш высокім рызыкам ўключаюць:

• Дарослых старэйшых за 65 гадоў
• Дзяцей малодшых за 1 год
• Людзей з хранічнымі захворваннямі, такімі як дыябет, сардэчныя захворванні або хваробы нырак
• Асоб са слабай імуннай сістэмай з-за лячэння раку, ВІЧ або імунасупрэсіўных лекаў
• Людзей, якія нядаўна перанеслі аперацыю або ляжалі ў бальніцы
• Тых, хто мае медыцынскія прылады, такія як катетеры, дыхальныя трубкі або ВВ лініі
• Асоб з цяжкімі траўмамі або апёкамі

Цяжарнасць таксама можа павялічыць рызыка сепсісу, асабліва вакол часу родаў. Акрамя таго, людзі, якія злоўжываюць алкаголем або наркотыкамі, могуць мець больш высокую ўразлівасць з-за аслабленай імуннай функцыі і павышанага рызыкі інфекцыі.

Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на сепсіс, але гэта азначае, што вы павінны быць асабліва асцярожнымі ў прафілактыцы інфекцый і шукаць своечасовае медыцынскае лячэнне, калі вы дрэнна сябе адчуваеце.

Якія магчымыя ўскладненні сепсісу?

Сепсіс можа выклікаць сур'ёзныя пашкоджанні па ўсім целе, таму што ён уплывае на некалькі сістэм органаў адначасова. Запаленне і зніжэнне крывацёку могуць пашкодзіць жыццёва важныя органы, часам выклікаючы пастаянныя пашкоджанні або пагрозлівыя для жыцця ўскладненні.

Распаўсюджаныя ўскладненні ўключаюць:

• Няўдачу органаў, якая ўплывае на ныркі, печань, лёгкія або сэрца
• Септычны шок з небяспечна нізкім крывяным ціскам
• Праблемы з дыханнем, якія патрабуюць механічнай вентыляцыі
• Захворванні згусальнасці крыві, якія могуць блакаваць крывацёк да тканін
• Сур'ёзная дэгідратацыя і парушэнні электралітнага балансу
• Дысфункцыя мозгу, якая выклікае блытаніну, праблемы з памяццю або цяжкасці з канцэнтрацыяй

У некаторых людзей развіваецца тое, што называецца паслясептычным сіндромам, які можа выклікаць працяглую стомленасць, цягліцавую слабасць, праблемы са сном і цяжкасці з канцэнтрацыяй на працягу некалькіх месяцаў пасля аздараўлення. Для аднаўлення сілы і функцый можа спатрэбіцца фізіятэрапія і рэабілітацыя.

Добры вестак у тым, што пры своечасовым распазнаванні і адпаведным лячэнні многія людзі цалкам аздараўляюцца ад сепсісу. Аднак сур'ёзнасць ускладненняў часта залежыць ад таго, наколькі хутка пачынаецца лячэнне і ад вашага агульнага стану здароўя перад развіццём сепсісу.

Як можна прадухіліць сепсіс?

Лепшы спосаб прадухіліць сепсіс — гэта прадухіліць інфекцыі ў першую чаргу і своечасова лячыць любыя інфекцыі, перш чым яны змогуць выклікаць гэта сур'ёзнае ускладненне. Простыя штодзённыя звычкі могуць значна знізіць рызыка інфекцыі.

Асноўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Часта мыць рукі з мылам і вадой
• Трымаць зрэзы і раны чыстымі і зачыненымі
• Рабіць рэкамендаваныя прышчэпкі, у тым ліку прышчэпкі ад грыпу і пнеўманіі
• Кіраваць хранічнымі захворваннямі, такімі як дыябет, каб падтрымліваць вашу імунную сістэму моцнай
• Шукаць своечасовае медыцынскае лячэнне пры прыкметах інфекцыі
• Прымаць прызначаныя антыбіётыкі дакладна так, як прызначана

Калі вы знаходзіцеся ў бальніцы, не саромейцеся нагадваць медыцынскім работнікам мыць рукі, перш чым даглядаць за вамі. Адпаведная гігіена сярод медыцынскага персаналу мае вырашальнае значэнне для прадухілення інфекцый, якія могуць прывесці да сепсісу.

Для людзей з больш высокім рызыкам, такіх як людзі з хранічнымі захворваннямі або аслабленай імуннай сістэмай, дадатковыя меры засцярогі, такія як пазбяганне натоўпу падчас сезона грыпу і асаблівая асцярожнасць у сыходзе за ранамі, могуць забяспечыць дадатковую абарону.

Як дыягнастуецца сепсіс?

Дыягностыка сепсісу патрабуе спалучэння клінічнай ацэнкі і лабараторных аналізаў, паколькі ні адзін аналіз не можа адназначна пацвердзіць гэты стан. Лекары хуткай дапамогі шукаюць канкрэтныя схемы сімптомаў і вынікаў аналізаў, якія сведчаць аб тым, што ваш арганізм змагаецца з сур'ёзнай інфекцыяй.

Ваша медыцынская каманда, верагодна, правядзе некалькі аналізаў, у тым ліку аналіз крыві, каб праверыць прыкметы інфекцыі і запалення, вымераць колькасць лейкацытаў і ацаніць, наколькі добра функцыянуюць вашы органы. Яны таксама могуць праверыць узровень кіслароду ў крыві і праверыць змены ў частаце сардэчных скарачэнняў і крывяным ціску.

Дадатковыя аналізы могуць ўключаць аналізы мачы, візуалізацыйныя даследаванні, такія як рэнтгенаграфія грудной клеткі або КТ, і пасевы крыві, мачы або іншых вадкасцей арганізма, каб вызначыць канкрэтны мікроб, які выклікае вашу інфекцыю. Гэтыя бактэрыялагічныя аналізы дапамагаюць лекарам выбраць найбольш эфектыўныя антыбіётыкі.

Лекары выкарыстоўваюць сістэмы ацэнкі, якія ўлічваюць вашу тэмпературу, частату сардэчных скарачэнняў, частату дыхання і колькасць лейкацытаў, каб дапамагчы вызначыць, ці ёсць у вас сепсіс. Яны таксама шукаюць прыкметы таго, што вашы органы працуюць няправільна, такія як змены ў функцыі нырак або псіхічным стане.

Якое лячэнне сепсісу?

Лячэнне сепсісу павінна пачацца неадкладна і звычайна патрабуе інтэнсіўнай тэрапіі ў бальнічных умовах. Асноўнымі мэтамі з'яўляюцца барацьба з інфекцыяй, падтрымка вашых органаў і прадухіленне развіцця або пагаршэння ўскладненняў.

Лячэнне звычайна ўключае:

• Шырокаспектральныя антыбіётыкі, якія ўводзяцца ўнутрывенна для барацьбы з інфекцыяй
• Внутрывенныя вадкасці для падтрымання крывянога ціску і падтрымкі кровазвароту
• Кіслародная тэрапія або падтрымка дыхання, калі гэта неабходна
• Лекавыя прэпараты для падтрымкі крывянога ціску і функцыі сэрца
• Дбайнае назіранне за функцыяй органаў
• Лячэнне першапачатковага крыніцы інфекцыі

Вашай медыцынскай камандзе можа спатрэбіцца выдаленне інфікаваных прылад, такіх як катетеры, або дрэнаж інфікаваных калекцый вадкасці праз працэдуры. У цяжкіх выпадках вам можа спатрэбіцца дыяліз для падтрымкі функцыі нырак або механічная вентыляцыя для дапамогі з дыханнем.

Канкрэтныя антыбіётыкі будуць карэктавацца пасля таго, як лекары вызначаць дакладны мікроб, які выклікае вашу інфекцыю, праз вынікі пасеваў. Працягласць лячэння вар'іруецца ў залежнасці ад крыніцы інфекцыі і вашай рэакцыі на тэрапію, але большасць людзей маюць патрэбу, як мінімум, у некалькіх днях інтэнсіўнага лячэння.

Як кіраваць аднаўленнем пасля сепсісу дома?

Аднаўленне пасля сепсісу часта працягваецца на працягу тыдняў або месяцаў пасля выпіскі з бальніцы. Вашаму арганізму патрэбны час, каб вылечыцца ад запалення і стрэсу хваробы, таму цярпенне ў працэсе аднаўлення вельмі важна.

Засяродзьцеся на тым, каб добра адпачываць, бо стомленасць вельмі распаўсюджаная пасля сепсісу. Паступова павялічвайце ўзровень фізічнай актыўнасці, калі вы адчуваеце сябе мацней, але не пераштурхоўвайце сябе занадта моцна занадта хутка. Ваша медыцынская каманда можа дапамагчы вам стварыць бяспечны план фізічных практыкаванняў.

Ешце пажыўную ежу, каб падтрымаць аздараўленне, піце шмат вадкасці і прымайце ўсе прызначаныя лекі дакладна так, як прызначана. Гэта можа ўключаць завяршэнне курсу антыбіётыкаў або прыём лекаў для падтрымкі функцыі органаў.

Сачыце за прыкметамі ўскладненняў або новых інфекцый, такіх як ліхаманка, павышэнне стомленасці або пагаршэнне сімптомаў. Выконвайце ўсе плановыя візіты да лекара, каб вашы лекары маглі кантраляваць ваша аздараўленне і вырашаць любыя бягучыя праблемы.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Калі вы аднаўляецеся пасля сепсісу або турбуецеся аб сімптомах, якія могуць сведчыць аб сепсісе, падрыхтоўка можа дапамагчы вам атрымаць максімальную карысць ад вашага медыцынскага прыёму. Запішыце свае сімптомы, калі яны пачаліся і як яны змяніліся з цягам часу.

Прынясіце поўны спіс вашых лекаў, у тым ліку любых антыбіётыкаў, якія вы прымалі нядаўна. Таксама падрыхтуйце інфармацыю аб любых нядаўніх інфекцыях, аперацыях або знаходжаннях у бальніцы, паколькі гэтыя падрабязнасці дапамагаюць лекарам зразумець ваш рызыка сепсісу.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра, які можа дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і задаць пытанні. Аднаўленне пасля сепсісу часам уплывае на канцэнтрацыю і памяць, таму наяўнасць падтрымкі можа быць каштоўнай.

Запішыце пытанні загадзя, такія як занепакоенасць наконт бягучых сімптомаў, абмежаванняў актыўнасці або прыкмет, за якімі трэба сачыць. Не саромейцеся спытаць аб вашым графіку аднаўлення і аб тым, чаго чакаць у бліжэйшыя тыдні або месяцы.

Галоўны вывад пра сепсіс

Сепсіс — гэта сур'ёзная медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнага лячэння, але пры своечасовай дапамозе многія людзі цалкам аздараўляюцца. Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што час мае велізарнае значэнне ў лячэнні сепсісу.

Давярайце сваім інстынктам, калі вы адчуваеце сябе незвычайна дрэнна, асабліва калі ў вас ёсць прыкметы інфекцыі разам з блытанінай, хуткім дыханнем або моцнай слабасцю. Калі ў вас ёсць сумневы, звярніцеся за экстранай медыцынскай дапамогай, а не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца.

Прафілактыка праз добрую гігіену, своечасовае лячэнне інфекцый і своечасовае правядзенне прышчэпак застаецца вашай лепшай абаронай ад сепсісу. Для тых, хто знаходзіцца ў групе рызыкі, дадатковая пільнасць у прафілактыцы інфекцый і ранняе лячэнне могуць аказаць значнае ўздзеянне.

Часта задаюць пытанні пра сепсіс

Ці можна цалкам вылечыць сепсіс?

Так, многія людзі цалкам аздараўляюцца ад сепсісу пры своечасовым і адпаведным лячэнні. Аднак некаторыя людзі могуць адчуваць працяглыя наступствы, такія як стомленасць, цягліцавая слабасць або цяжкасці з канцэнтрацыяй на працягу некалькіх месяцаў пасля аздараўлення. Ключом да поўнага аздараўлення з'яўляецца ранняе распазнаванне і неадкладнае медыцынскае лячэнне.

Колькі часу патрабуецца для аднаўлення пасля сепсісу?

Час аднаўлення значна вар'іруецца ў залежнасці ад сур'ёзнасці сепсісу і вашага агульнага стану здароўя. Звычайна знаходжанне ў бальніцы доўжыцца некалькі дзён ці тыдняў, але поўнае аднаўленне дома можа заняць месяцы. Некаторыя людзі адчуваюць сябе лепш праз некалькі тыдняў, у той час як іншым патрабуецца некалькі месяцаў, каб аднавіць сваю поўную сілу і ўзровень энергіі.

Ці можна захварэць на сепсіс больш чым адзін раз?

На жаль, адзін выпадак сепсісу не абараняе вас ад паўторнага захворвання. На самай справе, некаторыя людзі, якія перанеслі сепсіс, могуць мець крыху больш высокі рызыка будучых эпізодаў, асабліва калі ў іх ёсць цяперашнія праблемы са здароўем або аслабленая імунная сістэма. Гэта робіць прафілактыку інфекцый яшчэ больш важнай для тых, хто перажыў сепсіс.

Ці заразны сепсіс?

Сам па сабе сепсіс не заразны, але інфекцыі, якія выклікаюць сепсіс, часам могуць распаўсюджвацца ад чалавека да чалавека. Напрыклад, калі ў кагосьці сепсіс з-за пнеўманіі, вы патэнцыйна можаце заразіцца пнеўманіяй, але вы не заразіцеся сепсісам непасрэдна. Добрая гігіена дапамагае прадухіліць распаўсюджванне інфекцый, якія могуць прывесці да сепсісу.

У чым розніца паміж сепсісам і септычным шокам?

Септычны шок — гэта найбольш сур'ёзная форма сепсісу. У той час як сепсіс уключае занадта моцную рэакцыю арганізма на інфекцыю, септычны шок узнікае, калі сепсіс выклікае такі нізкі крывяны ціск, што вашы органы не атрымліваюць дастаткова кіслароду для правільнай працы. Септычны шок патрабуе больш інтэнсіўнага лячэння і мае больш высокі рызыка ўскладненняў, чым сепсіс сам па сабе.