Хвароба Дробных Сасудаў

Хвароба дробных сасудаў - гэта стан, пры якім сценкі дробных артэрый у сэрцы функцыянуюць няправільна. Гэта памяншае паток насычанай кіслародам крыві да сэрца, выклікаючы боль у грудзях (стэнакардыю), цяжкасць дыхання і іншыя прыкметы і сімптомы сардэчна-сасудзiстых захворванняў.

Прыкметы і сімптомы хваробы дробных сасудаў ўключаюць у сябе:

• Боль у грудзях, сцісканне або дыскамфорт (стэнакардыя), якія могуць пагаршацца пры фізічнай актыўнасці або эмацыйным стрэсе
• Дыскамфорт у левай руцэ, сківіцы, шыі, спіне або жываце разам з болем у грудзях
• Сцясненне дыхання
• Заморанасць і недахоп энергіі

Калі вы лячыліся ад каронаранай артэрыяльнай хваробы з дапамогай ангіяпластыкі і стэнтаў, і вашы прыкметы і сімптомы не зніклі, у вас таксама можа быць хвароба дробных сасудаў.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас боль у грудзях і іншыя прыкметы і сімптомы, такія як цяжкасць дыхання, паценне, млоснасць, галавакружэнне або боль, які распаўсюджваецца за межы грудзей на адну або абодва рукі або на шыю.

Можа быць цяжка вызначыць, ці выкліканы некаторыя сімптомы хваробай дробных сасудаў, асабліва калі ў вас няма болю ў грудзях. Звярніцеся да лекара, каб вызначыць прычыну вашых сімптомаў.

Калі ў вас з'явіўся новы або незразумелы боль у грудзях або вы лічыце, што ў вас інфаркт міякарда, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або выклічце хуткую медыцынскую дапамогу.

Пры кардыялагічнай хваробе дробных сасудаў невялікія артэрыі не расслабляюцца (не пашыраюцца) як звычайна. У выніку сэрца атрымлівае недастаткова насычанай кіслародам крыві.

Эксперты лічаць, што прычыны хваробы дробных сасудаў такія ж, як і прычыны захворванняў, якія закранаюць больш буйныя сасуды сэрца, такія як высокі крывяны ціск, высокі ўзровень халестэрыну, атлусценне і дыябет.

Хвароба дробных сасудаў часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын. Фактары рызыкі хваробы дробных сасудаў ўключаюць у сябе:

• Індэкс масы цела (ІМТ) 30 і вышэй (атлусценне)
• Цукровы дыябет
• Спадчынная схільнасць да хваробы, асабліва ў жанчын
• Высокі крывяны ціск
• Маларухомы лад жыцця
• Павялічэнне ўзросту: старэйшыя за 45 гадоў у мужчын і старэйшыя за 55 гадоў у жанчын
• Рэзістэнтнасць да інсуліну
• Сіндром полікістозных яечнікаў
• Курэнне тытуню
• Павышаны ўзровень халестэрыну
• Нездаровае харчаванне

Хвароба дробных сасудаў можа абцяжарваць працу сэрца па перапампоўцы крыві ў арганізм. Магчымым ускладненнем хваробы дробных сасудаў з'яўляецца інфаркт міякарда.

Рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку захворвання дробных сасудаў, уключаюць:

• Не паліце і не карыстайцеся іншымі тытунёвымі вырабамі. Калі вы паліце або карыстаецеся тытунём, кіньце. Звярніцеся да лекара, калі ў вас узнікнуць праблемы з кіданнем палення.
• Ешце здаровую для сэрца дыету. Выбірайце дыету, багатую на цэльназярнёвыя прадукты, нятлустае мяса, малакалачныя малочныя прадукты, садавіну і гародніну. Абмяжуйце спажыванне солі, цукру, алкаголю, насычаных і транс-тлушчаў.
• Рэгулярна займайцеся спортам. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні дапамагаюць палепшыць функцыю сардэчнай цягліцы і падтрымліваюць кровазварот у артэрыях. Старайцеся займацца не менш за 150 хвілін у тыдзень умеранай актыўнасці, напрыклад, хадзьбой.
• Падтрымлівайце здаровую вагу. Лішняя вага перагружае сэрца і можа спрыяць высокаму ўзроўню халестэрыну, высокаму крывянаму ціску і дыябету.
• Кантралюйце ўзровень халестэрыну. Спытаеце ў лекара, як часта вам неабходна правяраць узровень халестэрыну. Калі ўзровень вашага дрэннага халестэрыну (халестэрыну ліпапратэінаў нізкай шчыльнасці) высокі, ваш лекар можа парэкамендаваць змены ў дыеце і прызначыць лекі, каб дапамагчы знізіць узровень халестэрыну і абараніць ваша сардэчна-сасудзістае здароўе.
• Кантралюйце крывяны ціск. Спытаеце ў лекара, як часта вам неабходна вымяраць крывяны ціск. Ён або яна могуць парэкамендаваць часцейшыя праверкі, калі ў вас высокі крывяны ціск або гісторыя сардэчных захворванняў.
• Кантралюйце ўзровень цукру ў крыві. Працуйце з лекарам, каб усталяваць мэты па кантролі цукру ў крыві, якія падыходзяць менавіта вам.
• Кіруйце стрэсам. Знайдзіце спосабы знізіць эмацыйны стрэс. Больш фізічных практыкаванняў, практыкаванне ўважлівасці, праслухоўванне музыкі і зносіны з іншымі ў групах падтрымкі - гэта некаторыя спосабы зніжэння стрэсу.

Для дыягностыкі хваробы дробных сасудаў ваш лекар звычайна правядзе фізічны агляд і задасць пытанні пра вашу медыцынскую гісторыю і сямейную гісторыю сардэчных захворванняў. Ён або яна, верагодна, паслухаюць ваша сэрца з дапамогай стэтаскопа.

Тэсты, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі хваробы дробных сасудаў, падобныя да тых, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі іншых тыпаў сардэчных захворванняў, і ўключаюць у сябе:

Каронараграфія. Гэты тэст дапамагае вызначыць, ці заблакаваныя асноўныя артэрыі сэрца. Доўгая, тонкая гнуткая трубка (катэтар) уводзіцца ў кровенасны сасуд, звычайна ў пахвіне або запясці, і накіроўваецца да сэрца. Фарба праходзіць праз катэтар у артэрыі сэрца. Фарба робіць артэрыі лягчэй бачнымі на рэнтгенаўскіх здымках і відэа.

Дадатковыя тэсты могуць быць праведзены падчас ангіяграфіі для вымярэння крыватоку праз сэрца.

• Тэст на фізічнае нагружэнне з візуалізацыяй. Тэст на фізічнае нагружэнне вымярае, як сэрца і крывяносныя пасудзіны рэагуюць на актыўнасць. Вас могуць папрасіць ісці па бегуной дарожцы або круціць стацыянарны веласіпед, будучы падлучанымі да манітора сэрца. Або вам могуць даць лекі ўнутрывенна, каб стымуляваць сэрца падобным чынам да фізічных практыкаванняў. Крываток да сардэчнай цягліцы вымяраецца з дапамогай ультрагукавых выяў (эхакардыяграма) або з дапамогай ядзерных сканаванняў.
• Каронараграфія. Гэты тэст дапамагае вызначыць, ці заблакаваныя асноўныя артэрыі сэрца. Доўгая, тонкая гнуткая трубка (катэтар) уводзіцца ў кровенасны сасуд, звычайна ў пахвіне або запясці, і накіроўваецца да сэрца. Фарба праходзіць праз катэтар у артэрыі сэрца. Фарба робіць артэрыі лягчэй бачнымі на рэнтгенаўскіх здымках і відэа.

Дадатковыя тэсты могуць быць праведзены падчас ангіяграфіі для вымярэння крыватоку праз сэрца.

• КТ-каронараграфія. Гэты іншы тып ангіяграфіі выкарыстоўвае магутны рэнтгенаўскі апарат для стварэння серыі выяў сэрца і яго крывяносных сасудаў. Вы будзеце ляжаць на доўгім стале, які слізгае праз кароткую тунэлепадобную машыну (КТ-сканер). Фарба, уведзеная празнутрывенна ў руку або руку, робіць крывяносныя пасудзіны лягчэй бачнымі на КТ-выяваў.
• Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ). Гэты тэст выкарыстоўвае радыеактыўны маркер і лекі для вымярэння крыватоку да сардэчнай цягліцы. Пасля ўвядзення маркера вы звычайна ляжыце ў машыне падобнай на пампушку, каб зрабіць здымкі сэрца.

Мэты лячэння хваробы дробных сасудаў заключаюцца ў кантролі звужэння дробных крывяносных сасудаў, якое можа прывесці да інфаркту міякарда, і ў зняцці болю.

Медыкаменты для лячэння хваробы дробных сасудаў могуць ўключаць у сябе:

Калі ў вас дыягнаставана хвароба дробных сасудаў, вам спатрэбяцца рэгулярныя праверкі ў вашага лекара.

• Нітрагліцэрын (Нітрастат, Нітра-Дур). Таблеткі, спрэі і пластыры з нітрагліцэрынам могуць палегчыць боль у грудзях, расслабляючы каронарыыя артэрыі і паляпшаючы кровазварот.
• Бета-блокатары. Гэтыя прэпараты запавольваюць сардэчны рытм і паніжаюць крывяны ціск.
• Блакатары кальцыевых каналаў. Гэтыя прэпараты расслабляюць цягліцы вакол каронарыых артэрый і выклікаюць адкрыццё крывяносных сасудаў, павялічваючы кровазварот да сэрца. Блакатары кальцыевых каналаў таксама дапамагаюць кантраляваць высокі крывяны ціск і спазмы каронарыых артэрый.
• Статыны. Гэтыя лекі дапамагаюць панізіць узровень дрэннага халестэрыну, які спрыяе звужэнню артэрый. Статыны таксама дапамагаюць расслабіць крывяносныя сасуды сэрца і лячыць пашкоджанне крывяносных сасудаў.
• Інгібітары АПФ і БРА. Прэпараты, якія называюцца інгібітары ангиотензин-канвертуючага фермента (АПФ) або блокаторы рэцэптараў ангиотензина II (БРА), дапамагаюць адкрыць крывяносныя сасуды і панізіць крывяны ціск. Гэта палягчае сэрцу перапампоўку крыві.
• Раналозін (Ранекса). Гэта лекі палягчае боль у грудзях, змяняючы ўзровень натрыю і кальцыю.
• Аспірын. Аспірын можа абмежаваць запаленне і прадухіліць згусткі крыві.
• Метфармін. Гэты прэпарат звычайна прызначаецца для паніжэння ўзроўню цукру ў крыві ў людзей з дыябетам, але ён можа палепшыць стан крывяносных сасудаў нават у тых, хто не мае дыябету.

Змены ладу жыцця, карысныя для сэрца, могуць дапамагчы прадухіліць і лячыць хваробу дробных сасудаў. Змены ладу жыцця могуць ўключаць у сябе:

• Схуданне, калі вы не маеце здаровай вагі
• Рэгулярная фізічная актыўнасць
• Здаровае харчаванне з нізкім утрыманнем солі і багатае на садавіну, гародніну, нятлусты бялок і цэльназярнёвыя прадукты
• Кіданне курэння або ўжывання тытуню