Што такое натуральная воспа? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Натуральная воспа — гэта сур'ёзнае інфекцыйнае захворванне, якое калісьці забіла мільёны людзей ва ўсім свеце, але было цалкам ліквідавана дзякуючы вакцынацыі ў 1980 годзе. Гэтая вірусная інфекцыя выклікала цяжкія высыпанні на скуры і мела высокі ўзровень смяротнасці, што зрабіла яе адным з самых страшных захворванняў у гісторыі чалавецтва.

Сёння натуральная воспа існуе толькі ў двух бяспечных лабараторных установах у даследчых мэтах. Сусветная арганізацыя аховы здароўя абвясціла яе першым чалавечым захворваннем, якое было ліквідавана дзякуючы каардынаваным сусветным намаганням па вакцынацыі.

Што такое натуральная воспа?

Натуральная воспа была вельмі заразным вірусным захворваннем, выкліканым вірусам варыёлы. Інфекцыя лёгка распаўсюджвалася ад чалавека да чалавека праз дыхальныя кроплі і непасрэдны кантакт з інфікаванымі матэрыяламі.

Хвароба атрымала сваю назву ад характэрных невялікіх, запоўненых гноем пухіроў, якія пакрывалі ўсё цела. Гэтыя балючыя пашкоджанні ў выніку пакрываліся скарынкай і адпадалі, часта пакідаючы пасля сябе пастаянныя рубцы ў тых, хто выжыў.

Існавала два асноўных тыпу натуральнай воспы. Variola major была больш цяжкай формай з узроўнем смяротнасці 20-40%, у той час як variola minor мела ўзровень смяротнасці менш за 1%.

Якія былі сімптомы натуральнай воспы?

Сімптомы натуральнай воспы з'яўляліся паэтапна, пачынаючы з падобных на грып адчуванняў, перш чым развілася характэрная сып. Раннія папярэднія прыкметы часта блыталі людзей, таму што яны нагадвалі звычайныя хваробы.

Пачатковыя сімптомы ўключалі:

• Высокая тэмпература (38-40°C)
• Моцны галаўны боль і болі ў целе
• Знясіленне і слабасць
• Боль у спіне, асабліва ў ніжняй частцы спіны
• Млоснасць і ваніты

Праз 2-4 дні з'яўлялася характэрная сып. Гэтая сып праходзіла праз пэўныя стадыі, якія лекары выкарыстоўвалі для дыягностыкі хваробы.

Развіццё сыпу адбывалася па наступнай схеме:

1. Спачатку з'яўляліся невялікія чырвоныя плямы на мове і ў роце
2. Чырвоныя пухіры распаўсюджваліся на твар, рукі і ногі на працягу 24 гадзін
3. Пухіры запаўняліся вадкасцю, становячыся балючымі пустуламі
4. Пустулы развівалі тоўстыя скарыначкі
5. Скарыначкі адпадалі праз 2-4 тыдні, часта пакідаючы глыбокія рубцы

Сып пакрывае ўсё цела раўнамерна, уключаючы далоні і падэшвы. Гэта адрознівала натуральную воспу ад ветранай воспы, дзе сып з'яўляецца ў выглядзе групаў і рэдка ўражае далоні і падэшвы.

Што выклікала натуральную воспу?

Натуральную воспу выклікаў вірус варыёлы, які належыць да сямейства вірусаў, якія называюцца ортопоксвірусы. Гэты вірус быў унікальным для людзей і не мог доўга выжываць у іншых жывёл або навакольным асяроддзі.

Вірус распаўсюджваўся некалькімі спосабамі:

• Удыханне кропель, калі інфікаваныя людзі кашлялі або чхалі
• Непасрэдны кантакт з інфікаванымі пашкоджаннямі скуры або скарынкамі
• Датыканне забруджанай вопраткі, бялізны або іншых матэрыялаў
• Цесны кантакт твар у твар падчас размоў

Людзі былі найбольш заразнымі на працягу першага тыдня развіцця сыпу. Аднак яны маглі распаўсюджваць вірус з таго часу, як пачаліся сімптомы, да поўнага адпаду ўсіх скарынак.

Вірус быў асабліва небяспечным, таму што мог выжываць на паверхнях на працягу працяглых перыядаў. Забруджаныя матэрыялы заставаліся заразнымі на працягу месяцаў пры правільных умовах.

Калі трэба было звяртацца да лекара па прычыне натуральнай воспы?

Любым з падазрэннем на сімптомы натуральнай воспы была неабходная неадкладная медыцынская дапамога і ізаляцыя. Спалучэнне высокай тэмпературы, за якой ішла характэрная сып, патрабавала тэрміновай медыцынскай ацэнкі.

Людзі павінны былі шукаць неадкладную дапамогу, калі яны адчувалі:

• Высокую тэмпературу з моцным галаўным болем і болем у спіне
• Любую сып, якая пачалася на твары і распаўсюдзілася на цела
• Сып з раўнамернымі пухірамі, якія былі цвёрдымі і глыбокімі
• Вядомы кантакт з кімсьці, хто захварэў на натуральную воспу

Ранняе распазнаванне было вельмі важным, таму што інфікаваным асобам была неабходная ізаляцыя, каб прадухіліць распаўсюджванне ў грамадстве. Медыцынскія работнікі павінны былі неадкладна паведамляць пра падазроныя выпадкі ў органы аховы здароўя.

Якія былі фактары рызыкі натуральнай воспы?

Да ліквідацыі пэўныя фактары павялічвалі вашы шанцы захварэць на натуральную воспу. Зразумець гэтыя фактары рызыкі дапамагло грамадам абараняць уразлівыя групы насельніцтва.

Асноўныя фактары рызыкі ўключалі:

• Цесны кантакт з інфікаванымі асобамі
• Пражыванне ў перапоўненых умовах або шчыльна населеных раёнах
• Адсутнасць вакцынацыі супраць натуральнай воспы
• Аслаблены імунітэт з-за іншых захворванняў
• Узрост (дзяціны і пажылыя людзі сутыкаліся з больш высокімі рызыкамі)
• Праца ў ахове здароўя або апрацоўка інфікаваных матэрыялаў

Важныя жанчыны сутыкаліся з дадатковымі рызыкамі, паколькі натуральная воспа магла выклікаць выкідзень або дэфекты развіцця. Вірус таксама мог перадавацца ад маці да дзіцяці падчас цяжарнасці або родаў.

Людзі з захворваннямі скуры, такімі як экзэма, мелі больш высокі рызыка цяжкіх ускладненняў, калі атрымлівалі вакцыну супраць натуральнай воспы. Гэта стварала складаныя рашэнні адносна вакцынацыі падчас эпідэмій.

Якія былі магчымыя ўскладненні натуральнай воспы?

Натуральная воспа выклікала сур'ёзныя ўскладненні, якія часта прыводзілі да смерці або пастаяннай інваліднасці. Гэтыя ўскладненні ўражалі некалькі сістэм органаў і патрабавалі інтэнсіўнай медыцынскай дапамогі.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні ўключалі:

• Другасныя бактэрыяльныя інфекцыі скуры
• Пнеўманія і іншыя праблемы з дыхальнымі шляхамі
• Запаленне мозгу (энцэфаліт)
• Інфекцыі вачэй, якія прыводзяць да слепаты
• Цяжкая дэгідратацыя і шок
• Праблемы з сэрцам і парушэнні згусальнасці крыві

У некаторых людзей развіваліся рэдкія, але разбуральныя формы натуральнай воспы. Гемарагічная натуральная воспа выклікала моцнае крывацёк і практычна заўсёды была смяротнай. Плоская натуральная воспа мела больш павольнае прагрэсаванне, але таксама мела высокі ўзровень смяротнасці.

Тыя, хто выжыў, часта сутыкаліся з доўгатэрміновымі наступствамі, уключаючы глыбокія рубцы, асабліва на твары. Некаторыя людзі страцілі зрок, у той час як іншыя адчувалі праблемы са суставамі або іншыя хранічныя праблемы са здароўем.

Як дыягнаставалі натуральную воспу?

Лекары дыягнаставалі натуральную воспу ў асноўным шляхам распазнавання характэрнай схемы і прагрэсавання сыпу. Раўнамернае размеркаванне пашкоджанняў на адной і той жа стадыі развіцця адрознівала яе ад іншых захворванняў.

Медыцынскія работнікі шукалі пэўныя прыкметы:

• Сып, якая пачынаецца на твары і распаўсюджваецца ўніз
• Пашкоджанні, якія з'яўляюцца адначасова і прагрэсуюць разам
• Глыбокія, цвёрдыя пухіры, якія адчуваліся як невялікія камяні пад скурай
• Уражэнне далоняў і падэшваў
• Папярэдняя ліхаманка і цяжкае захворванне

Лабараторныя аналізы маглі пацвердзіць дыягназ шляхам вызначэння віруса варыёлы. Лекары бралі ўзоры з пашкоджанняў і адпраўлялі іх у спецыялізаваныя лабараторыі для аналізу.

У падазроных выпадках супрацоўнікі аховы здароўя таксама расследавалі магчымыя крыніцы ўздзеяння. Гэта вызначэнне кантактаў дапамагло выявіць іншыя магчымыя выпадкі і прадухіліць далейшае распаўсюджванне.

Якое было лячэнне натуральнай воспы?

Пэўнага супрацьвіруснага лячэння для натуральнай воспы не існавала, таму лекары засяроджваліся на падтрымлівальнай тэрапіі і лячэнні ўскладненняў. Мэтай было падтрымліваць камфорт пацыентаў, пакуль іх імунная сістэма змагалася з інфекцыяй.

Падыходы да лячэння ўключалі:

• Ізаляцыю для прадухілення распаўсюджвання хваробы
• Рэгуляванне тэмпературы з дапамогай ахалоджвальных мер і вадкасці
• Зняцце болю з дапамогай адпаведных лекаў
• Антыбіётыкі для другасных бактэрыяльных інфекцый
• Старанны догляд за ранамі, каб прадухіліць далейшае інфікаванне
• Падтрымка харчавання і гідратацыя

Некаторыя эксперыментальныя метады лячэння паказалі перспектывы, але не былі шырока даступныя. Супрацьвірусныя прэпараты, такія як цыдафавір, былі пратэставаны, але ніколі не былі даказана эфектыўнымі ў выпадках з людзьмі.

Найважнейшым лячэннем была прафілактыка праз вакцынацыю. Вакцына супраць натуральнай воспы магла прадухіліць інфекцыю нават пасля ўздзеяння, калі яе давалі на працягу 3-4 дзён.

Як можна было прадухіліць натуральную воспу?

Вакцынацыя была найбольш эфектыўным спосабам прадухілення натуральнай воспы і ў выніку прывяла да яе поўнага ліквідацыі. Вакцына забяспечвала імунітэт, які доўжыўся шмат гадоў пасля ўвядзення.

Стратэгіі прафілактыкі ўключалі:

• Рэгулярныя праграмы вакцынацыі для ўсяго насельніцтва
• Кальцавая вакцынацыя вакол пацверджаных выпадкаў
• Ізаляцыя інфікаваных асоб
• Каранцін кантактаў
• Адпаведная апрацоўка і ўтылізацыя забруджаных матэрыялаў
• Нагляд за аховай здароўя і справаздачнасць

Сусветная кампанія па ліквідацыі выкарыстоўвала мэтанакіраваны падыход, які называецца кальцавой вакцынацыяй. Гэта ўключала вакцынацыю ўсіх, хто меў кантакт з пацверджанымі выпадкамі, ствараючы ахоўны бар'ер вакол успышак.

Сёння рэгулярная вакцынацыя супраць натуральнай воспы спынена, таму што хвароба больш не існуе. Аднак некаторыя ваеннаслужачыя і лабараторныя работнікі ўсё яшчэ атрымліваюць вакцыну ў якасці меры засцярогі.

Асноўны вывад пра натуральную воспу

Натуральная воспа прадстаўляе адну з найвялікшых перамог медыцыны — поўнае ліквідаванне смяротнага захворвання дзякуючы каардынаваным сусветным намаганням па вакцынацыі. Гэта дасягненне паказвае, што магчыма, калі свет працуе разам над задачамі аховы здароўя.

Хвароба, якая калісьці тэрарызавала чалавецтва і забіла сотні мільёнаў людзей, цяпер існуе толькі ў двух бяспечных лабараторных установах. Гэтае выдатнае дасягненне заняло дзесяцігоддзі самаадданасці, навуковых інавацый і міжнароднага супрацоўніцтва.

Хоць натуральная воспа знікла, урокі, атрыманыя з яе ліквідацыі, працягваюць кіраваць намаганнямі супраць іншых інфекцыйных захворванняў. Поспех даказвае, што з дапамогай правільных вакцын, нагляду і сусветнай каардынацыі мы можам перамагчы нават самыя страшныя патагены.

Зразумець гісторыю натуральнай воспы таксама дапамагае нам ацаніць важнасць праграм вакцынацыі і інфраструктуры аховы здароўя. Гэтыя сістэмы абараняюць нас ад успышак хвароб і прадстаўляюць лепшую абарону чалавецтва ад інфекцыйных пагроз.

Часта задаюць пытанні пра натуральную воспу

Ці можа натуральная воспа вярнуцца натуральным шляхам?

Не, натуральная воспа не можа вярнуцца натуральным шляхам, таму што вірус больш не існуе ў прыродзе. Вірус варыёлы быў унікальным для людзей і не мог доўга выжываць у жывёл або навакольным асяроддзі. Паколькі апошні натуральны выпадак адбыўся ў 1977 годзе, няма крыніцы для віруса, каб ён зноў з'явіўся натуральным шляхам.

Ці робіцца вакцына супраць натуральнай воспы сёння?

Рэгулярная вакцынацыя супраць натуральнай воспы спынілася ў 1970-х гадах, таму што хвароба была ліквідавана. Аднак некаторыя ваеннаслужачыя, лабараторныя работнікі і работнікі службы экстранай дапамогі ўсё яшчэ атрымліваюць вакцыну ў якасці меры засцярогі. Вакцына таксама захоўваецца на выпадак пагроз біятэрарызму.

Чым натуральная воспа адрозніваецца ад ветранай воспы?

Натуральная воспа і ветраная воспа — гэта зусім розныя захворванні, выкліканыя рознымі вірусамі. Пашкоджанні пры натуральнай воспе з'яўляліся раўнамерна па ўсім целе на адной і той жа стадыі, уключаючы далоні і падэшвы. Пашкоджанні пры ветранай воспе з'яўляюцца групамі на розных стадыях і рэдка ўражаюць далоні і падэшвы. Натуральная воспа была значна больш небяспечнай з больш высокім узроўнем смяротнасці.

Ці можа натуральная воспа выкарыстоўвацца ў якасці біялагічнай зброі?

Гэта застаецца праблемай для спецыялістаў па бяспецы, таму што вірус усё яшчэ існуе ў двух лабараторных установах. Аднак строгі міжнародны нагляд і меры бяспекі ахоўваюць гэтыя ўзоры. Сістэмы аховы здароўя падтрымліваюць планы рэагавання на надзвычайныя сітуацыі і запасы вакцын для вырашэння любых магчымых пагроз.

Што адбудзецца, калі хтосьці захварэе на натуральную воспу сёння?

Калі выпадак з'явіцца сёння, гэта выкліча неадкладны міжнародны рэагаванне на надзвычайную сітуацыю. Чалавек будзе ізаляваны, кантакты будуць вызначаны і вакцынаваны, а органы аховы здароўя ва ўсім свеце будуць каардынаваць намаганні па стрымліванні. Паколькі большасць людзей больш не вакцынаваны, хуткае рэагаванне будзе вельмі важным, каб прадухіліць распаўсюджванне.