Галаўны Боль У Спінным Мозгу
Агляд
Галаўны боль спіннога паходжання з'яўляецца даволі распаўсюджаным ускладненнем у тых, хто праходзіць спінальную пункцыю (люмбальную пункцыю) або спінальную анестэзію. Абедзве працэдуры патрабуюць праколу абалонкі, якая акружае спінны мозг, а ў ніжняй частцы спіны - паяснічныя і крыжавыя нервовыя карані.
Падчас спінальнай пункцыі ўздымаецца ўзор цэрэбраспінальнай вадкасці са спіннамазгавога канала. Падчас спінальнай анестэзіі лекі ўводзяцца ў спіннамазгавы канал, каб абязболіць нервы ў ніжняй палове цела. Калі спіннамазгавая вадкасць прасачваецца праз невялікі пункт праколу, у вас можа развіцца галаўны боль спіннога паходжання.
Большасць галаўных боляў спіннога паходжання - таксама вядомых як паслядуральныя пункцыйныя галаўныя болі - знікаюць самастойна без лячэння. Аднак моцныя галаўныя болі спіннога паходжання, якія доўжацца 24 гадзіны і больш, могуць патрабаваць лячэння.
Сімптомы
"Прыкметы галаўнога болю спіннамазгавога паходжання ўключаюць у сябе: Глухі, пульсуючы боль, які вар'іруецца па інтэнсіўнасці ад лёгкага да вельмі моцнага\nБоль, які звычайна ўзмацняецца пры сядзенні або стаянні і памяншаецца або знікае пры ляжанні\nГалаўны боль спіннамазгавога паходжання часта суправаджаецца:\nГалавакружэннем\nГулам у вушах (шум у вушах)\nСтратай слыху\nНевыразным або падвойным зрокам\nПавышанай адчувальнасцю да святла (фотафобіяй)\nНуштой і ванітамі\nБолем або скаванасцю ў шыі\nСутаргамі\nПаведаміце свайму лекару, калі ў вас з'явіўся галаўны боль пасля спіннамазгавой пункцыі або спіннамазгавай анестэзіі — асабліва калі галаўны боль узмацняецца пры сядзенні або стаянні."
Калі звяртацца да ўрача
Паведаміце свайму лекару, калі ў вас узнікне галаўны боль пасля спінальнай пункцыі або спінальнай анестэзіі — асабліва калі галаўны боль узмацняецца, калі вы сядаеце або стаіце.
Прычыны
Галаўны боль спіннога паходжання выклікаецца выцяканнем спіннамазгавой вадкасці праз дзірку ў абалонцы (цвёрдай абалонцы) вакол спіннога мозгу. Гэта выцяканне памяншае ціск, які аказвае спіннамазгавая вадкасць на мозг і спінны мозг, што прыводзіць да галаўнога болю. Галаўны боль спіннога паходжання звычайна з'яўляецца праз 48-72 гадзіны пасля спіннамазгавой пункцыі або спінальнай анестэзіі. Часам эпідэральная анестэзія таксама можа прывесці да галаўнога болю спіннога паходжання. Нягледзячы на тое, што эпідэральны анестэтык уводзіцца проста за межамі абалонкі, якая акружае спінны мозг, галаўны боль спіннога паходжання магчымы, калі абалонка выпадкова праколваецца.
Фактары рызыкі
Фактары рызыкі спінальных галаўных боляў ўключаюць:
- Узрост ад 18 да 30 гадоў
- Жаночая пол
- Цяжарнасць
- Наяўнасць гісторыі частых галаўных боляў
- Працэдуры, якія ўключаюць выкарыстанне вялікіх іголак або некалькіх пункцый у абалонцы, якая акружае спінны мозг
- Невялікая маса цела
Дыягностыка
Лекар запытае пытанні пра вашу галаўны боль і правядзе фізічны агляд. Абавязкова згадайце пра любыя нядаўнія працэдуры, асабліва пра спінальную пункцыю або спінальную анестэзію.
Часам лекар будзе рэкамендаваць магнітна-рэзанансную тамаграфію (МРТ), каб выключыць іншыя прычыны галаўнога болю. Падчас абследавання магнітнае поле і радыёхвалі ствараюць папярочныя здымкі галаўнога мозгу.
Лячэнне
Лячэнне спінальных галаўных боляў пачынаецца кансерватыўна. Ваш лекар можа парэкамендаваць пасцельны рэжым, багатае пітво, ужыванне кафеіну і прыём аральных анальгетыкаў. Калі ваш галаўны боль не палепшыцца на працягу 24 гадзін, ваш лекар можа прапанаваць эпідэральную крывяную пластыру. Увядзенне невялікай колькасці вашай крыві ў прастору над пункцыйным адтулінай часта ўтварае згустак, каб запячатаць адтуліну, аднаўляючы нармальны ціск у спіннамазгавой вадкасці і здымаючы галаўны боль. Гэта звычайнае лячэнне для персістэнтных спінальных галаўных боляў, якія не знікаюць самастойна. Запішыцеся на прыём
Падрыхтоўка да прыёму
Калі вы нядаўна перанеслі аперацыю на хрыбетным слупе і ў вас узнікла галаўны боль, які доўжыцца 24 гадзіны і больш, ваш лекар можа дапамагчы вам вызначыць сур'ёзнасць вашага стану. Вось некаторая інфармацыя, якая дапаможа вам падрыхтавацца да прыёму і ведаць, чаго чакаць ад лекара. Што вы можаце зрабіць Запішыце ўсе сімптомы, якія вы адчуваеце, у тым ліку тыя, якія могуць здацца не звязанымі з прычынай, па якой вы запісаліся на прыём. Складзіце спіс усіх лекаў, вітамінаў і дабавак, якія вы прымаеце. Калі магчыма, вазьміце з сабой сваяка або сябра. У залежнасці ад вашага стану, вам можа спатрэбіцца дапамога ў дабрацца да прыёму. І той, хто суправаджае вас, можа запомніць інфармацыю, якую вы прапусціце або забудзеце. Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Падрыхтоўка пытанняў можа дапамагчы вам максімальна выкарыстаць час, праведзены з лекарам. Для галаўнога болю пасля аперацыі на хрыбетным слупе пытанні, якія вы можаце задаць, ўключаюць: Што, верагодна, выклікае мае сімптомы або стан? Ці ёсць іншыя прычыны? Якія аналізы мне неабходны? Ці з'яўляецца мой стан, верагодна, часовым ці хранічным? Які лепшы спосаб дзеяння? Якія ёсць альтэрнатывы падыходу, які вы прапануеце? У мяне ёсць іншыя захворванні. Як мне лепш кіраваць імі разам? Ці ёсць якія-небудзь абмежаванні, якія я павінен выконваць? Ці варта мне звярнуцца да спецыяліста? Ці ёсць брашуры або іншыя друкаваныя матэрыялы, якія я магу ўзяць? Якія вэб-сайты вы рэкамендуеце? Не саромейцеся задаваць іншыя пытанні. Чаго чакаць ад лекара Ваш лекар, верагодна, задасць вам пытанні, такія як: Калі пачаўся ваш галаўны боль? Ці ўзмацняецца ваш галаўны боль, калі вы сядзіце, стаіце або ляжыце? Ці былі ў вас раней галаўныя болі? Якога тыпу? Персанал клінікі Майо
footer.disclaimer