Што такое спінальны стэноз? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Спінальны стэноз узнікае, калі прасторы ў вашым хрыбетным слупе звужаюцца, ствараючы ціск на нервы, якія праходзяць праз ваш хрыбетны слуп. Уявіце сабе садовы шланг, які сціскаецца — паток вады абмяжоўваецца, а ў вашым хрыбетным слупе гэты ціск можа выклікаць боль, млоснасць і слабасць.

Гэта захворванне найбольш часта ўзнікае ў людзей старэйшых за 50 гадоў, хоць яно можа развівацца ў любым узросце. Звужэнне звычайна адбываецца паступова з цягам часу, што азначае, што сімптомы часта развіваюцца павольна і спачатку могуць з'яўляцца і знікаць.

Што такое спінальны стэноз?

Спінальны стэноз — гэта звужэнне адкрытых прастораў у вашым хрыбетным слупе, якое стварае ціск на спінны мозг і нервы. Ваш хрыбетны слуп мае цэнтральны канал, у якім знаходзіцца спінны мозг, а таксама меншыя адтуліны, дзе каранёвыя нервы выходзяць, каб дасягнуць іншых частак вашага цела.

Калі гэтыя прасторы становяцца менш, яны могуць сціскаць далікатную нервовую тканіну ўнутры. Гэта сцісканне парушае нармальны паток нервовых сігналаў, што прыводзіць да розных сімптомаў, якія вы можаце адчуваць.

Захворванне можа закрануць любую частку вашага хрыбетнага слупа, але найбольш часта яно ўзнікае ў ніжняй частцы спіны (паяснічны стэноз) або шыі (шыйны стэноз). Кожнае месцазнаходжанне мае тэндэнцыю выклікаць розныя тыпы сімптомаў у залежнасці ад таго, якія нервы пацярпелі.

Якія тыпы спінальнага стэнозу?

Існуе два асноўных тыпы спінальнага стэнозу, кожны з якіх уплывае на розныя вобласці вашага хрыбетнага слупа. Зразумець, які тып у вас ёсць, дапамагае вызначыць лепшы падыход да лячэння.

Паяснічны стэноз узнікае ў ніжняй частцы спіны і з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай. Гэты тып звычайна выклікае боль і курчы ў нагах, асабліва пры хадзе або стаянні на працягу працяглага часу.

Шыйны стэноз адбываецца ў вобласці шыі і можа быць больш сур'ёзным, паколькі ён непасрэдна ўплывае на спінны мозг. Гэты тып можа выклікаць сімптомы ў руках, нагах, нагах або нават паўплываць на вашу раўнавагу і каардынацыю.

У некаторых людзей стэноз можа развівацца адначасова ў некалькіх участках хрыбетніка, хоць гэта сустракаецца радзей. Ваш лекар вызначыць пашкоджаныя ўчасткі з дапамогай візуалізацыйных даследаванняў і фізікальнага агляду.

Якія сімптомы спінальнага стэнозу?

Сімптомы спінальнага стэнозу часта развіваюцца паступова і могуць не з'яўляцца, пакуль звужэнне не стане дастаткова значным, каб сціснуць нервы. Многія людзі заўважаюць, што іх сімптомы з'яўляюцца і знікаюць, асабліва на ранніх стадыях.

Канкрэтныя сімптомы, якія вы адчуваеце, залежаць ад таго, дзе ў хрыбетніку ўзнікае стэноз. Вось найбольш распаўсюджаныя прыкметы, за якімі трэба сачыць:

• Боль у спіне, які можа распаўсюджвацца на ногі (ішыйалгія)
• Боль, курчы або цяжар у нагах пры хадзе або стаянні
• Дрымотнасць або паколванне ў нагах, ступнях, руках або кісцях
• Слабасць у нагах або цяжкасці з падняццем ног
• Праблемы з раўнавагай або каардынацыяй
• Боль, які паляпшаецца, калі вы нахіляецеся наперад або сядаеце
• Боль у шыі, які можа распаўсюджвацца на плечы або рукі

Адным з характэрных прыкмет паяснічнага стэнозу з'яўляецца так званая «нейрагенная кульгаватасць». Гэта азначае, што вы можаце камфортна прайсці кароткія адлегласці, але больш доўгія прагулкі выклікаюць боль і слабасць у нагах, што прымушае вас сесці і адпачыць.

У рэдкіх выпадках шыйны стэноз можа выклікаць больш сур'ёзныя сімптомы, такія як моцная слабасць у руках або нагах, страта кантролю над мачавым пузыром або кішачнікам або значныя праблемы з раўнавагай. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Што выклікае спінальны стэноз?

Большасць выпадкаў спінальнага стэнозу развіваюцца з-за звязаных з узростам змен у хрыбетніку, хоць гэтае захворванне можа мець некалькі розных прычын. Зразумець, што ляжыць у аснове вашага стэнозу, можа дапамагчы ў прыняцці рашэнняў адносна лячэння.

Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляецца астэаартроз, пры якім храсток у суставах вашага пазванка зношваецца з цягам часу. Па меры таго, як гэта адбываецца, ваша цела можа ўтвараць касцяныя шпоры, каб паспрабаваць стабілізаваць сустаў, але гэтыя разрастання могуць звузіць спінны канал.

Вось асноўныя фактары, якія могуць прывесці да спінальнага стэнозу:

• Звязаны з узростам знос суставаў і дыскаў пазванка
• Патаўшчэнне звязкаў, якія падтрымліваюць ваш пазваночнік
• грыжы або выпячванне дыскаў, якія ціснуць на спінны канал
• Касцяныя шпоры ад артрыту
• Папярэднія траўмы або аперацыі на пазванку
• Пухліны, якія растуць у спінным канале або каля яго
• Генетычныя захворванні, якія ўплываюць на развіццё пазванка

Некаторыя людзі нараджаюцца з натуральна вузкім спінным каналам, што робіць іх больш схільнымі да развіцця стэнозу з узростам. Іншыя могуць мець такія захворванні, як хвароба Пейджа або пэўныя генетычныя парушэнні, якія ўплываюць на рост касцей.

Нягледзячы на тое, што старэнне з'яўляецца найбуйнейшым фактарам рызыкі, не кожны, хто старэе, развівае спінальны стэноз. Ваша генетыка, узровень актыўнасці і агульны стан здароўя ўсё гуляюць ролю ў тым, ці развіваецца ў вас гэта захворванне.

Калі звяртацца да лекара па прычыне спінальнага стэнозу?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце пастаянны боль у спіне або шыі, які перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці. Ранняе абследаванне можа дапамагчы прадухіліць пагаршэнне сімптомаў і вызначыць найлепшы падыход да лячэння.

Запішыцеся на прыём, калі вы заўважылі боль, які распаўсюджваецца па нагах, аняменне або паколванне ў канечнасцях або слабасць, якая ўплывае на вашу здольнасць хадзіць або выкарыстоўваць рукі ў звычайным рэжыме.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых сур'ёзных сімптомаў:

• Раптоўная, моцная слабасць у нагах або руках
• Страта кантролю над мачавым пузыром або кішачнікам
• Сур'ёзныя праблемы з раўнавагай або частыя падзенні
• Прагрэсуючае аняменне ў палавых органах або прамой кішцы
• Моцны боль, які не паляпшаецца з адпачынкам

Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб цяжкім сціску нерваў, які патрабуе тэрміновага лячэння. Не чакайце, калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых папярэджвальных знакаў, бо затрымка лячэння можа прывесці да незваротнага пашкоджання нерваў.

Якія фактары рызыкі спінальнага стэнозу?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця спінальнага стэнозу, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не гарантуе, што вы захварэеце. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам прыняць прафілактычныя меры, дзе гэта магчыма.

Узрост з'яўляецца найбольш значным фактарам рызыкі, паколькі працэс зносу звычайна паскараецца пасля 50 гадоў. Аднак стэноз можа развіцца і ў маладых людзей, асабліва калі ў іх ёсць пэўныя генетычныя захворванні або папярэднія траўмы.

Да агульных фактараў рызыкі адносяцца:

• Быць старэйшым за 50 гадоў
• Наяўнасць сямейнай гісторыі праблем з хрыбтом
• Папярэднія траўмы спіны або аперацыі
• Пэўныя генетычныя захворванні, якія ўплываюць на рост костак
• Артрыт у хрыбце або іншых суставах
• Нараджэнне з вузкім спінным каналам
• Паўторнае цяжкае падняцце цяжараў або нагрузка на хрыбет

Некаторыя прафесіі, якія злучаны з паўторнымі нахіламі, падняццем цяжараў або вібрацыяй, могуць павялічыць рызыку. Аднак актыўны лад жыцця з адпаведнымі фізічнымі практыкаваннямі часта дапамагае лепш падтрымліваць здароўе хрыбта, чым поўны адмову ад фізічнай актыўнасці.

Хоць вы не можаце кантраляваць такія фактары, як узрост або генетыка, падтрыманне правільнай поставы, актыўны лад жыцця і лячэнне такіх захворванняў, як артрыт, могуць дапамагчы знізіць рызыку развіцця сімптаматычнага стэнозу.

Якія магчымыя ўскладненні спінальнага стэнозу?

Большасць людзей са спінальным стэнозам могуць эфектыўна кіраваць сваімі сімптомамі пры правільным лячэнні, але некаторыя могуць сутыкнуцца з ускладненнямі, калі захворванне прагрэсуе або не лячыцца. Зразумець гэтыя магчымасці дапамагае вам распазнаць, калі неабходна звярнуцца за дадатковай дапамогай.

Найбольш распаўсюджаным ускладненнем з'яўляецца прагрэсуючая слабасць у нагах або руках, якая можа паўплываць на вашу здольнасць бяспечна хадзіць або выконваць паўсядзённыя задачы. Гэтая слабасць звычайна развіваецца паступова, даючы вам час для карэкціроўкі сваёй дзейнасці і пошуку лячэння.

Патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць:

• Хранічны боль, які абмяжоўвае паўсядзённую дзейнасць
• Прагрэсуючая цягліцавая слабасць у нагах або руках
• Праблемы з раўнавагай, якія павялічваюць рызыку падзення
• Зніжэнне рухомасці і самастойнасці
• Парушэнні сну з-за болю
• Дэпрэсія або трывога з-за хранічных сімптомаў

У рэдкіх выпадках цяжкі цэрвікальны стэноз можа прывесці да стану, які называецца міелапатыяй, калі сам спінны мозг пашкоджваецца. Гэта можа выклікаць больш сур'ёзныя сімптомы, такія як цяжкасці з дробнай маторыкай, праблемы з хадзьбой або нават параліч.

Яшчэ адно нячастае, але сур'ёзнае ўскладненне - гэта сіндром кауда экіны, які ўзнікае, калі нервовыя карані ў ніжняй частцы спіннога мозгу становяцца моцна сціснутымі. Гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя патрабуе неадкладнай аперацыі, каб прадухіліць незваротнае пашкоджанне.

Добры вестак у тым, што большасць ускладненняў можна прадухіліць або мінімізаваць з дапамогай адпаведнага лячэння і рэгулярнага маніторынгу вашай медыцынскай камандай.

Як можна прадухіліць спінальны стэноз?

Хоць вы не можаце цалкам прадухіліць спінальны стэноз, асабліва звязаныя з узростам змены, якія спрыяннюць яму, вы можаце зрабіць крокі для падтрымання здароўя хрыбетніка і зніжэння рызыкі развіцця сімптаматычнага стэнозу.

Рэгулярныя фізічныя практыкаванні - адна з самых важных прафілактычных мер. Дзейнасць, якая ўмацоўвае вашыя глыбокія мышцы і падтрымлівае гнуткасць, можа дапамагчы падтрымаць ваш хрыбетнік і знізіць знос вашых суставаў.

Эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Захаванне правільнай поставы падчас штодзённых заняткаў
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні для ўмацавання цягліц кора і спіны
• Выкарыстанне правільных тэхнік падняцця цяжараў
• Захаванне здаровай вагі
• Захаванне гнуткасці праз расцяжку або ёгу
• Кіраванне сумежнымі захворваннямі, такімі як артрыт
• Пазбяганне працяглага сядзення або стаяння

Звяртайце ўвагу на сваю поставу, асабліва калі вы праводзіце доўгі час за сталом. Рабіце рэгулярныя перапынкі, каб паварушыцца, і разгледзьце эрганамічныя карэкціроўкі вашага працоўнага месца.

Калі ў вас ужо ёсць артрыт або іншыя захворванні хрыбетніка, супрацоўніцтва з вашым лекарам для эфектыўнага кіравання гэтымі захворваннямі можа дапамагчы запаволіць прагрэсаванне, якое можа прывесці да стэнозу.

Як дыягнастуецца спінальны стэноз?

Дыягностыка спінальнага стэнозу звычайна ўключае спалучэнне абмеркавання вашых сімптомаў, фізічнага агляду і візуалізацыйных тэстаў. Ваш лекар захоча зразумець, калі ўзнікаюць вашы сімптомы і што робіць іх лепш або горш.

Дыягнастычны працэс звычайна пачынаецца з падрабязнай размовы пра вашы сімптомы і медыцынскую гісторыю. Ваш лекар спытае пра характар болю, якія дзеянні выклікаюць сімптомы і як гэта захворванне ўплывае на ваша штодзённае жыццё.

Падчас фізічнага агляду ваш лекар праверыць вашы рэфлексы, сілу цягліц і адчувальнасць у руках і нагах. Яны таксама могуць назіраць, як вы ходзіце, і праверыць вашу раўнавагу і каардынацыю.

Звычайныя дыягнастычныя тэсты ўключаюць:

• Рэнтгенаўскія здымкі для паказу структуры костак і іх размяшчэння
• МРТ-сканаванне для візуалізацыі мяккіх тканін і сціску нерваў
• КТ-сканаванне для падрабязных здымкаў костак
• Міелаграфія для вылучэння спіннога мозгу і нервовых каранёў
• Электраміёграфія (ЭМГ) для праверкі функцыі нерваў

ЯМР звычайна з'яўляецца найбольш карысным метадам даследавання, паколькі ён дазваляе дакладна вызначыць месца і ступень сціску нерваў. Інады ваш лекар можа прызначыць спецыялізаваныя сканаванні ў розных пазіцыях, каб убачыць, як стэноз ўплывае на вас падчас руху.

Працэс дыягностыкі можа заняць пэўны час, асабліва калі вашы сімптомы лёгкія або перыядычныя. Ваш лекар можа парэкамендаваць паспрабаваць кансерватыўнае лячэнне, кантралюючы ваш стан, перш чым прызначаць дарагія метады візуалізацыі.

Якое лячэнне спінальнага стэнозу?

Лячэнне спінальнага стэнозу звычайна пачынаецца з кансерватыўных падыходаў і пераходзіць да больш інтэнсіўных варыянтаў, калі гэта неабходна. Большасць людзей адчуваюць значнае палягчэнне пры нехірургічным лячэнні, асабліва калі яно пачынаецца рана.

Ваш план лячэння будзе залежаць ад цяжару вашых сімптомаў, якія нервы пацярпелі і наколькі гэты стан уплывае на ваша паўсядзённае жыццё. Мэта складаецца ў тым, каб знізіць боль, палепшыць функцыянаванне і прадухіліць далейшыя ўскладненні.

Кансерватыўныя варыянты лячэння ўключаюць:

• Фізіятэрапію для ўмацавання цягліц і паляпшэння гнуткасці
• Празцівозапаленчыя прэпараты для зніжэння болю і ацёку
• Эпідэральная стэроідная ін'екцыя для мэтанакіраванага зняцця болю
• Змяненне актыўнасці, каб пазбегнуць фактараў, якія правакуюць сімптомы
• Тэрапія цяплом і холадам для зняцця болю
• Дапаможныя прылады для хады, такія як палачкі або хадункі, пры неабходнасці

Фізіятэрапія часта з'яўляецца асновай лячэння, засяроджваючыся на практыкаваннях, якія ўмацоўваюць ваш карсет, паляпшаюць постаць і падтрымліваюць гнуткасць. Ваш фізіятэрапеўт навучыць вас канкрэтным практыкаванням і метадам для кіравання сімптомамі дома.

Калі кансерватыўнае лячэнне не забяспечвае дастатковага палягчэння праз некалькі месяцаў, могуць разглядацца хірургічныя варыянты. Найбольш распаўсюджаная працэдура - ламінектомія, пры якой хірург выдаляе частку пазванковай косці, каб стварыць больш прасторы для нерваў.

Хірургічнае ўмяшанне, як правіла, прызначаецца людзям з цяжкімі сімптомамі, якія значна ўплываюць на якасць іх жыцця, або тым, хто праяўляе прыкметы прагрэсавання пашкоджання нерваў. Большасць людзей назіраюць добрыя вынікі пасля аперацыі, хоць аднаўленне патрабуе часу і прыхільнасці да рэабілітацыі.

Як лячыцца дома пры спінальным стэнозе?

Кіраванне спінальным стэнозам дома ўключае спалучэнне практыкаванняў, змяненняў ладу жыцця і метадаў зняцця болю. Паслядоўнасць у выкананні плана лячэння дома з'яўляецца ключом да захавання рухомасці і камфорту.

Пачніце з лёгкіх практыкаванняў, якія не ўзмацняюць вашы сімптомы. Хада часта карысная, але вам можа спатрэбіцца рабіць частыя перапынкі або выкарыстоўваць краму для падтрымкі, калі ў вас ёсць нейрагенная кульгаватасць.

Эфектыўныя стратэгіі кіравання дома ўключаюць:

• Рэгулярнае выкананне прадпісаных практыкаванняў
• Выкарыстанне цяпла або лёду па прызначэнні для зняцця болю
• Захаванне правільнай поставы на працягу дня
• Рабіце перапынкі ў працяглым сядзенні або стаянні
• Выкарыстанне зручных мэбляў і эрганамічных прыстасаванняў
• Кіраванне стрэсам з дапамогай метадаў рэлаксацыі
• Дастатковы сон у зручным становішчы

Звярніце ўвагу на пазіцыі, якія палягчаюць вашы сімптомы. Многія людзі з люмбальным стэнозам адчуваюць палягчэнне, калі крыху нахіляюцца наперад, напрыклад, калі выкарыстоўваюць краму або ідуць уверх па схіле.

Стварыце камфортную атмасферу для сну з дапамогай зручных падушак і матрацаў. Некаторым людзям зручней спаць з крыху сагнутымі каленямі або выкарыстоўваць крэсла-качалку, чым ляжаць на спіне.

Вядзіце дзённік сімптомаў, каб адсочваць, якія дзеянні або пазіцыі дапамагаюць або пагаршаюць вашы сімптомы. Гэтая інфармацыя можа быць каштоўнай для вашай медыцынскай каманды пры карэкціроўцы вашага плана лячэння.

Як рыхтавацца да візіту да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапаможа вам максімальна выкарыстаць ваш візіт і даць лекару неабходную інфармацыю для эфектыўнай дапамогі. Прыходзячы падрыхтаваным, вы дэманструеце сваю зацікаўленасць у лячэнні і спрыяеце лепшай камунікацыі.

Пачніце з запісу вашых сімптомаў, уключаючы час іх з'яўлення, што іх паляпшае або пагаршае, і як яны ўплываюць на вашу паўсядзённую дзейнасць. Будзьце як мага больш канкрэтнымі адносна ўзроўню болю, лакалізацыі і працягласці.

Вазьміце з сабой на прыём наступную інфармацыю:

• Поўны спіс цяперашніх лекавых прэпаратаў і дабавак
• Папярэднія медыцынскія дакументы, звязаныя з праблемамі спіны
• Спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць
• Інфармацыя аб страхаванні і накіраванні, калі неабходна
• Дзённік сімптомаў або запісы аб вашым стане
• Спіс відаў дзейнасці, якія правакуюць або здымаюць сімптомы

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра для падтрымкі, асабліва калі вы адчуваеце трывогу перад прыёмам. Яны могуць дапамагчы вам запомніць інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку падчас абмеркавання варыянтаў лячэння.

Падрыхтуйце пытанні аб вашым стане, варыянтах лячэння і чаго чакаць у будучыні. Не саромейцеся прасіць растлумачэння, калі вы чагосьці не разумееце з тлумачэнняў лекара.

Які галоўны вывад пра спінальны стэноз?

Спінальны стэноз – гэта лячэбнае захворванне, якое ўплывае на многіх людзей з узростам, але яго наяўнасць не азначае, што вы павінны прыняць жыццё з болем і абмежаванай рухомасцю. Пры правільным лячэнні і самаабслугоўванні большасць людзей могуць падтрымліваць актыўны, камфортны лад жыцця.

Ключом да паспяховага лячэння з'яўляецца ранняя інтэрвенцыя і паслядоўнасць у выкананні плана лячэння. Нягледзячы на тое, што вы кіруеце сімптомамі з дапамогай кансерватыўнага лячэння або разглядаеце магчымасць хірургічнага ўмяшання, ваша ўдзел у лячэнні істотна ўплывае на вынікі.

Памятайце, што спінальны стэноз часта прагрэсуе павольна, даючы вам час адаптавацца і знайсці эфектыўныя стратэгіі кіравання вашымі сімптомамі. Цесна супрацоўнічайце з вашай медыцынскай камандай, каб распрацаваць комплексны план лячэння, які адпавядае вашым канкрэтным патрэбам і мэтам.

Нягледзячы на тое, што стан можа патрабаваць некаторых карэкціровак ладу жыцця, многія людзі са спінальным стэнозам працягваюць весці поўнае, актыўнае жыццё. Найважнейшае - гэта быць у курсе свайго стану і прымаць актыўны ўдзел у сваім лячэнні.

Часта задаюць пытанні пра спінальны стэноз

Пытанне 1: Ці можа спінальны стэноз вылечыцца сам па сабе?

Спінальны стэноз, як правіла, не вылечваецца сам па сабе, паколькі ён звычайна выкліканы звязанымі з узростам зменамі ў структуры вашага хрыбетніка. Аднак сімптомы могуць палепшыцца пры правільным лячэнні, фізічных практыкаваннях і змене ладу жыцця. Само па сабе звужэнне рэдка зварочваецца, але вы часта можаце эфектыўна кіраваць сімптомамі і прадухіляць прагрэсаванне.

Пытанне 2: Ці карысная хада для спінальнага стэнозу?

Хада, як правіла, карысная пры спінальным стэнозе, хоць вам, магчыма, спатрэбіцца змяніць свой падыход. Пачніце з кароткіх дыстанцый і рабіце перапынкі па меры неабходнасці. Многія людзі выяўляюць, што лёгкі нахіл наперад (напрыклад, на краму для пакупак) робіць хаду больш камфортнай. Плаванне і веласіпедная язда на стацыянарным веласіпедзе таксама з'яўляюцца выдатнымі малатраўматычнымі альтэрнатывамі.

Пытанне 3: Наколькі сур'ёзны спінальны стэноз?

Большасць выпадкаў спінальнага стэнозу лячацца кансерватыўным лячэннем і не ўяўляюць сур'ёзных рызык для здароўя. Аднак цяжкія выпадкі могуць прывесці да значных праблем з рухомасцю або, рэдка, да пастаяннага пашкоджання нерваў. Галоўнае - гэта своечасовае атрыманне адпаведнага лячэння і маніторынг вашых сімптомаў на наяўнасць якіх-небудзь трывожных змен.

Пытанне 4: Што пагаршае спінальны стэноз?

Дзеянні, якія расцягваюць ваш хрыбетнік назад, такія як хада па схіле або працяглае стаянне, часта пагаршаюць сімптомы. Працяглае сядзенне, паўторнае згінанне і дзеянні з вялікай нагрузкай таксама могуць пагоршыць стан. Стрэс, дрэнны сон і лішняя вага таксама могуць спрыяць павелічэнню сімптомаў.

Пытанне 5: Ці магу я прадухіліць пагаршэнне спінальнага стэнозу?

Хоць вы не можаце спыніць усе звязаныя з узростам змены, вы можаце запаволіць прагрэсаванне дзякуючы рэгулярным фізічным практыкаванням, падтрыманню правільнай поставы, падтрыманню здаровай вагі і лячэнню суправаджальных захворванняў, такіх як артрыт. Выкананне вашага плана лячэння і захаванне актыўнасці ў межах вашых магчымасцей могуць дапамагчы падтрымліваць ваш цяперашні ўзровень функцыянавання.