Што такое вывіх лодыжкі? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Вывіх лодыжкі адбываецца, калі вы расцягваеце або разрываеце звязкі, якія трымаюць сустаў лодыжкі разам. Уявіце звязкі як моцныя гумовыя стужкі, якія злучаюць вашы косткі і забяспечваюць стабільнасць лодыжкі пры хадзе, бегу або скачках.

Гэта траўма вельмі распаўсюджаная і штогод закранае мільёны людзей. Большасць вывіхаў лодыжкі добра загойваюцца пры правільным доглядзе, хоць час аднаўлення можа вар'іравацца ў залежнасці ад цяжару траўмы.

Што такое вывіх лодыжкі?

Вывіх лодыжкі адбываецца, калі ваша ступня круціцца або паварочваецца нязручным чынам, вымушаючы сустаў лодыжкі выходзіць з яго звычайнага становішча. Гэты раптоўны рух расцягвае звязкі за межы іх звычайнага дыяпазону, выклікаючы іх частковае або поўнае разрыў.

У вашай лодыжцы некалькі звязкаў, але тыя, што знаходзяцца на вонкавым баку лодыжкі, пашкоджваюцца найчасцей. Гэтыя звязкі дапамагаюць прадухіліць занадта моцнае паварот ступні ўнутр пры хадзе або руху.

Добрая навіна ў тым, што большасць вывіхаў лодыжкі з'яўляюцца лёгкімі або сярэднімі траўмамі, якія загойваюцца без доўгатэрміновых праблем. Нават цяжкія вывіхі могуць цалкам аднавіцца пры правільным лячэнні і цярпенні.

Якія сімптомы вывіху лодыжкі?

Вы, верагодна, адразу ж зразумееце, калі вы вывіхнулі лодыжку, таму што сімптомы звычайна з'яўляюцца адразу пасля траўмы. Цяжар вашых сімптомаў часта адпавядае таму, наколькі моцна пашкоджаная звязка.

Вось асноўныя прыкметы, на якія варта звярнуць увагу:

• Боль - Вагаецца ад лёгкага дыскамфорту да моцнага болю, які ўскладняе хаду
• Ацёк - Ваша лодыжка можа набракнуць на працягу некалькіх хвілін або гадзін пасля траўмы
• Сінякі - Фіялетавае або сіняе афарбоўванне вакол лодыжкі, якое можа распаўсюджвацца на ступню
• Балючасць - Вобласць адчуваецца балючай, калі вы дакранаецеся да яе або аказваеце на яе ціск
• Абмежаваны дыяпазон рухаў - Вы не можаце рухаць лодыжкай у звычайным дыяпазоне без болю
• Няўстойлівасць - Ваша лодыжка адчуваецца няўстойлівай або як быццам яна можа падвесці вас, калі вы спрабуеце стаяць
• Трэск - Вы можаце пачуць трэск або шчоўк пры траўме

Часам вы можаце адчуваць млоснасць або паколванне, што можа сведчыць аб уцягненні нерваў. Гэтыя сімптомы дапамагаюць лекару вызначыць, наколькі цяжкі ваш вывіх і якое лячэнне вам спатрэбіцца.

Якія віды вывіхаў лодыжкі?

Лекары класіфікуюць вывіхі лодыжкі на тры ступені ў залежнасці ад таго, наколькі моцна пашкоджаны звязкі. Зразумець вашу ступень дапамагае прагназаваць час аднаўлення і патрэбы ў лячэнні.

1 ступень (лёгкая): Звязка расцягваецца, але не разрываецца значна. У вас будзе лёгкі боль і ацёк, але вы звычайна можаце хадзіць з мінімальным дыскамфортам. Большасць людзей аднаўляюцца на працягу 1-3 тыдняў.

2 ступень (сярэдняя): Звязка мае частковы разрыў, выклікаючы сярэдні боль, ацёк і сінякі. Хада становіцца балючай і цяжкай. Аднаўленне звычайна займае 3-6 тыдняў пры правільным доглядзе.

3 ступень (цяжкая): Звязка цалкам разрываецца, выклікаючы моцны боль, значны ацёк і моцныя сінякі. Верагодна, вы зусім не зможаце абапірацца на лодыжку. Аднаўленне можа заняць 6-12 тыдняў або больш.

Ваш лекар вызначыць ступень вашага вывіху шляхам фізічнага агляду і часам з дапамогай візуалізацыйных даследаванняў. Гэтая класіфікацыя кіруе ўсім вашым планам лячэння.

Што выклікае вывіх лодыжкі?

Вывіхі лодыжкі адбываюцца, калі ваша ступня рухаецца такім чынам, што аказвае занадта вялікі ціск на звязкі. Найбольш распаўсюджаная прычына - паварот лодыжкі ўнутр, што расцягвае звязкі на вонкавым баку лодыжкі.

Вось тыповыя сітуацыі, якія прыводзяць да вывіхаў лодыжкі:

• Хада або бег па няроўных паверхнях - Сцежкі, пабітыя тратуары або скалісты рэльеф
• Віды спорту - Баскетбол, футбол, тэніс або любы від спорту са скачкамі і зменамі кірунку
• Нязручнае наступанне - Прапусканне кроку, наступанне ў яму або няправільная пасадка пасля скачка
• Няўдалая абутак - Высокія абцасы, зношаная абутак або абутак без належнай падтрымкі
• Падзенні або аварыі - Слізгаценне на мокрых паверхнях або спатыканне аб прадметы
• Папярэднія траўмы лодыжкі - Слабыя звязкі ад мінулых вывіхаў

Часам вывіхі лодыжкі адбываюцца падчас паўсядзённых дзеянняў, такіх як паўстанне з ложка або хада па лесвіцы. Вашай лодыжцы не патрэбна драматычная сіла, каб атрымаць траўму, калі яна рухаецца проста няправільна.

Калі вам варта звярнуцца да лекара па прычыне вывіху лодыжкі?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы не можаце абапірацца на лодыжку або калі вашы сімптомы здаюцца цяжкімі. Хоць многія лёгкія вывіхі можна лячыць дома, некаторыя траўмы патрабуюць прафесійнай медыцынскай дапамогі.

Звярніцеся па медыцынскую дапамогу адразу ж, калі вы адчуваеце:

• Няможнасць хадзіць - Вы не можаце абапірацца на пашкоджаную лодыжку
• Моцны боль - Боль інтэнсіўны і не паляпшаецца з адпачынкам і безрэцэптнымі лекамі
• Млоснасць або паколванне - Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб пашкоджанні нерваў
• Прыкметы інфекцыі - Ліхаманка, чырвоныя палосы або цяпло вакол траўмы
• Дэфармацыя - Ваша лодыжка выглядае відавочна інакш або не на месцы
• Няма паляпшэння пасля 2-3 дзён - Сімптомы не паляпшаюцца з хатнім лячэннем

Вам таксама варта звярнуцца да лекара, калі ў вас у мінулым было некалькі вывіхаў лодыжкі. Паўторныя траўмы могуць сведчыць аб хранічнай няўстойлівасці, якая патрабуе спецыялізаванага лячэння для прадухілення будучых праблем.

Якія фактары рызыкі вывіху лодыжкі?

Некаторыя фактары могуць павялічыць верагоднасць вывіху лодыжкі. Зразумець гэтыя фактары рызыкі можа дапамагчы вам зрабіць крокі для абароны ад траўмы.

Вось асноўныя фактары, якія павялічваюць ваш рызыка:

• Папярэднія траўмы лодыжкі - Адзін раз вывіхнуўшы лодыжку, вы больш схільны да яе паўторнага пашкоджання
• Слабая фізічная форма - Слабыя мышцы і дрэнная гнуткасць вакол лодыжкі
• Няўдалая абутак - Абутак, якая не падыходзіць належным чынам або не мае падтрымкі лодыжкі
• Удзел у спорце - Дзейнасць, якая ўключае скачкі, рэзкія рухі або бег па няроўных паверхнях
• Навакольныя небяспекі - Няроўныя паверхні, дрэннае асвятленне або забруджаныя праходы
• Узроставыя фактары - Вельмі маленькія дзеці, якія вучацца хадзіць, і пажылыя людзі з праблемамі раўнавагі

У некаторых людзей таксама ёсць натуральна слабыя звязкі або структурныя адрозненні ў іх ступнях, якія робяць вывіхі больш верагоднымі. Калі вы адносіцеся да груп высокага рызыкі, засяроджванне на ўмацаванні лодыжкі і нашэнні падтрымліваючай абутку можа дапамагчы знізіць вашы шанцы на траўму.

Якія магчымыя ўскладненні вывіху лодыжкі?

Большасць вывіхаў лодыжкі цалкам загойваюцца без выклікання доўгатэрміновых праблем. Аднак могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні, асабліва калі траўма цяжкая або не лячыцца належным чынам.

Патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць:

• Хранічная няўстойлівасць лодыжкі - Ваша лодыжка працягвае адчувацца няўстойлівай і падводзіць падчас дзейнасці
• Упарты боль - Працяглы дыскамфорт, які перашкаджае паўсядзённай дзейнасці
• Артрыт - Пашкоджанне сустава, якое развіваецца з цягам часу, выклікаючы скаванасць і боль
• Пашкоджанне нерваў - Млоснасць або змененыя адчуванні ў лодыжцы або ступні
• Пашкоджанне сухожылляў - Траўма сухожылляў, якія рухаюць лодыжку і ступню
• Пераломы костак - Невялікія кавалачкі костак або стрэсавыя пераломы, якія не былі выяўленыя адразу

Рызыка ўскладненняў значна ніжэй, калі вы выконваеце правільныя рэкамендацыі па лячэнні і дазваляеце дастаткова часу на загойванне. Большасць людзей, якія належным чынам даглядаюць за сваёй вывіхнутай лодыжкай, вяртаюцца да поўнай актыўнасці без працяглых праблем.

Як можна прадухіліць вывіх лодыжкі?

Вы можаце значна знізіць рызыку вывіхаў лодыжкі, прыняўшы некалькі простых мер засцярогі. Прафілактыка заўсёды лепш, чым барацьба з траўмай і наступным часам аднаўлення.

Вось эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі:

• Насіце адпаведную абутак - Выбірайце абутак, якая добра сядзіць і забяспечвае добрую падтрымку лодыжкі для вашай дзейнасці
• Умацуйце свае лодыжкі - Рабіце практыкаванні, якія развіваюць сілу цягліц і паляпшаюць раўнавагу
• Добра разагрэйцеся - Заўсёды расцягвайце і рыхтуйце свае мышцы перад спортам або фізічнымі практыкаваннямі
• Сачыце, куды вы ідзяце - Звяртайце ўвагу на няроўныя паверхні, ямы або перашкоды
• Палепшыце сваё раўнавагу - Працуйце над практыкаваннямі на раўнавагу, каб палепшыць стабільнасць вашага цела
• Пазбягайце дзейнасці з высокім рызыкам, калі вы стаміліся - Стамленне павялічвае вашы шанцы на памылкі, якія прыводзяць да траўмы
• Выкарыстоўвайце ахоўныя сродкі - Разгледзьце магчымасць выкарыстання бандажоў для лодыжкі, калі вы займаецеся відамі спорту з высокім рызыкам або мелі папярэднія траўмы

Калі ў вас раней былі вывіхі лодыжкі, праца з фізіятэрапеўтам па распрацоўцы індывідуальнай праграмы прафілактыкі можа быць асабліва карыснай. Яны могуць вызначыць вашы канкрэтныя слабыя бакі і стварыць практыкаванні для іх вырашэння.

Як дыягнастуецца вывіх лодыжкі?

Ваш лекар пачне з пытанняў аб тым, як адбылася ваша траўма, і ўважліва агледзіць вашу лодыжку. Гэтага фізічнага агляду звычайна дастаткова для дыягностыкі вывіху і вызначэння яго цяжару.

Падчас агляду ваш лекар будзе:

• Праверыць на балючасць - Нязначна націсне вакол вашай лодыжкі, каб знайсці балючыя месцы
• Праверыць дыяпазон рухаў - Паглядзець, наколькі далёка вы можаце рухаць лодыжку ў розных кірунках
• Ацаніць стабільнасць - Праверыць, ці адчуваецца ваша лодыжка свабоднай або няўстойлівай
• Паглядзець на ацёк і сінякі - Агледзець ступень бачных пашкоджанняў
• Праверыць вашу здольнасць абапірацца на ногі - Паглядзець, ці можаце вы абапірацца на пашкоджаную лодыжку

Ваш лекар можа прызначыць рентгенаўскія здымкі, калі ён занепакоены магчымым пераломам. Гэта больш верагодна, калі ў вас моцны боль, значны ацёк або вы зусім не можаце абапірацца на лодыжку.

У некаторых выпадках, асабліва пры цяжкіх траўмах або калі падазраюцца ўскладненні, ваш лекар можа парэкамендаваць МРТ-сканаванне. Гэта дэталёвае візуалізацыйнае даследаванне можа паказаць пашкоджанне мяккіх тканін звязкаў, сухожылляў і храсткоў, якія не бачныя на рентгенаўскіх здымках.

Якое лячэнне вывіху лодыжкі?

Лячэнне вывіхаў лодыжкі засяроджана на зніжэнні болю і ацёку, адначасова дазваляючы пашкоджаным звязкам належным чынам загойвацца. Падыход вар'іруецца ў залежнасці ад таго, наколькі цяжкі ваш вывіх.

Для большасці вывіхаў першапачатковае лячэнне выконваецца па метадзе RICE:

• Адпачынак - Пазбягайце дзеянняў, якія выклікаюць боль, і дайце сваёй лодыжцы час на загойванне
• Лёд - Прыкладвайце кампрэсы з лёдам на 15-20 хвілін кожныя 2-3 гадзіны на працягу першых 48-72 гадзін
• Кампрэсія - Выкарыстоўвайце эластычны бінцік для зніжэння ацёку, але не занадта туга
• Падняцце - Трымайце лодыжку паднятай вышэй узроўню сэрца, калі гэта магчыма

Ваш лекар таксама можа парэкамендаваць безрэцэптныя болесуцішальныя сродкі, такія як ібупрофен або ацэтамінафен, для зняцця болю і зніжэння запалення. Пры цяжкіх вывіхах спачатку могуць спатрэбіцца рэцэптныя болесуцішальныя сродкі.

Фізіятэрапія часта гуляе важную ролю ў аднаўленні, асабліва пры сярэдніх або цяжкіх вывіхах. Фізіятэрапеўт будзе кіраваць вамі праз практыкаванні для аднаўлення сілы, гнуткасці і раўнавагі вашай лодыжкі.

Аперацыя рэдка патрэбна пры вывіхах лодыжкі, але яна можа разглядацца пры цяжкіх вывіхах 3 ступені, якія не загойваюцца належным чынам пры кансерватыўным лячэнні, або калі ў вас развіваецца хранічная няўстойлівасць, якая значна ўплывае на ваша паўсядзённае жыццё.

Як лячыць вывіх лодыжкі дома?

Хатняе лячэнне гуляе важную ролю ў вашым аднаўленні пасля вывіху лодыжкі. Выкананне правільных крокаў можа дапамагчы вам хутчэй вылечыцца і знізіць рызыку ўскладненняў.

На працягу першых 48-72 гадзін засяродзьцеся на кантролі болю і ацёку:

• Рэгулярна прыкладвайце лёд - Выкарыстоўвайце кампрэсы з лёдам на 15-20 хвілін кожныя некалькі гадзін
• Не абапірайцеся на лодыжку - Выкарыстоўвайце каляскі, калі гэта неабходна, каб пазбегнуць далейшага пашкоджання
• Падымайце ступню - Падкладвайце яе на падушкі, калі сядзіце або ляжыце
• Прымайце болесуцішальныя сродкі па прызначэнні - Выконвайце інструкцыі на ўпакоўцы для безрэцэптных лекаў
• Насіце кампрэсійную павязку - Выкарыстоўвайце эластычны бінцік, але пераканайцеся, што ён не занадта тугі

Пасля пачатковай вострай фазы вы можаце паступова пачаць асцярожна рухаць лодыжкай. Простыя практыкаванні, такія як маляванне алфавіту пальцам на назе, могуць дапамагчы падтрымліваць рухомасць без напружання загойваюцца звязкаў.

Вяртайцеся да дзейнасці павольна і слухайце сваё цела. Калі нешта выклікае боль, адступіце і дайце сабе больш часу на загойванне. Занадта моцнае напружанне часта прыводзіць да паўторнай траўмы або хранічных праблем.

Як рыхтавацца да візіту да лекара?

Рыхтаванне да візіту да лекара можа дапамагчы забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і эфектыўнага плана лячэння. Наяўнасць неабходнай інфармацыі эканоміць час і дапамагае лекару лепш зразумець вашу сітуацыю.

Перад сустрэчай запішыце:

• Як адбылася траўма - Апішыце дакладныя абставіны і тое, што вы адчулі
• Калі пачаліся сімптомы - Заўважце, ці з'явіліся яны адразу або развіваліся паступова
• Бягучыя сімптомы - Узровень болю, ацёк, сінякі і функцыянальныя абмежаванні
• Папярэднія траўмы лодыжкі - Любая гісторыя вывіхаў, пераломаў або праблем з лодыжкай
• Лекавыя прэпараты, якія вы прымаеце - Уключаючы дабаўкі і безрэцэптныя лекі
• Дзейнасць, да якой вам трэба вярнуцца - Патрабаванні да працы, спорт або паўсядзённая дзейнасць

Прынясіце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць лекару. Звычайныя пытанні ўключаюць, колькі часу зойме аднаўленне, якой дзейнасці варта пазбягаць і калі звяртацца за кансультацыяй.

Апраніце вольную вопратку, якую можна лёгка закатаць, і абутак, якую можна хутка зняць. Гэта робіць працэс агляду больш гладкім і камфортным для ўсіх удзельнікаў.

Асноўны вывад пра вывіхі лодыжкі

Вывіхі лодыжкі - гэта распаўсюджаныя траўмы, якія звычайна добра загойваюцца пры правільным доглядзе і цярпенні. Большасць людзей цалкам аднаўляюцца і вяртаюцца да сваёй звычайнай дзейнасці без доўгатэрміновых праблем.

Ключом да паспяховага аднаўлення з'яўляецца паслядоўнае выкананне рэкамендацый па лячэнні, нават калі вы пачынаеце адчуваць сябе лепш. Паскараючы вяртанне да дзейнасці занадта хутка, з'яўляецца адной з асноўных прычын таго, што людзі паўторна пашкоджваюць свае лодыжкі або развіваюць хранічную няўстойлівасць.

Запомніце, што загойванне патрабуе часу, і тэрміны аднаўлення ў кожнага розныя. Вывіхі 1 ступені могуць палепшыцца праз тыдзень-два, у той час як вывіхі 3 ступені могуць загойвацца некалькі месяцаў.

Прафілактыка становіцца асабліва важнай, калі ў вас раней быў вывіх лодыжкі. Умацавальныя практыкаванні, правільная абутак і асцярожнасць да навакольнага асяроддзя могуць дапамагчы вам пазбегнуць будучых траўмаў і заставацца актыўнымі ў бяспецы.

Часта задаюць пытанні пра вывіх лодыжкі

Колькі часу патрабуецца для загойвання вывіху лодыжкі?

Час загойвання залежыць ад цяжару вашага вывіху. Вывіхі 1 ступені звычайна загойваюцца на працягу 1-3 тыдняў, вывіхі 2 ступені займаюць 3-6 тыдняў, а вывіхі 3 ступені могуць заняць 6-12 тыдняў або больш. Такія фактары, як ваш узрост, агульны стан здароўя і тое, наколькі добра вы выконваеце рэкамендацыі па лячэнні, таксама ўплываюць на час аднаўлення.

Ці можна хадзіць на вывіхнутай лодыжцы?

Ці можна хадзіць, залежыць ад цяжару вашага вывіху. Пры лёгкіх вывіхах 1 ступені вы можаце хадзіць з некаторым дыскамфортам. Аднак сярэднія і цяжкія вывіхі часта робяць хаду балючай або немагчымай спачатку. Важна не вымушаць сябе хадзіць, калі гэта выклікае значны боль, бо гэта можа пагоршыць траўму.

Ці варта абвязваць вывіхнутую лодыжку?

Так, абвязанне вывіхнутай лодыжкі эластычным бінцікам можа дапамагчы знізіць ацёк і забяспечыць падтрымку падчас пачатковай фазы загойвання. Аднак пераканайцеся, што павязка не занадта тугая, бо гэта можа перакрыць кровазварот. Вы павінны змагчы прасунуць палец пад бінцік і зняць яго, калі вашы пальцы на нагах стануць млоснымі, паколваюць або зменяць колер.

Што лепш для вывіхнутай лодыжкі: цяпло або лёд?

Лёд лепш на працягу першых 48-72 гадзін пасля траўмы, бо ён дапамагае знізіць ацёк і зняць боль. Пасля пачатковай вострай фазы вы можаце выявіць, што чаргаванне лёду і цяпла прыемна, але лёд застаецца больш бяспечным выбарам, калі вы не ўпэўненыя. Цяпло можа павялічыць ацёк, калі выкарыстоўваецца занадта рана ў працэсе загойвання.

Калі можна вярнуцца да спорту пасля вывіху лодыжкі?

Вяртанне да спорту павінна быць паступовым і залежаць ад прагрэсу загойвання вашай лодыжкі, а не ад канкрэтных тэрмінаў. Вы павінны змагчы нармальна хадзіць без болю, мець поўны дыяпазон рухаў і прайсці функцыянальныя тэсты перад вяртаннем да спорту. Многія людзі карыстаюцца працай з фізіятэрапеўтам, каб пераканацца, што яны сапраўды гатовыя да патрабаванняў свайго віду спорту.