Што такое вывих? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Вывих узнікае, калі вы расцягваеце або разрываеце звязкі, якія злучаюць вашы косці ў суставе. Уявіце звязкі як моцныя, гнуткія стужкі, якія трымаюць вашы суставы разам і захоўваюць іх стабільнасць падчас руху.

Большасць вывіхаў адбываюцца ў лодыжках, запясцях, каленях і вялікіх пальцах рук падчас паўсядзённай дзейнасці або спорту. Нягледзячы на тое, што яны могуць быць балючымі і часова абмяжоўваць вашы рухі, большасць вывіхаў добра загойваюцца пры правільным доглядзе і адпачынку.

Якія сімптомы вывіху?

Звычайна вы заўважыце сімптомы вывіху адразу пасля траўмы. Боль і ацёк звычайна развіваюцца на працягу першых некалькіх гадзін, паколькі ваш арганізм рэагуе на пашкоджаную звязку.

Вось найбольш распаўсюджаныя прыкметы, якія сведчаць аб тым, што ў вас можа быць вывих:

• Боль вакол пашкоджанага сустава, які ўзмацняецца пры руху
• Ацёк, які развіваецца хутка пасля траўмы
• Сінякі або змяненне колеру вакол сустава
• Абмежаваная здольнасць рухаць суставам нармальна
• Трэск або адчуванне, што нешта «траснула», калі адбылася траўма
• Балючасць пры дакрананні да вобласці
• Няўстойлівасць сустава або адчуванне, што ён можа «падвесці»

Супастаўнасць гэтых сімптомаў залежыць ад таго, наколькі моцна пашкоджана звязка. Лёгкія вывіхі могуць выклікаць толькі нязначны дыскамфорт, у той час як цяжкія могуць значна абцяжарваць выкарыстанне сустава.

Якія тыпы вывіхаў існуюць?

Урач класіфікуе вывіхі на тры ступені ў залежнасці ад таго, наколькі моцна пашкоджана звязка. Зразумець гэтыя ступені дапамагае вызначыць найлепшы падыход да лячэння і тэрміны аднаўлення.

1 ступень (лёгкая): Звязка расцягнута, але не парваная. У вас будзе лёгкі боль і ацёк, але сустаў застанецца стабільным. Большасць людзей усё яшчэ могуць хадзіць або выкарыстоўваць сустаў з невялікім дыскамфортам.

2 ступень (сярэдняя): Звязка часткова парваная, выклікаючы ўмераны боль і ацёк. Сустаў можа адчувацца свабодным або няўстойлівым, і вы можаце мець цяжкасці з абапіраннем на яго або выкарыстаннем яго нармальна.

3 ступень (цяжкая): Звязка цалкам парваная або разарваная. Гэта выклікае моцны боль, значны ацёк і няўстойлівасць сустава. Звычайна вы не можаце абапірацца на яго або выкарыстоўваць яго без моцнага болю.

Што выклікае вывіхі?

Вывіхі адбываюцца, калі сустаў вымушаны выйсці за межы свайго нармальнага дыяпазону руху, ствараючы залішнюю нагрузку на звязкі. Гэта можа адбыцца падчас адзінкавага інцыдэнту або ў выніку паўторнага напружання з цягам часу.

Найбольш распаўсюджаныя сітуацыі, якія прыводзяць да вывіхаў, ўключаюць:

• Падзенні, якія прымушаюць вас нязручна прызямляцца на сустаў
• Раптоўныя кручэння або павароты падчас заняткаў спортам
• Няправільная пасадка пасля скачка
• Удар прадметам або іншай асобай
• Наступленне на няроўную паверхню або ў дзіркі
• Падняцце цяжкіх прадметаў з дрэннай паставай
• Аўтамабільныя аварыі, якія прымушаюць суставы рухацца ненатуральна

Некаторыя віды дзейнасці нясуць большы рызыка, чым іншыя. Такія віды спорту, як баскетбол, футбол, тэніс і лыжны спорт, часта ўключаюць у сябе хуткія змены кірунку, якія могуць напружваць суставы за межы іх магчымасцей.

Калі неабходна звяртацца да лекара па прычыне вывіху?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы падазраеце сярэднецяжкі або цяжкі вывих або калі развіваюцца пэўныя папярэджвальныя знакі. Ранняе прафесійнае абследаванне можа прадухіліць ускладненні і забяспечыць правільнае гаенне.

Звяжыцеся са сваім лекарам або наведайце траўмапункт, калі вы адчуваеце:

• Моцны боль, які не паляпшаецца з адпачынкам і безрэцэптнымі збаўленнямі ад болю
• Няздатность абапірацца на сустаў або выкарыстоўваць яго
• Дрэмленне або паколванне ў гэтай вобласці
• Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, чырвоныя палосы або цяпло
• Дэфармацыя сустава або відавочная няўстойлівасць
• Адсутнасць паляпшэння пасля 2-3 дзён хатняга лячэння

Калі вы пачулі гучны трэск, калі адбылася траўма, або калі сустаў выглядае дэфармаваным, неадкладна звярніцеся да лекара. Гэтыя прыкметы могуць сведчыць аб поўным разрыве звязкі або магчымым пераломе.

Якія фактары рызыкі вывіхаў?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць вывіху. Азнаёмленне з гэтымі фактарамі рызыкі можа дапамагчы вам прыняць прафілактычныя меры і быць больш асцярожнымі падчас дзейнасці з высокім узроўнем рызыкі.

Фізічныя і лад жыцця, якія могуць павялічыць ваш рызыка, ўключаюць:

• Папярэднія траўмы суставаў, якія маглі аслабіць звязкі
• Дрэнная фізічная падрыхтоўка або слабасць цягліц
• Замрочнасць, якая ўплывае на каардынацыю і час рэакцыі
• Няправільная абутак для вашай дзейнасці
• Заняткі спортам на няроўных або слізкіх паверхнях
• Звязаныя з узростам змены гнуткасці і сілы суставаў
• Пэўныя захворванні, якія ўплываюць на раўнавагу або каардынацыю

Фактары навакольнага асяроддзя таксама адыгрываюць сваю ролю. Вільготныя або абледзянелыя ўмовы, дрэнна абслугоўваемыя спартыўныя пляцоўкі і недастатковая асвятленне могуць спрыяць няшчасным выпадках, якія прыводзяць да вывіхаў.

Якія магчымыя ўскладненні вывіхаў?

Нягледзячы на тое, што большасць вывіхаў загойваюцца без доўгатэрміновых праблем, некаторыя ўскладненні могуць развіцца, калі траўма цяжкая або не лячыцца належным чынам. Зразумець гэтыя магчымасці дапамагае вам распазнаць, калі можа спатрэбіцца дадатковая медыцынская дапамога.

Патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць:

• Хранічная няўстойлівасць сустава, якая павялічвае рызыка будучых траўмаў
• Упарты боль, які працягваецца пасля нармальнага перыяду гаення
• Зніжэнне дыяпазону руху ў пашкоджаным суставе
• Развіццё артрыту ў суставе праз гады
• Слабасць цягліц вакол пашкоджанай вобласці
• Утварэнне рубцовай тканіны, якая абмяжоўвае рух сустава

У рэдкіх выпадках цяжкія вывіхі могуць пашкодзіць блізкія нервы або крывяносныя пасудзіны, што прыводзіць да дрэмлення, паколвання або праблем з кровазваротам. Гэтыя ўскладненні патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Як можна прадухіліць вывіхі?

Многія вывіхі можна прадухіліць дзякуючы правільнай падрыхтоўцы, трэніроўцы і асцярожнасці ў адносінах да навакольнага асяроддзя. Прыняцце прафілактычных мер асабліва важна, калі вы займаецеся спортам або дзейнасцю, якая напружвае вашы суставы.

Эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Правільная размінка перад фізічнай актыўнасцю
• Захаванне добрай сілы цягліц і гнуткасці
• Насіць адпаведную абутак для вашай дзейнасці
• Выкарыстанне ахоўных сродкаў, калі гэта рэкамендуецца
• Пазбяганне дзейнасці, калі вы занадта стаміліся
• Захаванне добрага асвятлення і чысціні праходаў і лесвіц
• Вывучэнне правільных тэхнік для спорту і фізічных практыкаванняў

Практыкаванні на раўнавагу і каардынацыю таксама могуць дапамагчы знізіць рызыку. Простыя дзеянні, такія як стаянне на адной назе або выкарыстанне дошкі для раўнавагі, могуць умацаваць маленькія цягліцы, якія дапамагаюць стабілізаваць вашы суставы.

Як дыягнастуецца вывих?

Ваш лекар дыягнастуе вывих праз фізічны агляд і вывучэнне таго, як адбылася ваша траўма. Яны ацэняць пашкоджанні і выключаць іншыя траўмы, такія як пераломы або расцяжэнні цягліц.

Падчас агляду ваш лекар праверыць наяўнасць ацёку, балючасці і дыяпазону руху. Яны могуць асцярожна паварушыць суставам, каб праверыць яго стабільнасць і вызначыць сур'ёзнасць пашкоджання звязкі.

У некаторых выпадках могуць спатрэбіцца метады візуалізацыі. Рэнтгенаўскія здымкі могуць выключыць пераломы костак, у той час як МРТ забяспечвае падрабязныя выявы звязкаў і іншых мяккіх тканін. Гэтыя тэсты звычайна прызначаюцца пры цяжкіх траўмах або калі дыягназ незразумелы.

Якое лячэнне вывіхаў?

Лячэнне вывіхаў засяроджана на зніжэнні болю і ацёку, а таксама на забеспячэнні правільнага гаення звязкі. Канкрэтны падыход залежыць ад сур'ёзнасці вашай траўмы і таго, які сустаў пашкоджаны.

Мэтад RICE ляжыць у аснове пачатковага лячэння вывіхаў:

• Адпачынак: Пазбягайце дзейнасці, якая выклікае боль або напружванне пашкоджанага сустава
• Лёд: Прыкладвайце кампрэсы з лёдам на 15-20 хвілін кожныя 2-3 гадзіны на працягу першых 48 гадзін
• Сцісканне: Выкарыстоўвайце эластычны бінцік, каб знізіць ацёк, але не так туга, каб перакрыць кровазварот
• Падняцце: Падняміце пашкоджаную вобласць вышэй за ўзровень сэрца, калі гэта магчыма

Безрэцэптныя збаўлення ад болю, такія як ібупрофен або ацэтамінафен, могуць дапамагчы зняць боль і знізіць запаленне. Ваш лекар можа рэкамендаваць рэцэптныя лекі ад моцнага болю.

Пры сярэднецяжкіх або цяжкіх вывіхах вам можа спатрэбіцца імабілізацыя з дапамогай бінціка, шыны або гіпсавай павязкі. Фізіятэрапія часта становіцца важнай па меры гаення, каб аднавіць сілу і дыяпазон руху.

Як праводзіць хатняе лячэнне пры вывіху?

Правільны хатні догляд можа значна паскорыць ваша аднаўленне і прадухіліць ускладненні. Выкананне гэтых рэкамендацый на працягу першых некалькіх дзён пасля траўмы асабліва важна.

Асноўныя крокі хатняга лячэння ўключаюць:

• Прыкладвайце лёд на 15-20 хвілін кожныя 2-3 гадзіны, пакуль вы не спіце
• Трымаеце пашкоджаную вобласць паднятай, калі гэта магчыма
• Прымайце збаўлення ад болю, як прызначана вашым лекарам
• Пазбягайце абапірання на пашкоджаны сустаў, пакуль боль не зменшыцца
• Асцярожна рухайце суставам у межах яго безбалючага дыяпазону руху
• Сачыце за прыкметамі інфекцыі або пагаршэння сімптомаў

Пасля першых 48-72 гадзін вы можаце паступова пачаць выкарыстоўваць цеплавую тэрапію для стымулявання гаення. Цёплыя ванны або грэлкі могуць дапамагчы расслабіць цягліцы і палепшыць кровазварот у пашкоджаную вобласць.

Вярніцеся да нармальнай дзейнасці паступова і толькі тады, калі вы можаце рабіць гэта без болю. Занадта хуткі вяртанне можа прывесці да паўторнай траўмы або хранічных праблем.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і адпаведнага плана лячэння. Наяўнасць неабходнай інфармацыі можа зэканоміць час і дапамагчы лекару лепш зразумець вашу сітуацыю.

Перад прыёмам запішыце падрабязную інфармацыю аб вашай траўме, уключаючы тое, як яна адбылася і калі пачаліся сімптомы. Заўважце, якія дзеянні пагаршаюць або паляпшаюць боль.

Вазьміце з сабой спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, уключаючы безрэцэптныя лекі і дабаўкі. Таксама падрыхтуйце пытанні аб тэрмінах аднаўлення, абмежаваннях дзейнасці і папярэджвальных знаках, за якімі трэба сачыць.

Калі магчыма, вазьміце з сабой каго-небудзь, хто дапаможа запомніць важную інфармацыю, якую паведаміць ваш лекар. Падумайце аб тым, каб апрануцца ў вольную вопратку, якая дазваляе лёгка атрымаць доступ да пашкоджанай вобласці.

Асноўны вывад аб вывіхах

Вывіхі - гэта распаўсюджаныя траўмы, якія адбываюцца, калі звязкі расцягваюцца або разрываецца за межы сваіх нармальных межаў. Нягледзячы на тое, што яны могуць быць балючымі і часова абмяжоўваць вашу дзейнасць, большасць вывіхаў добра загойваюцца пры правільным доглядзе і цярпенні.

Ключ да паспяховага аднаўлення - гэта выкананне пратакола RICE на ранніх этапах, веданне таго, калі неабходна звяртацца да лекара, і не спяшацца з вяртаннем да нармальнай дзейнасці занадта хутка. Большасць лёгкіх вывіхаў паляпшаюцца на працягу некалькіх дзён або тыдняў пры паслядоўным хатнім доглядзе.

Запомніце, што гаенне патрабуе часу, і кожны аднаўляецца ў сваім тэмпе. Цярпенне да працэсу і выкананне рэкамендацый лекара даюць вам найлепшы шанец на поўнае аднаўленне без доўгатэрміновых ускладненняў.

Часта задаюць пытанні аб вывіхах

Пытанне 1: Колькі часу патрабуецца для гаення вывіху?

Час гаення залежыць ад сур'ёзнасці вашага вывіху. Лёгкія вывіхі звычайна загойваюцца на працягу 1-2 тыдняў, у той час як сярэднецяжкія могуць патрабаваць 3-6 тыдняў. Цяжкія вывіхі могуць патрабаваць 6-12 тыдняў або больш для поўнага аднаўлення. Выкананне правільных рэкамендацый па лячэнні дапамагае забяспечыць аптымальнае гаенне.

Пытанне 2: Ці магу я хадзіць на пашкоджанай лодыжцы?

Тое, ці можаце вы хадзіць, залежыць ад сур'ёзнасці вашага вывіху. Пры лёгкіх вывіхах вы можаце хадзіць з невялікім дыскамфортам. Аднак, калі хада выклікае значны боль або вы не можаце абапірацца на нагу, вам варта пазбягаць хады і звярнуцца да лекара. Выкарыстанне кастыляў можа быць неабходным пры сярэднецяжкіх або цяжкіх вывіхах.

Пытанне 3: Варта выкарыстоўваць цеплавую або халодную тэрапію пры вывіху?

Выкарыстоўвайце лёд на працягу першых 48-72 гадзін пасля траўмы, каб знізіць ацёк і боль. Прыкладвайце кампрэсы з лёдам на 15-20 хвілін кожныя 2-3 гадзіны, пакуль вы не спіце. Пасля пачатковага перыяду вы можаце перайсці да цеплавой тэрапіі, каб стымуляваць гаенне і расслабіць цягліцы. Цепла дапамагае павялічыць кровазварот у гэтую вобласць.

Пытанне 4: Якая розніца паміж вывіхам і расцяжэннем?

Вывих уплывае на звязкі (тканіны, якія злучаюць косці), у той час як расцяжэнне ўплывае на цягліцы або сухожыллі (тканіны, якія злучаюць цягліцы з косцямі). Вывіхі звычайна адбываюцца ў суставах і выклікаюць няўстойлівасць сустава, у той час як расцяжэнні звычайна адбываюцца ў цягліцах і выклікаюць слабасць цягліц або курчы.

Пытанне 5: Ці могуць вывіхі прывесці да артрыту ў пазнейшым узросце?

Цяжкія вывіхі або паўторныя траўмы аднаго і таго ж сустава могуць павялічыць рызыку развіцця артрыту праз гады. Гэта адбываецца таму, што пашкоджаныя звязкі могуць не забяспечваць дастатковую стабільнасць сустава, што прыводзіць да ненармальнага зносу паверхняў сустава. Правільнае лячэнне і рэабілітацыя могуць дапамагчы знізіць гэты рызыка.