Што такое інсульт? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Што такое інсульт?

Інсульт адбываецца, калі крывацёк у частку вашага мозгу перарываецца або памяншаецца. Уявіце сабе, як інфаркт, але ў мозгу, а не ў сэрцы.

Калі клеткі мозгу не атрымліваюць неабходны кісларод і пажыўныя рэчывы з крыві, яны пачынаюць гінуць на працягу некалькіх хвілін. Менавіта таму лекары часта называюць інсульт «атакай мозгу», і таму хуткае атрыманне дапамогі мае такое вялікае значэнне для аднаўлення.

Добры вестак у тым, што многія інсульты лячацца, асабліва калі іх выяўляюць рана. Зразумець папярэднія прыкметы і хутка дзейнічаць можа абараніць ваш мозг і палепшыць вашы шанцы на поўнае аднаўленне.

Якія сімптомы інсульту?

Сімптомы інсульту звычайна з'яўляюцца раптоўна і могуць паўплываць на розныя часткі вашага цела. Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што кожная хвіліна мае значэнне, калі з'яўляюцца гэтыя сімптомы.

Вось асноўныя папярэднія прыкметы, на якія трэба звяртаць увагу:

• Раптоўная млоснасць або слабасць у твары, руцэ або назе, асабліва на адным баку цела
• Раптоўная блытаніна або праблемы з гаворкай або разуменнем мовы
• Раптоўныя праблемы з зрокам у адным або абодвух вачах
• Раптоўныя праблемы з хадой, галавакружэнне або страта раўнавагі
• Раптоўны моцны галаўны боль без вядомай прычыны
• Раптоўныя цяжкасці з глытаннем
• Раптоўная млоснасць або ваніты ў спалучэнні з іншымі сімптомамі інсульту

Многія людзі выкарыстоўваюць абрэвіятуру FAST, каб запомніць ключавыя прыкметы інсульту. F азначае апусканне твару, A - слабасць рукі, S - цяжкасці з гаворкай, а T - час для выкліку службы хуткай дапамогі.

Часам сімптомы інсульту могуць быць больш нявыразнымі, асабліва ў жанчын. Вы можаце адчуваць раптоўную стомленасць, раптоўную цяжкасць дыхання або раптоўны боль у грудзях разам з іншымі сімптомамі.

Якія тыпы інсульту?

Існуе тры асноўныя тыпы інсульту, і разуменне іх дапамагае растлумачыць, чаму падыходы да лячэння могуць адрознівацца. Кожны тып па-рознаму ўплывае на ваш мозг.

Найбольш распаўсюджаным тыпам з'яўляецца ішэмічны інсульт, які адбываецца, калі крывяны згустак блакуе артэрыю, якая вядзе да вашага мозгу. Гэта складае каля 87% усіх інсультаў і адбываецца, калі тлушчавыя адклады або крывяныя згусткі звужаюць або блакуюць артэрыі.

Гемарагічны інсульт узнікае, калі крывяносны сасуд у вашым мозгу працякае або разрываецца. Гэты тып менш распаўсюджаны, але часта больш сур'ёзны, таму што кроў выліваецца ў або вакол тканіны вашага мозгу, ствараючы ціск і пашкоджванні.

Трэці тып называецца транзіторнай ішэмічнай атакай або ТИА, часам называецца «міні-інсульт». Гэта адбываецца, калі крывацёк да вашага мозгу часова блакуецца, звычайна на некалькі хвілін, а затым вяртаецца ў норму.

Нягледзячы на тое, што сімптомы ТИА могуць хутка знікнуць, яны служаць важным папярэджвальным знакам. Прыкладна кожны трэці чалавек, які перажыў ТИА, у выніку атрымлівае інсульт, часта на працягу года.

Што выклікае інсульт?

Інсульты развіваюцца, калі нешта парушае нармальны прыток крыві да вашага мозгу. Канкрэтная прычына залежыць ад таго, які тып інсульту вы перажываеце.

Для ішэмічных інсультаў найбольш распаўсюджанымі прычынамі з'яўляюцца:

• Крывяныя згусткі, якія ўтвараюцца ў артэрыях, якія забяспечваюць ваш мозг (трамботычны інсульт)
• Крывяныя згусткі, якія ўтвараюцца ў іншым месцы вашага цела і перамяшчаюцца ў ваш мозг (эмбалічны інсульт)
• Сур'ёзнае звужэнне артэрый з-за тлушчавых адкладаў (атэрасклероз)
• Хвароба дробных сасудаў, якая ўплывае на невялікія артэрыі глыбока ў вашым мозгу

Гемарагічныя інсульты адбываюцца па розных прычынах:

• Высокі крывяны ціск, які з цягам часу аслабляе сценкі артэрый
• Анеўрызмы (слабыя месцы ў сценках крывяносных сасудаў, якія выпяраюцца)
• Артериавенёзныя маляфармацыі (паталягічныя клубкі крывяносных сасудаў)
• Кроўразрэджвальныя прэпараты, якія павялічваюць верагоднасць крывацёку
• Чэрапна-мазгавая траўма ў выніку аварый або падзенняў

Да рэдкіх прычын адносяцца парушэнні крыватвору, ужыванне наркотыкаў (асабліва какаіну і метаамфетамінаў) або пэўныя генетычныя захворванні, якія ўплываюць на крывяносныя сасуды. Тым не менш, большасць інсультаў звязана з распаўсюджанымі, лячэбнымі фактарамі рызыкі, а не з рэдкімі захворваннямі.

Калі звяртацца да лекара па прыкметах інсульту?

Вам неабходна неадкладна выклікаць службу хуткай дапамогі, калі вы заўважылі якія-небудзь сімптомы інсульту, нават калі яны здаюцца лёгкімі або хутка праходзяць. Гэта сапраўды медыцынская надзвычайная сітуацыя, дзе кожная хвіліна мае значэнне для вашага мозгу.

Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе. Клеткі мозгу хутка гінуць без прытоку крыві, і лячэнне найбольш эфектыўна, калі пачата на працягу першых некалькіх гадзін пасля з'яўлення сімптомаў.

Нават калі вы лічыце, што ў вас можа быць ТИА або «міні-інсульт», вам усё роўна патрэбна неадкладная медыцынская дапамога. ТИА - гэта папярэджвальныя знакі таго, што можа адбыцца вялікі інсульт, і лекары часта могуць прадухіліць гэта з дапамогай правільнага лячэння.

Калі вы не ўпэўненыя, ці звязаны сімптомы з інсультам, заўсёды лепш паступаць асцярожна. Урач у бальніцы хуткай дапамогі падрыхтаваны хутка ацаніць і выключыць інсульт, таму не хвалюйцеся, што вы «бяспакоіце» іх палсным сігналам.

Якія фактары рызыкі інсульту?

Некаторыя фактары рызыкі інсульту вы можаце кантраляваць, а іншыя - не. Зразумець абодва тыпы дапамагае вам сканцэнтраваць сваю энергію на зменах, якія могуць зрабіць найбольш значны ўклад у ваша здароўе.

Фактары рызыкі, якія вы можаце кантраляваць, уключаюць:

• Высокі крывяны ціск (найважнейшы кантралявальны фактар рызыкі)
• Курэнне і ўжыванне тытуню
• Цукровы дыябет
• Высокі ўзровень халестэрыну
• Атлусценне
• Гіпадынамія
• Злоўжыванне алкаголем
• Ужыванне наркотыкаў
• Сныцьцёвае апноэ
• Мерцальная арытмія і іншыя захворванні сэрца

Фактары рызыкі, якія вы не можаце змяніць, уключаюць:

• Узрост (рызыка падвойваецца кожнае дзесяцігоддзе пасля 55 гадоў)
• Пол (мужчыны маюць крыху больш высокі рызыка інсульту, але ў жанчын інсульты часцей заканчваюцца смяротным зыходам)
• Раса (афраамерыканцы, гіспанцы і карэннае насельніцтва Амерыкі сутыкаюцца з больш высокімі рызыкамі)
• Сямейная гісторыя інсульту
• Папярэдні інсульт або ТИА

Заахвочваючая навіна заключаецца ў тым, што кіраванне кантралявальнымі фактарамі рызыкі можа значна знізіць рызыку інсульту, нават калі ў вас ёсць фактары рызыкі, якія вы не можаце змяніць. Невялікія, пастаянныя змены ў вашых штодзённых звычках могуць прывесці да значнай абароны вашага мозгу.

Якія магчымыя ўскладненні інсульту?

Ускладненні інсульту могуць паўплываць на розныя аспекты вашага жыцця, але многія людзі добра аднаўляюцца з належным лячэннем і рэабілітацыяй. Тып і цяжар ўскладненняў часта залежаць ад таго, якая частка вашага мозгу была пашкоджана і наколькі хутка вы атрымалі лячэнне.

Фізічныя ўскладненні могуць ўключаць:

• Слабасць або параліч на адным баку цела (геміплегія)
• Праблемы з каардынацыяй і раўнавагай
• Праблемы з глытаннем (дысфагія)
• Праблемы са зрокам або слепата ў частцы поля зроку
• Сутаргі (адбываюцца прыкладна ў 10% тых, хто перажыў інсульт)
• Хранічны боль або незвычайныя адчуванні

Кагнітыўныя і камунікацыйныя праблемы могуць ўключаць:

• Труднасці з гаворкай або разуменнем мовы (афазія)
• Праблемы з памяццю, мысленнем або вырашэннем праблем
• Труднасці з чытаннем або пісьмом
• Труднасці з распазнаваннем знаёмых прадметаў або людзей
• Змены ў суддзях або здольнасцях прымаць рашэнні

Эмацыйныя і паводніцкія змены таксама з'яўляюцца распаўсюджанымі і ўключаюць дэпрэсію, трывогу, змены асобы або зніжэнне здольнасці кантраляваць эмоцыі. Гэтыя псіхалагічныя наступствы з'яўляюцца нармальнай часткай аднаўлення пасля інсульту, а не прыкметай слабасці.

Хоць гэты спіс можа здацца занадта вялікім, памятайце, што многія ўскладненні значна паляпшаюцца з часам, тэрапіяй і падтрымкай. Ваш мозг мае дзіўную здольнасць адаптавацца і ўтвараць новыя сувязі, асабліва пры правільнай рэабілітацыі.

Як можна прадухіліць інсульт?

Найлепшая навіна пра інсульт заключаецца ў тым, што да 80% інсультаў можна прадухіліць дзякуючы зменам ладу жыцця і належнаму медыцынскаму абслугоўванню. Невялікія, пастаянныя дзеянні могуць аказаць велізарную розніцу ў абароне вашага мозгу.

Кантроль артэрыяльнага ціску - гэта самы важны крок, які вы можаце зрабіць. Трымаеце яго ніжэй за 140/90 мм рт. ст. з дапамогай лекаў, калі гэта неабходна, зніжаючы спажыванне солі, рэгулярна займаючыся фізічнымі практыкаваннямі і кантралюючы стрэс.

Здаровы для сэрца лад жыцця ўключае адмову ад курэння, абмежаванне спажывання алкаголю да не больш за адзін напой у дзень для жанчын або два для мужчын, харчаванне, багатае садавінай і гароднінай, і атрыманне не менш за 150 хвілін умераных фізічных практыкаванняў у тыдзень.

Працуйце са сваім лекарам, каб кантраляваць такія захворванні, як дыябет, высокі халестэрын і фібрыляцыя перадсэрдзяў. Рэгулярны прыём выпісаных лекаў і кантроль гэтых захворванняў могуць значна знізіць рызыку інсульту.

Калі ў вас быў папярэдні інсульт або ТИА, выкананне вашага плана прафілактыкі становіцца яшчэ больш важным. Гэта можа ўключаць прыём антыкаагулянтаў, лекаў ад артэрыяльнага ціску або прэпаратаў, якія зніжаюць узровень халестэрыну, як прызначана.

Як дыягнастуецца інсульт?

Лекары звычайна могуць хутка дыягнаставаць інсульт, выкарыстоўваючы спалучэнне вашых сімптомаў, фізічнага агляду і тэстаў візуалізацыі мозгу. Хуткасць мае вырашальнае значэнне, таму брыгады хуткай дапамогі навучаны працаваць эфектыўна.

Ваш лекар спачатку правядзе неўралагічны агляд, праверыўшы вашу псіхічную актыўнасць, каардынацыю, раўнавагу і рэфлексы. Яны таксама запытаюць пра вашы сімптомы і медыцынскую гісторыю, адначасова аглядаючы ваша сэрца і крывяносныя пасудзіны.

Тэсты візуалізацыі мозгу дапамагаюць вызначыць, які тып інсульту вы маеце:

• КТ-сканаванне (камп'ютэрная тамаграфія) можа хутка паказаць, ці маеце вы гемарагічны інсульт
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) забяспечвае больш падрабязныя выявы тканін вашага мозгу
• КТ-ангіёграфія або МР-ангіёграфія паказвае крывяносныя пасудзіны ў вашым мозгу

Аналізы крыві правяраюць на праблемы з згусальнасцю крыві, узровень цукру ў крыві і прыкметы інфекцыі. Магчыма, будуць праведзены тэсты сэрца, такія як электракардыяграма (ЭКГ) або эхакардыяграма, каб шукаць захворванні сэрца, якія могуць выклікаць інсульт.

Увесь працэс ацэнкі распрацаваны так, каб адбывацца хутка, каб адпаведнае лячэнне магло пачацца як мага хутчэй. Большасць аддзяленняў неадкладнай дапамогі могуць завяршыць папярэднюю ацэнку на працягу гадзіны пасля вашага прыбыцця.

Якое лячэнне інсульту?

Лячэнне інсульту залежыць ад тыпу інсульту, які вы маеце, і ад таго, наколькі хутка вы атрымліваеце дапамогу. Мэта складаецца ў тым, каб аднавіць кровазварот у мозгу як мага хутчэй і прадухіліць далейшае пашкоджанне.

Пры ішэмічных інсультах лекары могуць выкарыстоўваць лекі, якія разбураюць тромбы, якія называюцца актыватарамі тканінавага плазміногена (tPA). Гэтыя прэпараты лепш за ўсё дзейнічаюць, калі іх прымаюць на працягу 3-4,5 гадзін з моманту з'яўлення сімптомаў, хоць часам яны могуць быць эфектыўнымі і пазней.

Механічная тромбэктамія - гэта яшчэ адно лячэнне, пры якім лекары выкарыстоўваюць спецыяльнае прыстасаванне для фізічнага выдалення вялікіх тромбаў з артэрый мозгу. Гэтая працэдура можа быць эфектыўнай да 24 гадзін пасля з'яўлення сімптомаў у пэўных выпадках.

Лячэнне гемарагічнага інсульту засяроджана на кантролі крывацёку і зніжэнні ціску ў мозгу:

• Медыкаменты для паніжэння крывянага ціску і зніжэння ацёку мозгу
• Аперацыя па рамонце пашкоджаных крывяносных сасудаў або выдаленні скопілася крыві
• Працэдуры для лячэння аневрызм або артэрыёвенёзных маляфармацый

Пасля вострай фазы лячэнне пераходзіць да прафілактыкі новага інсульту і дапамогі ў аднаўленні. Гэта ўключае ў сябе такія лекі, як антыкаагулянты, прэпараты для паніжэння крывянага ціску або прэпараты ад халестэрыну, у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Рэабілітацыя часта пачынаецца ў бальніцы і працягваецца на працягу тыдняў або месяцаў. Гэты камандны падыход, які ўключае фізіятэрапеўтаў, эргатэрапеўтаў і лагапедаў, дапамагае вам аднавіць страчаныя навыкі і адаптавацца да любых доўгатэрміновых змен.

Як кіраваць аднаўленнем пасля інсульту дома?

Дамашняе аднаўленне пасля інсульту ўключае стварэнне бяспечнага асяроддзя і выкананне рэкамендацый вашай медыцынскай каманды. Большасць тых, хто перажыў інсульт, працягваюць паляпшацца на працягу месяцаў або нават гадоў пасля іх першага інсульту.

Прыём лекаў менавіта так, як прызначана, мае вырашальнае значэнне для прафілактыкі новага інсульту. Стварыце сістэму з арганайзерамі для таблетак, сігналізацыяй або прыкладаннямі для смартфонаў, каб дапамагчы вам памятаць пра дозы і час прыёму.

Мадыфікацыі бяспекі дома могуць ўключаць усталяванне поручняў у ванных пакоях, выдаленне кілімкоў, паляпшэнне асвятлення і захоўванне часта выкарыстоўваемых прадметаў у лёгкадаступным месцы. Гэтыя змены дапамагаюць пазбегнуць падзенняў і палягчаюць штодзённую дзейнасць.

Працягвайце прызначаную тэрапію і практыкаванні дома. Працэдуры фізіятэрапіі дапамагаюць падтрымліваць сілу і рухомасць, у той час як хатняе заданне па лагапедыі падтрымлівае аднаўленне камунікацыі. Паслядоўнасць гэтых дзеянняў часта вызначае, наколькі вялікае паляпшэнне вы ўбачыце.

Сачыце за прыкметамі дэпрэсіі або трывогі, якія з’яўляюцца распаўсюджанымі пасля інсульту. Заставайцеся на сувязі з сям’ёй і сябрамі, падумайце аб уступленні ў групу падтрымкі пасля інсульту і не саромейцеся спытаць у лекара аб кансультацыі або леках, калі змены настрою перашкаджаюць вашаму аздараўленню.

Кантралюйце свае сімптомы і звяртайцеся да лекара, калі заўважыце новую слабасць, змены ў мове, моцныя галаўныя болі або любыя іншыя небяспечныя сімптомы. Яны могуць сігналізаваць аб ускладненнях, якія патрабуюць неадкладнай увагі.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёмаў пасля інсульту дапамагае вам максімальна выкарыстаць час з медыцынскімі работнікамі. Добрая падрыхтоўка гарантуе, што вы атрымаеце адказы на вашы найважнейшыя пытанні і будзеце на правільным шляху да аздараўлення.

Запішыце ўсе свае цяперашнія сімптомы, нават калі яны здаюцца нязначнымі або не звязанымі. Укажыце, калі яны пачаліся, што робіць іх лепш або горш, і як яны ўплываюць на вашу паўсядзённую дзейнасць.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце, уключаючы дозы і час прыёму. Таксама вазьміце спіс сваіх алергій і любых пабочных эфектаў, якія вы адчулі ад лекаў.

Падрыхтуйце канкрэтныя пытанні аб вашым аздараўленні, такія як тое, якіх паляпшэнняў вы можаце чакаць, калі вы можаце вярнуцца за руль або на працу, і якія папярэджвальныя знакі павінны выклікаць неадкладную медыцынскую дапамогу.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой на прыём члена сям’і або сябра. Яны могуць дапамагчы вам запомніць інфармацыю, задаць пытанні, пра якія вы маглі забыцца, і аказаць падтрымку падчас абмеркавання вашага лячэння.

Вядзіце дзённік аздараўлення, адзначаючы свой прагрэс, праблемы і пытанні, якія ўзнікаюць паміж прыёмамі. Гэтая інфармацыя дапамагае вашай медыцынскай камандзе карэктаваць ваш план лячэння і эфектыўна вырашаць вашы праблемы.

Які галоўны вывад пра інсульт?

Іньсульт — гэта сур'ёзная медыцынская надзвычайная сітуацыя, але яго таксама вельмі эфектыўна лячыць, калі яго выявіць рана. Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што неадкладная дапамога можа стаць вырашальным фактарам паміж поўным аздараўленнем і працяглай інваліднасцю.

Многія інсульты можна прадухіліць дзякуючы здароваму ладу жыцця і правільнаму лячэнню такіх захворванняў, як высокі крывяны ціск і дыябет. Нават невялікія змены ў вашых штодзённых звычках могуць значна знізіць рызыку.

Калі ў вас адбыўся інсульт, аздараўленне магчыма пры правільным лячэнні і рэабілітацыі. Ваш мозг валодае дзіўнай здольнасцю да вылячэння і адаптацыі, і многія людзі працягваюць жыць поўным, значным жыццём пасля інсульту.

Ключ да поспеху — хуткае распазнаванне сімптомаў, зварот за неадкладнай медыцынскай дапамогай і прыхільнасць да вашага плана аздараўлення. Пры правільнай падтрымцы і лячэнні вы можаце аптымізаваць свае шанцы на лепшы магчымы вынік.

Часта задаюць пытанні пра інсульт

Ці могуць маладыя людзі атрымліваць інсульт?

Так, хоць рызыка інсульту павялічваецца з узростам, інсульты могуць адбывацца ў любым узросце, у тым ліку ў дзяцей і маладых дарослых. Прыкладна 10-15% інсультаў адбываюцца ў людзей маладзейшых за 45 гадоў. Маладыя дарослыя могуць атрымліваць інсульты з-за захворванняў сэрца, парушэнняў згусальнасці крыві, ужывання наркотыкаў або ускладненняў, звязаных з цяжарнасцю. Калі вы малады і адчуваеце сімптомы інсульту, не ігнаруйце іх з-за свайго ўзросту.

Колькі часу займае аздараўленне пасля інсульту?

Час аздараўлення вельмі моцна адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Найбольш хуткае паляпшэнне адбываецца на працягу першых трох-шасці месяцаў, але многія людзі працягваюць аздараўляцца гадамі пасля інсульту. Фактары, якія ўплываюць на аздараўленне, ўключаюць памер і лакалізацыю інсульту, ваш узрост, агульны стан здароўя і тое, наколькі хутка вы атрымалі лячэнне. Паслядоўная ўдзел у рэабілітацыйных мерапрыемствах часта прыводзіць да лепшых доўгатэрміновых вынікаў.

Ці можна атрымаць інсульт і не ведаць пра гэта?

Так, іх называюць «маўклівымі інсультамі». Яны выклікаюць незваротнае пашкоджанне мозгу, але не выклікаюць відавочных сімптомаў, якія вы б распазналі. Маўклівыя інсульты часцей сустракаюцца ў пажылых людзей і людзей з высокім крывяным ціскам або цукровым дыябетам. Нягледзячы на тое, што вы можаце не заўважыць неадкладных наступстваў, маўклівыя інсульты могуць спрычыніць праблемы з памяццю, цяжкасці з мысленнем або павялічыць рызыку будучых інсультаў.

Ці нармальна адчуваць сябе стамленым пасля інсульту?

Знясіленне вельмі распаўсюджана пасля інсульту, уздзейнічаючы на 70% тых, хто выжыў. Гэта не проста звычайная стомленасць, а ашаламляльная вычарпальнасць, якая не паляпшаецца з адпачынкам. Стомленасць пасля інсульту можа быць вынікам траўмы мозгу, лекаў, дэпрэсіі, праблем са сном або дадатковых намаганняў, неабходных для штодзённай дзейнасці. Пагаворыце са сваім лекарам аб стратэгіях кіравання стомленасцю, у тым ліку аб тэхніках эканоміі энергіі і магчымых метадах лячэння.

Ці можа стрэс выклікаць інсульт?

Нягледзячы на тое, што стрэс сам па сабе не выклікае інсульты, хранічны стрэс можа спрычыніць захворванні, якія павялічваюць рызыку інсульту, такія як высокі крывяны ціск, сардэчныя захворванні і цукровы дыябет. Востры моцны стрэс або эмацыйная траўма могуць час ад часу выклікаць інсульт у людзей, якія ўжо маюць базавыя фактары рызыкі. Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, фізічных практыкаванняў і сацыяльнай падтрымкі можа быць важнай часткай прафілактыкі інсульту.