Health Library Logo

Health Library

Інсульт

Агляд

Даведайцеся больш ад неўролага Роберта Д. Браўна-малодшага, MD, MPH.

Шукайце гэтыя прыкметы і сімптомы, калі вы лічыце, што вы або хтосьці з вашых знаёмых перажывае інсульт: раптоўныя праблемы з гаворкай і разуменнем таго, што кажуць іншыя. Параліч або аняменне твару, рукі або нагі з аднаго боку цела. Праблемы са зрокам у адным або абодвух вачах, праблемы з хадой і страта раўнавагі. Цяпер многія інсульты не суправаджаюцца галаўным болем, але раптоўны і моцны галаўны боль часам можа ўзнікаць пры некаторых тыпах інсульту. Калі вы заўважылі што-небудзь з гэтага, нават калі гэта з'яўляецца і знікае або цалкам знікае, звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу або патэлефануйце па нумары 911. Не чакайце, пакуль сімптомы спыняцца, бо кожная хвіліна мае значэнне.

Калі вы трапіце ў бальніцу, ваша брыгада хуткай дапамогі агледзіць вашы сімптомы і правядзе фізічны агляд. Яны выкарыстаюць некалькі тэстаў, каб дапамагчы ім высветліць, які тып інсульту вы перажываеце, і вызначыць лепшае лячэнне інсульту. Гэта можа ўключаць у сябе КТ або МРТ, якія з'яўляюцца здымкамі мозгу і артэрый, ультрогукавое даследаванне санных артэрый, якое з'яўляецца тэстам з выкарыстаннем гукавых хваль санных артэрый, якія забяспечваюць прыток крыві да пярэдніх частак мозгу, і аналізы крыві.

Інсульт - гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя. Вельмі важна неадкладна атрымаць медыцынскую дапамогу. Хуткае атрыманне неадкладнай медыцынскай дапамогі можа знізіць пашкоджанне мозгу і іншыя ўскладненні інсульту.

Добрыя навіны заключаюцца ў тым, што цяпер ад інсульту памірае менш амерыканцаў, чым у мінулым. Эфектыўныя метады лячэння таксама могуць дапамагчы прадухіліць інваліднасць ад інсульту.

Сімптомы

Калі вы або хтосьці з вашых блізкіх можа мець інсульт, звярніце ўвагу на час пачатку сімптомаў. Некаторыя віды лячэння найбольш эфектыўныя, калі іх прымяняюць неўзабаве пасля пачатку інсульту. Сярод сімптомаў інсульту: праблемы з гаворкай і разуменнем таго, што кажуць іншыя. Чалавек, які перажывае інсульт, можа быць збянтэжаны, невыразны ў гаворцы або не здольны разумець мову. Аняменне, слабасць або параліч у твары, руцэ або назе. Гэта часта закранае толькі адзін бок цела. Чалавек можа паспрабаваць падняць абедзве рукі над галавой. Калі адна рука пачынае апускацца, гэта можа быць прыкметай інсульту. Таксама адзін бок рота можа апускацца пры спробе ўсміхнуцца. Праблемы са зрокам у адным або абодвух вачах. У чалавека раптам можа з'явіцца замутненне або пацямненне зроку ў адным або абодвух вачах. Або чалавек можа бачыць двайное. Галаўны боль. Раптоўны, моцны галаўны боль можа быць сімптомам інсульту. Ваніты, галавакружэнне і змена свядомасці могуць узнікнуць разам з галаўным болем. Праблемы з хадой. Чалавек, які перажывае інсульт, можа спатыкацца або губляць раўнавагу або каардынацыю. Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі вы заўважыце якія-небудзь сімптомы інсульту, нават калі яны, здаецца, з'яўляюцца і знікаюць або цалкам знікаюць. Падумайце пра «ХУТКА» і зрабіце наступнае: Твар. Папрасіце чалавека ўсміхнуцца. Ці апускаецца адзін бок твару? Рукі. Папрасіце чалавека падняць абедзве рукі. Ці апускаецца адна рука? Ці не можа падняцца адна рука? Мова. Папрасіце чалавека паўтарыць простую фразу. Ці невыразная мова чалавека або адрозніваецца ад звычайнай? Час. Калі вы бачыце якія-небудзь з гэтых прыкмет, неадкладна выклічце 911 або службу хуткай медыцынскай дапамогі. Неадкладна патэлефануйце ў службу 911 або ваш мясцовы нумар службы экстранай дапамогі. Не чакайце, пакуль сімптомы спыняцца. Кожная хвіліна мае значэнне. Чым даўжэй інсульт застаецца непралячаным, тым большая патэнцыйная небяспека пашкоджання мозгу і інваліднасці. Калі вы з кімсьці, хто, як вы падазраеце, перажывае інсульт, уважліва назірайце за чалавекам, чакаючы экстранай дапамогі.

Калі звяртацца да ўрача

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі заўважыце якія-небудзь сімптомы інсульту, нават калі яны здаюцца з'яўляюцца і знікаюць або цалкам знікаюць. Падумайце "ХУТКА" і зрабіце наступнае:

  • Твар. Папрасіце чалавека ўсміхнуцца. Ці апускаецца адзін бок твару?
  • Рукі. Папрасіце чалавека падняць абодва рукі. Ці апускаецца адна рука ўніз? Ці адна рука не можа падняцца?
  • Мова. Папрасіце чалавека паўтарыць простую фразу. Ці размытая мова чалавека або адрозніваецца ад звычайнай?
  • Час. Калі вы бачыце якія-небудзь з гэтых прыкмет, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або ў службу хуткай медыцынскай дапамогі. Неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або ў мясцовую службу экстранай дапамогі. Не чакайце, каб паглядзець, ці спыняцца сімптомы. Кожная хвіліна мае значэнне. Чым даўжэй інсульт застаецца непралячаным, тым большая верагоднасць пашкоджання мозгу і інваліднасці. Калі вы з кімсьці, хто, як вы падазраеце, перажывае інсульт, уважліва назірайце за чалавекам, чакаючы экстранай дапамогі.
Прычыны

Ёсць дзве асноўныя прычыны інсульту. Ішэмічны інсульт выклікаецца закаркаваннем артэрыі ў мозгу. Гемарагічны інсульт выклікаецца выцяканнем або разрывам крывяноснага сасуда ў мозгу. У некаторых людзей можа назірацца толькі часовая парушэнне крывазабеспячэння мозгу, вядомае як мімалётная ішэмічная атака (МІІ). МІІ не выклікае працяглых сімптомаў.

Ішэмічны інсульт узнікае, калі крывяны згустак, вядомы як тромб, блакуе або закаркоўвае артэрыю, якая вядзе да мозгу. Крывяны згустак часта ўтвараецца ў артэрыях, пашкоджаных назапашваннем бляшак, вядомых як атэрасклероз. Гэта можа адбывацца ў санных артэрыях шыі, а таксама ў іншых артэрыях.

Гэта найбольш распаўсюджаны тып інсульту. Гэта адбываецца, калі крывяносныя пасудзіны мозгу звужаюцца або блакуюцца. Гэта прыводзіць да зніжэння крывазабеспячэння, вядомага як ішэмія. Закаркаваныя або звужаныя крывяносныя пасудзіны могуць быць выкліканы тлушчавымі адкладаннямі, якія назапашваюцца ў крывяносных пасудзінах. Або яны могуць быць выкліканы крывянымі згусткамі або іншымі рэчывамі, якія перамяшчаюцца па крывяносным русле, найчасцей з сэрца. Ішэмічны інсульт узнікае, калі тлушчавыя адкладанні, крывяныя згусткі або іншыя рэчывы затрымліваюцца ў крывяносных пасудзінах мозгу.

Некаторыя раннія даследаванні паказваюць, што інфекцыя COVID-19 можа павялічваць рызыку ішэмічнага інсульту, але неабходны далейшыя даследаванні.

Гемарагічны інсульт узнікае, калі крывяносны сасуд у мозгу працякае або разрываецца. Крывацёк унутры мозгу, вядомы як гематарэя мозгу, можа быць вынікам многіх захворванняў, якія ўплываюць на крывяносныя пасудзіны. Фактары, звязаныя з гемарагічным інсультам, ўключаюць:

  • Перадазіроўку антыкаагулянтаў, таксама вядомых як разрэджвальнікі крыві.
  • Выпячэнні ў слабых месцах сценак крывяносных сасудаў, вядомыя як аневрызмы.
  • Траўму галавы, напрыклад, у выніку аўтамабільнай аварыі.
  • Адкладанні бялку ў сценках крывяносных сасудаў, якія прыводзяць да аслаблення сценкі сасуда. Гэта вядома як цярэбральная амілоідная ангіяпатыя.
  • Ішэмічны інсульт, які прыводзіць да гематарэі мозгу.

Менш распаўсюджанай прычынай крывацёку ў мозгу з'яўляецца разрыў артэрыёвеннага маляфармацыі (АВМ). АВМ - гэта няправільнае перапляценне таннасценных крывяносных сасудаў.

Мімалётная ішэмічная атака (МІІ) - гэта часовы перыяд сімптомаў, падобных да сімптомаў інсульту. Але МІІ не выклікае пастаянных пашкоджанняў. МІІ выклікаецца часовым зніжэннем крывазабеспячэння часткі мозгу. Зніжэнне можа доўжыцца ўсяго пяць хвілін. Мімалётная ішэмічная атака часам вядомая як мікраінсульт.

МІІ узнікае, калі крывяны згустак або тлушчавыя адкладанні памяншаюць або блакуюць крывазабеспячэнне часткі нервовай сістэмы.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, нават калі вы лічыце, што ў вас была МІІ. Няма магчымасці сказаць, ці ў вас інсульт, ці МІІ, абапіраючыся толькі на сімптомы. Калі ў вас была МІІ, гэта азначае, што ў вас можа быць часткова закаркаваная або звужаная артэрыя, якая вядзе да мозгу. Наяўнасць МІІ павялічвае рызыку інсульту ў будучыні.

Фактары рызыкі

Многія фактары могуць павялічыць рызыку інсульту. Да патэнцыйна лячэбных фактараў рызыкі інсульту адносяцца:

  • Лішняя вага або атлусценне.
  • Гіпадынамія.
  • Злоўжыванне алкаголем або залішняе ўжыванне алкаголю.
  • Ужыванне наркотыкаў, такіх як какаін і метаамфетамін.
  • Курэнне цыгарэт або ўздзеянне на пасіўнае курэнне.
  • Высокі ўзровень халестэрыну.
  • Цукровы дыябет.
  • Абструктыўнае апноэ сну.
  • Сардэчна-сасудзістыя захворванні, у тым ліку сардэчная недастатковасць, сардэчныя дэфекты, інфекцыя сэрца або парушэнне сардэчнага рытму, напрыклад, фібрыляцыя перадсэрдзя.
  • Персанальная або сямейная гісторыя інсульту, інфаркту міякарда або транзіторнай ішэмічнай атакі.
  • Інфекцыя COVID-19.

Іншыя фактары, звязаныя з больш высокім рызыкай інсульту, ўключаюць:

  • Узрост — Людзі ва ўзросце 55 гадоў і старэй маюць больш высокі рызыка інсульту, чым маладзейшыя людзі.
  • Раса або этнічная прыналежнасць — Афраамерыканцы і людзі лацінаамерыканскага паходжання маюць больш высокі рызыка інсульту, чым людзі іншых рас або этнічных груп.
  • Пол — Мужчыны маюць больш высокі рызыка інсульту, чым жанчыны. Жанчыны, як правіла, старэйшыя, калі ў іх здараюцца інсульты, і яны часцей паміраюць ад інсультаў, чым мужчыны.
  • Гармоны — Прыём аральных кантрацэптываў або гарманальнай тэрапіі, якая ўключае эстраген, можа павялічыць рызыку.
Ускладненні

Інсульт часам можа выклікаць часовыя або пастаянныя інваліднасці. Ускладненні залежаць ад таго, як доўга мозг пазбаўляецца крывацёку і якая частка пацярпела. Ускладненні могуць ўключаць у сябе: страту рухаў цягліц, вядомую як параліч. Вы можаце стаць паралізаваным на адным баку цела. Або вы можаце страціць кантроль над пэўнымі цягліцамі, такімі як цягліцы на адным баку асобы або адной рукі. Праблемы з гаворкай або глытаннем. Інсульт можа паўплываць на цягліцы рота і горла. Гэта можа абцяжарыць зразумелае гаварэнне, глытанне або ежу. У вас таксама могуць узнікнуць праблемы з мовай, у тым ліку гаворка або разуменне мовы, чытанне або пісьмо. Страта памяці або праблемы з мысленнем. Многія людзі, якія перанеслі інсульт, адчуваюць пэўную страту памяці. Іншыя могуць мець праблемы з мысленнем, меркаваннямі, прыняццем рашэнняў і разуменнем паняццяў. Эмацыйныя сімптомы. Людзі, якія перанеслі інсульт, могуць мець больш праблем з кантролем сваіх эмоцый. Або яны могуць развіць дэпрэсію. Боль. Боль, млоснасць або іншыя адчуванні могуць узнікнуць у частках цела, якія пацярпелі ад інсульту. Калі інсульт прывядзе да страты адчування ў левай руцэ, у вас можа развіцца адчуванне паколвання ў гэтай руцэ. Змены ў паводзінах і самаабслугоўванні. Людзі, якія перанеслі інсульт, могуць стаць больш замкнёнымі. Яны таксама могуць патрабаваць дапамогі ў прыбіранні і штодзённых справах.

Прафілактыка

Вы можаце зрабіць крокі, каб прадухіліць інсульт. Важна ведаць свае фактары рызыкі інсульту і выконваць рэкамендацыі свайго лекара адносна стратэгій здаровага ладу жыцця. Калі ў вас быў інсульт, гэтыя меры могуць дапамагчы прадухіліць наступны інсульт. Калі ў вас была мімалётная ішэмічная атака (МІІА), гэтыя крокі могуць дапамагчы знізіць рызыку інсульту. Паслядоўны догляд, які вы атрымліваеце ў бальніцы і пасля, таксама можа гуляць ролю. Многія стратэгіі прафілактыкі інсульту супадаюць са стратэгіямі прафілактыкі сардэчных захворванняў. У цэлым, рэкамендацыі па здароваму ладу жыцця ўключаюць у сябе:

  • Зніжце колькасць халестэрыну і насычаных тлушчаў у сваім рацыёне. Спажыванне меншай колькасці халестэрыну і тлушчаў, асабліва насычаных і транс-тлушчаў, можа знізіць іх назапашванне ў артэрыях. Калі вы не можаце кантраляваць узровень халестэрыну толькі з дапамогай дыетычных змен, вам можа спатрэбіцца прэпарат для паніжэння халестэрыну.
  • Кіньце паліць. Курэнне павялічвае рызыку інсульту як для курцоў, так і для некурцоў, якія падвяргаюцца ўздзеянню пасіўнага курэння. Кіданне курэння зніжае рызыку інсульту.
  • Кантралюйце дыябет. Дыета, фізічныя практыкаванні і страта вагі могуць дапамагчы вам падтрымліваць узровень цукру ў крыві ў здаровым дыяпазоне. Калі фактары ладу жыцця недастаткова для кантролю цукру ў крыві, вам могуць прызначыць лекі ад дыябету.
  • Ешце дыету, багатую на садавіну і гародніну. Спажыванне пяці або больш порцый садавіны або гародніны кожны дзень можа знізіць рызыку інсульту. Міжземнаморская дыета, якая робіць акцэнт на аліўкавым алеі, садавіне, арэхах, гародніне і цэльных збожжах, можа быць карыснай.
  • Не ўжывайце забароненыя наркотыкі. Пэўныя забароненыя наркотыкі, такія як какаін і метаамфетамін, з'яўляюцца ўстаноўленымі фактарамі рызыкі МІІА або інсульту. Калі ў вас быў ішэмічны інсульт, вам могуць спатрэбіцца лекі, каб дапамагчы знізіць рызыку наступнага інсульту. Калі ў вас была МІІА, лекі могуць знізіць рызыку інсульту ў будучыні. Гэтыя лекі могуць ўключаць у сябе:
  • Антыагрэгантныя прэпараты. Трамбацыты - гэта клеткі ў крыві, якія ўтвараюць згусткі. Антыагрэгантныя прэпараты робяць гэтыя клеткі менш ліпкімі і менш схільнымі да згусткоў. Найбольш распаўсюджаным антыагрэгантным прэпаратам з'яўляецца аспірын. Ваш лекар можа парэкамендаваць правільную дозу аспірыну для вас. Калі ў вас была МІІА або невялікі інсульт, вы можаце прымаць як аспірын, так і антыагрэгантны прэпарат, такі як клапідагрэль (Плавікс). Гэтыя лекі могуць быць прызначаны на пэўны перыяд часу, каб знізіць рызыку наступнага інсульту. Калі вы не можаце прымаць аспірын, вам могуць прызначыць клапідагрэль самастойна. Тыкагрэлор (Брылінта) - гэта яшчэ адзін антыагрэгантны прэпарат, які можна выкарыстоўваць для прафілактыкі інсульту.
  • Кроверазрэджвальныя лекі, вядомыя як антыкаагулянты. Гэтыя лекі зніжаюць згусальнасць крыві. Гепарын - гэта хуткадзейны антыкаагулянт, які можа выкарыстоўвацца кароткачасова ў бальніцы. Больш павольна дзеючы варфарын (Янтавен) можа выкарыстоўвацца на працягу больш доўгага часу. Варфарын - гэта магутны кроверазрэджвальны прэпарат, таму вам трэба прымаць яго менавіта так, як прызначана, і сачыць за пабочнымі эфектамі. Вам таксама патрэбны рэгулярныя аналізы крыві для кантролю эфектаў варфарыну. Некалькі новых кроверазрэджвальных прэпаратаў даступныя для прафілактыкі інсульту ў людзей, якія маюць высокі рызыка. Гэтыя лекі ўключаюць дабігатрана (Прадаксы), рывароксабан (Ксарэлта), апіксабан (Элікіс) і эдаксобан (Савайса). Яны дзейнічаюць хутчэй, чым варфарын, і звычайна не патрабуюць рэгулярных аналізаў крыві або маніторынгу з боку лекара. Гэтыя лекі таксама звязаны з меншым рызыкам крывацёкаў у параўнанні з варфарынам.
Дыягностыка

Хуткая абрэвіятура F.A.S.T. — гэта добры спосаб запомніць сімптомы інсульту і што рабіць, калі вы, ваш сябар або блізкі чалавек адчуваеце гэтыя сімптомы. F — слабасць твару, A — слабасць рукі, S — неразборлівая мова, і T — час. Калі з'явяцца гэтыя сімптомы, неабходна тэрмінова выклікаць хуткую дапамогу. Часам сімптомы інсульту могуць быць часовымі, працягваюцца ўсяго некалькі хвілін або гадзін, і гэта называецца мімалётнай ішэмічнай атакай. Сімптомы нельга ігнараваць, нават калі яны часовыя. Рызыка інсульту значна павялічваецца ў дні і тыдні пасля з'яўлення гэтых сімптомаў, таму неабходна звярнуцца за тэрміновай медыцынскай дапамогай, каб высветліць, чаму з'явіліся сімптомы і як лепш прадухіліць будучы інсульт.

Аневрызма — гэта невялікі мішкападобны або ягадападобны выпячэнне са сценкі артэрыі ў мозгу. Прыкладна два-тры працэнты насельніцтва маюць аневрызму мозгу, і большасць з іх ніколі не выклікаюць ніякіх сімптомаў. Але часам гэтая аневрызма можа разарвацца, што прыводзіць да крывацёку ў мозг і вакол яго, крывацёчнага тыпу інсульту, які называецца субарахноідальным крывацёкам. Людзі з такім тыпам крывацёку, як правіла, адчуваюць раптоўны пачатак вельмі моцнага галаўнога болю, у адрозненне ад усяго, што яны калі-небудзь адчувалі раней, і ім неабходна звярнуцца за тэрміновай медыцынскай дапамогай.

Кожны інсульт крыху адрозніваецца, таму што любая вобласць мозгу можа быць пашкоджана інсультам. Некаторыя інсульты прыводзяць толькі да лёгкіх сімптомаў, а іншыя больш цяжкія і маюць значны ўплыў на мову, сілу, глытанне, хаду і зрок. Пацыент з інсультам, як правіла, пачынае лячэнне вельмі рана пасля інсульту, у тым ліку фізіятэрапію, эргатэрапію і лагапедыю. Чалавек можа працягваць аднаўляцца пасля інсульту на працягу многіх месяцаў пасля інсульту да года або нават даўжэй. Гэта аднаўленне — вельмі павольны працэс. Але не здавайцеся. Адзначайце поспехі ад тыдня да тыдня і ад месяца да месяца.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь фактары рызыкі інсульту, супрацоўнічайце з вашай медыцынскай камандай, каб кантраляваць іх. Калі з'явяцца сімптомы інсульту, звярніцеся за тэрміновай медыцынскай дапамогай. Працуйце з вашай медыцынскай камандай, каб арганізаваць адпаведную ацэнку, каб высветліць, чаму адбыўся інсульт, і ўвесці стратэгіі, каб прадухіліць наступны інсульт у будучыні. Прымайце лекі, як рэкамендавана. Ваша медыцынская каманда таксама будзе ўводзіць метады лячэння, каб дапамагчы вам з любым дэфіцытам, які вы можаце мець у сувязі з вашым інсультам, каб вы маглі жыць сваім жыццём як мага больш пасля таго, як адбыўся інсульт. Дзякуй за ваш час, і мы жадаем вам усяго добрага.

Падчас інсульту рэчы рухаюцца хутка, як толькі вы трапляеце ў бальніцу. Ваша брыгада хуткай дапамогі працуе над тым, каб даведацца, які тып інсульту вы маеце. Верагодна, вы пройдзеце КТ або іншае візуалізацыйнае даследаванне неўзабаве пасля прыбыцця. Медыцынскія работнікі таксама павінны выключыць іншыя магчымыя прычыны вашых сімптомаў, такія як пухліна мозгу або рэакцыя на лекі.

КТ-сканаванне, якое паказвае пашкоджаныя інсультам тканіны мозгу

Царэбральная ангіяграфія, якая паказвае каратэрыдную аневрызму, звязаную з інсультам

Некаторыя з аналізаў, якія вы можаце прайсці, уключаюць:

  • Аналізы крыві. Вам могуць спатрэбіцца аналізы, каб праверыць, наколькі хутка згортваецца ваша кроў і ці занадта высокі або нізкі ўзровень цукру ў крыві. Вам таксама могуць правесці аналіз, каб убачыць, ці ёсць у вас інфекцыя.
  • Кампутарызаваная тамаграфія (КТ). КТ выкарыстоўвае серыю рэнтгенаўскіх прамянёў для стварэння падрабязнага выявы вашага мозгу. КТ можа паказаць крывацёк у мозгу, ішэмічны інсульт, пухліну або іншыя захворванні. Вам могуць увесці фарбавальнік у крывяносную сістэму, каб больш падрабязна разгледзець крывяносныя пасудзіны ў шыі і мозгу. Гэты тып аналізу называецца кампутарызаванай тамаграфічнай ангіяграфіяй.
  • Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ). МРТ выкарыстоўвае магутныя радыёхвалі і магнітнае поле для стварэння падрабязнага выгляду мозгу. Тэст можа выявіць пашкоджаныя ішэмічным інсультам тканіны мозгу і крывацёкі ў мозгу. Часам фарбавальнік уводзіцца ў крывяносную пасудзіну, каб разгледзець артэрыі і вены і вылучыць крывацёк. Гэты тэст называецца магнітна-рэзананснай ангіяграфіяй або магнітна-рэзананснай вэнаграфіяй.
  • Ультрагукавое даследаванне каратэрыдных артэрый. У гэтым тэсце гукавыя хвалі ствараюць падрабязныя выявы ўнутранага боку каратэрыдных артэрый у шыі. Ультрагукавое даследаванне каратэрыдных артэрый можа паказаць назапашванне тлушчавых адкладаў, якія называюцца бляшкамі, і крывацёк у каратэрыдных артэрыях.
  • Царэбральная ангіяграфія. Гэты тэст менш распаўсюджаны, але ён забяспечвае падрабязны выгляд артэрый у мозгу і шыі. Тонкая гнуткая трубка, якая называецца катэтарам, уводзіцца праз невялікі разрэз, звычайна ў пахвіне. Трубка праводзіцца праз буйныя артэрыі і ў каратэрыдную або пазванковую артэрыю ў шыі. Затым фарбавальнік уводзіцца ў крывяносныя пасудзіны, каб зрабіць артэрыі бачнымі пад рэнтгенаўскім выявай.
  • Эхакардыяграфія. Эхакардыяграфія выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння падрабязных выяў сэрца. Эхакардыяграфія можа выявіць крыніцу згусткаў у сэрцы, якія маглі перамясціцца ў мозг і выклікаць інсульт.
Лячэнне

Няўзмерная дапамога залежыць ад таго, ці маеце вы ішэмічны ці гемарагічны інсульт. Падчас ішэмічнага інсульту крывяносныя пасудзіны ў мозгу блакуюцца або звужаюцца. Падчас гемарагічнага інсульту адбываецца крывацёк у мозг.

  • Няўзмерныя эндаваскулярныя працэдуры. Медыцынскія работнікі часам лячаць ішэмічныя інсульты непасрэдна ўнутры заблакаванага крывяноснага сасуда. Эндаваскулярная тэрапія, як паказала практыка, паляпшае вынікі і зніжае доўгатэрміновую інваліднасць пасля ішэмічнага інсульту. Гэтыя працэдуры павінны праводзіцца як мага хутчэй:
    • Лекавыя прэпараты, якія падаюцца непасрэдна ў мозг. Падчас гэтай працэдуры доўгая тонкая трубка, якая называецца катэтарам, уводзіцца праз артэрыю ў пахвіне. Катэтар перамяшчаецца праз артэрыі ў мозг, каб даставіць тПА непасрэдна туды, дзе адбываецца інсульт. Часавы інтэрвал для гэтага лячэння некаторы час больш доўгі, чым для ўведзенага тПА, але ўсё яшчэ абмежаваны.
    • Выдаленне тромба з дапамогай стэнт-рэтравера. Прылада, прымацаваная да катэтара, можа непасрэдна выдаліць тромб з заблакаванага крывяноснага сасуда ў мозгу. Гэтая працэдура асабліва карысная для людзей з вялікімі тромбамі, якія не могуць быць цалкам раствараны з дапамогай тПА. Гэтая працэдура часта праводзіцца ў спалучэнні з уведзеным тПА.
  • Лекавыя прэпараты, якія падаюцца непасрэдна ў мозг. Падчас гэтай працэдуры доўгая тонкая трубка, якая называецца катэтарам, уводзіцца праз артэрыю ў пахвіне. Катэтар перамяшчаецца праз артэрыі ў мозг, каб даставіць тПА непасрэдна туды, дзе адбываецца інсульт. Часавы інтэрвал для гэтага лячэння некаторы час больш доўгі, чым для ўведзенага тПА, але ўсё яшчэ абмежаваны.
  • Выдаленне тромба з дапамогай стэнт-рэтравера. Прылада, прымацаваная да катэтара, можа непасрэдна выдаліць тромб з заблакаванага крывяноснага сасуда ў мозгу. Гэтая працэдура асабліва карысная для людзей з вялікімі тромбамі, якія не могуць быць цалкам раствараны з дапамогай тПА. Гэтая працэдура часта праводзіцца ў спалучэнні з уведзеным тПА. Няўзмерныя лекі ўнутрывенна. Лекавы прэпарат, які можа расшчапіць тромб, павінен быць уведзены на працягу 4,5 гадзін з моманту пачатку сімптомаў. Чым хутчэй будзе ўведзены лекі, тым лепш. Хуткае лячэнне паляпшае вашы шанцы на выжыванне і можа знізіць ускладненні. Унутрывенная ін'екцыя рэкамбінантнага актыватара тканінавага плазмінагена (тПА) з'яўляецца залатым стандартам лячэння ішэмічнага інсульту. Існуюць два тыпы тПА: альтэплаза (Актываз) і тэнэктыплаза (ТНКaz). Ін'екцыя тПА звычайна ўводзіцца праз вену ў руцэ на працягу першых трох гадзін. Часам тПА можа быць уведзена да 4,5 гадзін пасля пачатку сімптомаў інсульту.
  • Лекавыя прэпараты, якія падаюцца непасрэдна ў мозг. Падчас гэтай працэдуры доўгая тонкая трубка, якая называецца катэтарам, уводзіцца праз артэрыю ў пахвіне. Катэтар перамяшчаецца праз артэрыі ў мозг, каб даставіць тПА непасрэдна туды, дзе адбываецца інсульт. Часавы інтэрвал для гэтага лячэння некаторы час больш доўгі, чым для ўведзенага тПА, але ўсё яшчэ абмежаваны.
  • Выдаленне тромба з дапамогай стэнт-рэтравера. Прылада, прымацаваная да катэтара, можа непасрэдна выдаліць тромб з заблакаванага крывяноснага сасуда ў мозгу. Гэтая працэдура асабліва карысная для людзей з вялікімі тромбамі, якія не могуць быць цалкам раствараны з дапамогай тПА. Гэтая працэдура часта праводзіцца ў спалучэнні з уведзеным тПА. Часавы інтэрвал, калі гэтыя працэдуры могуць разглядацца, пашыраецца дзякуючы новым тэхналогіям візуалізацыі. Тэсты перфузійнай візуалізацыі, якія праводзяцца з дапамогай КТ або МРТ, дапамагаюць вызначыць, ці можа хто-небудзь атрымаць карысць ад эндаваскулярнай тэрапіі. Ваш медыцынскі работнік можа рэкамендаваць працэдуру па адкрыцці артэрыі, якая звужаецца з-за бляшкі. Гэты тып працэдуры праводзіцца для таго, каб знізіць рызыку наступнага інсульту або мімалётнай ішэмічнай атакі. Варыянты розныя, але ўключаюць:
  • Каротыдная эндартэрэктомія. Каротыдныя артэрыі - гэта крывяносныя пасудзіны, якія праходзяць уздоўж кожнага боку шыі, забяспечваючы мозг крывёй. Гэтая аперацыя выдаляе бляшку, якая блакуе каротыдную артэрыю, і можа знізіць рызыку ішэмічнага інсульту. Каротыдная эндартэрэктомія таксама звязана з рызыкамі, асабліва для людзей з хваробамі сэрца або іншымі захворваннямі.
  • Ангиопластика і стэнты. Пры ангіяпластыцы хірург праводзіць катэтар да каротыдных артэрый праз артэрыю ў пахвіне. Затым раздуваецца балон, каб пашырыць звужаную артэрыю. Затым можа быць устаўлены стэнт для падтрымкі адкрытай артэрыі. Ваш медыцынскі работнік можа рэкамендаваць адну з гэтых працэдур, калі аневрызма, артэрыёвенная маляфармацыя (АВМ) або іншае захворванне крывяносных сасудаў выклікала інсульт.
  • Хірургічнае зашчапленне. Хірург размяшчае невялікі заціск у аснове аневрызмы, каб спыніць прыток крыві да яе. Аневрызма - гэта выпячэнне ў слабым месцы крывяноснага сасуда. Заціск можа не дапусціць разрыву аневрызмы. Або заціск можа не дапусціць паўторнага крывацёку з аневрызмы, якая нядаўна лопнула.
  • Завіванне, таксама вядомае як эндаваскулярная эмбалізацыя. Катэтар уводзіцца ў артэрыю ў пахвіне і накіроўваецца ў мозг. Выкарыстоўваючы катэтар, хірург размяшчае невялікія спіралі ў аневрызму, каб запоўніць яе. Гэта блакуе прыток крыві ў аневрызму і выклікае згусак крыві.
  • Хірургічнае выдаленне клубка тонкіх сценных крывяносных сасудаў, вядомага як АВМ. Хірургі могуць выдаліць меншую АВМ, калі яна знаходзіцца ў вобласці мозгу, да якой лёгка атрымаць доступ. Гэта ліквідуе рызыку разрыву і зніжае рызыку гемарагічнага інсульту. Аднак не заўсёды магчыма выдаліць АВМ, калі яна знаходзіцца глыбока ў мозгу або калі яна вялікая. Гэта таксама можа быць немагчыма, калі працэдура паўплывае на функцыю мозгу.
  • Стэрэатактічная радыяхірургія. Гэтая працэдура выкарыстоўвае некалькі пучкоў высока сфакусаванага выпраменьвання для рамонту маляфармацый крывяносных сасудаў. Стэрэатактічная радыяхірургія - гэта перадавое лячэнне, якое не такое інвазівнае, як іншыя працэдуры. Пасля няўзмернага лячэння вы знаходзіцеся пад старанным назіраннем на працягу прынамсі аднаго дня. Пасля гэтага догляд пасля інсульту сканцэнтраваны на тым, каб дапамагчы вам аднавіць як мага больш функцый і вярнуцца да самастойнага жыцця. Уплыў інсульту залежыць ад вобласці мозгу, якая закранута, і ад колькасці пашкоджаных тканін. Калі інсульт закрануў правую частку мозгу, рух і адчуванне на левай баку вашага цела могуць быць закрануты. Калі інсульт пашкодзіў левую частку мозгу, рух і адчуванне на правай баку вашага цела могуць быць закрануты. Пашкоджанне мозгу з левага боку мозгу таксама можа выклікаць парушэнні маўлення і мовы. Большасць людзей, якія перанеслі інсульт, накіроўваюцца ў рэабілітацыйную праграму. Ваш медыцынскі работнік можа рэкамендаваць праграму тэрапіі, якая падыходзіць менавіта вам. Праграма рэкамендуецца на аснове вашага ўзросту, агульнага стану здароўя і ступені інваліднасці ад інсульту. Ваш лад жыцця, інтарэсы, прыярытэты і тое, ці атрымліваеце вы дапамогу ад членаў сям'і або апекуноў, разглядаюцца. Рэабілітацыя можа пачацца яшчэ да таго, як вы выпішацеся з бальніцы. Пасля выпіскі вы можаце працягнуць праграму ў рэабілітацыйным аддзяленні той жа бальніцы. Або вы можаце перайсці ў іншае рэабілітацыйнае аддзяленне або ў спецыялізаваную лячэбную ўстанову ў якасці амбулаторнага пацыента. Вы таксама можаце праходзіць рэабілітацыю дома. Аднаўленне пасля інсульту ў кожнага чалавека адрозніваецца. У залежнасці ад вашага стану, ваша лячэбная каманда можа ўключаць:
  • Доктара, які спецыялізуецца на захворваннях мозгу, вядомага як неўролаг.
  • Доктара па рэабілітацыі, вядомага як фізіятр.
  • Мэдыцынскую сястру па рэабілітацыі.
  • Дыетолага.
  • Фізіятэрапеўта.
  • Эргатэрапеўта.
  • Рэкраацыйнага тэрапеўта.
  • Лагапеда.
  • Сацыяльнага работніка або кіраўніка спраў.
  • Псіхолага або псіхіятра.
  • Святара. Лагапедычная тэрапія часта з'яўляецца часткай рэабілітацыі пасля інсульту. Адным са спосабаў ацэнкі догляду за пацыентамі з дыягназам інсульт з'яўляецца разгляд працэнта пацыентаў, якія атрымліваюць своечасовае і эфектыўнае лячэнне, якое з'яўляецца адпаведным. Для атрымання дадатковай інфармацыі і дадзеных наведайце Medicare Hospital Compare. спасылка на адпісанне ў электронным лісце. Захаванне самаацэнкі, сувязяў з іншымі людзьмі і цікавасці да свету з'яўляюцца неад'емнымі часткамі вашага аднаўлення. Некалькі стратэгій могуць дапамагчы вам і вашым апекунам, у тым ліку:
  • Не будзьце строгімі да сябе. Фізічнае і эмацыйнае аднаўленне звязана з цяжкай працай і патрабуе часу. Святкуйце свой прагрэс. Выдзяляйце час для адпачынку.
  • Далучайцеся да групы падтрымкі. Сустрэчы з іншымі людзьмі, якія аднаўляюцца пасля інсульту, дазваляюць вам выйсці і падзяліцца вопытам. Вы таксама можаце абменьвацца інфармацыяй і ствараць новую сяброўства.
  • Паведаміце сябрам і сям'і, што вам патрэбна. Людзі могуць хацець дапамагчы, але яны могуць не ведаць, што рабіць. Паведаміце ім, як яны могуць дапамагчы. Вы можаце папрасіць іх прынесці ежу і застацца, каб паесці з вамі і пагаварыць. Або вы можаце папрасіць іх наведаць сацыяльныя мерапрыемствы або рэлігійныя мерапрыемствы з вамі. Маўленне і мова могуць быць цяжкімі пасля інсульту. Вось некалькі парад, якія дапамогуць вам і вашым апекунам справіцца з праблемамі камунікацыі:
  • Практыкуйцеся. Спрабуйце пагаварыць хаця б раз у дзень. Гэта можа дапамагчы вам даведацца, што лепш за ўсё працуе для вас. Гэта таксама можа дапамагчы вам адчуваць сябе звязанымі і аднавіць вашу ўпэўненасць.
  • Расслабцеся і не спяшайцеся. Гаварыць можа быць прасцей і прыемней у расслабляльнай абстаноўцы, калі вы не спяшаецеся. Некаторыя людзі, якія перанеслі інсульт, лічаць, што пасля вячэры - добры час для размовы.
  • Кажыце па-свойму. Калі вы аднаўляецеся пасля інсульту, вам можа спатрэбіцца выкарыстоўваць менш слоў. Спакавайцеся на жэсты або выкарыстоўвайце тон вашага голасу для камунікацыі.
  • Выкарыстоўвайце рэчы і сродкі камунікацыі. Вам можа быць карысна выкарыстоўваць карткі з падказкамі для камунікацыі. Карткі з падказкамі могуць уключаць словы, якія часта выкарыстоўваюцца. Або яны могуць уключаць выявы блізкіх сяброў і членаў сям'і, любімага тэлешоу, ваннай пакоя або іншых патрэбаў і патрэбаў.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia