Што такое раптоўная сардэчная спынка? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Раптоўная сардэчная спынка адбываецца, калі ваша сэрца раптам перастае эфектыўна біцца, перарываючы прыток крыві да вашага мозгу і іншых жыццёва важных органаў. Гэта адрозніваецца ад інфаркту міякарда — гэта электрычная праблема, якая прымушае рытм вашага сэрца збівацца, выклікаючы яго неэфектыўнае трэпет замест накачвання крыві.

Уявіце сабе, што электрычная сістэма вашага сэрца кароціць. На працягу некалькіх хвілін гэта становіцца небяспечным для жыцця, таму што органы вашага цела не атрымліваюць неабходны кісларод. Але ёсць добрыя навіны: неадкладныя дзеянні могуць выратаваць жыццё, а разуменне папярэдніх прыкмет дапаможа вам ведаць, калі трэба дзейнічаць хутка.

Якія сімптомы раптоўнай сардэчнай спынкі?

Самым відавочным прыкметай з'яўляецца тое, што чалавек раптам абвальваецца і губляе прытомнасць. Ён не будзе рэагаваць на ваш голас або дакрананне, і вы не зможаце выявіць пульс або нармальнае дыханне.

Аднак некаторыя людзі адчуваюць папярэднія прыкметы за некалькі хвілін або нават гадзін да таго, як адбываецца сардэчная спынка. Сярод гэтых ранніх сімптомаў могуць быць:

• Боль або дыскамфорт у грудзях, які адчуваецца як ціск або сцісканне
• Задышка, якая ўзнікае раптам
• Галавакружэнне або млоснасць
• Пачашчэнне сэрцабіцця або хуткае сэрцабіцце
• Млоснасць або ваніты
• Раптоўная слабасць або стомленасць

На жаль, многія людзі не адчуваюць ніякіх папярэдніх прыкмет. Вось чаму раптоўная сардэчная спынка можа быць настолькі страшнай — яна можа адбыцца без папярэдняга паведамлення, нават у людзей, якія здавалася б, былі цалкам здаровымі за некалькі хвілін да гэтага.

Што выклікае раптоўную сардэчную спынку?

Большасць раптоўных сардэчных спынак адбываюцца з-за ненармальных сардэчных рытмаў, якія называюцца арытміямі. Самым распаўсюджаным тыпам з'яўляецца фібрыляцыя страўнічкаў, калі ніжнія камеры вашага сэрца трэпечуць хаатычна замест эфектыўнага накачвання крыві.

Некалькі сардэчных захворванняў могуць выклікаць гэтыя небяспечныя рытмы:

• Ішэмічная хвароба сэрца, пры якой закаркаваныя артэрыі памяншаюць прыток крыві да сардэчнай цягліцы
• Інфаркт міякарда, які можа пакінуць рубцы на сардэчнай тканіне і парушыць электрычныя сігналы
• Пашырэнне сэрца (кардыяміяпатыя) з розных прычын
• Праблемы з сардэчнымі клапанамі, якія з цягам часу перагружаюць сэрца
• Спадчынныя парушэнні сардэчнага рытму, якія перадаюцца па спадчыне

Рэдка раптоўная сардэчная спынка можа быць вынікам:

• Сур'ёзных парушэнняў электралітнага балансу, асабліва нізкага ўзроўню калія або магнію
• Перадазавання наркотыкаў або рэакцый на пэўныя лекі
• Сур'ёзнай страты крыві або шоку
• Утаплення або сур'ёзнага ўдушша
• Электрычнага ўдару або ўдару маланкі

Часам, асабліва ў маладых спартсменаў, раптоўная сардэчная спынка адбываецца з-за рэдкіх спадчынных захворванняў, такіх як гіпертрафічная кардыяміяпатыя або сіндром працяглага інтэрвалу QT. Гэтыя захворванні могуць доўга заставацца не выяўленымі, перш чым выклікаць праблемы.

Калі звяртацца па неадкладную медыцынскую дапамогу пры раптоўнай сардэчнай спынцы?

Неадкладна выклічце хуткую дапамогу, калі хтосьці абвальваецца і губляе прытомнасць. Не чакайце, пакуль ён ачуняе сам — кожная хвіліна мае значэнне, калі сэрца кагосьці перастала эфектыўна біцца.

Пачніце праводзіць непрамую кардыяпультацыю (НCP), калі вы ведаеце, як гэта рабіць, нават калі вы не цалкам падрыхтаваны. Націскайце моцна і хутка на цэнтр грудной клеткі не менш за 100 разоў у хвіліну. Калі ёсць даступны аўтаматычны знешні дэфібрылятар (АЗД), выкарыстоўвайце яго — гэтыя прылады даюць галасавыя падказкі, каб накіроўваць вас у працэсе.

Вам таксама варта звярнуцца па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце папярэднія прыкметы, такія як моцны боль у грудзях, праблемы з дыханнем або прытомнасць. Нягледзячы на тое, што гэтыя сімптомы маюць мноства магчымых прычын, яны могуць сігналізаваць пра праблемы з сэрцам, якія патрабуюць тэрміновага абследавання.

Якія фактары рызыкі раптоўнай сардэчнай спынкі?

Ваш рызыка значна павялічваецца, калі ў вас ёсць сардэчна-сасудзістыя захворванні. Людзі з ішэмічнай хваробай сэрца, папярэднімі інфарктамі міякарда або сардэчнай недастатковасцю маюць найбольшы рызыка раптоўнай сардэчнай спынкі.

Іншыя медыцынскія фактары, якія павялічваюць ваш рызыка, ўключаюць:

• Спадчынная схільнасць да раптоўнай сардэчнай спынкі або спадчынных сардэчных захворванняў
• Папярэднія эпізоды небяспечных сардэчных рытмаў
• Цукровы дыябет, які можа пашкоджваць крывяносныя пасудзіны з цягам часу
• Высокі крывяны ціск, які перагружае сэрца
• Высокі ўзровень халестэрыну, які можа закаркоўваць артэрыі
• Хвароба нырак, якая ўплывае на здароўе сэрца

Фактары ладу жыцця таксама адыгрываюць значную ролю ў вашым узроўні рызыкі:

• Курэнне, якое пашкоджвае вашы крывяносныя пасудзіны і памяншае ўзровень кіслароду
• Злоўжыванне алкаголем, якое можа аслабіць сардэчную цягліцу
• Ужыванне наркотыкаў, асабліва какаіну і амфетамінаў
• Адсутнасць фізічнай актыўнасці, якая аслабляе вашай сардэчна-сасудзістую сістэму
• Атлусценне, якое стварае дадатковую нагрузку на сэрца

Узрост і пол таксама маюць значэнне. Мужчыны маюць больш высокі рызыка, чым жанчыны, і ваш рызыка павялічваецца з узростам, асабліва пасля 45 гадоў для мужчын і 55 гадоў для жанчын.

Якія магчымыя ўскладненні раптоўнай сардэчнай спынкі?

Самым сур'ёзным ускладненнем з'яўляецца смерць, якая адбываецца прыкладна ў 90% выпадкаў, калі раптоўная сардэчная спынка адбываецца за межамі бальніцы. Аднак хуткія дзеянні з НСР і дэфібрыляцыяй могуць значна палепшыць выжывальнасць.

Калі чалавек выжывае пасля раптоўнай сардэчнай спынкі, ён можа сутыкнуцца з некалькімі патэнцыйнымі ўскладненнямі:

• Пашкоджанне мозгу з-за недахопу кіслароду, якое можа паўплываць на памяць, мысленне або рух
• Пашкоджанне іншых органаў, асабліва нырак і печані
• Працяглыя праблемы з сардэчным рытмам, якія патрабуюць лекаў або прылад
• Пашкоджанне сардэчнай цягліцы, якое памяншае здольнасць накачвання
• Псіхалагічныя наступствы, такія як трывога, дэпрэсія або посттраўматычны стрэс

Ступень ускладненняў часта залежыць ад таго, наколькі хутка пачынаецца лячэнне. Людзі, якія атрымліваюць НСР і дэфібрыляцыю на працягу першых некалькіх хвілін, маюць значна лепшыя вынікі, чым тыя, хто чакае даўжэй дапамогі.

Некаторым выжылым можа спатрэбіцца рэабілітацыя, каб аднавіць сілы і функцыі. Іншыя могуць патрабаваць імплантаваных прылад, такіх як дэфібрылятары, каб прадухіліць будучыя эпізоды.

Як можна прадухіліць раптоўную сардэчную спынку?

Вы можаце значна знізіць рызыку, падтрымліваючы добрае здароўе сэрца дзякуючы ладу жыцця. Тыя ж звычкі, якія прадухіляюць сардэчна-сасудзістыя захворванні, таксама зніжаюць вашы шанцы на раптоўную сардэчную спынку.

Засяродзьцеся на гэтых практыках, карысных для сэрца:

• Не курыце, а калі вы курыце, кіньце з дапамогай лекара
• Рэгулярна займайцеся спортам — імкніцеся да не менш за 150 хвілін умеранай актыўнасці ў тыдзень
• Ешце збалансаваную дыету, багатую на садавіну, гародніну і цэльназярнёвыя прадукты
• Падтрымлівайце здаровую вагу для вашага тыпу целаскладу
• Абмяжуйце ўжыванне алкаголю да ўмераных колькасцяў
• Кіруйце стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі або кансультацый

Кіраванне існуючымі захворваннямі таксама вельмі важна. Працуйце з лекарам, каб кантраляваць высокі крывяны ціск, цукровы дыябет і высокі ўзровень халестэрыну. Прымайце прызначаныя лекі па прызначэнні і не прапускайце дозы.

Калі ў вас ёсць вядомыя сардэчна-сасудзістыя захворванні, абмеркуйце з лекарам, ці можаце вы атрымаць карысць ад імплантаванага кардыявертарнага дэфібрылятара (ІКД). Гэта невялікая прылада можа выяўляць небяспечныя рытмы і даваць разрад, каб аднавіць нармальнае сэрцабіцце.

Як дыягнастуецца раптоўная сардэчная спынка?

Раптоўная сардэчная спынка дыягнастуецца на аснове таго, што назіраюць медыцынскія работнікі, калі яны прыбываюць. Яны шукаюць чалавека, які не рэагуе, не дыхае нармальна і не мае выяўляемага пульсу.

Пасля таго, як чалавек перажывае першапачатковую надзвычайную сітуацыю, лекары праводзяць некалькі аналізаў, каб зразумець, што выклікала сардэчную спынку:

• Электракардыяграма (ЭКГ) для праверкі электрычнай актыўнасці вашага сэрца
• Аналізы крыві, каб шукаць прыкметы пашкоджання сэрца або іншых прычын
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі, каб агледзець ваша сэрца і лёгкія
• Эхакардыяграфія, каб убачыць, наколькі добра накачвае ваша сэрца
• Каронарная ангіяграфія, каб праверыць наяўнасць закаркаваных артэрый

Ваш лекар таксама можа парэкамендаваць спецыялізаваныя аналізы, такія як электрафізіялагічнае даследаванне, якое дэталёва вывучае электрычную сістэму вашага сэрца. Гэта дапамагае вызначыць канкрэтныя праблемы з рытмам, якія могуць выклікаць будучыя эпізоды.

Часам лекары праводзяць генетычнае тэставанне, асабліва ў маладых пацыентаў або тых, у каго ёсць сямейная гісторыя раптоўнай сардэчнай смерці. Гэта можа выявіць спадчынныя захворванні, якія павялічваюць рызыка.

Якое лячэнне раптоўнай сардэчнай спынкі?

Неадкладнае лячэнне засяроджана на аднаўленні нармальнага рытму вашага сэрца і аднаўленні прытоку крыві да вашых органаў. Медыцынскія работнікі выкарыстоўваюць НСР для ручнога накачвання крыві і знешні дэфібрылятар, каб вярнуць ваша сэрца да нармальнага рытму.

Пасля таго, як вы трапіце ў бальніцу, медыцынская каманда працягвае меры па пашыранай падтрымцы жыцця. Яны могуць выкарыстоўваць лекі для падтрымкі вашага крывянога ціску і функцыі сэрца або механічныя прылады, каб дапамагчы вашаму сэрцу накачваць кроў.

Пасля таго, як вы стабілізуецеся, лячэнне засяроджваецца на прадухіленні будучых эпізодаў:

• Лекавыя прэпараты для кантролю сардэчнага рытму або лячэння сумежных захворванняў
• Імплантаваны кардыявертарны дэфібрылятар (ІКД) для маніторынгу і карэкцыі небяспечных рытмаў
• Каронарная ангіяграфія для адкрыцця закаркаваных артэрый з дапамогай стэнтаў
• Аперацыя па рамонце дэфектаў сэрца або паляпшэнні крывацёку
• Сардэчная рэабілітацыя для бяспечнага ўмацавання вашага сэрца

Некаторым людзям патрабуюцца дадатковыя працэдуры, такія як абляцыя, калі лекары знішчаюць невялікія ўчасткі сардэчнай тканіны, якія выклікаюць ненармальны рытм. Іншыя могуць патрабаваць больш складаных аперацый у залежнасці ад асноўнай прычыны.

Ваш план лячэння будзе распрацаваны з улікам таго, што выклікала вашу сардэчную спынку, і знізіць рызыка яе паўтарэння.

Як арганізаваць хатні догляд пасля раптоўнай сардэчнай спынкі?

Аднаўленне дома патрабуе ўважлівага стаўлення да лекаў і змен ладу жыцця. Прымайце ўсе прызначаныя лекі менавіта так, як прызначана, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Гэтыя лекі дапамагаюць прадухіліць небяспечныя рытмы і абараняюць ваша сэрца.

Сачыце за папярэднімі прыкметамі, якія могуць сведчыць пра праблемы:

• Галавакружэнне або прытомнасць
• Боль або дыскамфорт у грудзях
• Незвычайная задышка
• Хуткае або нерэгулярнае сэрцабіцце
• Незвычайная стомленасць або слабасць

Прыходзьце на ўсе запланаваныя прыёмы, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Ваш лекар павінен кантраляваць функцыю вашага сэрца і карэктаваць лячэнне па меры неабходнасці. Не прапускайце прыёмы, таму што вы адчуваеце сябе лепш.

Паступова вяртайцеся да звыклай дзейнасці, як рэкамендуе ваш лекар. Пачніце павольна і павялічвайце ўзровень актыўнасці з цягам часу. Пазбягайце напружанай дзейнасці, пакуль ваш лекар не дазволіць вам гэта рабіць.

Падумайце пра тое, каб вывучыць НСР і пераканацца, што члены вашай сям'і ведаюць, як яе праводзіць. Усталяванне АЗД у вашым доме можа быць рэкамендавана ў залежнасці ад вашага ўзроўню рызыкі.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Запішыце ўсе вашы сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся і што магло іх выклікаць. Адзначце любую сямейную гісторыю сардэчных праблем, раптоўнай смерці або прытомнасці — гэтая інфармацыя дапаможа вашаму лекару ацаніць ваш рызыка.

Вазьміце з сабой поўны спіс лекаў, у тым ліку лекаў, якія адпускаюцца без рэцэпту, і дабавак. Некаторыя лекі могуць уплываць на сардэчны рытм, таму ваш лекар павінен ведаць усё, што вы прымаеце.

Падрыхтуйце пытанні аб вашым стане і варыянтах лячэння:

• Што выклікала маю сардэчную спынку?
• Які мой рызыка яе паўтарэння?
• Ці патрэбен мне імплантаваны дэфібрылятар?
• Якой дзейнасці мне варта пазбягаць?
• За якімі папярэднімі прыкметамі мне варта сачыць?

Падумайце пра тое, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра, каб дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю. Яны таксама могуць даведацца аб вашым стане і аб тым, як дапамагчы ў надзвычайных сітуацыях.

Задайце пытанне пра генетычнае тэставанне, калі ў вас ёсць сваякі з сардэчнымі праблемамі. Гэтая інфармацыя можа быць важнай і для здароўя вашых сваякоў.

Асноўны вывад аб раптоўнай сардэчнай спынцы

Раптоўная сардэчная спынка — гэта сур'ёзная медыцынская надзвычайная сітуацыя, але разуменне яе дапамагае вам адэкватна рэагаваць і патэнцыйна ратаваць жыцці. Самым важным, што трэба запомніць, з'яўляецца тое, што неадкладныя дзеянні маюць вырашальнае значэнне паміж жыццём і смерцю.

Калі вы бачыце, як хтосьці абвальваецца і губляе прытомнасць, неадкладна выклічце хуткую дапамогу і пачніце праводзіць НСР, калі вы ведаеце, як гэта рабіць. Не вагайцеся — нават няпоўная НСР лепш, чым яе адсутнасць.

Для свайго здароўя засяродзьцеся на прадухіленні сардэчна-сасудзістых захворванняў дзякуючы здароваму ладу жыцця і кіраванню існуючымі медыцынскімі захворваннямі. Рэгулярныя праверкі дапамагаюць выявіць праблемы на ранніх этапах, перш чым яны стануць небяспечнымі для жыцця.

Калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі з-за сардэчна-сасудзістых захворванняў або сямейнай гісторыі, цесна супрацоўнічайце з лекарам, каб распрацаваць план прафілактыкі. Сучасныя метады лячэння могуць значна знізіць ваш рызыка і дапамагчы вам жыць поўным, актыўным жыццём.

Часта задаюць пытанні аб раптоўнай сардэчнай спынцы

Ці аднолькавыя раптоўная сардэчная спынка і інфаркт міякарда?

Не, гэта розныя захворванні. Інфаркт міякарда адбываецца, калі перапыняецца прыток крыві да часткі сардэчнай цягліцы, звычайна з-за крывянога згустку ў каронары. Раптоўная сардэчная спынка адбываецца, калі ваша электрычная сістэма сэрца дае збой, выклікаючы спыненне эфектыўнага сэрцабіцця. Аднак інфаркт міякарда часам можа выклікаць раптоўную сардэчную спынку.

Ці могуць маладыя, здаровыя людзі мець раптоўную сардэчную спынку?

Так, хоць гэта менш распаўсюджана, чым у старэйшых людзей з сардэчна-сасудзістымі захворваннямі. Маладыя людзі могуць мець спадчынныя сардэчныя захворванні, такія як гіпертрафічная кардыяміяпатыя або сіндром працяглага інтэрвалу QT, якія могуць выклікаць раптоўную сардэчную спынку. Вось чаму некаторыя спартсмены праходзяць абследаванне сэрца перад удзелам у спартыўных мерапрыемствах.

Якая выжывальнасць пры раптоўнай сардэчнай спынцы?

У цэлым выжывальнасць нізкая — толькі каля 10% людзей, якія перажылі раптоўную сардэчную спынку за межамі бальніцы, выжываюць. Аднак, калі НСР і дэфібрыляцыя праводзяцца на працягу першых некалькіх хвілін, выжывальнасць можа дасягаць 40% або вышэй. Гэта падкрэслівае, чаму неадкладныя дзеянні так важныя.

Ці патрэбна мне быць цалкам падрыхтаваным, каб праводзіць НСР?

Не, любая спроба НСР лепш, чым яе адсутнасць. Калі вы не падрыхтаваны, дыспетчары службы хуткай дапамогі могуць накіроўваць вас у працэсе па тэлефоне. Засяродзьцеся на моцным і хуткім націсканні на цэнтр грудной клеткі — нават няпоўныя сцісканні могуць падтрымліваць прыток крыві, пакуль не прыбудзе прафесійная дапамога.

Ці варта мне баяцца выкарыстоўваць АЗД, калі я не падрыхтаваны?

Не бойцеся — АЗД распрацаваны для выкарыстання непадрыхтаванымі людзьмі. Яны даюць зразумелыя галасавыя інструкцыі і не будуць даваць разрад, калі гэта не патрабуецца. Прылада аналізуе сардэчны рытм і дае разрад толькі пры неабходнасці. Вы не можаце нашкодзіць камусьці, выкарыстоўваючы АЗД, але вы можаце выратаваць яму жыццё.