Health Library Logo

Health Library

Наджалудачкавая Тахікардыя

Агляд

Суправентрыкулярная тахікардыя (СВТ) - гэта тып няправільнага сардэчнага рытму, які таксама называецца арытміяй. Гэта вельмі хуткі або няўстойлівы сардэчны рытм, які ўплывае на верхнія камеры сэрца. СВТ таксама называецца пароксізмальнай суправентрыкулярнай тахікардыяй.

Звычайнае сэрца б'ецца прыкладна ад 60 да 100 удараў у хвіліну. Падчас СВТ сэрца б'ецца прыкладна ад 150 да 220 удараў у хвіліну. Часам яно б'ецца хутчэй або павольней.

Большасць людзей з суправентрыкулярнай тахікардыяй не патрабуюць лячэння. Калі рэкамендуецца, лячэнне можа ўключаць канкрэтныя дзеянні або рухі, лекі, сардэчную працэдуру або прылада для кантролю сардэчнага рытму.

Суправентрыкулярная тахікардыя (СВТ) падзяляецца на тры асноўныя групы:

  • Атрыавентрыкулярная вузлавая рээнтрантная тахікардыя (АВВРТ). Гэта найбольш распаўсюджаны тып суправентрыкулярнай тахікардыі.
  • Атрыавентрыкулярная рэцыпракуючая тахікардыя (АВРТ). Гэта другі па распаўсюджанасці тып суправентрыкулярнай тахікардыі. Яна найбольш часта назіраецца ў маладых людзей.
  • Перадсэрцавая тахікардыя. Гэты тып СВТ часцей назіраецца ў людзей, якія маюць сардэчныя захворванні. Перадсэрцавая тахікардыя не ўключае АВ-вузел.

Іншыя тыпы суправентрыкулярнай тахікардыі ўключаюць:

  • Сінусавая вузлавая рээнтрантная тахікардыя (СВРТ).
  • Няўласцівая сінусавая тахікардыя (НСТ).
  • Мультыфокальная перадсэрцавая тахікардыя (МПТ).
  • Вузлавая эктапічная тахікардыя (ВЭТ).
  • Непароксізмальная вузлавая тахікардыя (НВТ).
Сімптомы

Галоўны сімптом наджалудачкавай тахікардыі (НЖТ) - вельмі хуткі пульс, які можа доўжыцца ад некалькіх хвілін да некалькіх дзён. Сэрца б'ецца 100 і больш разоў у хвіліну. Звычайна падчас НЖТ сэрца б'ецца 150-220 разоў у хвіліну. Хуткі пульс можа з'яўляцца і знікаць раптоўна. Сярод сімптомаў наджалудачкавай тахікардыі могуць быць: Адчуванне пульсацыі або трэпету ў грудзях, так званыя палярытацыі. Адчуванне пульсацыі ў шыі. Боль у грудзях. Абяззваладанне або амаль абяззваладанне. Галавакружэнне або млоснасць. Задышка. Патаадлучэнне. Слабасць або моцная стомленасць. Некаторыя людзі з НЖТ не заўважаюць сімптомаў. У немаўлят і вельмі малых дзяцей сімптомы НЖТ могуць быць невыразнымі. Сярод сімптомаў могуць быць патаадлучэнне, дрэнны апетыт, змена колеру скуры і хуткі пульс. Калі ў вашага немаўляці або малога дзіцяці ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, звярніцеся да медыцынскага работніка. Наджалудачкавая тахікардыя (НЖТ) звычайна не з'яўляецца пагрозай для жыцця, калі ў вас няма пашкоджання сэрца або іншага захворвання сэрца. Але калі НЖТ цяжкая, няправільны рытм сэрца можа прывесці да раптоўнай спынення ўсёй дзейнасці сэрца. Гэта называецца раптоўнай сардэчнай смерцю. Звярніцеся да медыцынскага работніка, калі ў вас упершыню з'явіўся вельмі хуткі пульс або калі няправільны рытм сэрца доўжыцца больш за некалькі секунд. Сімптомы НЖТ могуць быць звязаны з сур'ёзным станам здароўя. Звярніцеся па нумары 911 або ў мясцовую службу хуткай дапамогі, калі ў вас вельмі хуткі пульс, які доўжыцца больш за некалькі хвілін, або калі хуткі пульс суправаджаецца такімі сімптомамі: Боль у грудзях. Галавакружэнне. Задышка. Слабасць.

Калі звяртацца да ўрача

Суправентрыкулярная тахікардыя (СВТ) звычайна не пагражае жыццю, калі ў вас няма пашкоджанняў сэрца або іншага захворвання сэрца. Але калі СВТ цяжкая, няправільны рытм сэрца можа прывесці да раптоўнай спынення ўсёй дзейнасці сэрца. Гэта называецца раптоўнай сардэчнай спынкай. Патэлефануйце медыцынскаму работніку, калі ў вас упершыню з'явіўся вельмі хуткі пульс або калі няправільны рытм сэрца доўжыцца больш за некалькі секунд. Сімптомы СВТ могуць быць звязаны з сур'ёзным захворваннем. Патэлефануйце па нумары 911 або мясцоваму нумары службы выратавання, калі ў вас вельмі хуткі пульс, які доўжыцца больш за некалькі хвілін, або калі хуткі пульс суправаджаецца наступнымі сімптомамі:

  • Боль у грудзях.
  • Галавакружэнне.
  • Задышка.
  • Слабасць.
Прычыны

Суправентрыкулярная тахікардыя (СВТ) выклікаецца дэфектным сігналізацыяй у сэрцы. Электрычныя сігналы ў сэрцы кантралююць сардэчны рытм.

Пры СВТ змена ў сардэчнай сігналізацыі прыводзіць да таго, што сардэчны рытм пачынаецца занадта рана ў верхніх камерах сэрца. Калі гэта адбываецца, сардэчны рытм паскараецца. Сэрца не можа належным чынам запаўняцца крывёю. Могуць узнікнуць такія сімптомы, як млоснасць або галавакружэнне.

У тыповым сардэчным рытме невялікая група клетак у сінусавым вузле пасылае электрычны сігнал. Затым сігнал праходзіць праз перадсэрдзя да атрыавентрыкулярнага (АВ) вузла, а затым праходзіць у страўнічкі, выклікаючы іх скарачэнне і выціск крыві.

Суправентрыкулярная тахікардыя (СВТ) - гэта нерэгулярна хуткі або нестабільны сардэчны рытм. Гэта адбываецца, калі дэфектная электрычная сігналізацыя ў сэрцы выклікае серыю ранняй біцця ў верхніх камерах сэрца.

Каб зразумець прычыну суправентрыкулярнай тахікардыі (СВТ), магло б дапамагчы веданне таго, як звычайна працуе сэрца.

Сэрца мае чатыры камеры:

  • Дзве верхнія камеры называюцца перадсэрдзямі.
  • Дзве ніжнія камеры называюцца страўнічкамі.

Унутры верхняй правай камеры сэрца знаходзіцца група клетак, якія называюцца сінусавым вузлом. Сінусавы вузел стварае сігналы, якія пачынаюць кожнае сардэчнае скарачэнне.

Сігналы рухаюцца па верхніх камерах сэрца. Затым сігналы паступаюць у групу клетак, якія называюцца АВ-вузлом, дзе яны звычайна запавольваюцца. Затым сігналы ідуць у ніжнія камеры сэрца.

У здаровым сэрцы гэты працэс сардэчнай сігналізацыі звычайна праходзіць гладка. Сэрца звычайна б'ецца прыкладна ад 60 да 100 разоў у хвіліну ў стане спакою. Але пры СВТ сэрца б'ецца часцей за 100 удараў у хвіліну. Сэрца можа біцца ад 150 да 220 разоў у хвіліну.

Фактары рызыкі

Суправентрыкулярная тахікардыя (СВТ) з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам арытміі ў немаўлят і дзяцей. Яна таксама часцей сустракаецца ў жанчын, асабліва падчас цяжарнасці.

Захворванні або метады лячэння, якія могуць павялічыць рызыку суправентрыкулярнай тахікардыі, ўключаюць у сябе:

  • Ішэмічную хваробу сэрца, хваробы сардэчных клапанаў і іншыя сардэчныя захворванні.
  • Сардэчную недастатковасць.
  • Праблему з сэрцам, якая прысутнічае пры нараджэнні, якая таксама называецца прыроджаным дэфектам сэрца.
  • Папярэднюю аперацыю на сэрцы.
  • Захворванне сну, якое называецца абструктыўным апноэ сну.
  • Захворванне шчытападобнай залозы.
  • Нарэгуляваны цукровы дыябет.
  • Некаторыя лекі, у тым ліку тыя, якія выкарыстоўваюцца для лячэння астмы, алергіі і прастуды.

Іншыя фактары, якія могуць павялічыць рызыку СВТ, ўключаюць у сябе:

  • Эмацыйны стрэс.
  • Занадта вялікая колькасць кафеіну.
  • Перавышэнне ўжывання алкаголю, якое вызначаецца як 14 і больш напояў у тыдзень для мужчын і сем і больш напояў у тыдзень для жанчын.
  • Курэнне і ўжыванне нікаціну.
  • Псіхастымулюючыя прэпараты, у тым ліку какаін і метаамфетамін.
Ускладненні

Калі сэрца б'ецца занадта хутка, яно можа не пасылаць дастаткова крыві ў арганізм. У выніку органы і тканіны могуць не атрымліваць дастаткова кіслароду.

З цягам часу нелячаныя і частыя прыступы наджалудачкавай тахікардыі (НЖТ) могуць аслабіць сэрца і прывесці да сардэчнай недастатковасці. Гэта асабліва тычыцца людзей, якія маюць таксама іншыя захворванні.

Сур'ёзны прыступ НЖТ можа выклікаць абморак або раптоўную страту ўсёй сардэчнай актыўнасці, якая называецца раптоўнай сардэчнай смерцю.

Прафілактыка

Той жа самыя змены ладу жыцця, якія выкарыстоўваюцца для лячэння наджалудачкавай тахікардыі (НЖТ), таксама могуць дапамагчы яе прадухіліць. Паспрабуйце гэтыя парады.

  • Вядзiце здаровы лад жыцця. Харчуйцеся карыснай ежай, не курце, рэгулярна займайцеся спортам і кантралюйце стрэс.
  • Не ўжывайце шмат кафеіну. Пазбягайце вялікіх колькасцей кафеіну. Для большасці людзей з наджалудачкавай тахікардыяй умераныя колькасці кафеіну не выклікаюць эпізодаў НЖТ.
  • Старанна выкарыстоўвайце лекі. Некаторыя лекі, у тым ліку тыя, якія купляюцца без рэцэпту, могуць утрымліваць стымулятары, якія могуць выклікаць НЖТ.
Дыягностыка

Тэсты для дыягностыкі наджалудачкавай тахікардыі (НЖТ) могуць ўключаць у сябе:

  • Аналізы крыві. Бярэцца ўзор крыві для праверкі на іншыя прычыны хуткага сэрцабіцця, такія як захворванне шчытападобнай залозы.
  • Электракардыяграма (ЭКГ). Гэты хуткі тэст правярае сэрцабіцце. Ліпкія пластыры, якія называюцца электродамі, прымацоўваюцца да грудной клеткі, а часам і да рук або ног. ЭКГ паказвае, наколькі хутка або павольна б'ецца сэрца. Некаторыя асабістыя прылады, такія як разумныя гадзіннікі, могуць рабіць ЭКГ. Спытаеце сваю медыцынскую каманду, ці ёсць гэта магчымасць для вас.
  • Холтеравскі манітор. Гэта партатыўнае прылада ЭКГ, якое носіцца ад 1 да 2 дзён для запісу актыўнасці сэрца падчас штодзённай дзейнасці. Яно можа выяўляць няправільнае сэрцабіцце, якія не выяўляюцца падчас звычайнай ЭКГ.
  • Рэгістратар падзей. Гэта прылада падобная да Холтеравскага манітора, але яна запісвае толькі ў пэўны час на працягу некалькіх хвілін. Звычайна яе носяць каля 30 дзён. Звычайна вы націскаеце кнопку, калі адчуваеце сімптомы. Некаторыя прылады аўтаматычна запісваюць, калі адбываецца няправільнае сэрцабіцце.
  • Імплантаваны рэгістратар петель. Гэта прылада бесперапынна запісвае сэрцабіцце на працягу да трох гадоў. Яна таксама называецца кардыялагічным рэгістратарам падзей. Яна паказвае, як б'ецца сэрца падчас штодзённай дзейнасці.
  • Эхакардыяграма. Гукавыя хвалі выкарыстоўваюцца для стварэння выяў б'ючага сэрца. Гэты тэст можа паказаць, як кроў праходзіць праз сэрца і сардэчныя клапаны.

Іншыя тэсты, якія могуць быць праведзены для дыягностыкі НЖТ, ўключаюць у сябе:

  • Тэст з фізічным нагружэннем. Фізічныя нагрузкі могуць выклікаць або пагоршваць наджалудачкавую тахікардыю. Падчас тэсту з фізічным нагружэннем вы звычайна займаецеся на бегуной дарожцы або стацыянарным веласіпедзе, пакуль правяраецца актыўнасць сэрца. Калі вы не можаце займацца спортам, вам могуць даць лекі, якія павялічваюць частату сэрцабіцця, як і фізічныя нагрузкі. Часам падчас тэсту з фізічным нагружэннем робіцца эхакардыяграма.
  • Электрафізіялагічнае (ЭФ) даследаванне. Гэты тэст дапамагае паказаць, дзе ў сэрцы пачынаюцца няспраўныя сардэчныя сігналы. ЭФ даследаванне ў асноўным выкарыстоўваецца для дыягностыкі некаторых канкрэтных тыпаў тахікардый і няправільнага сэрцабіцця.

Падчас гэтага тэсту лекар накіроўвае адну або некалькі гнуткіх трубак праз крывяносны сасуд, звычайна ў пахвіне, у розныя вобласці сэрца. Датчыкі на канцах трубак запісваюць электрычныя сігналы сэрца.

Электрафізіялагічнае (ЭФ) даследаванне. Гэты тэст дапамагае паказаць, дзе ў сэрцы пачынаюцца няспраўныя сардэчныя сігналы. ЭФ даследаванне ў асноўным выкарыстоўваецца для дыягностыкі некаторых канкрэтных тыпаў тахікардый і няправільнага сэрцабіцця.

Падчас гэтага тэсту лекар накіроўвае адну або некалькі гнуткіх трубак праз крывяносны сасуд, звычайна ў пахвіне, у розныя вобласці сэрца. Датчыкі на канцах трубак запісваюць электрычныя сігналы сэрца.

Лячэнне

Большасць людзей з суправентрыкулярнай тахікардыяй (СВТ) не патрабуюць лячэння. Калі вельмі хуткі пульс здараецца часта або доўжыцца доўга, ваша медыцынская каманда можа прапанаваць лячэнне.

Лячэнне СВТ можа ўключаць у сябе:

  • Вагальныя манеўры. Простыя, але канкрэтныя дзеянні, такія як кашаль, напружанне, як пры пассаванні кала, або прыкладванне пакета з лёдам да твару, могуць дапамагчы запаволіць пульс. Гэтыя дзеянні ўплываюць на блукаючы нерв, які дапамагае кантраляваць сэрцабіцце.
  • Медыкаменты. Калі СВТ здараецца часта, могуць прызначацца лекі для кантролю пульса або аднаўлення сэрцабіцця. Вельмі важна прымаць лекі менавіта так, як прызначана, каб знізіць рызыку ўскладненняў.
  • Кардыяверсія. Пласціны або пластыры на грудзях дастаўляюць разрады, якія аднаўляюць сэрцабіцце. Гэта лячэнне звычайна выкарыстоўваецца, калі неабходна экстраная дапамога або калі вагальныя манеўры і лекі не дзейнічаюць. Таксама магчыма правесці кардыяверсію з дапамогай лекаў.
  • Катэтэрная абляцыя. Пры гэтым лячэнні лекар уводзіць адну або некалькі тонкіх, гнуткіх трубачак, якія называюцца катэтэрамі, праз крывяносны сасуд, звычайна ў пахвіне. Датчыкі на канцы катэтэра выкарыстоўваюць цеплавую або халодную энергію для стварэння невялікіх рубцоў у сэрцы. Рубцы блакуюць дэфектныя сігналы сэрца, якія выклікаюць няправільнае сэрцабіцце.
  • Кардыясцімулятар. Рэдка, для дапамогі сэрцу ў біцці патрабуецца невялікі прыбор, які называецца кардыясцімулятарам. Ён стымулюе сэрца па меры неабходнасці, каб падтрымліваць яго рэгулярнае біцце. Кардыясцімулятар размяшчаецца пад скурай каля ключыцы падчас невялікай аперацыі. Правілы злучаюць прыбор з сэрцам.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia