Што такое сінавіяльная саркома? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Сінавіяльная саркома — гэта рэдкі від раку, які развіваецца ў мяккіх тканінах, найчасцей каля суставаў, такіх як калені, лодыжкі, плечы і сцёгны. Нягледзячы на сваю назву, гэты рак не пачынаецца ў сінавіяльнай тканіне, якая высланяе вашы суставы. Замест гэтага ён можа расці ў любым месцы мяккіх тканін вашага цела, у тым ліку ў цягліцах, сухожыллях і тлушчавай тканіне.

Гэта захворванне штогод закранае ад 1000 да 1500 чалавек у Злучаных Штатах, што робіць яго даволі рэдкім. Нягледзячы на тое, што дыягназ можа здацца цяжкім, разуменне таго, з чым вы сутыкаецеся, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаванымі і ўпэўненымі ў сабе, калі вы пераадольваеце сваё лячэнне.

Якія сімптомы сінавіяльнай саркомы?

Найбольш распаўсюджаным раннім прыкметай з'яўляецца бяспечная прыпухласць або апуханне, якое вы можаце адчуць пад скурай. Многія людзі спачатку заўважаюць гэтае разрастание каля сустава, хоць яно можа з'явіцца ў любым месцы на вашым целе.

Вось сімптомы, якія вы можаце адчуваць па меры развіцця захворвання:

• Шчыльная, растучая маса, якая можа або не можа выклікаць боль
• Апуханне ў пашкоджанай вобласці
• Абмежаванае рух у блізкіх суставах
• Боль, які ўзмацняецца з цягам часу, асабліва ноччу
• Дрымотнасць або паколванне, калі пухліна цісне на нервы
• Слабасць у пашкоджанай канечнасці

Праблема сінавіяльнай саркомы ў тым, што яна часта расце павольна і спачатку можа не выклікаць болю. Гэта азначае, што некаторыя людзі могуць адкінуць гэтую прыпухласць як нязначную траўму або расцяжэнне. Калі вы заўважылі любую працяглую прыпухласць або масы, асабліва тыя, якія працягваюць расці, варта праверыць іх у лекара.

Якія тыпы сінавіяльнай саркомы?

Лекары класіфікуюць сінавіяльную саркому на тры асноўныя тыпы ў залежнасці ад таго, як клеткі выглядаюць пад мікраскопам. Разуменне вашага канкрэтнага тыпу дапамагае вашай медыцынскай камандзе спланаваць найлепшы падыход да лячэння для вас.

Двухфазны тып змяшчае два розных віды клетак, якія выглядаюць адрозніваюцца адзін ад аднаго. Аднафазны тып мае клеткі, якія ўсе выглядаюць падобна адзін на аднаго. Слаба дыферэнцаваны тып мае клеткі, якія выглядаюць вельмі ненармальна і не нагадваюць нармальныя клеткі тканін.

Ваш паталагаанатом вызначыць, які тып у вас ёсць, пасля агляду ўзору тканіны. Гэтая інфармацыя, а таксама іншыя фактары, такія як памер і месцазнаходжанне пухліны, дапамагаюць кіраваць вашым планам лячэння.

Што выклікае сінавіяльную саркому?

Дакладная прычына сінавіяльнай саркомы цалкам не зразумелая, але даследчыкі выявілі некаторыя важныя падказкі. У большасці выпадкаў удзельнічае канкрэтная генетычная змена, якая называецца храмасомнай транслакацыяй, дзе часткі двух храмасом мяняюцца месцамі.

Гэтая генетычная змена не з'яўляецца тым, што вы атрымліваеце ў спадчыну ад бацькоў. Замест гэтага яна адбываецца на працягу вашага жыцця, верагодна, выпадкова. Транслакацыя стварае ненармальны бялок, які загадвае клеткам расці і дзяліцца, калі яны не павінны.

На адрозненне ад некаторых іншых відаў раку, сінавіяльная саркома, здаецца, не звязана з фактарамі ладу жыцця, такімі як курэнне, дыета або сонечнае апрамяненне. Фактары навакольнага асяроддзя, такія як радыяцыйнае апрамяненне, могуць гуляць ролю ў вельмі рэдкіх выпадках, але для большасці людзей няма відавочнага фактару, якога вы маглі б пазбегнуць.

Калі звяртацца да лекара па прычыне сінавіяльнай саркомы?

Вам варта запісацца на прыём да лекара, калі вы заўважылі любую прыпухласць або апуханне, якая захоўваецца больш за некалькі тыдняў. Хоць большасць прыпухласцей аказваюцца бяспечнымі, заўсёды лепш праверыць іх рана.

Звярніцеся па медыцынскую дапамогу больш тэрмінова, калі вы адчуваеце хуткі рост масы, моцны боль, які перашкаджае штодзённай дзейнасці, або дрымотнасць і слабасць у канечнасцях. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб тым, што пухліна цісне на важныя структуры, такія як нервы або крывяносныя пасудзіны.

Не хвалюйцеся, што здаецеся занадта асцярожнымі. Ваш медыцынскі работнік значна радзей будзе аглядаць бяспечную прыпухласць, чым прапусціць раннюю магчымасць дыягнаставаць і лячыць нешта больш сур'ёзнае. Ранняе выяўленне часта прыводзіць да лепшых вынікаў лячэння.

Якія фактары рызыкі сінавіяльнай саркомы?

Сінавіяльная саркома можа закрануць каго заўгодна, але пэўныя фактары могуць крыху павялічыць вашы шанцы на развіццё гэтага захворвання. Разуменне гэтых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам заставацца ў курсе, хоць важна памятаць, што наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на рак.

Узрост гуляе ролю, прычым большасць выпадкаў адбываецца ў людзей ва ўзросце ад 15 да 40 гадоў. Аднак сінавіяльная саркома можа развівацца ў любым узросце, у тым ліку ў дзяцей і пажылых людзей. Пол таксама мае невялікае значэнне, бо гэты рак крыху часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын.

Папярэдняе прамянёвае лячэнне іншага віду раку можа павялічыць ваш рызыка, хоць гэта складае толькі вельмі невялікі працэнт выпадкаў. У большасці людзей з сінавіяльнай саркомай няма ніякіх вызначальных фактараў рызыкі, што пацвярджае, што гэты рак звычайна развіваецца выпадкова, а не з-за канкрэтных уздзеянняў або паводзін.

Якія магчымыя ўскладненні сінавіяльнай саркомы?

Асноўная заклапочанасць адносна сінавіяльнай саркомы заключаецца ў тым, што яна можа распаўсюджвацца на іншыя часткі вашага цела, калі яе не лячыць своечасова. Лёгкія з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным месцам, куды распаўсюджваецца гэты рак, хоць ён таксама можа закрануць лімфавузлы і косткі.

Лакальныя ўскладненні могуць развівацца, калі пухліна расце дастаткова вялікай, каб ціснуць на блізкія структуры. Вы можаце адчуваць пашкоджанне нерваў, што прыводзіць да дрымотнасці або слабасці, сцісканне крывяносных сасудаў, што выклікае апуханне, або праблемы з суставамі, калі пухліна ўплывае на ваш дыяпазон рухаў.

Само лячэнне часам можа выклікаць ускладненні, хоць ваша медыцынская каманда старанна працуе, каб мінімізаваць гэтыя рызыкі. Аперацыя можа прывесці да часовай слабасці або скаванасці, а хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія могуць выклікаць стомленасць і іншыя пабочныя эфекты, якія вашы лекары дапамогуць вам кантраляваць.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія з гэтых ускладненняў можна прадухіліць або эфектыўна кантраляваць з дапамогай належнага медыцынскага догляду. Ваша медыцынская каманда будзе старанна сачыць за вамі і вырашаць любыя праблемы, якія ўзнікнуць па дарозе.

Як дыягнастуецца сінавіяльная саркома?

Дыягностыка сінавіяльнай саркомы звычайна пачынаецца з таго, што ваш лекар аглядае прыпухласць і пытаецца пра вашы сімптомы. Яны захочуць ведаць, як доўга вы заўважылі масу, ці расла яна і ці адчуваеце вы які-небудзь боль або іншыя сімптомы.

Медыцынскія даследаванні дапамагаюць вашаму лекару бачыць пухліну больш ясна і вызначаць яе памер і месцазнаходжанне. МРТ-сканаванне забяспечвае падрабязныя выявы мяккіх тканін і паказвае, як пухліна звязана з блізкімі цягліцамі, нервамі і крывяноснымі сасудамі. КТ-сканаванне можа выкарыстоўвацца для праверкі таго, ці распаўсюдзіўся рак на вашы лёгкія або іншыя органы.

Канчатковы дыягназ атрымліваецца з біяпсіі, дзе невялікі кавалачак пухліны выдаляецца і аглядаецца пад мікраскопам. Ваш лекар можа правесці біяпсію з дапамогай тонкай іголкі або хірургічную біяпсію, дзе яны робяць невялікі разрэз, каб выдаліць тканіну.

Спецыяльныя генетычныя тэсты на ўзоры біяпсіі могуць пацвердзіць дыягназ, шукаючы характэрныя храмасомныя змены, знойдзеныя ў сінавіяльнай саркоме. Гэтыя тэсты дапамагаюць адрозніць гэты рак ад іншых тыпаў пухлін мяккіх тканін.

Якое лячэнне сінавіяльнай саркомы?

Лячэнне сінавіяльнай саркомы звычайна ўключае спалучэнне падыходаў, якія падбіраюцца пад вашу канкрэтную сітуацыю. Аперацыя звычайна з'яўляецца асноўным лячэннем, якое накіравана на выдаленне ўсёй пухліны разам з некаторымі навакольнымі здаровымі тканінамі, каб забяспечыць чыстыя межы.

Ваша хірургічная каманда будзе старанна працаваць, каб захаваць як мага больш нармальнай функцыі, цалкам выдаліўшы рак. У большасці выпадкаў аперацыя па захаванні канечнасці можа паспяхова выдаліць пухліну без неабходнасці ампутацыі. Аднак канкрэтны хірургічны падыход залежыць ад памеру, месцазнаходжання і сувязі пухліны з важнымі структурамі.

Хіміятэрапія часта гуляе важную ролю, альбо перад аперацыяй, каб скараціць пухліну, альбо пасля аперацыі, каб ліквідаваць любыя астатнія ракавыя клеткі. Найбольш часта выкарыстоўваюцца лекі ўключаюць даксорубіцын і іфасфамід, якія паказалі добрыя вынікі супраць сінавіяльнай саркомы.

Прамянёвая тэрапія можа быць рэкамендавана, каб знізіць рызыку вяртання раку ў той жа вобласці. Гэта лячэнне выкарыстоўвае высокаэнергетычныя прамяні, каб накіраваць любыя мікраскапічныя ракавыя клеткі, якія могуць застацца пасля аперацыі. Ваш радыяцыйны анколаг старанна сплануе лячэнне, каб мінімізаваць уздзеянне на здаровыя тканіны.

Як кіраваць сімптомамі дома падчас лячэння?

Кіраванне вашымі сімптомамі дома можа дапамагчы вам адчуваць сябе камфортней і падтрымліваць сваю сілу падчас лячэння. Кіраванне болем часта з'яўляецца прыярытэтам, і ваш лекар можа прызначыць адпаведныя лекі, а таксама прапанаваць немедыкаментозныя падыходы, такія як цяпло, холад або асцярожныя рухі.

Заставанне актыўным у межах вашых магчымасцей дапамагае падтрымліваць сілу цягліц і гнуткасць суставаў. Ваш фізіятэрапеўт можа навучыць вас канкрэтным практыкаванням, якія бяспечныя і карысныя для вашай сітуацыі. Нават простыя дзеянні, такія як хада або асцярожныя расцяжкі, могуць аказаць значны ўплыў на тое, як вы сябе адчуваеце.

Належнае харчаванне падтрымлівае аздараўленне вашага арганізма і дапамагае вам лепш пераносіць лячэнне. Засяродзьцеся на ежы рэгулярных, збалансаваных страў, нават калі ваш апетыт можа быць пашкоджаны лячэннем. Невялікія, частыя прыёмы ежы часта працуюць лепш, чым спробы з'есці вялікія порцыі.

Не саромейцеся прасіць дапамогі ў штодзённых справах, калі вам гэта неабходна. Наяўнасць падтрымкі з боку сям'і і сяброў можа знізіць ваш стрэс і дазволіць вам засяродзіць сваю энергію на аздараўленні.

Як варта рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму можа дапамагчы вам максімальна выкарыстаць час з вашай медыцынскай камандай. Запішыце ўсе свае сімптомы, у тым ліку калі вы іх упершыню заўважылі і як яны змяніліся з цягам часу. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару лепш зразумець вашу сітуацыю.

Вазьміце з сабой спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, у тым ліку лекаў, якія адпускаюцца без рэцэпту, і дабавак. Таксама сабярыце любыя папярэднія медыцынскія дакументы або вынікі тэстаў, якія тычацца вашых цяперашніх сімптомаў, паколькі яны могуць даць каштоўны кантэкст для вашага лячэння.

Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Вы, магчыма, захочаце даведацца пра варыянты лячэння, пабочныя эфекты, прагноз або тое, як захворванне можа паўплываць на ваша штодзённае жыццё. Запіс іх забяспечвае, што вы не забудзеце важныя пытанні падчас вашага прыёму.

Падумайце пра тое, каб узяць з сабой на прыём давераную члена сям'і або сябра. Яны могуць аказаць эмацыйную падтрымку і дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю, абмеркаваную падчас вашага візіту.

Асноўны вывад пра сінавіяльную саркому

Сінавіяльная саркома — гэта рэдкая, але лячэбная форма раку, якая звычайна з'яўляецца як растучая прыпухласць каля суставаў або ў мяккіх тканінах. Нягледзячы на тое, што атрыманне гэтага дыягназу можа здацца страшным, многія людзі з сінавіяльнай саркомай працягваюць жыць поўным, актыўным жыццём пасля лячэння.

Ранняе выяўленне і лячэнне забяспечваюць найлепшыя вынікі, таму важна, каб любыя працяглыя прыпухласці або апуханні былі ацэнены вашым лекарам. Сучасныя метады лячэння, у тым ліку перадавыя хірургічныя метады і эфектыўныя рэжымы хіміятэрапіі, значна палепшылі вынікі для людзей з гэтым захворваннем.

Памятайце, што вы не адны ў гэтым падарожжы. Ваша медыцынская каманда тут, каб кіраваць вамі на кожным этапе вашага лячэння і аздараўлення. Не саромейцеся задаваць пытанні, выказваць заклапочанасць або шукаць падтрымкі, калі вам гэта неабходна.

Часта задаюць пытанні пра сінавіяльную саркому

Ці заўсёды сінавіяльная саркома смяротная?

Не, сінавіяльная саркома не заўсёды смяротная. Многіх людзей з гэтым захворваннем паспяхова лячаць, і яны працягваюць жыць нармальным жыццём. Перспектыва залежыць ад такіх фактараў, як памер пухліны, месцазнаходжанне і тое, ці распаўсюдзілася яна пры дыягностыцы. Ранняе выяўленне і лячэнне значна паляпшаюць вынікі.

Ці можа сінавіяльная саркома вярнуцца пасля лячэння?

Так, сінавіяльная саркома можа вярнуцца, таму рэгулярны кантрольны догляд вельмі важны. Большасць рэцыдываў адбываецца на працягу першых некалькіх гадоў пасля лячэння. Ваша медыцынская каманда будзе планаваць рэгулярныя праверкі і медыцынскія даследаванні, каб кантраляваць любыя прыкметы вяртання. Калі яна вернецца, ёсць дадатковыя варыянты лячэння.

Ці перадаецца сінавіяльная саркома па спадчыне?

Не, сінавіяльная саркома не з'яўляецца спадчынным захворваннем. Генетычныя змены, якія выклікаюць гэты рак, адбываюцца на працягу жыцця чалавека, а не перадаюцца ад бацькоў. Наяўнасць члена сям'і з сінавіяльнай саркомай не павялічвае ваш рызыка яе развіцця.

Наколькі хутка расце сінавіяльная саркома?

Сінавіяльная саркома звычайна расце павольна, таму людзі могуць не заўважыць сімптомы адразу. Аднак тэмпы росту могуць адрознівацца ў розных людзей. Некаторыя пухліны застаюцца стабільнымі на працягу месяцаў або гадоў, у той час як іншыя могуць расці хутчэй. Менавіта таму любую працяглую прыпухласць варта своечасова ацаніць.

Ці можна прадухіліць сінавіяльную саркому?

У цяперашні час няма вядомага спосабу прадухіліць сінавіяльную саркому, паколькі яна развіваецца з-за выпадковых генетычных змен, а не фактараў ладу жыцця. Найлепшы падыход — сачыць за зменамі ў сваім целе і звяртацца па медыцынскую дапамогу пры любой новай, працяглай прыпухласці або сімптомах. Ранняе выяўленне застаецца найважнейшым фактарам для дасягнення добрых вынікаў.