Што такое артэрыт Такаясу? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Артэрыт Такаясу — рэдкая хвароба, пры якой імунная сістэма памылкова атакуе найбуйнейшыя артэрыі арганізма, выклікаючы іх запаленне і звужэнне. Гэта хранічнае запаленне ў асноўным уплывае на аорту (галоўную артэрыю арганізма) і яе буйныя галіны, якія пераносяць багатую кіслародам кроў ад сэрца да астатняй часткі цела.

Хоць гэтае захворванне гучыць палохальна, разуменне таго, што адбываецца ў вашым целе, можа дапамагчы вам своечасова распазнаць сімптомы і супрацоўнічаць з медыцынскай камандай для эфектыўнага кіравання ім. Добрая навіна ў тым, што пры правільным лячэнні многія людзі з артэрытам Такаясу могуць жыць поўным, актыўным жыццём.

Што такое артэрыт Такаясу?

Артэрыт Такаясу — аўтаімуннае захворванне, якое выклікае запаленне ў буйных крывяносных сасудах па ўсім целе. Ваша імунная сістэма, якая звычайна абараняе вас ад інфекцый, памылкова ідэнтыфікуе здаровыя сценкі артэрый як пагрозу і атакуе іх.

Гэта працяглае запаленне робіць сценкі вашых артэрый тоўстымі і жорсткімі, паступова звужаючы прастору, дзе праходзіць кроў. Уявіце сабе садовы шланг, які забіваецца або сціскаецца, памяншаючы паток вады да вашых раслін.

Захворванне найбольш часта ўзнікае ў жанчын ва ўзросце ад 15 да 40 гадоў, хоць яно можа ўзнікнуць у любым узросце. Яно часам называецца «бяспульсавай хваробай», таму што запаленне можа зрабіць пульс на руках цяжка адчувальным падчас фізічнага агляду.

Якія сімптомы артэрыту Такаясу?

Сімптомы артэрыту Такаясу часта развіваюцца ў дзвюх фазах, і іх своечасовае распазнанне можа значна паўплываць на вынікі лячэння. Многія людзі спачатку не разумеюць, што іх сімптомы звязаны з адным захворваннем.

На раннім запаленчай фазе вы можаце адчуваць:

• Упартую стомленасць, якая не праходзіць з адпачынкам
• Нізкагарадковую ліхаманку, якая з'яўляецца і знікае
• Начныя паты, якія прамакаюць вопратку або бялізну
• Незразумелую страту вагі на працягу некалькіх тыдняў або месяцаў
• Болі ў цягліцах і суставах па ўсім целе
• Агульнае пачуццё няздольнасці або знясілення

Гэтыя раннія сімптомы могуць адчувацца так, быццам вы змагаецеся з упартым грыпам, які ніколі не праходзіць цалкам. Многія людзі спачатку думаюць, што яны проста ператамленыя або перапрацаваныя.

Па меры прагрэсавання захворвання і звужэння артэрый вы можаце заўважыць:

• Боль або слабасць у руках, асабліва падчас фізічнай актыўнасці
• Розныя паказванні крывянога ціску на руках
• Слабы або адсутны пульс на запясцях
• Галавакружэнне або млоснасць пры ўставанні
• Галаўныя болі, якія адрозніваюцца ад звычайных
• Змены зроку або размытасць зроку
• Боль у грудзях або цяжкасць дыхання
• Холад у руках або пальцах, якія мяняюць колер

Некаторыя людзі таксама адчуваюць рэдкія, але сур'ёзныя сімптомы, такія як інсульт-падобныя эпізоды, праблемы з памяццю або моцнае павышэнне крывянога ціску. Гэта адбываецца, калі кровазварот да жыццёва важных органаў значна зніжаецца.

Што выклікае артэрыт Такаясу?

Дакладная прычына артэрыту Такаясу не цалкам зразумелая, але даследчыкі лічаць, што ён развіваецца ў выніку спалучэння генетычных фактараў і фактараў навакольнага асяроддзя. Ваша імунная сістэма гуляе цэнтральную ролю ў гэтым працэсе.

Навукоўцы мяркуюць, што пэўныя генетычныя варыяцыі могуць зрабіць некаторых людзей больш схільнымі да развіцця гэтага захворвання. Аднак наяўнасць гэтых генетычных фактараў не гарантуе, што вы развіваеце артэрыт Такаясу.

Фактары навакольнага асяроддзя, якія могуць выклікаць захворванне ў генетычна схільных людзей, ўключаюць:

• Вірусныя інфекцыі, асабліва тыя, якія ўплываюць на крывяносныя сасуды
• Бактэрыйныя інфекцыі, якія выклікаюць перанапружанне імуннай сістэмы
• Уздзеянне пэўных таксінаў або хімічных рэчываў
• Значны фізічны або эмацыйны стрэс
• Гарманальныя змены, асабліва падчас палавога паспявання або цяжарнасці

Захворванне, здаецца, больш распаўсюджана сярод людзей азіяцкага паходжання, асабліва тых, хто з Японіі, Карэі і Паўднёва-Усходняй Азіі. Аднак яно можа ўзнікаць у людзей любой этнічнай прыналежнасці.

Калі звяртацца да лекара па прычыне артэрыту Такаясу?

Вам варта звяртацца да лекара, калі вы адчуваеце ўпартыя сімптомы, якія не праходзяць з адпачынкам або базавым хатнім лячэннем. Своечасовая дыягностыка і лячэнне могуць прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні.

Звярніцеся да лекара неадкладна, калі вы заўважылі:

• Незразумелую стомленасць, якая доўжыцца больш за два тыдні
• Упартую нізкагарадковую ліхаманку без відавочнай прычыны
• Значную страту вагі, якую вы не можаце растлумачыць
• Боль або слабасць у руках падчас звычайнай дзейнасці
• Розныя паказванні крывянога ціску на руках
• Новыя або ўзмацняюцца галаўныя болі
• Змены зроку або размытасць зроку

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце раптоўныя сур'ёзныя сімптомы, такія як боль у грудзях, цяжкасць дыхання, раптоўная страта зроку або прыкметы інсульту, такія як слабасць на адным баку цела або цяжкасць гаворкі.

Запомніце, многія з гэтых сімптомаў могуць мець іншыя прычыны, таму паспрабуйце не хвалявацца, пакуль вы чакаеце свайго прыёму. Галоўнае — атрымаць належную ацэнку і дапамогу.

Якія фактары рызыкі артэрыту Такаясу?

Разуменне вашых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам быць уважлівым да сімптомаў і абмеркаваць свае занепакоенасці з лекарам. Аднак наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова развіваеце гэта захворванне.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Быць жанчынай, паколькі жанчыны пакутуюць прыкладна ў 8 разоў часцей, чым мужчыны
• Узрост ад 15 да 40 гадоў, хоць ён можа ўзнікнуць у любым узросце
• Азіяцкае паходжанне, асабліва японскае, карэйскае або паўднёва-ўсходнеазіяцкае
• Сямейная гісторыя аўтаімунных захворванняў
• Папярэднія інфекцыі, якія маглі выклікаць змены ў імуннай сістэме
• Пражыванне ў пэўных геаграфічных рэгіёнах, дзе захворванне больш распаўсюджана

Некаторыя рэдкія фактары рызыкі, якія даследчыкі яшчэ вывучаюць, ўключаюць уздзеянне пэўных таксічных рэчываў навакольнага асяроддзя, канкрэтныя вірусныя інфекцыі ў дзяцінстве і наяўнасць іншых аўтаімунных захворванняў.

Варта адзначыць, што большасць людзей з гэтымі фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць артэрыт Такаясу. Захворванне застаецца даволі рэдкім нават сярод груп высокага рызыкі.

Якія магчымыя ўскладненні артэрыту Такаясу?

Хоць ускладненні могуць гучаць страшна, іх разуменне дапамагае распазнаць папярэднія прыкметы і супрацоўнічаць з медыцынскай камандай для прадухілення сур'ёзных праблем. Большасць ускладненняў развіваюцца паступова і могуць кіравацца пры правільным лячэнні.

Звычайныя ўскладненні, якія могуць развіцца, ўключаюць:

• Высокі крывяны ціск з-за звужаных артэрый да нырак
• Праблемы з сэрцам, у тым ліку павелічэнне сэрца або сардэчная недастатковасць
• Інсульт з-за зніжэння кровазвароту да мозгу
• Праблемы са зрокам або слепата з-за дрэннага кровазвароту да вачэй
• Пашкоджанне нырак з-за зніжэння кровазабеспячэння
• Клатэкацыя рук, калі вашы рукі хутка стамляюцца падчас выкарыстання

Менш распаўсюджаныя, але сур'ёзныя ўскладненні могуць ўключаць:

• Анеўрызму аорты, калі ваша галоўная артэрыя выпячваецца і слабее
• Інфаркт з-за закаркаваных каранарных артэрый
• Сур'ёзныя праблемы з памяццю або мысленнем
• Поўная блакада буйных артэрый, якая патрабуе экстранай аперацыі

Заахвочваючая навіна ў тым, што ранняя дыягностыка і пастаяннае лячэнне могуць прадухіліць большасць гэтых ускладненняў. Рэгулярны маніторынг дапамагае вашай медыцынскай камандзе заўважыць праблемы, перш чым яны стануць сур'ёзнымі.

Як дыягнастуецца артэрыт Такаясу?

Дыягностыка артэрыту Такаясу можа заняць час, таму што яго сімптомы супадаюць з многімі іншымі захворваннямі. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць спалучэнне фізічнага агляду, аналізаў крыві і візуалізацыйных даследаванняў для пастаноўкі дакладнага дыягназу.

Падчас фізічнага агляду ваш лекар праверыць ваш пульс у розных месцах і вымерае крывяны ціск на абодвух руках. Ён паслухае ваша сэрца і буйныя крывяносныя сасуды за дапамогай стэтаскопа, шукаючы незвычайныя гукі, якія сведчаць аб звужаных артэрыях.

Аналізы крыві, якія ваш лекар можа прызначыць, ўключаюць:

• Запаленчыя маркеры, такія як СОЭ і СРБ, для вымярэння ўзроўню запалення
• Поўны аналіз крыві для праверкі на анемію або іншыя змены ў крыві
• Аўтаімунныя маркеры для выключэння іншых захворванняў
• Аналізы функцыі нырак для ацэнкі пашкоджання органаў

Візуалізацыйныя даследаванні дапамагаюць лекару ўбачыць стан вашых артэрый:

• КТ-ангіёграфія стварае падрабязныя выявы вашых крывяносных сасудаў
• МРТ-ангіёграфія выкарыстоўвае магнітныя палі для візуалізацыі артэрый
• Ультрагук можа паказаць кровазварот і таўшчыню сценкі артэрый
• ПЭТ-сканаванне можа выявіць актыўнае запаленне ў крывяносных сасудах

Ваш лекар таксама можа правесці ангіяграфію, пры якой кантрастная рэчыва ўводзіцца ў вашы артэрыі для стварэння вельмі падрабязных рэнтгенаўскіх здымкаў. Гэта даследаванне звычайна прызначаецца ў выпадках, калі іншыя візуалізацыйныя метады недастаткова ясныя.

Якое лячэнне артэрыту Такаясу?

Лячэнне артэрыту Такаясу накіравана на кантроль запалення, прадухіленне далейшага пашкоджання артэрый і кіраванне ўскладненнямі. Добрая навіна ў тым, што даступна мноства эфектыўных метадаў лячэння, і большасць людзей добра рэагуюць на тэрапію.

Ваш план лячэння, верагодна, будзе ўключаць лекі для кантролю запалення:

• Глюкакартыкоіды, такія як прэднізалон, для хуткага зніжэння запалення
• Метатрэксат або іншыя імунасупрэсіўныя прэпараты для доўгатэрміновага кантролю
• Біялагічныя прэпараты, такія як інгібітары ФНП, для цяжкіх выпадкаў
• Лекі для зніжэння крывянога ціску для абароны сэрца і нырак
• Антыкаагулянты, калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі тромбаў

У некаторых выпадках вам могуць спатрэбіцца працэдуры для аднаўлення кровазвароту:

• Ангиопластыка для адкрыцця звужаных артэрый
• Устаноўка стэнта для падтрымання артэрый адкрытымі
• Шунтаванне для накіравання крыві вакол закаркаваных артэрый
• Хірургічная рэпарацыя пашкоджаных участкаў артэрый

Ваша медыцынская каманда будзе рэгулярна назіраць за вамі з дапамогай аналізаў крыві і візуалізацыйных даследаванняў, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Большасць людзей павінны працягваць нейкую форму лячэння на працягу доўгага часу, каб прадухіліць рэцыдывы.

Як кіраваць артэрытам Такаясу дома?

Кіраванне артэрытам Такаясу дома ўключае ў сябе выбар ладу жыцця, які падтрымлівае ваша агульнае здароўе і працуе разам з вашым медыцынскім лячэннем. Невялікія штодзённыя звычкі могуць значна паўплываць на тое, як вы сябе адчуваеце.

Засяродзьцеся на здаровым ладзе жыцця для сэрца:

• Ешце збалансаваную дыету, багатую на садавіну, гародніну і цэльназярнёвыя прадукты
• Абмяжуйце спажыванне солі, каб кантраляваць крывяны ціск
• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі, як зацверджана вашым лекарам
• Захоўвайце здаровую вагу, каб знізіць нагрузку на сэрца
• Не курыце, паколькі гэта можа пагоршыць пашкоджанне артэрый
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю

Кіраванне стрэсам і стомленасцю таксама вельмі важна:

• Дастаткова спіце, імкнучыся да 7-9 гадзін у суткі
• Займайцеся метадамі зніжэння стрэсу, такімі як медытацыя або глыбокае дыханне
• Раўнамерна размеркавайце нагрузку і адпачывайце, калі адчуваеце стомленасць
• Захоўвайце сувязь з падтрымліваючай сям'ёй і сябрамі
• Падумайце аб тым, каб далучыцца да групы падтрымкі для людзей з падобнымі захворваннямі

Сачыце за сваімі сімптомамі і запісвайце любыя змены. Гэтая інфармацыя дапамагае вашай медыцынскай камандзе карэктаваць лячэнне па меры неабходнасці.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму дапамагае забяспечыць, каб вы атрымалі максімум ад часу, праведзенага з вашым лекарам. Добрая падрыхтоўка можа таксама дапамагчы знізіць трывогу з нагоды абмеркавання вашых сімптомаў.

Перад прыёмам запішыце:

• Усе вашы сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся і што робіць іх лепш або горш
• Поўны спіс лекаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце
• Вашу сямейную медыцынскую гісторыю, асабліва аўтаімунныя захворванні
• Нядаўнія інфекцыі, стрэсавыя падзеі або значныя жыццёвыя змены
• Пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару

Вазьміце з сабой важныя рэчы:

• Медыцынскія палісы і дакументы, што пацвярджаюць асобу
• Спіс папярэдніх лекараў, да якіх вы звярталіся па гэтых сімптомах
• Любыя папярэднія вынікі аналізаў або медыцынскія дакументы
• Давераную члена сям'і або сябра для падтрымкі

Не саромейцеся задаваць пытанні падчас прыёму. Ваш лекар хоча дапамагчы вам зразумець ваша захворванне і варыянты лячэння.

Асноўны вывад пра артэрыт Такаясу

Артэрыт Такаясу — кіравальнае захворванне, калі яго дыягнастуюць своечасова і лячаць адпаведна. Хоць гэта сур'ёзнае аўтаімуннае захворванне, якое патрабуе пастаяннага медыцынскага догляду, многія людзі з гэтым захворваннем жывуць поўным, актыўным жыццём.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ранняе распазнанне сімптомаў і своечасовая медыцынская дапамога могуць прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні. Калі вы адчуваеце ўпартую стомленасць, незразумелыя сімптомы або змены ў тым, як адчувае сябе ваша цела, не саромейцеся абмеркаваць іх з вашым лекарам.

Цеснае супрацоўніцтва з вашай медыцынскай камандай, прыём лекаў па прызначэнні і здаровы лад жыцця спрыяюць лепшым вынікам. Памятаеце, што кіраванне хранічным захворваннем — гэта марафон, а не спрэнт, і наяўнасць моцнай сістэмы падтрымкі робіць падарожжа прасцей.

Часта задаюць пытанні пра артэрыт Такаясу

Ці можна вылечыць артэрыт Такаясу?

У цяперашні час няма лекаў ад артэрыту Такаясу, але ім можна эфектыўна кіраваць пры правільным лячэнні. Многія людзі дасягаюць рэмісіі, калі хвароба становіцца неактыўнай, а сімптомы значна паляпшаюцца. Пры пастаянным медыцынскім доглядзе і кіраванні ладам жыцця большасць людзей могуць падтрымліваць добрую якасць жыцця і прадухіляць сур'ёзныя ўскладненні.

Ці з'яўляецца артэрыт Такаясу спадчынным?

Артэрыт Такаясу не з'яўляецца непасрэдна спадчынным, як некаторыя генетычныя захворванні, але, здаецца, існуе генетычны кампанент, які павялічвае схільнасць. Наяўнасць члена сям'і з гэтым захворваннем або іншымі аўтаімуннымі захворваннямі можа крыху павялічыць ваш рызыка, але большасць людзей з гэтымі генетычнымі фактарамі ніколі не развіваюць гэтае захворванне.

Ці можа цяжарнасць паўплываць на артэрыт Такаясу?

Цяжарнасць можна паспяхова кіраваць у жанчын з артэрытам Такаясу, але гэта патрабуе стараннага назірання як з боку рэўматолага, так і з боку гінеколага. Некаторыя лекі могуць патрабаваць карэкціроўкі, і маніторынг крывянога ціску становіцца асабліва важным. Многія жанчыны маюць здаровыя цяжарнасці і роды пры правільным медыцынскім доглядзе.

Як доўга доўжыцца лячэнне артэрыту Такаясу?

Большасці людзей з артэрытам Такаясу патрабуецца доўгатэрміновае лячэнне, каб прадухіліць рэцыдывы і ўскладненні. Дакладная працягласць вар'іруецца ад чалавека да чалавека, але многім людзям патрабуецца нейкая форма лячэння на працягу гадоў або нават на ўсё жыццё. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці мінімальна эфектыўнае лячэнне, якое падтрымлівае ваш стан стабільным.

Ці могуць змены ладу жыцця дапамагчы ў кіраванні артэрытам Такаясу?

Так, здаровы лад жыцця гуляе важную падтрымліваючую ролю ў кіраванні артэрытам Такаясу. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, здаровая дыета для сэрца, кіраванне стрэсам і адмова ад курэння могуць дапамагчы палепшыць ваша агульнае здароўе і могуць знізіць запаленне. Аднак змены ладу жыцця павінны дапаўняць, а не замяняць, ваша прызначанае медыцынскае лячэнне.