Што такое кручэнне яечка? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Кручэнне яечка — гэта сур'ёзная медыцынская надзвычайная сітуацыя, пры якой насенны канацік закручваецца, перакрываючы прыток крыві да яечка. Гэты стан патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі, каб выратаваць пашкоджанае яечка і прадухіліць пастаяннае пашкоджанне.

Уявіце сабе садовы шланг, які закручваецца і загінаецца. Калі насенны канацік закручваецца, ён блакуе паступленне крыві, якая падтрымлівае здароўе і функцыянаванне яечка. Без хуткага лячэння яечка можа загінуць ад недахопу кіслароду і пажыўных рэчываў.

Якія сімптомы кручэння яечка?

Галоўны сімптом — раптоўны, моцны боль у адным яечку, які ўзнікае хутка і не праходзіць. Гэты боль часта апісваецца як найгоршы боль, які чалавек калі-небудзь адчуваў, і ён звычайна ўзнікае без відавочнай траўмы або прычыны.

Вось асноўныя сімптомы, на якія варта звярнуць увагу:

• Раптоўны, інтэнсіўны боль у адным яечку, які можа распаўсюджвацца на ніжні жывот
• Ацёк і балючасць у машонцы
• Млоснасць і ваніты ад моцнага болю
• Пашкоджанае яечка можа выглядаць вышэй, чым звычайна, або знаходзіцца ў незвычайным становішчы
• Пачырваненне або пацямненне скуры машонкі
• Частае мачавыпусканне або пякотка падчас мачавыпускання
• Ліхаманка ў некаторых выпадках

Боль звычайна не паляпшаецца адпачынкам або безрэцэптнымі знебальвальнымі прэпаратамі. На адрозненне ад іншых прычын болю ў яечках, падняцце яечка звычайна не прыносіць палёгкі пры кручэнні.

Што выклікае кручэнне яечка?

Кручэнне яечка адбываецца, калі насенны канацік самаадвольна закручваецца ўнутры машонкі. Дакладная прычына таго, чаму адбываецца гэта закручванне, не заўсёды зразумелая, але некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць яго ўзнікнення.

Большасць выпадкаў адбываюцца з-за стану, які называецца «дэфармацыяй званочка». У гэтым выпадку яечка не належным чынам прымацавана да ўнутранай часткі машонкі, што дазваляе яму свабодна рухацца і патэнцыйна закручвацца. Гэта анатомічная варыяцыя прысутнічае з нараджэння.

Іншыя спрыяльныя фактары ўключаюць:

• Хуткі рост падчас палавога паспявання, які ўплывае на становішча яечка
• Фізічная актыўнасць або траўма, хоць многія выпадкі адбываюцца падчас сну
• Уздзеянне халоднага надвор'я, якое выклікае моцнае скарачэнне цягліцы кремастера
• Папярэднія эпізоды болю ў яечках, якія прайшлі самастойна
• Сямейная гісторыя кручэння яечка

Цікава, што многія выпадкі кручэння яечка адбываюцца падчас сну або адпачынку, а не падчас фізічнай актыўнасці. Гэта сведчыць аб тым, што закручванне можа адбывацца самаадвольна без знешняга раздражняльніка.

Калі звяртацца да лекара пры кручэнні яечка?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце раптоўны, моцны боль у яечку. Кручэнне яечка — гэта сапраўдная медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе аперацыі на працягу некалькіх гадзін, каб выратаваць яечка.

Не чакайце, пакуль боль палепшыцца сам па сабе. Чым раней пачнецца лячэнне, тым больш шанцаў выратаваць яечка. У ідэале аперацыя павінна адбыцца на працягу 6 гадзін з моманту з'яўлення сімптомаў, хоць некаторыя яечкі можна выратаваць нават пасля больш працяглых перыядаў.

Неадкладна звярніцеся ў бальніцу, калі ў вас ёсць:

• Раптоўнае з'яўленне моцнага болю ў яечку
• Боль у яечку, суправаджаемы млоснасцю і ванітамі
• Яечка, якое выглядае апухлым, чырвоным або знаходзіцца ў ненармальным становішчы
• Моцны боль, які не паляпшаецца адпачынкам або знебальвальнымі прэпаратамі

Нават калі вы не зусім упэўненыя, што гэта кручэнне, лепш перастрахавацца. Іншыя сур'ёзныя захворванні могуць выклікаць падобныя сімптомы, і ўсе яны патрабуюць хуткай медыцынскай ацэнкі.

Якія фактары рызыкі кручэння яечка?

Кручэнне яечка можа адбыцца ў каго заўгодна, хто мае яечкі, але пэўныя фактары павялічваюць верагоднасць яго ўзнікнення. Зразумелыя гэтыя фактары рызыкі могуць дапамагчы вам заставацца ўважлівымі да магчымасці.

Узрост з'яўляецца найбуйнейшым фактарам рызыкі, з двума пікавымі перыядамі, калі кручэнне найбольш распаўсюджана:

• Наванароджаныя (на працягу першых некалькіх дзён або тыдняў жыцця)
• Падлеткі (12-18 гадоў)
• Маладыя дарослыя (пачатак 20-х гадоў)

Іншыя фактары рызыкі ўключаюць:

• Дэфармацыя званочка (няправільнае прымацаванне яечка)
• Папярэднія эпізоды болю ў яечках, якія прайшлі самастойна
• Сямейная гісторыя кручэння яечка
• Неспушчанае яечка або гісторыя неспушчанага яечка
• Вялікія яечкі або хуткі рост яечкаў падчас палавога паспявання

Наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на кручэнне. Многія людзі з фактарамі рызыкі ніколі не сутыкаюцца з гэтым станам, у той час як іншыя без відавочных фактараў рызыкі — так.

Якія магчымыя ўскладненні кручэння яечка?

Найбольш сур'ёзным ускладненнем кручэння яечка з'яўляецца страта пашкоджанага яечка, калі лячэнне затрымліваецца. Калі прыток крыві перакрываецца занадта доўга, тканіна яечка гіне і не можа быць выратавана.

Час мае вырашальнае значэнне ў прадухіленні ўскладненняў. Вось што можа адбыцца ў залежнасці ад часу:

• На працягу 6 гадзін: вельмі высокі шанс (больш за 90%) выратавання яечка
• 6-12 гадзін: добры шанс (каля 70-80%) выжывання яечка
• 12-24 гадзіны: меншы шанс (каля 20-50%) выратавання яечка
• Больш за 24 гадзіны: вельмі нізкі шанс выжывання яечка

Іншыя патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць:

• Інфекцыя яечка або навакольных тканін
• Зніжэнне фертыльнасці, калі яечка страчана або сур'ёзна пашкоджана
• Хранічны боль у машонцы
• Касметычныя змены машонкі
• Псіхалагічны ўплыў ад страты яечка

Добрая навіна заключаецца ў тым, што наяўнасць аднаго здаровага яечка звычайна забяспечвае нармальную выпрацоўку гармонаў і фертыльнасць. Большасць мужчын, якія страцілі адно яечка з-за кручэння, усё яшчэ могуць мець дзяцей натуральным шляхам.

Як дыягнастуецца кручэнне яечка?

Лекары часта могуць дыягнаставаць кручэнне яечка на аснове вашых сімптомаў і фізічнага агляду. Класічная карціна раптоўнага, моцнага болю ў яечку ў маладога чалавека моцна сведчыць аб кручэнні.

Падчас фізічнага агляду лекар праверыць некалькі асноўных прыкмет. Пашкоджанае яечка можа быць размешчана вышэй, чым звычайна, ляжаць гарызантальна замест вертыкальна і быць вельмі балючым навобмацак. Крэмастэрычны рэфлекс (падцягванне яечка, калі пагладжваюць унутраную паверхню сцягна) часта адсутнічае на пашкоджаным баку.

Часам для пацверджання дыягназу неабходны дадатковыя аналізы:

• Даплераўскае ўльтрагукавое даследаванне для праверкі прытоку крыві да яечка
• Аналіз мачы для выключэння інфекцыі
• Аналізы крыві для праверкі на прыкметы інфекцыі або запалення

Аднак, калі кручэнне моцна падазраецца на аснове сімптомаў і агляду, лекары часта прыступаюць непасрэдна да аперацыі, не чакаючы вынікаў аналізаў. Спяшальнасць выратавання яечка мае прыярытэт перад атрыманнем дадатковага пацверджання.

Якое лячэнне кручэння яечка?

Нядзейная аперацыя з'яўляецца асноўным лячэннем кручэння яечка. Працэдура, якая называецца архіёпексія, заключаецца ў раскручванні насеннага канаціка і замацаванні абодвух яечкаў, каб прадухіліць будучае кручэнне.

Падчас аперацыі ўралог зробіць разрэз у машонцы і раскруціць пашкоджанае яечка. Калі яечка выглядае здаровым і жыццяздольным, яно будзе прышыта да ўнутранай часткі машонкі, каб прадухіліць будучае закручванне. Такая ж працэдура звычайна праводзіцца на другім яечку ў якасці прафілактычнай меры.

Хірургічны працэс звычайна ўключае:

1. Нядзейную аперацыю пад агульным наркозам
2. Раскручванне насеннага канаціка для аднаўлення прытоку крыві
3. Ацэнку таго, ці з'яўляецца яечка яшчэ жыццяздольным
4. Замацаванне абодвух яечкаў, каб прадухіліць будучае кручэнне (архіёпексія)
5. Выдаленне яечка, калі яно больш не жыццяздольна (архіектэктомія)

У рэдкіх выпадках лекар можа паспрабаваць ручное раскручванне (раскручванне рукой) у бальніцы хуткай дапамогі, але гэта не заўсёды паспяхова. Аперацыя застаецца канчатковым лячэннем, каб як вырашыць бягучую праблему, так і прадухіліць яе паўтарэнне.

Як даглядаць за сабой пасля лячэння кручэння яечка?

Аднаўленне пасля аперацыі па кручэнні яечка звычайна праходзіць проста, але вам трэба старанна выконваць інструкцыі лекара, каб належным чынам вылечыцца і пазбегнуць ускладненняў.

На працягу першых некалькіх дзён пасля аперацыі адпачынак з'яўляецца вашым галоўным прыярытэтам. Верагодна, вы будзеце адчуваць боль, ацёк і сінякі вакол месца аперацыі, што цалкам нармальна і паступова павінна паляпшацца.

Вось чаго можна чакаць падчас аднаўлення:

• Прымайце прызначаныя знебальвальныя прэпараты па інструкцыі
• Прыкладвайце кампрэсы з лёдам, каб знізіць ацёк (20 хвілін на, 20 хвілін ад)
• Насіце падтрымліваючую бялізну або бандаж для машонкі
• Трымайце месца разрэзу чыстым і сухім
• Пазбягайце цяжкай працы і інтэнсіўнай фізічнай актыўнасці на працягу 2-4 тыдняў
• Вазьміце адпачынак з працы або вучобы, як рэкамендуе ваш лекар

Вы зможаце вярнуцца да лёгкай актыўнасці праз некалькі дзён, але поўнае аднаўленне звычайна займае 2-4 тыдні. Ваш лекар заплануе кантрольныя візіты, каб кантраляваць ваша выздараўленне і пераканацца, што ўсё праходзіць нармальна.

Як падрыхтавацца да візіту да лекара?

Калі вы адчуваеце боль у яечку, гэта, верагодна, надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі, а не запланаванага візіту. Напрамую звярніцеся ў бальніцу хуткай дапамогі або патэлефануйце ў службу выратавання.

Аднак, калі вы аднаўляецеся пасля кручэння або маеце занепакоенасць наконт здароўя яечкаў, вось як падрыхтавацца да кантрольнага візіту. Запішыце свае сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся, наколькі яны сур'ёзныя і што робіць іх лепш або горш.

Вазьміце з сабой важную інфармацыю:

• Спіс бягучых лекаў і дабавак
• Падрабязная інфармацыя пра вашы сімптомы і іх працягласць
• Пытанні аб аднаўленні, абмежаваннях актыўнасці або доўгатэрміновых наступствах
• Інфармацыя пра любую сямейную гісторыю праблем з яечкамі
• Медыцынскія палісы і дакументы, што пацвярджаюць асобу

Не саромейцеся абмяркоўваць сімптомы, звязаныя з яечкамі, са сваім лекарам. Яны — медыцынскія спецыялісты, якія рэгулярна займаюцца гэтымі праблемамі і хочуць дапамагчы вам атрымаць найлепшы медыцынскі догляд.

Асноўны вывад пра кручэнне яечка

Кручэнне яечка — гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай аперацыі, каб выратаваць пашкоджанае яечка. Галоўнае — своечасова распазнаць сімптомы і неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай.

Запомніце, што раптоўны, моцны боль у яечку ніколі не варта ігнараваць або лячыць па прынцыпе «пачакаем і паглядзім». Нават калі вы не ўпэўненыя, што гэта кручэнне, заўсёды лепш своечасова звярнуцца за медыцыннай дапамогай. Хуткія дзеянні могуць азначаць розніцу паміж выратаваннем і стратай яечка.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры своечасовым лячэнні большасць выпадкаў кручэння яечка маюць выдатныя вынікі. Аперацыя прадухіляе будучыя эпізоды і дазваляе вярнуцца да звычайнай дзейнасці. Нават калі адно яечка страчана, астатняе яечка можа забяспечваць нармальную функцыю гармонаў і фертыльнасць для большасці мужчын.

Часта задаюць пытанні пра кручэнне яечка

Ці можа кручэнне яечка адбыцца больш чым адзін раз?

Так, кручэнне яечка можа паўтарыцца, калі яечка не належным чынам замацавана падчас першапачатковай аперацыі. Аднак стандартнае хірургічнае лячэнне (архіёпексія) заключаецца ў прышыванні абодвух яечкаў на месца, каб прадухіліць будучае кручэнне. Калі гэта зроблена правільна, гэтая працэдура вельмі эфектыўная ў прадухіленні паўтарэння.

Ці можна прадухіліць кручэнне яечка?

Не існуе гарантаванага спосабу прадухілення кручэння яечка, паколькі яно часта адбываецца самаадвольна. Аднак, калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як дэфармацыя званочка або папярэднія эпізоды болю ў яечку, ваш лекар можа рэкамендаваць прафілактычную аперацыю (выбарчаю архіёпексію), каб замацаваць яечкі і знізіць рызыку.

Ці змогу я мець дзяцей пасля кручэння яечка?

Большасць мужчын усё яшчэ могуць мець дзяцей нармальна пасля кручэння яечка, нават калі адно яечка страчана. Адно здаровае яечка выпрацоўвае дастаткова спермы і гармонаў для нармальнай фертыльнасці. Калі вы занепакоены фертыльнасцю, ваш лекар можа абмеркаваць такія варыянты, як захаванне спермы перад аперацыяй у пэўных сітуацыях.

Колькі часу займае аперацыя па кручэнні яечка?

Аперацыя па кручэнні яечка звычайна займае 30-60 хвілін, у залежнасці ад складанасці выпадку. Працэдура звычайна праводзіцца пад агульным наркозам у якасці надзвычайнай аперацыі. Верагодна, вы пойдзеце дадому ў той жа дзень або пасля назірання на працягу ночы.

У чым розніца паміж кручэннем яечка і эпідыдымітам?

Абодва станы выклікаюць боль у яечку, але яны маюць розныя прычыны і лячэнне. Кручэнне яечка заключаецца ў закручванні насеннага канаціка і патрабуе надзвычайнай аперацыі. Эпідыдыміт — гэта запаленне эпідыдыміса (звычайна з-за інфекцыі), якое лячыцца антыбіётыкамі. Кручэнне звычайна выклікае больш моцны, раптоўны боль, у той час як эпідыдыміт часта развіваецца больш паступова і можа палепшыцца, калі вы падымаеце яечка.