Што такое бясшаўнасць? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Бясшаўнасць — гэта сур'ёзнае бактэрыяльнае інфікаванне, якое ўплывае на нервовую сістэму, выклікаючы балючыя цягліцавыя спазмы па ўсім целе. Бактэрыі, якія выклікаюць бясшаўнасць, жывуць у глебе, пылу і жывёльным кале, і яны могуць трапіць у ваша цела праз разразы, раны або праколы скуры.

Хаця бясшаўнасць можа гучаць страшна, яна цалкам прадухіляльная з дапамогай правільнай вакцынацыі. Зразумець, як гэта працуе і на што варта звяртаць увагу, можа дапамагчы вам заставацца абароненым і ведаць, калі звяртацца за медыцынскай дапамогай.

Што такое бясшаўнасць?

Бясшаўнасць узнікае, калі бактэрыі, якія называюцца Clostridium tetani, трапляюць у ваша цела праз рану і выпрацоўваюць магутны таксін. Гэты таксін атакуе вашу нервовую сістэму, спецыфічна накіроўваючыся на нервы, якія кантралююць вашы мышцы.

Бактэрыі працуюць у асяроддзях без кіслароду, таму глыбокія праколваючыя раны асабліва рызыкоўныя. Патрапіўшы ўнутр вашага цела, яны вылучаюць таксіны, якія выклікаюць моцнае і некантралюемае скарачэнне вашых цягліц.

Захворванне атрымала сваё мянушку «заціск сківіцы», таму што яно часта спачатку выклікае моцныя цягліцавыя спазмы ў сківіцы і шыі. Аднак бясшаўнасць можа ўплываць на мышцы па ўсім целе, што робіць яе медыцынскай надзвычайнай сітуацыяй, якая патрабуе неадкладнага лячэння.

Якія сімптомы бясшаўнасці?

Сімптомы бясшаўнасці звычайна з'яўляюцца праз 3-21 дзень пасля інфікавання, хоць яны часам могуць з'явіцца праз адзін дзень або некалькі месяцаў пазней. Чым бліжэй рана да вашай цэнтральнай нервовай сістэмы, тым хутчэй звычайна развіваюцца сімптомы.

Вось асноўныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Сцягнутасць сківіцы і цяжкасці з адкрыццём рота (скрыжаванне)
• Мышачныя спазмы ў шыі, якія ўскладняюць працэс глытання
• Сцягнутасць брушных цягліц
• Балючыя мышачныя спазмы па ўсім целе, якія могуць доўжыцца некалькі хвілін
• Ліхаманка і паценне
• Высокі крывяны ціск і хуткі пульс
• Галаўны боль і раздражняльнасць

Мышачныя спазмы могуць быць выкліканы невялікімі раздражняльнікамі, такімі як гучныя гукі, яркае святло або нават лёгкае дакрананне. Гэтыя спазмы часта вельмі балючыя і могуць быць настолькі моцнымі, што выклікаюць пераломы костак у цяжкіх выпадках.

У рэдкіх выпадках у некаторых людзей развіваецца лакалізаваны тэтан, калі мышачныя спазмы ўзнікаюць толькі каля месца раны. Гэтая форма, як правіла, лягчэйшая і мае лепшы прагноз, чым агульны тэтан.

Што выклікае тэтан?

Тэтан выклікаецца бактэрыяй Clostridium tetani, якая часта сустракаецца ў глебе, пылу, экскрэментах жывёл і на іржавых металічных паверхнях. Гэтыя бактэрыі ўтвараюць споры, якія могуць выжываць у цяжкіх умовах на працягу многіх гадоў.

Бактэрыі могуць трапіць у ваш арганізм праз розныя віды ран і траўмаў:

• Глыбокія калючыя раны ад цвікоў, іголак або скалок
• Разрэзы ад брудных або іржавых прадметаў
• Апёкі, асабліва тыя, якія забруджаны брудам або смеццем
• Раздрабленае пашкоджанне тканін
• Укусы або драпіны жывёл
• Хірургічныя раны, якія інфікуюцца
• Інфекцыі або працэдуры ў ротавай паражніны
• Ужыванне наркотыкаў ін'екцыйна з выкарыстаннем забруджаных іголак

Галоўны фактар ​​заключаецца ў тым, што гэтым бактэрыям патрэбна асяроддзе з нізкім утрыманнем кіслароду для росту і выпрацоўкі таксінаў. Менавіта таму глыбокія, вузкія раны асабліва небяспечныя, бо ствараюць ідэальныя ўмовы для размнажэння бактэрый тэтануса.

Варта адзначыць, што тэтан не перадаецца ад чалавека да чалавека. Вы можаце захварэць толькі тады, калі бактэрыі трапляюць у ваш арганізм непасрэдна праз рану або пашкоджанне скуры.

Калі вам варта звярнуцца да лекара па прычыне тэтануса?

Вам неабходна неадкладная медыцынская дапамога, калі ў вас ёсць якая-небудзь рана, якая можа дапусціць трапленне ў арганізм бактэрый статэніі, асабліва калі вы не ўпэўненыя ў сваім вакцынацыйным статусе. Не чакайце з'яўлення сімптомаў, бо статэнія можна прадухіліць, калі яе лячыць хутка пасля ўздзеяння.

Звярніцеся да свайго лекара адразу ж, калі ў вас ёсць:

• Глыбокая калючая рана, асабліва ад бруднага або іржавага прадмета
• Любая рана, забруджаная брудам, глебай або адкідамі жывёл
• Апяк, які быў падвергнуты ўздзеянню забруджанага матэрыялу
• Укус або драпіна жывёлы
• Любая рана, калі ваш апошні ўкол ад статэніі быў больш за 5-10 гадоў таму

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас з'явіліся якія-небудзь сімптомы статэніі, такія як скаванасць сківіцы, цяжкасці пры глытанні або мышачныя спазмы. Ранняе лячэнне можа выратаваць жыццё і дапамагчы прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні.

Запомніце, заўсёды лепш быць асцярожнымі з сыходам за ранамі. Нават нязначныя парэзы могуць прывесці да статэніі, калі яны забруджаныя, і вы не правільна прышчэплены.

Якія фактары рызыкі статэніі?

Ваш рызыка развіцця статэніі залежыць у асноўным ад вашага вакцынацыйнага статусу і тыпу раны, якую вы маеце. Людзі, якія не прышчэплены або не атрымалі нядаўніх рэвакцынацый, маюць найвышэйшы рызыка.

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць заражэння статэніяй:

• Адсутнасць вакцынацыі супраць статэніі або няпоўная вакцынацыя
• Адсутнасць рэгулярных рэвакцынацый супраць статэніі кожныя 10 гадоў
• Узрост старэйшы за 60 гадоў, паколькі імунітэт з узростам змяншаецца
• Наяўнасць цукроўкага дыябету, які можа паўплываць на гаенне ран і імунную рэакцыю
• Праца ў сельскай гаспадарцы, будаўніцтве або іншых працах з кантактам з глебай
• Ужыванне ін'екцыйных наркотыкаў, асабліва з агульнымі або забруджанымі ігламі
• Пражыванне ў раёнах з дрэнным санітарыям або абмежаваным доступам да аховы здароўя

Некаторыя медыцынскія захворванні таксама могуць павялічыць рызыку. Людзі з кампраметаванай імуннай сістэмай могуць не так добра рэагаваць на вакцынацыю або могуць страціць імунітэт хутчэй, чым здаровыя людзі.

Вагітныя жанчыны, якія не вакцынаваныя, сутыкаюцца з дадатковымі рызыкамі, паколькі столбняк можа паўплываць як на маці, так і на дзіця. Аднак вакцынацыя падчас цяжарнасці можа абараніць нованароджаных на працягу першых некалькіх месяцаў іх жыцця.

Якія магчымыя ўскладненні столбняка?

Столбняк можа прывесці да сур'ёзных, небяспечных для жыцця ўскладненняў, калі яго не лячыць своечасова і правільна. Сур'ёзнасць ускладненняў часта залежыць ад таго, наколькі хутка пачынаецца лячэнне і наколькі добра ваш арганізм рэагуе на тэрапію.

Найбольш распаўсюджаныя і сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць:

• Рэспіраторная недастатковасць з-за спазмаў у дыхальных цягліцах
• Нарушэнні сардэчнага рытму і кардыяваскулярная няўстойлівасць
• Пераломы костак з-за моцных цягліцавых скарачэнняў
• Тромбы ў лёгкіх або нагах
• Пнеўманія з-за цяжкасцей з глытаннем і дыханнем
• Эпізоды цяжкай гіпертаніі
• Няўдача нырак з-за прадуктаў распаду цягліцавай тканіны

У рэдкіх выпадках працяглыя цягліцавыя спазмы могуць выклікаць пастаяннае пашкоджанне цягліц або нерваў. Некаторыя людзі могуць адчуваць доўгатэрміновую сціснутасць або слабасць нават пасля аздараўлення.

Добры вестак у тым, што пры правільным медыцынскім дапамозе большасць людзей могуць цалкам аднавіцца ад столбняка. Аднак працэс аздараўлення можа заняць ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў, і некаторым людзям можа спатрэбіцца шырокая рэабілітацыя для аднаўлення поўнай функцыі.

Як можна прадухіліць столбняк?

Столбняк цалкам прадухіляльны дзякуючы вакцынацыі, што робіць яго адным з самых паспяховых прыкладаў прафілактыкі захворванняў у сучаснай медыцыне. Вакцына супраць столбняка бяспечная, эфектыўная і забяспечвае доўгатэрміновую абарону, калі яе ўводзяць у адпаведнасці з рэкамендаванымі графікамі.

Вось як вы можаце абараніць сябе і сваю сям'ю:

• Прайдзіце поўны курс вакцынацыі супраць правільнага тэтануса, як рэкамендуе ваш лекар
• Рэгулярна рабіце рэвакцынацыю супраць тэтануса кожныя 10 гадоў на працягу ўсяго жыцця
• Старанна апрацуйце ўсе раны вадой з мылам адразу ж пасля атрымання траўмы
• Звярніцеся да лекара, калі рана глыбокая або забруджаная
• Выкарыстоўвайце сродкі індывідуальнай абароны пры працы з інструментамі або ў глебе
• Утрымлівайце жыллё ў чысціні і сочыце за гігіенай

Вагітныя жанчыны павінны атрымліваць вакцыну Tdap (якая абараняе ад тэтануса, дыфтэрыі і кашлюку) падчас кожнай цяжарнасці. Гэта не толькі абараняе маці, але і забяспечвае немаўля антыцеламі на некалькі месяцаў.

Належная апрацоўка ран — ваша другая лінія абароны. Нават пры вакцынацыі своечасовая і старанная апрацоўка ран дапамагае прадухіліць развіццё інфекцыі.

Як дыягнастуецца тэтан?

Лекары дыягнастуюць тэтан у асноўным на аснове вашых сімптомаў і медыцынскай гісторыі, паколькі няма спецыфічнага аналізу крыві, які мог бы хутка пацвердзіць інфекцыю. Ваш лекар спытае пра нядаўнія раны, траўмы і вашу гісторыю вакцынацыі.

Дыягностыка звычайна ўключае некалькі этапаў. Спачатку ваш лекар правядзе фізічны агляд, шукаючы характэрную цягліцавую скаванасць і спазмы, якія вызначаюць тэтан. Ён будзе звяртаць асаблівую ўвагу на вашу здольнасць адкрываць рот і глытаць.

Ваша медыцынская каманда таксама можа правесці некаторыя дадатковыя аналізы. Аналізы крыві могуць праверыць прыкметы інфекцыі і кантраляваць рэакцыю арганізма на лячэнне. У некаторых выпадках яны могуць узяць узоры з раны, каб паспрабаваць выявіць бактэрыі тэтануса, хоць гэта не заўсёды паспяхова.

Імгліна лекары выкарыстоўваюць тэст, які называецца «тэст шпателем», дзе яны дакранаюцца да задняй часткі вашага горла ложкай для мовы. Пры тэтанусе гэта часта прымушае мышцы сківіцы сціснуць шпатель, а не выклікаць нармальны рвотны рэфлекс.

Ранняя дыягностыка вельмі важная, бо сімптомы тэтонуса можна прыняць за іншыя захворванні, такія як менінгіт або рэакцыі на лекі. Вопыт вашага лекара і падрабязная гісторыя вашых нядаўніх дзеянняў і траўмаў дапамагаюць забяспечыць дакладны дыягназ і своечасовае лячэнне.

Якое лячэнне тэтонуса?

Лячэнне тэтонуса накіравана на нейтралізацыю таксіну, кантроль сімптомаў і падтрымку арганізма падчас аднаўлення. Лячэнне звычайна патрабуе гаспіталізацыі, часта ў рэанімацыйным аддзяленні, дзе медыцынскі персанал можа старанна кантраляваць ваш стан.

Ваша медыцынская каманда будзе выкарыстоўваць некалькі падыходаў для лячэння тэтонуса:

• Імунаглабулін супраць тэтонуса (TIG) для нейтралізацыі таксінаў, якія яшчэ не звязаліся з нервовай тканінай
• Антыбіётыкі, такія як метранiдазол, для забойства астаткавых бактэрый
• Лекавыя прэпараты для кантролю мышачных спазмаў і прыпадкоў
• Апрацоўка раны і хірургічнае выдаленне мёртвай тканіны пры неабходнасці
• Падтрымлівальная тэрапія, уключаючы дапамогу ў дыханні і харчаванне
• Прышчэпка ад тэтонуса для прафілактыкі будучых інфекцый

Кіраванне мышачнымі спазмамі часта з'яўляецца самай складанай часткай лячэння. Ваша медыцынская каманда можа выкарыстоўваць міярэлаксанты, седатыўныя прэпараты або, у цяжкіх выпадках, лекавыя прэпараты, якія часова паралізуюць мышцы, адначасова забяспечваючы механічную падтрымку дыхання.

Аднаўленне можа заняць некалькі тыдняў або месяцаў, у залежнасці ад цяжару вашага выпадку. На працягу гэтага часу вам спатрэбіцца комплексны догляд, уключаючы фізіятэрапію, каб дапамагчы аднавіць функцыю цягліц і прадухіліць ускладненні ад працяглага ляжання ў ложку.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што выжыванне пасля тэтонуса забяспечвае мала натуральнага імунітэту, таму вакцынацыя застаецца важнай нават пасля аднаўлення. Ваш лекар пераканаецца, што вы атрымаеце належную імунізацыю перад выпіскай з бальніцы.

Як вы можаце клапаціцца пра сябе дома падчас аднаўлення пасля тэтонуса?

Дамашні догляд пры столбняку абмежаваны, паколькі гэты стан патрабуе інтэнсіўнага лячэння ў стацыянары. Аднак, калі ваш лекар вызначыць, што вы можаце ісці дадому, ёсць важныя крокі, якія вы можаце зрабіць, каб падтрымаць сваё аздараўленне.

Падчас аздараўлення дома засяродзьцеся на гэтых ключавых аспектах:

• Прымайце ўсе прызначаныя лекі дакладна так, як прапісана, асабліва міярэлаксанты
• Выконвайце практыкаванні па фізіятэрапіі, каб вярнуць сілу і рухомасць
• Ешце пажыўную ежу, каб дапамагчы арганізму вылечвацца і аднаўляць цягліцавую тканіну
• Высыпайцеся і пазбягайце пераўзбуджэння ад яркага святла або гучных гукаў
• Наведвайце плановыя прыёмы ў медыцынскай камандзе
• Сачыце за прыкметамі ускладненняў і ведайце, калі звяртацца за дапамогай

Асяроддзе вашага аздараўлення павінна быць спакойным і ціхім, бо гучныя гукі або рэзкія рухі ўсё яшчэ могуць выклікаць цягліцавыя спазмы ў некаторых людзей. Члены сям'і і апекуны павінны разумець гэта і дапамагчы стварыць мірную прастору для аздараўлення.

Звычайна адчуваць слабасць і стомленасць на працягу тыдняў або нават месяцаў пасля столбняку. Будзьце цярплівыя да сябе і не спяшайцеся вяртацца да звычайнай дзейнасці. Ваш медыцынскі работнік пакажа вам, калі бяспечна вяртацца на працу, за руль або да іншай звычайнай дзейнасці.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Калі вы занепакоеныя магчымасцю заражэння столбняком або адчуваеце сімптомы, падрыхтоўка да візіту да лекара можа дапамагчы забяспечыць вам найлепшы медыцынскі догляд. Вазьміце з сабой важную інфармацыю, якая дапаможа вашаму медыцынскаму работніку зрабіць дакладную ацэнку.

Перад прыёмам сабярыце гэтую важную інфармацыю:

• Падрабязная інфармацыя пра нядаўнія раны, парэзы або траўмы, у тым ліку калі і як яны адбыліся
• Ваша гісторыя вакцынацыі, асабліва калі вы апошні раз рабілі прышчэпку ад столбняка
• Спіс цяперашніх лекавых прэпаратаў і любых алергій, якія ў вас ёсць
• Інфармацыя пра вашы сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся і як змяніліся
• Фотаздымкі любых ран, калі магчыма
• Пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару

Запішыце вашы сімптомы падрабязна, у тым ліку што іх выклікае і што робіць іх лепш ці горш. Калі адбываюцца мышачныя спазмы, адзначце, як часта яны здараюцца і як доўга доўжацца.

Не саромейцеся звяртацца за неадкладнай медыцынскай дапамогай замест таго, каб чакаць запланаванага прыёму, калі вы адчуваеце цяжкія сімптомы, такія як цяжкасці з глытаннем, праблемы з дыханнем або распаўсюджаныя мышачныя спазмы. Такія сітуацыі патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Запомніце, медыцынскія работнікі лепш убачаць вас з-за магчымага кантакту са столбняком, які акажацца нічым сур'ёзным, чым прапусціць магчымасць прадухіліць гэтую небяспечную інфекцыю.

Які галоўны вывад пра столбняк?

Найважнейшае, што трэба памятаць пра столбняк, гэта тое, што ён цалкам прадухіляльны дзякуючы вакцынацыі. Хоць столбняк можа быць сур'ёзным і патэнцыйна небяспечным для жыцця захворваннем, падтрыманне актуальнасці вашых прышчэпак ад столбняка забяспечвае выдатную абарону.

Пераканайцеся, што вы і члены вашай сям'і атрымліваеце рэвакцынацыю ад столбняка кожныя 10 гадоў. Калі вы не можаце ўспомніць, калі вы апошні раз рабілі прышчэпку ад столбняка, лепш зрабіць прышчэпку, чым рызыкаваць заражэннем. Вакцына бяспечная і эфектыўная для людзей усіх узростаў.

Калі адбываюцца траўмы, правільны догляд за ранамі - ваша наступная лінія абароны. Старанна ачысціце ўсе парэзы і праколы і не саромейцеся звяртацца за медыцынскай дапамогай у выпадку глыбокіх, брудных ран або ран, выкліканых іржавымі прадметамі. Ранняе лячэнне пасля магчымага заражэння можа прадухіліць развіццё столбняка.

Запамятайце, што бактэрыі тэтанусу знаходзяцца ўсюды ў нашым асяроддзі, але вам не трэба жыць у страху. З правільнай вакцынацыяй і добрым сыходам за ранамі вы можаце займацца сваёй штодзённай дзейнасцю з упэўненасцю, ведаючы, што вы абаронены ад гэтага прадухіляльнага захворвання.

Часта задаюць пытанні пра тэтан

Ці можна заразіцца тэтанусам ад невялікага разрэзу або драпіны?

Так, тэтан усё ж можа развіцца ад любой раны, якая дазваляе бактэрыям трапіць у ваша цела, уключаючы невялікія разрэзы і драпіны. Аднак глыбокія калючыя раны ўяўляюць больш высокі рызыка, таму што яны ствараюць асяроддзе з нізкім утрыманнем кіслароду, дзе квітнеюць бактэрыі тэтанусу. Ключавымі фактарамі з'яўляюцца тое, ці забруджана рана брудам або смеццем, і ваш вакцынальны статус. Нават нязначныя пашкоджанні павінны быць старанна ачышчаны, і вы павінны разгледзець медыцынскую ацэнку, калі вы не ўпэўненыя ў сваім імунітэце да тэтанусу.

Як доўга захоўваецца імунітэт да тэтанусу пасля вакцынацыі?

Імунітэт да тэтанусу пасля вакцынацыі звычайна доўжыцца каля 10 гадоў, таму рэкамендуюцца рэвакцынацыі кожнае дзесяцігоддзе. Аднак імунітэт можа адрознівацца ў розных людзей, і ў некаторых людзей абарона можа доўжыцца больш ці менш доўгі час. Калі вы атрымліваеце рану, якая стварае для вас высокі рызыка тэтанусу, і прайшло больш за 5 гадоў з моманту вашага апошняга ўколу, ваш лекар можа парэкамендаваць ранейшую рэвакцынацыю. Вакцына забяспечвае выдатную абарону, калі яе ўводзяць у адпаведнасці з рэкамендаванымі графікамі.

Ці можна захварэць на тэтан два разы?

Так, вы можаце захварэць на тэтан больш чым адзін раз, таму што перанесенне хваробы не забяспечвае доўгатэрміновага натуральнага імунітэту. Колькасць таксіну тэтанусу, неабходная для выклікання хваробы, занадта малая, каб выклікаць моцную імунную рэакцыю, якая абараняла б вас у будучыні. Менавіта таму вакцынацыя застаецца вельмі важнай нават пасля аднаўлення пасля тэтанусу. Ваш медыцынскі работнік пераканаецца, што вы атрымаеце правільную імунізацыю ў рамках вашага плана лячэння і аднаўлення.

Ці можа тэтан паўплываць на хатніх жывёл і іншых жывёл?

Так, столбняк можа паўплываць на многіх жывёл, уключаючы сабак, катоў, коней і сельскагаспадарчых жывёл. Аднак некаторыя жывёлы, такія як птушкі і многія халаднакроўныя, натуральна ўстойлівыя да таксіну столбняка. Гадаванцаў можна прышчапляць ад столбняка, і многія ветэрынары ўключаюць яго ў звычайныя графікі вакцынацыі. Калі ў вашага гадаванца ёсць рана, якая можа падвяргаць яго ўздзеянню бактэрый столбняка, звярніцеся да ветэрынара за парадай адносна догляду за ранай і неабходнасці вакцынацыі.

Што рабіць, калі вы наступілі на іржавы цвіх?

Калі вы наступілі на іржавы цвіх, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, асабліва калі з моманту апошняй прышчэпкі ад столбняка прайшло больш за 5 гадоў. Спачатку старанна ачысціце рану вадой з мылам, прыкладзеце ціск, каб спыніць крывацёк, і зачыніце яе чыстай бінтоўкай. Не вымаюць прадмет, калі ён усё яшчэ глыбока ўкапаны ў нагу. Сама па сабе іржа не выклікае столбняк, але іржавыя прадметы часта забруджаны глебай і смеццем, якія могуць утрымліваць бактэрыі столбняка. Ваш медыцынскі работнік ацэніць рану і вызначыць, ці патрэбна вам рэвакцынацыя ад столбняка або іншае лячэнне.