Што такое сіндром торакальнага выхаду? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Сіндром торакальнага выхаду ўзнікае, калі нервы або крывяносныя пасудзіны сціскаюцца ў вузкім прасторы паміж ключыцай і першым рэбрам. Гэта сцісканне выклікае шэраг сімптомаў, якія могуць уплываць на шыю, плячо, руку і кісць.

Уявіце сабе гэтую вобласць як забіты перакрыжаванне, дзе важныя нервы і крывяносныя пасудзіны ідуць з шыі ўніз да рукі. Калі гэтая прастора становіцца занадта цеснай, гэта як затор, які парушае нармальны паток сігналаў і крыві да рукі і кісці.

Якія сімптомы сіндрому торакальнага выхаду?

Сімптомы, якія вы адчуваеце, залежаць ад таго, ці сціскаюцца нервы, крывяносныя пасудзіны або абодва. Большасць людзей заўважаюць праблемы, якія, здаецца, паходзяць з шыі, пляча або рукі, а не адразу прызнаюць канкрэтнае захворванне.

Калі нервы сціскаюцца, вы можаце адчуваць млоснасць і паколванне ў пальцах, асабліва ў безыменным пальцы і мізінцы. Ваша рука і рука могуць адчуваць слабасць, што ўскладняе захоп прадметаў або выкананне дробнай маторнай працы, напрыклад, зашпільванне кашулі або друк на клавіятуры.

Некаторыя людзі адчуваюць балючую боль, якая распаўсюджваецца з шыі ўніз да пляча і рукі. Гэты дыскамфорт часта ўзмацняецца, калі вы падымаеце руку над галавой або нясеце цяжкія прадметы.

Калі пацярпелі крывяносныя пасудзіны, ваша рука можа адчуваць холад або выглядаць бледнай або сіняватай. Вы можаце заўважыць ацёк у руцэ або кісці, і ваша рука можа адчуваць цяжар або стомленасць часцей, чым звычайна.

У рэдкіх выпадках у вас могуць узнікнуць крывяныя згусткі ў сціснутай вене, што можа выклікаць раптоўны, моцны ацёк і боль у руцэ. Гэта патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Якія тыпы сіндрому торакальнага выхаду?

Існуе тры асноўных тыпу сіндрому торакальнага выхаду, кожны з якіх уплывае на розныя структуры ў гэтай перапоўненай прасторы каля ключыцы. Зразумець, які тып у вас ёсць, дапамагае вызначыць правільны падыход да лячэння.

Нейрагенны сіндром торакальнага выхаду з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам, складаючы каля 95% усіх выпадкаў. Гэта адбываецца, калі плечавае спляценне, сетка нерваў, якая кантралюе вашу руку і кісць, сціскаецца.

Сасудзісты сіндром торакальнага выхаду ўплывае на крывяносныя пасудзіны і бывае двух відаў. Венозны сіндром торакальнага выхаду сціскае вену, якая вяртае кроў з рукі да сэрца, у той час як артэрыяльны сіндром торакальнага выхаду ўплывае на артэрыю, якая прыносіць свежую кроў да рукі.

Гэтыя сасудзістыя тыпы значна радзей сустракаюцца, але могуць быць больш сур'ёзнымі. Артэрыяльнае сцісканне - гэта найбольш рэдкая форма і можа патрабаваць больш тэрміновага лячэння, каб прадухіліць ускладненні.

Што выклікае сіндром торакальнага выхаду?

Некалькі фактараў могуць звузіць торакальны выхад і стварыць сцісканне, якое прыводзіць да сімптомаў. Прычыны часта падзяляюцца на катэгорыі, звязаныя з анатоміяй, дзейнасцю або траўмамі.

Анатомічныя варыянты, якія прысутнічаюць з нараджэння, могуць стварыць умовы для гэтага стану. Некаторыя людзі нараджаюцца з дадатковым рэбрам, якое называецца шыйным рэбрам, або яны могуць мець незвычайна тугія фіброзныя палоскі, якія злучаюць іх рэбры з іх хрыбетным слупом.

Неправільная постава гуляе важную ролю ў многіх выпадках. Апушчаныя плечы, нахіленая галава або закругленыя плечы могуць паступова звужаць прастору торакальнага выхаду з цягам часу.

Паўторныя дзеянні, якія ўключаюць падыманне рук над галавой, могуць спрыяць праблеме. Гэта ўключае ў сябе такія дзеянні, як плаванне, кіданне бейсбола, маляванне або праца за кампутарам з дрэннай эрганомікай.

Траўмы ад аўтамабільных аварый, падзенняў або спартыўных траўмаў могуць выклікаць ацёк або змены ў цягліцах і тканінах вакол торакальнага выхаду. Нават здавальняюцца нязначныя траўмы часам могуць выклікаць сімптомы праз тыдні або месяцы.

Раптоўны набор вагі таксама можа спрыяць змене становішча вашых плячэй і прасторы, даступнай у вобласці торакальнага выхаду.

Калі звяртацца да лекара па прычыне сіндрому торакальнага выхаду?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі ў вас ёсць упартыя млоснасць, паколванне або боль у шыі, плячы, руцэ або кісці, якія не паляпшаюцца з адпачынкам. Гэтыя сімптомы не варта ігнараваць, асабліва калі яны перашкаджаюць вашай паўсядзённай дзейнасці.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ваша рука раптам становіцца апухлай, вельмі балючай або мяняе колер на сіні або белы. Гэтыя прыкметы могуць сведчыць аб крывяным згустку або моцным сцісканні крывяноснага пасудзіны, якое патрабуе тэрміновага лячэння.

Калі вы заўважыце прагрэсіўную слабасць у руцэ або руцэ, або калі вы часцей выпускаеце прадметы, прыйшоў час прайсці абследаванне. Ранняе лячэнне часта прыводзіць да лепшых вынікаў.

Не чакайце, калі вашы сімптомы пагаршаюцца з цягам часу або калі яны ўплываюць на вашу працу, сон або якасць жыцця. Тое, што пачынаецца як лёгкі дыскамфорт, часам можа прагрэсаваць, калі яго не лячыць.

Якія фактары рызыкі сіндрому торакальнага выхаду?

Зразумець вашы фактары рызыкі можа дапамагчы вам зрабіць крокі па прадухіленні гэтага стану або выявіць яго на ранніх тэрмінах. Некаторыя фактары вы можаце кантраляваць, у той час як іншыя проста з'яўляюцца часткай таго, хто вы ёсць.

Ваш узрост і пол гуляюць ролю, прычым гэтае захворванне часцей сустракаецца ў жанчын ва ўзросце ад 20 да 50 гадоў. Прычыны гэтага не зусім зразумелыя, але могуць быць звязаны з адрозненнямі ў анатоміі і цягліцавай сіле.

Ваша прафесія або дзейнасць маюць важнае значэнне. Праца, якая патрабуе паўторных рухаў рук над галавой, цяжкай фізічнай працы або працяглай працы за кампутарам з дрэннай поставай, павялічвае ваш рызыка.

Папярэднія траўмы шыі, пляча або верхняй часткі спіны могуць стварыць рубцовую тканіну або дысбаланс цягліц, якія спрыяюць сіндрому торакальнага выхаду пазней.

Будова цела можа быць фактарам, асабліва калі ў вас доўгая шыя, апушчаныя плечы або лішняя вага, якая ўплывае на вашу поставу.

Спартсмены, якія займаюцца відамі спорту з падыманнем рук над галавой, такімі як плаванне, тэніс або бейсбол, сутыкаюцца з больш высокім рызыкам з-за паўторнага характару іх рухаў і патэнцыйнага дысбалансу цягліц.

Якія магчымыя ўскладненні сіндрому торакальнага выхаду?

Хоць большасць выпадкаў сіндрому торакальнага выхаду можна эфектыўна лячыць, пакіданне яго без лячэння часам можа прывесці да больш сур'ёзных праблем. Зразумець гэтыя патэнцыйныя ўскладненні дапамагае падкрэсліць важнасць правільнага лячэння.

Прагрэсіўнае пашкоджанне нерваў з'яўляецца найбольш распаўсюджаным ускладненнем, калі нейрагенны тып не лячыцца. З цягам часу пастаянны ціск на нервы можа прывесці да пастаяннай слабасці або млоснасці ў руцэ і руцэ.

Крывяныя згусткі прадстаўляюць найбольш сур'ёзную праблему сасудзістага сіндрому торакальнага выхаду. Калі вены сціскаюцца, кроў можа збірацца і ўтвараць згусткі, якія могуць трапіць у лёгкія, ствараючы небяспечную для жыцця сітуацыю, якая называецца лёгачнай эмбаліяй.

Хранічны боль і інваліднасць могуць развіцца, калі сімптомы захоўваюцца на працягу месяцаў або гадоў. Гэта можа значна паўплываць на вашу здольнасць працаваць, займацца спортам або выконваць паўсядзённыя дзеянні.

У рэдкіх выпадках артэрыяльнага сціскання ў вас можа развіцца аневрызма, дзе сценкі артэрыі слабеюць і расцягваюцца. Гэта можа прывесці да ўтварэння крывяных згусткаў у самой артэрыі.

Некаторыя людзі развіваюць другасныя праблемы, такія як замарожанае плячо або хранічны рэгіянальны болевы сіндром, калі яны пазбягаюць выкарыстання пацярпелай рукі з-за болю.

Як можна прадухіліць сіндром торакальнага выхаду?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі сіндрому торакальнага выхаду, асабліва тыя, якія звязаны з анатоміяй, з якой вы нарадзіліся, многія выпадкі можна пазбегнуць дзякуючы добрым звычкам і асцярожнасці да свайго цела.

Захаванне правільнай поставы - ваша лепшая абарона. Трымайце плечы назад і ўніз, пазбягайце сутуласці і пераканайцеся, што ваш камп'ютэрны манітор знаходзіцца на ўзроўні вачэй, каб прадухіліць нахіл галавы наперад.

Рабіце частыя перапынкі падчас паўторных дзеянняў, асабліва тых, якія ўключаюць рукі і плечы. Калі вы працуеце за кампутарам, уставайце і расцягвайцеся кожныя 30 хвілін.

Умацуйце цягліцы плячэй і шыі з дапамогай рэгулярных фізічных практыкаванняў. Засяродзьцеся на практыкаваннях, якія зводзяць вашы лапаткі разам і ўмацоўваюць цягліцы, якія падтрымліваюць правільную поставу.

Пазбягайце пераноскі цяжкіх сумак на адным плячы і спрабуйце раўнамерна размеркаваць вагу пры падыманні або пераноскі прадметаў.

Калі вы займаецеся відамі спорту з падыманнем рук над галавой, працуйце з трэнерам, каб забяспечыць правільную тэхніку і ўключыць практыкаванні, якія вырашаюць праблемы дысбалансу цягліц.

Як дыягнастуецца сіндром торакальнага выхаду?

Дыягностыка сіндрому торакальнага выхаду можа быць складанай, таму што сімптомы часта падобныя на іншыя захворванні. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць спалучэнне вашай медыцынскай гісторыі, фізічнага агляду і спецыялізаваных аналізаў, каб паставіць дыягназ.

Ваш лекар пачне з таго, што задасць падрабязныя пытанні пра вашы сімптомы, калі яны ўзнікаюць і што робіць іх лепш або горш. Яны таксама захочуць даведацца пра вашу працу, дзейнасць і любыя папярэднія траўмы.

Падчас фізічнага агляду ваш лекар праверыць ваш пульс і крывяны ціск у абодвух руках, праверыць наяўнасць цягліцавай слабасці або страты і праверыць вашу адчувальнасць у розных частках вашых рук і кісцей.

Спецыяльныя тэсты на становішча дапамагаюць выявіць, ці звязаны вашы сімптомы са сцісканнем торакальнага выхаду. Яны могуць уключаць падыманне рук над галавой або паварот галавы ў розныя пазіцыі пры праверцы пульса.

Даследаванні нервовай правадкі могуць дапамагчы вызначыць, ці сціскаюцца вашы нервы і наколькі моцна. Гэтыя тэсты вымяраюць, наколькі хутка электрычныя сігналы перамяшчаюцца па вашых нервах.

Медыцынскія візуалізацыйныя даследаванні, такія як рэнтгенаўскія здымкі, КТ або МРТ, могуць быць прызначаны для пошуку анатомічных анамалій, такіх як дадатковыя рэбры, або для выключэння іншых захворванняў, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы.

Якое лячэнне сіндрому торакальнага выхаду?

Лячэнне сіндрому торакальнага выхаду звычайна пачынаецца з кансерватыўных падыходаў і прагрэсуе да больш інтэнсіўных варыянтаў, калі гэта неабходна. Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць людзей значна паляпшаюцца пры правільным лячэнні.

Фізіятэрапія з'яўляецца асновай лячэння ў большасці выпадкаў. Спецыялізаваны фізіятэрапеўт навучыць вас практыкаванням для паляпшэння вашай поставы, умацавання слабых цягліц і расцяжкі тугіх участкаў, якія спрыяюць сцісканню нерваў або крывяносных пасудзін.

Зняцце болю можа ўключаць у сябе безрэцэптныя лекі, такія як ібупрофен або напроксен, для зніжэння запалення і болю. Ваш лекар таксама можа прызначыць міяралаксанты, калі цягліцавыя спазмы спрыяюць вашым сімптомам.

Змяненне актыўнасці гуляе важную ролю ў вашым аздараўленні. Гэта азначае вызначэнне і змяненне дзеянняў або пазіцый, якія выклікаюць вашы сімптомы, пакуль вы вылечваецеся.

Эрганамічныя паляпшэнні вашага працоўнага месца могуць зрабіць значнае адрозненне. Гэта можа ўключаць у сябе рэгуляванне вышыні крэсла, становішча манітора кампутара або размяшчэння клавіятуры.

У цяжкіх выпадках, калі кансерватыўнае лячэнне не дапамагае, можа разглядацца хірургічнае ўмяшанне. Хірургічныя варыянты ўключаюць выдаленне дадатковага рэбра, разрэз тугіх цягліцавых палос або рамонт пашкоджаных крывяносных пасудзін.

Для сасудзістых тыпаў з крывянымі згусткамі вам могуць спатрэбіцца лекі, якія разрэджваюць кроў, або працэдуры па выдаленні згустку і аднаўленні нармальнага крывацёку.

Як кіраваць сіндромам торакальнага выхаду ў хатніх умовах?

Кіраванне ў хатніх умовах гуляе важную ролю ў вашым аздараўленні і можа значна палепшыць вашы сімптомы ў спалучэнні з прафесійным лячэннем. Ключ - гэта паслядоўнасць і цярпенне, пакуль ваша цела вылечваецца.

Прыкладвайце лёд да пацярпелай вобласці на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень падчас абвастрэнняў, каб знізіць запаленне і боль. Цеплатэрапія таксама можа быць карыснай пры цягліцавым напружанні, але пазбягайце яе, калі ў вас ёсць ацёк.

Выконвайце практыкаванні, якія навучыць вас ваш фізіятэрапеўт, штодня, нават калі вы адчуваеце сябе лепш. Гэтыя практыкаванні дапамагаюць захаваць дасягнутыя паляпшэнні і прадухіляюць вяртанне сімптомаў.

Стварыце эрганамічнае працоўнае месца дома і на працы. Пераканайцеся, што ваш камп'ютэрны манітор знаходзіцца на ўзроўні вачэй, вашы ногі плоска стаяць на падлозе, і вашы рукі падтрымліваюцца пры друку.

Рабіце частыя перапынкі ад паўторных дзеянняў. Усталюйце таймер, каб нагадаць сабе змяняць пазіцыі і расцягвацца кожныя 30 хвілін.

Спіце з правільнай падтрымкай падушкі, каб падтрымліваць правільнае становішча шыі. Пазбягайце сну на жываце, што можа напружваць шыю і плечы.

Кіруйце стрэсам з дапамогай тэхнік расслаблення, так як напружанне можа пагоршыць цягліцавую напружанасць і сімптомы.

Як варта рыхтавацца да прыёму да лекара?

Добрая падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і адпаведнага плана лячэння. Вылучэнне часу для арганізацыі вашых думак і інфармацыі загадзя робіць візіт больш прадуктыўным.

Вядзіце дзённік сімптомаў, як мінімум, за тыдзень да прыёму. Запісвайце, калі ўзнікаюць сімптомы, чым вы займаліся, як доўга яны доўжыліся і што дапамагло або пагоршыла іх.

Скласці спіс усіх вашых сімптомаў, нават калі яны здаюцца незвязанымі. Уключыце падрабязнасці пра млоснасць, паколванне, боль, слабасць або змены колеру або тэмпературы ў вашых руках або кісцях.

Вазьміце з сабой поўны спіс лекаў, дабавак і любых відаў лячэння, якія вы спрабавалі. Уключыце безрэцэптныя лекі і адзначце, якія з іх дапамаглі, а якія не.

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Гэта могуць быць пытанні пра варыянты лячэння, прадбачаны час аздараўлення або дзеянні, якіх варта пазбягаць.

Вазьміце інфармацыю пра вашу працу і паўсядзённую дзейнасць, асабліва пра любыя паўторныя рухі або пазіцыі, якія могуць спрыяць вашым сімптомам.

Асноўны вывад пра сіндром торакальнага выхаду

Сіндром торакальнага выхаду - гэта лячэбны стан, які ўзнікае, калі нервы або крывяносныя пасудзіны сціскаюцца ў прасторы паміж ключыцай і першым рэбрам. Хоць сімптомы могуць быць неспакойнымі і дэструктыўнымі, разуменне стану дае вам магчымасць шукаць адпаведнае лячэнне.

Ранняе распазнаванне і лячэнне звычайна прыводзяць да лепшых вынікаў. Большасць людзей значна паляпшаюцца пры кансерватыўным лячэнні, такім як фізіятэрапія, карэкцыя поставы і змяненне актыўнасці.

Ключ да паспяховага кіравання заключаецца ў вырашэнні як сімптомаў, так і асноўных прычын. Гэта часта азначае ўнясенне доўгатэрміновых змен у вашу поставу, працоўныя звычкі і паўсядзённую дзейнасць.

Запомніце, што аздараўленне патрабуе часу і цярпення. Хоць некаторыя людзі заўважаюць паляпшэнне на працягу некалькіх тыдняў, іншым могуць спатрэбіцца некалькі месяцаў паслядоўнага лячэння, каб дасягнуць лепшых вынікаў.

Часта задаюць пытанні пра сіндром торакальнага выхаду

Ці можа сіндром торакальнага выхаду прайсці сам па сабе?

Лёгкія выпадкі часам паляпшаюцца з адпачынкам і змяненнем актыўнасці, але большасць выпадкаў карыстаюцца правільным лячэннем. Без вырашэння асноўных прычын, такіх як дрэнная постава або паўторныя дзеянні, сімптомы часта вяртаюцца або пагаршаюцца з цягам часу.

Ці сур'ёзны сіндром торакальнага выхаду?

Большасць выпадкаў не з'яўляюцца сур'ёзнымі і добра рэагуюць на кансерватыўнае лячэнне. Аднак сасудзістыя тыпы могуць быць больш сур'ёзнымі, асабліва калі ўтвараюцца крывяныя згусткі. Ранняе лячэнне дапамагае прадухіліць ускладненні і паляпшае вынікі.

Колькі часу патрабуецца для аздараўлення ад сіндрому торакальнага выхаду?

Час аздараўлення моцна вар'іруецца ў залежнасці ад цяжару вашага стану і таго, наколькі добра вы выконваеце рэкамендацыі па лячэнні. Некаторыя людзі заўважаюць паляпшэнне на працягу некалькіх тыдняў, у той час як іншым могуць спатрэбіцца некалькі месяцаў паслядоўнай тэрапіі.

Ці магу я займацца спортам пры сіндроме торакальнага выхаду?

Так, але спачатку вам трэба будзе змяніць сваю актыўнасць. Ваш фізіятэрапеўт пакажа вам, якія практыкаванні бяспечныя і карысныя. Пазбягайце дзеянняў над галавой і цяжкай фізічнай працы, пакуль вашы сімптомы не палепшацца.

Ці спатрэбіцца мне аперацыя пры сіндроме торакальнага выхаду?

Аперацыя рэдка неабходная і звычайна прызначаецца для цяжкіх выпадкаў, якія не рэагуюць на кансерватыўнае лячэнне. Большасць людзей значна паляпшаюцца пры фізіятэрапіі, карэкцыі поставы і змене ладу жыцця.