Што такое трамбоцытапенія? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Трамбацытапенія — гэта стан, пры якім у вашай крыві менш трамбоцытаў, чым звычайна. Трамбацыты — гэта мікраскапічныя клеткі крыві, якія дапамагаюць крыві згушчацца, калі вы атрымліваеце траўму, як натуральны бінцік на рану.

Калі колькасць трамбоцытаў паніжаецца ніжэй за 150 000 на мікралітры крыві, лекары называюць гэта трамбоцытапеніяй. Гэта можа абцяжарыць правільнае згушчэнне крыві, што можа прывесці да лёгкіх сінякоў або крывацёкаў, якія доўга спыняюцца.

Якія сімптомы трамбоцытапеніі?

Многія людзі з лёгкай трамбоцытапеніяй не заўважаюць ніякіх сімптомаў. Калі сімптомы з'яўляюцца, яны звычайна звязаны са зніжанай здольнасцю крыві правільна згушчацца.

Вось найбольш распаўсюджаныя прыкметы, якія вы можаце адчуваць:

• Лёгкія сінякі, асабліва ад нязначных удараў або дакрананняў
• Невялікія чырвоныя або фіялетавыя плямы на скуры, якія называюцца петехіямі
• Працяглае крывацёк з разрэзаў або пасля стаматалагічных працэдур
• Моцныя або працяглыя менструальныя крывацёкі
• Крывацёк дзёсен пры чыстцы зубоў
• Крывацёкі з носа, якія здараюцца часцей, чым звычайна

У больш цяжкіх выпадках вы можаце заўважыць кроў у мачы або кале, або адчуць незвычайна моцную крывацёк пасля аперацыі. Гэтыя сімптомы адбываюцца таму, што ў вашага арганізма няма дастаткова трамбоцытаў, каб хутка і эфектыўна ўтвараць згусткі.

Якія тыпы трамбоцытапеніі?

Трамбацытапенія бывае некалькіх тыпаў, у залежнасці ад таго, што выклікае нізкі ўзровень трамбоцытаў. Зразумець тып можа дапамагчы вашаму лекару выбраць найлепшы падыход да лячэння.

Асноўныя тыпы ўключаюць:

• Імунная трамбоцытапенічная пурпура (ІТП): Ваша імунная сістэма памылкова атакуе вашы ўласныя трамбоцыты
• Трамбацытапенія, выкліканая лекамі: Пэўныя лекі выклікаюць паніжэнне колькасці трамбоцытаў
• Трамбацытапенія, звязаная з цяжарнасцю: Лёгкае зніжэнне колькасці трамбоцытаў падчас цяжарнасці
• Секундарная трамбоцытапенія: Нізкі ўзровень трамбоцытаў, выкліканы іншымі захворваннямі

Кожны тып мае розныя прычыны і можа патрабаваць розных стратэгій лячэння. Ваш лекар вызначыць, які тып у вас, з дапамогай аналізаў крыві і вашай медыцынскай гісторыі.

Што выклікае трамбоцытапенію?

Трамбацытапенія адбываецца, калі ваш арганізм або не вырабляе дастаткова трамбоцытаў, або разбурае занадта шмат з іх, або затрымлівае іх у селязёнцы. Давайце разгледзім, што можа прывесці да гэтых сітуацый.

Распаўсюджаныя прычыны зніжэння выпрацоўкі трамбоцытаў ўключаюць:

• Вірусныя інфекцыі, такія як гепатыт С або ВІЧ
• Пэўныя лекі, асабліва лекі для хіміятэрапіі
• Моцнае ўжыванне алкаголю на працягу доўгага часу
• Дэфіцыт вітаміна В12 або фалата
• Захворванні касцявога мозгу

Ваша імунная сістэма таксама можа разбураць трамбоцыты хутчэй, чым звычайна, з-за:

• Аўтаімунных захворванняў, такіх як чырвоная ваўчанка або рэўматоідны артрыт
• Пэўных лекаў, такіх як гепарын або хінін
• Бактэрыяльных інфекцый у крывяносным русле
• Ускладненняў цяжарнасці

У некаторых рэдкіх выпадках ваша селязёнка можа затрымліваць і ўтрымліваць трамбоцыты замест таго, каб дазваляць ім свабодна цыркуляваць. Гэта можа адбыцца пры захворваннях печані, пэўных відах раку або інфекцыях, такіх як малярыя.

Калі звяртацца да лекара па прычыне трамбоцытапеніі?

Вы павінны звярнуцца да свайго лекара, калі заўважыце незвычайныя крывацёкі або сінякі. Хоць выпадковыя невялікія сінякі — гэта нармальна, пэўныя прыкметы патрабуюць медыцынскай дапамогі.

Звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце:

• Сінякі ад вельмі лёгкіх дакрананняў або без відавочнай прычыны
• Крывацёк, які не спыняецца пасля 10-15 хвілін непасрэднага ціску
• Чырвоныя або фіялетавыя плямы, якія з'яўляюцца на вашай скуры
• Незвычайна моцныя менструальныя крывацёкі
• Частыя крывацёкі з носа або крывацёкі дзёсен

Неадкладна звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі ў вас моцныя галаўныя болі, блытанне, кроў у ванітах або кале, або любыя прыкметы ўнутранага крывацёку. Гэта можа сведчыць аб небяспечна нізкім узроўні трамбоцытаў, які патрабуе тэрміновага лячэння.

Якія фактары рызыкі трамбоцытапеніі?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё трамбоцытапеніі. Зразумець гэтыя фактары рызыкі можа дапамагчы вам і вашаму лекару сачыць за раннімі прыкметамі.

У вас можа быць больш высокі рызыка, калі вы:

• Прымаеце пэўныя лекі, такія як антыкаагулянты, антыбіётыкі або лекі ад сутаргаў
• Маеце аўтаімуннае захворванне, такое як чырвоная ваўчанка або рэўматоідны артрыт
• Рэгулярна спажываеце вялікую колькасць алкаголю
• Цяжарныя, асабліва ў трэцім трыместры
• Маеце сямейную гісторыю крывацёкаў
• Праходзіце хіміятэрапію або прамянёвую тэрапію

Некаторыя менш распаўсюджаныя фактары рызыкі ўключаюць наяўнасць пэўных вірусных інфекцый, захворванняў печані або рака крыві, такіх як лейкемія. Узрост таксама можа гуляць ролю, паколькі імунная трамбоцытапенічная пурпура часцей сустракаецца ў дзяцей і пажылых людзей.

Якія магчымыя ўскладненні трамбоцытапеніі?

Большасць людзей з лёгкай трамбоцытапеніяй жывуць звычайным жыццём без сур'ёзных ускладненняў. Аднак вельмі нізкі ўзровень трамбоцытаў можа прывесці да праблем з крывацёкам, якія патрабуюць асцярожнага кіравання.

Патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць:

• Працяглы крывацёк пасля траўмаў або аперацый
• Унутраны крывацёк у цяжкіх выпадках
• Жалезадэфіцытная анемія ад хранічнай страты крыві
• Павышаны рызыка падчас стаматалагічных працэдур або аперацый

Найбольш сур'ёзным, але рэдкім ускладненнем з'яўляецца крывацёк у мозг, які можа адбыцца, калі колькасць трамбоцытаў рэзка паніжаецца (звычайна ніжэй за 10 000). Менавіта таму лекары старанна сочаць за цяжкімі выпадкамі і могуць рэкамендаваць лячэнне для хуткага павышэння ўзроўню трамбоцытаў.

Пры правільным медыцынскім абслугоўванні і маніторынгу большасць ускладненняў можна прадухіліць або эфектыўна кантраляваць. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб мінімізаваць рызыкі, захоўваючы якасць вашага жыцця.

Як можна прадухіліць трамбоцытапенію?

Вы не можаце прадухіліць усе тыпы трамбоцытапеніі, але вы можаце зрабіць крокі, каб знізіць рызыку некаторых прычын. Прафілактыка часта засяроджваецца на пазбяганні вядомых фактараў і падтрыманні агульнага здароўя.

Вось некаторыя карысныя стратэгіі прафілактыкі:

• Абмяжуйце спажыванне алкаголю да рэкамендаваных колькасцей
• Прымаеце лекі менавіта так, як прызначана, і паведамляйце пра любы незвычайны крывацёк
• Ешце збалансаваную дыету, багатую вітамінамі В12 і фалатам
• Дбайна сочыце за гігіенай, каб прадухіліць інфекцыі
• Зрабіце рэкамендаваныя прышчэпкі, каб прадухіліць вірусныя інфекцыі

Калі ў вас ёсць аўтаімуннае захворванне, цесная супраца з вашым лекарам па яго лячэнні можа дапамагчы прадухіліць трамбоцытапенію. Рэгулярныя агляды таксама могуць выявіць змены ў колькасці трамбоцытаў на ранняй стадыі, перш чым з'явяцца сімптомы.

Як дыягнастуецца трамбоцытапенія?

Дыягностыка трамбоцытапеніі пачынаецца з простага аналізу крыві, які называецца поўным аналізам крыві (ПАК). Гэты аналіз вымярае, колькі трамбоцытаў у вас на мікралітры крыві.

Ваш лекар, верагодна, замовіць дадатковыя аналізы, каб знайсці прычыну:

• Даследаванне мазка крыві, каб паглядзець на памер і форму трамбоцытаў
• Аналізы на аўтаімунныя антыцелы
• Праверка ўзроўню вітаміна В12 і фалата
• Аналізы функцыі печані
• Аналізы на вірусныя інфекцыі, такія як гепатыт або ВІЧ

У некаторых выпадках ваш лекар можа рэкамендаваць біяпсію касцявога мозгу, каб праверыць, наколькі добра ваш арганізм вырабляе трамбоцыты. Гэта ўключае ў сябе ўзяцце невялікага ўзору касцявога мозгу, звычайна з тазавай косткі, для даследавання пад мікраскопам.

Працэс дыягностыкі дапамагае вашай медыцынскай камандзе зразумець не толькі тое, што ў вас нізкі ўзровень трамбоцытаў, але і чаму гэта адбываецца. Гэтая інфармацыя вызначае найбольш эфектыўны падыход да лячэння ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якое лячэнне трамбоцытапеніі?

Лячэнне трамбоцытапеніі залежыць ад таго, што выклікае нізкі ўзровень трамбоцытаў і наколькі сур'ёзныя вашы сімптомы. Многім людзям з лёгкімі выпадкамі лячэнне зусім не патрэбна.

Ваш лекар можа рэкамендаваць:

• Спыніць прыём лекаў, якія могуць выклікаць праблему
• Кортыкостероіды для зніжэння актыўнасці імуннай сістэмы
• Імунаглабулінавую тэрапію для павышэння выпрацоўкі трамбоцытаў
• Пераліванне трамбоцытаў у цяжкіх выпадках
• Лекавыя прэпараты, такія як элтрамбопаг, для стымулявання выпрацоўкі трамбоцытаў

Пры імуннай трамбоцытапенічнай пурпуры лячэнне можа ўключаць лекі, якія падаўляюць вашу імунную сістэму, або, у цяжкіх выпадках, выдаленне селязёнкі. Мэта складаецца ў тым, каб павысіць колькасць трамбоцытаў да бяспечнага ўзроўню, адначасова вырашаючы карэнь праблемы.

Планы лячэння вельмі індывідуальныя, у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі, агульнага стану здароўя і таго, як вы рэагуеце на пачатковую тэрапію. Ваша медыцынская каманда будзе старанна сачыць за вашым прагрэсам і карэктаваць лячэнне па меры неабходнасці.

Як кіраваць трамбоцытапеніяй дома?

Кіраванне трамбоцытапеніяй дома засяроджваецца на прадухіленні траўмаў і распазнаванні таго, калі вам патрэбна медыцынская дапамога. Невялікія змены ў ладзе жыцця могуць зрабіць вялікую розніцу ў вашай бяспецы і камфорце.

Вось практычныя крокі, якія вы можаце зрабіць:

• Выкарыстоўвайце мяккую зубную шчотку і пазбягайце агрэсіўнага выкарыстання зубной ніткі
• Надзеньце ахоўныя сродкі падчас заняткаў спортам або фізічнай актыўнасцю
• Пазбягайце лекаў, такіх як аспірын, якія могуць павялічыць рызыку крывацёку
• Выкарыстоўвайце электрычныя брытвы замест ручных
• Трымайце сваё жылое памяшканне без вострых кутоў і небяспечных для спатыканні месцаў

Звяртайце ўвагу на змены ў вашых сімптомах і сочце за любымі новымі сінякамі або крывацёкамі. Калі вам патрэбныя медыцынскія працэдуры, заўсёды паведамляйце сваім медыцынскім работнікам пра вашу трамбоцытапенію, каб яны маглі прыняць адпаведныя меры засцярогі.

Заставайцеся на сувязі з вашай медыцынскай камандай і не саромейцеся звяртацца, калі вы занепакоеныя якімі-небудзь сімптомамі. Яны тут, каб падтрымаць вас і дапамагчы вам бяспечна жыць з гэтым захворваннем.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае вам атрымаць максімальную карысць ад часу, праведзенага з вашым лекарам. Добрая падрыхтоўка прыводзіць да лепшай камунікацыі і больш эфектыўнага планавання лячэння.

Перад візітам сабярыце інфармацыю пра:

• Усе лекі і дабаўкі, якія вы ў цяперашні час прымаеце
• Калі вы ўпершыню заўважылі сімптомы і як яны змяніліся
• Любыя нядаўнія хваробы, інфекцыі або медыцынскія працэдуры
• Сямейную гісторыю крывацёкаў
• Пытанні аб вашым дыягназе, варыянтах лячэння або штодзённым кіраванні

Запішыце свае сімптомы, у тым ліку калі яны ўзнікаюць і наколькі яны сур'ёзныя. Зрабіце фатаграфіі любых незвычайных сінякоў або змен скуры, каб паказаць іх лекару, калі яны не бачныя падчас вашага прыёму.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, каб дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і задаць пытанні, якія вы маглі б забыць. Яны таксама могуць аказаць эмацыйную падтрымку падчас таго, што можа здацца пераважным прыёмам.

Асноўны вывад пра трамбоцытапенію

Трамбацытапенія — гэта лячэбны стан, які ўплывае на здольнасць вашай крыві правільна згушчацца. Хоць гэта гучыць трывожна, многія людзі з гэтым захворваннем жывуць поўным, актыўным жыццём пры адпаведным медыцынскім абслугоўванні і карэкціроўцы ладу жыцця.

Найважнейшае, што трэба запомніць, гэта тое, што ранняя дыягностыка дапамагае, ёсць варыянты лячэння, і вы не адны ў кіраванні гэтым захворваннем. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб распрацаваць план, які адпавядае вашым канкрэтным патрэбам і абставінам.

Пры правільным маніторынгу і доглядзе большасць людзей з трамбоцытапеніяй могуць прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні і захаваць якасць свайго жыцця. Будзьце ў курсе, выконвайце свой план лячэння і падтрымлівайце адкрытую камунікацыю са сваімі медыцынскімі работнікамі.

Часта задаюць пытанні пра трамбоцытапенію

Ці можа трамбоцытапенія прайсці самастойна?

Так, некаторыя тыпы трамбоцытапеніі могуць знікнуць без лячэння, асабліва выпадкі, выкліканыя віруснымі інфекцыямі або цяжарнасцю. Аднак вы ніколі не павінны мяркуваць, што яна пройдзе самастойна без медыцынскага агляду. Ваш лекар можа вызначыць, ці верагодна, што ваш канкрэтны выпадак палепшыцца натуральным шляхам або патрабуе актыўнага лячэння.

Ці з'яўляецца трамбоцытапенія формай раку?

Сама па сабе трамбоцытапенія не з'яўляецца ракам, але яна часам можа быць выкліканая ракам крыві, такім як лейкемія або лімфома. Большасць выпадкаў трамбоцытапеніі не звязаны з ракам. Ваш лекар правядзе адпаведныя аналізы, каб вызначыць дакладную прычыну нізкага ўзроўню трамбоцытаў і выключыць любыя сур'ёзныя захворванні.

Ці магу я займацца спортам, калі ў мяне трамбоцытапенія?

Многія людзі з трамбоцытапеніяй могуць бяспечна займацца спортам, але вам, магчыма, спатрэбіцца змяніць сваю актыўнасць у залежнасці ад колькасці трамбоцытаў. Нязначныя фізічныя нагрузкі, такія як хада, плаванне або ёга, звычайна бяспечней, чым кантактныя віды спорту. Заўсёды абмяркоўвайце свае планы заняткаў спортам са сваім лекарам, які можа даць вам канкрэтныя рэкамендацыі ў залежнасці ад вашага ўзроўню трамбоцытаў.

Ці спатрэбіцца мне прымаць лекі на працягу ўсяго жыцця?

Не абавязкова. Працягласць лячэння залежыць ад таго, што выклікае вашу трамбоцытапенію і наколькі добра вы рэагуеце на тэрапію. Некаторым людзям патрэбна кароткатэрміновае лячэнне, у той час як іншым можа спатрэбіцца пастаяннае лячэнне лекамі. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць ваш стан і карэктаваць ваш план лячэння па меры неабходнасці.

Ці можа трамбоцытапенія паўплываць на цяжарнасць?

Трамбацытапенія можа ўзнікнуць падчас цяжарнасці і можа патрабаваць стараннага маніторынгу, але многія жанчыны з гэтым захворваннем маюць здаровую цяжарнасць і роды. Ваша медыцынская каманда будзе цесна працаваць з вамі, каб кантраляваць колькасць трамбоцытаў і забяспечыць бяспеку як вас, так і вашага дзіцяці на працягу ўсёй цяжарнасці і родаў.