Што такое трамбоцытоз? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Трамбацытоз азначае, што ў вас занадта шмат трамбоцытаў у крыві. Трамбацыты - гэта дробныя клеткі крыві, якія дапамагаюць крыві згушчацца, калі вы атрымліваеце разрэз або траўму.

Нармальны ўзровень трамбоцытаў складае ад 150 000 да 450 000 на мікралітр крыві. Калі ваш узровень перавышае 450 000, лекары называюць гэта трамбоцытозам. Уявіце сабе трамбоцыты як рамонтную брыгаду вашага арганізма - яны спяшаюцца залатаць пашкоджаныя крывяносныя пасудзіны.

Якія сімптомы трамбоцытозу?

У многіх людзей з трамбоцытозам няма ніякіх сімптомаў. Ваш арганізм часта справіцца з лішкам трамбоцытаў, не выклікаючы прыкметных праблем, асабліва калі павелічэнне нязначнае.

Калі сімптомы з'яўляюцца, яны звычайна звязаны са зменамі ў згусальнай здольнасці вашай крыві. Вось прыкметы, якія вы можаце заўважыць:

• Галаўны боль, які адрозніваецца ад вашых звычайных галаўных боляў
• Галавакружэнне або млоснасць
• Боль у грудзях або цяжкасць дыхання
• Слабасць або стомленасць, якая не праходзіць пасля адпачынку
• Змены зроку або размытасць зроку
• Дранцвенне або паколванне ў руках і нагах
• Лёгкія сінякі або незвычайныя крывацёкі
• Крывяносныя згусткі ў нагах (выклікаюць ацёк і боль)

Гэтыя сімптомы ўзнікаюць таму, што занадта шмат трамбоцытаў можа выклікаць непажаданыя згусткі або, дзіўным чынам, прывесці да больш лёгкіх крывацёкаў. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, ці звязаны вашы сімптомы з колькасцю трамбоцытаў.

Якія тыпы трамбоцытозу?

Лекары дзеляць трамбоцытоз на два асноўныя тыпы ў залежнасці ад таго, што выклікае павышаны ўзровень трамбоцытаў. Зразумець, які тып у вас ёсць, дапамагае кіраваць лячэннем.

Першасны трамбоцытоз узнікае, калі ваш касцяны мозг сам вырабляе занадта шмат трамбоцытаў. Гэта адбываецца з-за генетычных змен у клетках, якія выпрацоўваюць трамбоцыты. Гэта таксама называецца істотным трамбоцытэміяй.

Другасны трамбоцытоз развіваецца як рэакцыя на іншае захворванне ў вашым арганізме. Ваш касцяны мозг павялічвае выпрацоўку трамбоцытаў, каб адказаць на запаленне, інфекцыю або іншыя праблемы са здароўем. Гэты тып больш распаўсюджаны, чым першасны трамбоцытоз.

Разрозненне важна, таму што другасны трамбоцытоз часта паляпшаецца, калі вы лячыце асноўнае захворванне. Першасны трамбоцытоз патрабуе іншых, больш мэтанакіраваных падыходаў.

Што выклікае трамбоцытоз?

Другасны трамбоцытоз мае мноства магчымых прычын, у той час як першасны трамбоцытоз вынікае з генетычных змен. Давайце разгледзім, што можа выклікаць павышаны ўзровень трамбоцытаў.

Распаўсюджаныя прычыны другаснага трамбоцытозу ўключаюць:

• Інфекцыі, такія як пнеўманія, інфекцыі мачавыводзяшчіх шляхоў або туберкулёз
• Запаленчыя захворванні, такія як рэўматоідны артрыт або запаленчае захворванне кішачніка
• Жалезадэфіцытная анемія
• Нядаўняя аперацыя або траўма
• Рак, асабліва рак лёгкіх, нырак або грудзей
• Выдаленне селязёнкі
• Некаторыя лекі, такія як кортикостероиды
• Пашкоджанне тканін ад апёкаў або пераломаў

Першасны трамбоцытоз узнікае, калі гены, якія кантралююць выпрацоўку трамбоцытаў, развіваюць мутацыі. Найбольш распаўсюджаныя генетычныя змены закранаюць гены, якія называюцца JAK2, CALR або MPL. Гэтыя мутацыі вы не атрымліваеце ў спадчыну ад бацькоў - яны развіваюцца на працягу вашага жыцця.

Рэдкія прычыны ўключаюць міелафіброз, поліцытэмію vera і іншыя крывяносныя захворванні, якія ўплываюць на ваш касцяны мозг. Ваш лекар будзе вывучаць гэтыя магчымасці, калі пачатковыя тэсты не выявяць відавочнай другаснай прычыны.

Калі звяртацца да лекара па прычыне трамбоцытозу?

Вам варта звяртацца да лекара, калі вы адчуваеце сімптомы, якія могуць сведчыць аб праблемах са згусальнасцю крыві. Не чакайце, калі вы заўважыце раптоўныя, цяжкія сімптомы, якія могуць сведчыць аб сур'ёзным згустку.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу пры наступных папярэджаннях:

• Раптоўны моцны галаўны боль са зменамі зроку
• Боль у грудзях з цяжкасцю дыхання
• Боль у назе з ацёкам і цяплом
• Раптоўная слабасць або дранцвенне на адным баку цела
• Труднасці з гаворкай або разуменнем мовы
• Моцны боль у жываце

Запішыцеся на звычайны прыём, калі вы заўважыце пастаянныя сімптомы, такія як працяглы галаўны боль, стомленасць або незвычайныя сінякі. Многія людзі выяўляюць свой трамбоцытоз падчас руціннага аналізу крыві, што цалкам нармальна.

Калі вы ўжо ведаеце, што ў вас трамбоцытоз, выконвайце графік назірання вашага лекара. Рэгулярныя праверкі дапамагаюць адсочваць узровень трамбоцытаў і карэктаваць лячэнне па меры неабходнасці.

Якія фактары рызыкі трамбоцытозу?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця трамбоцытозу. Узрост гуляе ролю, пры гэтым першасны трамбоцытоз найбольш часта ўздзейнічае на людзей старэйшых за 50 гадоў.

Фактары рызыкі другаснага трамбоцытозу ўключаюць:

• Наяўнасць хранічных запаленчых захворванняў
• Нядаўняя буйная аперацыя або траўма
• Актыўныя інфекцыі, асабліва доўгатэрміновыя
• Жалезадэфіцыт або іншыя харчовыя недахопы
• Дыягназ рака або лячэнне рака
• Выдаленне селязёнкі або дысфункцыя селязёнкі
• Прыём некаторых лекаў на працягу доўгага часу

Для першаснага трамбоцытозу асноўнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца генетычныя. Аднак гэтыя генетычныя змены звычайна не перадаюцца па спадчыне - яны развіваюцца выпадкова з цягам часу. Сямейная гісторыя крывяносных захворванняў можа нязначна павялічыць ваш рызыка, але большасць выпадкаў адбываюцца без сямейнай сувязі.

Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова развіваеце трамбоцытоз. Многія людзі з гэтымі захворваннямі падтрымліваюць нармальны ўзровень трамбоцытаў на працягу ўсяго жыцця.

Якія магчымыя ўскладненні трамбоцытозу?

Ускладненні трамбоцытозу ў асноўным звязаны з праблемамі са згусальнасцю крыві. Іх цяжар залежыць ад таго, наколькі высокі ваш узровень трамбоцытаў і ці ёсць у вас іншыя захворванні.

Патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць:

• Крывяносныя згусткі ў нагах (глыбокі тромбафлебіт)
• Згусткі, якія перамяшчаюцца ў лёгкія (лёгачная эмболія)
• Іншы з-за згусткаў у крывяносных пасудзінах мозгу
• Іншы з-за згусткаў у артэрыях сэрца
• Згусткі ў крывяносных пасудзінах жывата
• Незвычайныя крывацёкі нягледзячы на ​​высокі ўзровень трамбоцытаў
• Ускладненні цяжарнасці, уключаючы выкідкі

Парадаксальна, вельмі высокі ўзровень трамбоцытаў часам можа выклікаць праблемы з крывацёкамі. Гэта адбываецца таму, што трамбоцыты функцыянуюць няправільна, калі іх занадта шмат.

Большасць людзей з лёгкім трамбоцытозам не адчуваюць сур'ёзных ускладненняў. Ваш лекар ацэніць ваш індывідуальны рызыка на аснове вашага ўзроўню трамбоцытаў, сімптомаў і іншых фактараў здароўя. Рэгулярны маніторынг дапамагае выявіць патэнцыйныя праблемы на ранняй стадыі.

Як можна прадухіліць трамбоцытоз?

Першасны трамбоцытоз нельга прадухіліць, таму што ён з'яўляецца вынікам выпадковых генетычных змен. Аднак вы можаце зрабіць крокі, каб знізіць рызыку ўскладненняў, калі ў вас ужо ёсць гэтае захворванне.

Для другаснага трамбоцытозу прафілактыка засяроджана на лячэнні асноўных захворванняў. Своечасовае лячэнне інфекцый, кантроль запаленчых захворванняў і карэкцыя харчовых недахопаў могуць дапамагчы падтрымліваць нармальны ўзровень трамбоцытаў.

Агульныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Лячэнне хранічных захворванняў, такіх як дыябет і артрыт
• Лячэнне жалезадэфіцыту з дапамогай належнага дапаўнення
• Рэгулярныя медыцынскія агляды
• Выкананне працэдур па прафілактыцы інфекцый
• Прыём лекаў, прызначаных вашым лекарам
• Вядзенне здаровага ладу жыцця з добрым харчаваннем

Калі ў вас ужо ёсць трамбоцытоз, засяродзьцеся на прадухіленні ўскладненняў. Гэта можа ўключаць прыём прызначаных крывятворных прэпаратаў, падтрыманне гідратацыі і пазбяганне працяглага нерухомасці падчас падарожжа.

Як дыягнастуецца трамбоцытоз?

Дыягностыка пачынаецца з поўнага аналізу крыві (CBC), які вымярае ўзровень трамбоцытаў. Гэты просты аналіз крыві часта выяўляе трамбоцытоз падчас руцінных медыцынскіх абследаванняў.

Ваш лекар паўторыць аналіз крыві, каб пацвердзіць павышаны ўзровень трамбоцытаў. Часам узровень трамбоцытаў можа быць часова павышаны з-за абязводжвання або нядаўняй хваробы, таму пацверджанне важна.

Дадатковыя тэсты дапамагаюць вызначыць асноўную прычыну:

• Даследаванне мазка крыві, каб паглядзець на форму і памер трамбоцытаў
• Даследаванні жалеза, каб праверыць на недахоп
• Запаленчыя маркеры, такія як С-рэактыўны бялок
• Тэсты на інфекцыі або аўтаімунныя захворванні
• Генетычнае тэставанне на мутацыі, звязаныя з першасным трамбоцытозам
• Біяпсія касцявога мозгу ў некаторых выпадках

Ваш лекар таксама можа прызначыць візуалізацыйныя даследаванні, такія як КТ або УГД, каб шукаць асноўныя захворванні, такія як рак або павялічаныя органы. Канкрэтныя тэсты залежаць ад вашых сімптомаў і медыцынскай гісторыі.

Для атрымання дакладнага дыягназу патрабуецца час, таму што многія захворванні могуць выклікаць павышэнне трамбоцытаў. Ваш лекар будзе сістэматычна працаваць, каб знайсці асноўную прычыну.

Якое лячэнне трамбоцытозу?

Лячэнне залежыць ад таго, ці маеце вы першасны або другасны трамбоцытоз, і ад вашага рызыкі ўскладненняў. Многім людзям з лёгкім павышэннем патрэбны толькі маніторынг без актыўнага лячэння.

Для другаснага трамбоцытозу лячэнне асноўнага захворвання часта вяртае ўзровень трамбоцытаў у норму. Гэта можа ўключаць антыбіётыкі для інфекцый, супрацьзапаленчыя прэпараты або прэпараты жалеза для недахопу.

Варыянты лячэння першаснага трамбоцытозу ўключаюць:

• Низкодозовый аспірын для зніжэння рызыкі згусальнасці
• Гідраксімачавіна для зніжэння выпрацоўкі трамбоцытаў
• Анагрэлід для мэтанакіраванага ўздзеяння на клеткі, якія ўтвараюць трамбоцыты
• Інтэрферон для маладых пацыентаў або падчас цяжарнасці
• Трамбацытаферэз для экстранага зніжэння трамбоцытаў

Ваш лекар улічвае ваш узрост, сімптомы, узровень трамбоцытаў і іншыя фактары рызыкі пры выбары лячэння. Маладыя людзі без сімптомаў могуць патрабаваць толькі маніторынгу, у той час як пажылыя людзі або тыя, у каго вельмі высокі ўзровень, часта атрымліваюць карысць ад медыкаментаў.

Мэты лячэння засяроджаны на прадухіленні ўскладненняў, а не на нармалізацыі ўзроўню трамбоцытаў. Многія людзі жывуць нармальным жыццём з лёгкім трамбоцытозам пры належным кіраванні.

Як кіраваць трамбоцытозам дома?

Кіраванне домам засяроджана на зніжэнні рызыкі крывяносных згусткаў і маніторынгу сімптомаў. Простыя змены ладу жыцця могуць аказаць значнае ўздзеянне на ваша агульнае здароўе.

Штодзённыя стратэгіі кіравання ўключаюць:

• Прыём прызначаных лекаў менавіта так, як прызначана
• Захаванне добрай гідратацыі на працягу дня
• Рэгулярнае рух, асабліва падчас працяглых перыядаў сядзення
• Насіць кампрэсійныя панчохі, калі рэкамендуецца
• Пазбяганне курэння, якое павялічвае рызыку згусальнасці
• Кіраванне іншымі захворваннямі, такімі як высокі крывяны ціск

Звяртайце ўвагу на папярэджанні аб крывяносных згустках або праблемах з крывацёкамі. Захоўвайце спіс вашых сімптомаў і лекаў, каб падзяліцца з медыцынскімі работнікамі. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, як зацверджана вашым лекарам, могуць дапамагчы палепшыць кровазварот.

Калі вы прымаеце крывятворныя прэпараты, будзьце асабліва асцярожныя ў прафілактыцы траўмаў. Выкарыстоўвайце мяккія зубныя шчоткі, надзявайце ахоўныя прылады падчас заняткаў і паведамляйце ўсім медыцынскім работнікам пра вашы лекі перад працэдурамі.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка дапамагае вам максімальна выкарыстаць ваш прыём і гарантуе, што ваш лекар мае ўсю неабходную інфармацыю. Сабярыце свае медыцынскія дакументы і падумайце пра свае сімптомы перад візітам.

Вазьміце з сабой на прыём наступныя рэчы:

• Спіс усіх бягучых лекаў і дабавак
• Папярэднія вынікі аналізу крыві, якія паказваюць узровень трамбоцытаў
• Запіс сімптомаў з датамі і цяжарам
• Сямейная гісторыя крывяносных захворванняў або праблем са згусальнасцю
• Страхавыя карты і дакументы, якія пацвярджаюць асобу
• Спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць

Запісвайце свае сімптомы, нават калі яны здаюцца незвязанымі. Укажыце, калі яны пачаліся, што робіць іх лепш або горш, і як яны ўплываюць на вашу штодзённую дзейнасць. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару лепш зразумець вашае захворванне.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра для падтрымкі, асабліва калі вы турбуецеся аб прыёме. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і задаць пытанні, пра якія вы можаце забыцца.

Які асноўны вывад пра трамбоцытоз?

Трамбацытоз - гэта лячэбнае захворванне, з якім многія людзі паспяхова жывуць. Нягледзячы на ​​тое, што наяўнасць занадта вялікай колькасці трамбоцытаў здаецца трывожным, большасць выпадкаў не выклікаюць сур'ёзных праблем пры належным маніторынгу і лячэнні.

Найважнейшае, што трэба запомніць:

• У многіх людзей няма сімптомаў, і яны вядуць нармальнае жыццё
• Другасны трамбоцытоз часта паляпшаецца, калі лячацца асноўныя захворванні
• Рэгулярны маніторынг дапамагае прадухіліць ускладненні
• Эфектыўныя метады лячэння даступныя пры неабходнасці
• Змены ладу жыцця могуць знізіць рызыку праблем

Цесна супрацоўнічайце са сваёй медыцынскай камандай, каб зразумець вашу канкрэтную сітуацыю. Досвед кожнага чалавека з трамбоцытозам розны, і ваш план лячэння павінен быць адаптаваны да вашых індывідуальных патрэбаў і фактараў рызыкі.

Заставайцеся ў курсе свайго стану, але не дазваляйце яму вызначаць ваша жыццё. Пры належным кіраванні большасць людзей з трамбоцытозам працягваюць карыстацца добрым здароўем і нармальнай дзейнасцю.

Часта задаюць пытанні пра трамбоцытоз

Ці можа трамбоцытоз прайсці сам па сабе?

Другасны трамбоцытоз часта вяртаецца ў норму, калі лячыцца асноўная прычына. Напрыклад, калі інфекцыя выклікала павышэнне трамбоцытаў, лячэнне інфекцыі звычайна вяртае іх колькасць у норму. Першасны трамбоцытоз, аднак, звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым захворваннем, якое патрабуе пастаяннага кіравання, а не поўнага знікнення.

Ці лічыцца трамбоцытоз тыпам рака?

Першасны трамбоцытоз класіфікуецца як крывяное захворванне, канкрэтна міелапраліфератыўная неоплазма. Нягледзячы на ​​тое, што гэта гучыць страшна, гэта звычайна значна менш агрэсіўна, чым тыповыя віды рака. Большасць людзей з першасным трамбоцытозам маюць нармальную або блізкую да нармальнай працягласць жыцця пры належным лячэнні. Другасны трамбоцытоз зусім не рак - гэта проста рэакцыя вашага арганізма на іншае захворванне.

Ці магу я займацца спортам, калі ў мяне трамбоцытоз?

Большасць людзей з трамбоцытозам могуць бяспечна займацца спортам і павінны заставацца актыўнымі для свайго агульнага здароўя. Рэгулярныя рухі фактычна дапамагаюць прадухіліць крывяносныя згусткі, што карысна, калі ў вас высокі ўзровень трамбоцытаў. Аднак, калі вы прымаеце крывятворныя прэпараты, вам, магчыма, спатрэбіцца пазбягаць кантактных відаў спорту або відаў дзейнасці з высокім рызыкам траўмаў. Заўсёды абмяркоўвайце свае планы заняткаў спортам са сваім лекарам.

Ці спатрэбіцца мне прымаць лекі на працягу ўсяго жыцця?

Гэта залежыць ад вашага тыпу трамбоцытозу і індывідуальных фактараў рызыкі. Людзям з другасным трамбоцытозам можа спатрэбіцца толькі часовае лячэнне, пакуль іх асноўнае захворванне не палепшыцца. Тыя, у каго першасны трамбоцытоз, часта патрабуюць доўгатэрміновага лячэння, але не ўсім неабходна лячэнне адразу. Ваш лекар будзе рэгулярна пераацэньваць, ці патрэбна вам працяг лячэння, у залежнасці ад вашага ўзроўню трамбоцытаў і агульнага стану здароўя.

Ці можа трамбоцытоз паўплываць на цяжарнасць?

Трамбацытоз можа паўплываць на цяжарнасць, але многія жанчыны маюць паспяховыя цяжарнасці пры належным медыцынскім абслугоўванні. Асноўныя праблемы - павышаны рызыка крывяносных згусткаў і ўскладненняў цяжарнасці, такіх як выкідкі. Ваша медыцынская каманда будзе старанна сачыць за вамі і можа карэктаваць лекі, каб забяспечыць бяспеку як вас, так і вашага дзіцяці. Некаторыя метады лячэння, якія выкарыстоўваюцца пры трамбоцытозе, не бяспечныя падчас цяжарнасці, таму важна загадзя планаваць.