Што такое трамбофлебіт? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Трамбафлебіт — гэта запаленне вены, выкліканае крывяным згусткам. Гэта стан узнікае, калі згустак утвараецца ўнутры вены, звычайна ў нагах, выклікаючы ацёк і боль навакольнай сценкі вены. Нягледзячы на тое, што гэта гучыць трывожна, большасць выпадкаў добра рэагуюць на лячэнне, калі іх выяўляюць рана.

Уявіце сабе затор на аўтамабільнай дарозе вашага арганізма. Калі згустак блакуе патокі крыві ў вене, вобласць запаляецца, падобна таму, як забітая труба можа выклікаць ціск і ацёк. Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры належным доглядзе ваш арганізм часта можа цалкам вылечыцца ад гэтага стану.

Якія сімптомы трамбофлебіту?

Найбольш распаўсюджаным прыкметай, якую вы заўважыце, з'яўляецца боль і балючасць уздоўж пашкоджанай вены, часта суправаджаюцца бачным пачырваненнем і ацёкам. Гэтыя сімптомы звычайна развіваюцца паступова на працягу некалькіх дзён, хоць часам яны могуць з'яўляцца больш раптоўна.

Вось асноўныя сімптомы, на якія варта звярнуць увагу, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Боль або балючасць уздоўж вены, асабліва пры хадзе або стаянні
• Чырвоная, цёплая скура над пашкоджанай вобласцю
• Ацёк у пашкоджанай назе або руцэ
• Цвёрдае, падобнае на шнур, адчуванне пад скурай, дзе размяшчаецца вена
• Невялікая тэмпература (звычайна нізкая)
• Скура, якая адчуваецца тугой або расцягнутай над апухлай вобласцю

У рэдкіх выпадках вы можаце адчуваць больш трывожныя сімптомы, такія як раптоўная недахоп паветра, боль у грудзях або хуткае сэрцабіцце. Гэта можа сведчыць аб тым, што згустак перайшоў у вашы лёгкія, што патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Сімптомы часта пагаршаюцца, калі вы актыўныя, але боль звычайна не праходзіць цалкам нават калі вы адпачываеце. Большасць людзей апісваюць яго як глыбокае, балючае адчуванне, а не востры боль.

Якія тыпы трамбофлебіту?

Існуе два асноўных тыпу трамбофлебіту, і разуменне розніцы дапамагае вызначыць правільны падыход да лячэння. Месцазнаходжанне пашкоджанай вены мае вялікае значэнне ў тым, наколькі сур'ёзным з'яўляецца стан.

Павярхоўны трамбофлебіт уплывае на вены, блізкія да паверхні скуры. Гэты тып звычайна менш сур'ёзны і часта знікае з базавым лячэннем. Вы звычайна можаце бачыць і адчуваць пашкоджаную вену як чырвоны, балючы шнур пад скурай.

Глыбокі трамбофлебіт, таксама вядомы як глыбокі трамбоз вен (ГТВ), уключае вены, якія знаходзяцца глыбей у мышачнай тканіне. Гэты тып патрабуе больш тэрміновага лячэння, таму што згусткі ў глыбокіх венах маюць больш высокі рызыка адрыву і перамяшчэння ў лёгкія або іншыя органы.

Большасць выпадкаў трамбофлебіту, якія адчуваюць людзі, з'яўляюцца павярхоўным тыпам, які, як правіла, больш нязручны, чым небяспечны. Аднак ваш лекар павінен вызначыць, які тып у вас ёсць, каб аказаць найбольш адпаведны догляд.

Што выклікае трамбофлебіт?

Трамбафлебіт развіваецца, калі нешта прымушае вашу кроў згушчацца ўнутры вены, калі гэта не павінна адбывацца. Гэта можа адбыцца з-за траўмы, павольнага крывацёку або змен у вашым хімічным складзе крыві, якія робяць згушчванне больш верагодным.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Працяглы сядзенне або пасцельны рэжым (напрыклад, доўгія палёты або знаходжанне ў бальніцы)
• Траўма вены з-за медыцынскіх працэдур або траўмы
• Пэўныя лекі, асабліва таблеткі для кантролю нараджальнасці або гарманальная тэрапія
• Цяжарнасць і пасляродавы перыяд
• Курэнне, якое ўплывае на кровазварот
• Атлусценне, якое можа запавольваць кровазварот
• Пэўныя захворванні, такія як рак або аўтаімунныя захворванні

Часам трамбофлебіт узнікае без відавочнай прычыны, што лекары называюць «ідыяпатычным». Гэта больш распаўсюджана ў пажылых людзей або людзей з суправаджальнымі захворваннямі, якія ўплываюць на згушчванне крыві.

У рэдкіх выпадках спадчынныя парушэнні згушчвання крыві могуць зрабіць некаторых людзей больш схільнымі да развіцця згусткаў. Ваш лекар можа праверыць гэтыя станы, калі ў вас бываюць паўторныя эпізоды або моцная сямейная гісторыя крывяных згусткаў.

Калі звяртацца да лекара па прычыне трамбофлебіту?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважыце працяглы боль, пачырваненне і ацёк уздоўж вены, які не паляпшаецца на працягу аднаго-двух дзён. Ранняе лячэнне можа прадухіліць ускладненні і дапамагчы вам хутчэй паправіцца.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых папярэджвальных прыкмет:

• Раптоўная недахоп паветра або цяжкасці з дыханнем
• Боль у грудзях, які пагаршаецца пры глыбокім дыханні
• Хуткае сэрцабіцце або галавакружэнне
• Кашаль з крывёю
• Моцны ацёк або боль у назе
• Тэмпература вышэй за 38,3°C

Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб тым, што крывяны згустак перайшоў у вашы лёгкія, што з'яўляецца медыцынскай надзвычайнай сітуацыяй. Не чакайце і не спрабуйце справіцца з гэтым самастойна, калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых прыкмет.

Нават калі вашы сімптомы здаюцца лёгкімі, варта пракансультавацца з лекарам. Ваш лекар можа вызначыць, ці маеце вы павярхоўны або глыбокі трамбофлебіт, і парэкамендаваць найбольш адпаведны метад лячэння.

Якія фактары рызыкі трамбофлебіту?

Пэўныя фактары могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё трамбофлебіту, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова атрымаеце гэта захворванне. Разуменне вашага асабістага рызыкі можа дапамагчы вам прыняць прафілактычныя меры.

Найбольш распаўсюджаныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Узрост старэйшы за 60 гадоў, паколькі кровазварот натуральна запавольваецца з узростам
• Залішняя вага або атлусценне
• Курэнне або ўжыванне тытунёвых вырабаў
• Прыём таблетак для кантролю нараджальнасці або гарманальнай замяшчальнай тэрапіі
• Наяўнасць асабістай або сямейнай гісторыі крывяных згусткаў
• Нядаўняя аперацыя, асабліва артрапедычныя або брушныя працэдуры
• Рак або лячэнне рака, такое як хіміятэрапія
• Цяжарнасць або нядаўнія роды
• Працяглы пасцельны рэжым або нерухомасць

Некаторыя рэдкія генетычныя захворванні таксама могуць павялічыць ваш рызыка, уплываючы на тое, як згушчаецца ваша кроў. Сюды адносяцца дэфіцыт фактара V Лейдэна, дэфіцыт бялку С або S і дэфіцыт антытрамбіну.

Наяўнасць некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што вы асуджаны на развіццё трамбофлебіту. Многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не сутыкаюцца з праблемамі, у той час як іншыя з невялікай колькасцю фактараў рызыкі - так. Галоўнае - быць у курсе і прымаць адпаведныя меры засцярогі, калі гэта магчыма.

Якія магчымыя ўскладненні трамбофлебіту?

Большасць выпадкаў павярхоўнага трамбофлебіту загойваюцца без сур'ёзных ускладненняў, асабліва пры своечасовым лячэнні. Аднак важна разумець, што можа адбыцца, калі стан не належным чынам кіруецца.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні ўключаюць:

• Лягачная эмболія (крывяны згустак у лёгкіх) - больш верагодна пры глыбокім трамбозе вен
• Пасттрамбатычны сіндром, які выклікае хранічны боль і ацёк у нагах
• Хранічная венная недастатковасць, якая прыводзіць да працяглых праблем з кровазваротам
• Паўторны трамбофлебіт у тых жа або іншых венах
• Змены скуры і язвы ў цяжкіх, нелячоных выпадках

Лягачная эмболія з'яўляецца самым сур'ёзным ускладненнем, хоць яна рэдка сустракаецца пры павярхоўным трамбофлебіце. Гэта адбываецца, калі згустак адрываецца і перамяшчаецца ў вашы лёгкія, патэнцыйна блакуючы кровазварот і абцяжарваючы дыханне.

Большасць людзей цалкам аздараўляюцца ад трамбофлебіту без доўгатэрміновых наступстваў. Цеснае супрацоўніцтва з вашым лекарам і выкананне рэкамендацый па лячэнні значна зніжаюць рызыка ўскладненняў.

Як можна прадухіліць трамбофлебіт?

Вы можаце зрабіць некалькі практычных крокаў, каб знізіць рызыку развіцця трамбофлебіту, асабліва калі ў вас ёсць вядомыя фактары рызыкі. Прафілактыка засяроджана на падтрыманні бесперабойнага кровазвароту і пазбяганні сітуацый, якія спрыяюць утвараенню згусткаў.

Вось найбольш эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі:

• Займайцеся актыўнай дзейнасцю з рэгулярнымі прагулкамі або фізічнымі практыкаваннямі
• Пазбягайце сядзення або стаяння ў адным становішчы на працягу доўгага часу
• Насіце кампрэсійныя панчохі, калі гэта рэкамендуе ваш лекар
• Піце шмат вады, асабліва падчас падарожжа
• Падтрымлівайце здаровую вагу
• Не курыце або кіньце курыць, калі вы курыце ў цяперашні час
• Рухайце нагамі часта падчас доўгіх паездак

Калі вы знаходзіцеся ў групе высокага рызыкі з-за аперацыі, цяжарнасці або медыцынскіх захворванняў, ваш лекар можа рэкамендаваць дадатковыя прафілактычныя меры. Гэта могуць быць рэцэптныя разрэджвальнікі крыві або больш інтэнсіўны маніторынг.

Простыя штодзённыя звычкі, такія як рэгулярныя прагулкі, выкананне рухаў ступнямі падчас сядзення і насінне вольнай вопраткі, могуць аказаць значнае ўздзеянне. Мэта складаецца ў тым, каб падтрымліваць добры кровазварот у вашым целе.

Як дыягнастуецца трамбофлебіт?

Ваш лекар пачне з агляду пашкоджанай вобласці і задасць пытанні пра вашы сімптомы і медыцынскую гісторыю. Часта павярхоўны трамбофлебіт можна дыягнаставаць на аснове толькі фізічнага агляду, паколькі запаленая вена звычайна бачная і прамацальная пад скурай.

Для больш глыбокага агляду ваш лекар можа заказаць:

• Ультрагук для прагляду кровазвароту і выяўлення згусткаў
• Аналіз крыві на Д-дымер для праверкі прадуктаў распаду згусткаў
• Поўны аналіз крыві для пошуку прыкмет інфекцыі
• КТ або МРТ-сканаванне ў складаных выпадках
• Венуграфія (рэдка патрэбна) для падрабязнага візуалізавання вен

Ультрагук з'яўляецца самым распаўсюджаным і эфектыўным метадам дыягностыкі трамбофлебіту. Гэта бяспечная працэдура і можа паказаць, ці ёсць згусткі як у павярхоўных, так і ў глыбокіх венах. Тэст займае каля 15-30 хвілін і дае імгненныя вынікі.

Ваш лекар таксама можа захацець даследаваць прычыны, якія ляжаць у аснове, асабліва калі ў вас бываюць паўторныя эпізоды. Гэта можа ўключаць у сябе тэставанне на парушэнні згушчвання крыві або скрынінг на рак у пэўных сітуацыях.

Якое лячэнне трамбофлебіту?

Лячэнне трамбофлебіту засяроджана на зніжэнні запалення, прадухіленні росту згустка і зняцці сімптомаў. Канкрэтны падыход залежыць ад таго, ці маеце вы павярхоўны або глыбокі трамбофлебіт.

Для павярхоўнага трамбофлебіту лячэнне звычайна ўключае:

• Супрацьзапаленчыя прэпараты, такія як ібупрофен або напроксен
• Цёплыя кампрэсы, прыкладзеныя да пашкоджанай вобласці
• Кампрэсійныя панчохі для паляпшэння кровазвароту
• Падняцце пашкоджанай канечнасці пры адпачынку
• Паступовае павелічэнне актыўнасці па меры паляпшэння сімптомаў

Глыбокі трамбофлебіт патрабуе больш інтэнсіўнага лячэння з рэцэптнымі разрэджвальнікамі крыві (антыкаагулянтамі). Гэтыя лекі дапамагаюць прадухіліць рост згустка і зніжаюць рызыка яго адрыву і перамяшчэння ў лёгкія.

У рэдкіх, цяжкіх выпадках лекары могуць рэкамендаваць працэдуры па непасрэдным выдаленні згустка. Аднак большасць людзей добра рэагуюць на лячэнне і падтрымлівальныя меры.

Лячэнне звычайна доўжыцца некалькі тыдняў або месяцаў, у залежнасці ад цяжару і вашых індывідуальных фактараў рызыкі. Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс і карэктаваць план лячэння пры неабходнасці.

Як даглядаць за сабой дома падчас трамбофлебіту?

Домавы догляд гуляе важную ролю ў вашым аздараўленні ад трамбофлебіту. Правільныя меры па самадапамозе могуць дапамагчы знізіць боль, прадухіліць ускладненні і паскорыць гаенне.

Вось што вы можаце зрабіць дома, каб падтрымаць сваё аздараўленне:

• Прыкладвайце цёплае, вільготнае цяпло да пашкоджанай вобласці на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень
• Трымайце пашкоджаную нагу паднятай вышэй узроўню сэрца пры адпачынку
• Насіце кампрэсійныя панчохі, як рэкамендуе ваш лекар
• Прымайце прапісаныя лекі менавіта так, як прапісана
• Займайцеся актыўнай дзейнасцю з лёгкімі прагулкамі, калі гэта дазваляе
• Піце шмат вады, каб заставацца ўвільготненым
• Пазбягайце працяглага сядзення або стаяння

Зняцце болю часта з'яўляецца прыярытэтам падчас аздараўлення. Безрэцэптныя супрацьзапаленчыя прэпараты могуць дапамагчы знізіць як боль, так і ацёк, але пракансультуйцеся з лекарам, перш чым прымаць іх, асабліва калі вы прымаеце разрэджвальнікі крыві.

Звяртайце ўвагу на тое, як вашы сімптомы мяняюцца з цягам часу. Большасць людзей заўважаюць паступовае паляпшэнне на працягу некалькіх дзён або тыдняў. Звярніцеся да лекара, калі вашы сімптомы пагоршацца або калі ў вас з'явяцца новыя трывожныя прыкметы.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму можа дапамагчы забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і адпаведнага лячэння. Наяўнасць неабходнай інфармацыі дапаможа вашаму лекару лепш зразумець вашу сітуацыю.

Перад візітам сабярыце інфармацыю пра:

• Калі пачаліся вашы сімптомы і як яны змяніліся
• Усе лекі і дабаўкі, якія вы прымаеце ў цяперашні час
• Нядаўнія падарожжы, аперацыі або перыяды нерухомасці
• Сямейная гісторыя крывяных згусткаў або парушэнняў згушчвання крыві
• Якія-небудзь папярэднія эпізоды падобных сімптомаў
• Пытанні пра ваш стан і варыянты лячэння

Карысна запісаць вашы сімптомы і ацаніць узровень болю па шкале ад 1 да 10. Зрабіце фатаграфіі пашкоджанай вобласці, калі пачырваненне або ацёк бачныя, паколькі гэта можа дапамагчы вашаму лекару адсочваць змены.

Не саромейцеся задаваць пытанні падчас прыёму. Разуменне вашага стану і плана лячэння дапаможа вам адчуваць сябе больш упэўнена ў кіраванні вашым аздараўленнем.

Асноўны вывад пра трамбофлебіт

Трамбафлебіт — гэта лячэбны стан, які, нягледзячы на нязручнасці, звычайна добра рэагуе на адпаведны медыцынскі догляд. Галоўнае — своечасова распазнаць сімптомы і атрымаць правільную ацэнку для вызначэння найлепшага падыходу да лячэння.

Большасць людзей з павярхоўным трамбофлебітам цалкам аздараўляюцца на працягу некалькіх тыдняў пры правільным лячэнні. Нават глыбокі трамбофлебіт вен, нягледзячы на тое, што ён больш сур'ёзны, можа эфектыўна кіравацца з дапамогай сучасных медыцынскіх метадаў лячэння.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што вам не трэба кіраваць гэтым станам самастойна. Ваша медыцынская каманда тут, каб кіраваць вамі на працягу лячэння і дапамагчы прадухіліць ускладненні. Пры належным доглядзе і ўвазе вы можаце разлічваць на вяртанне да звычайнай дзейнасці.

Прафілактыка застаецца вашай лепшай стратэгіяй для пазбягання будучых эпізодаў. Актыўны лад жыцця, падтрыманне здаровага ладу жыцця і ўсведамленне вашых фактараў рызыкі могуць значна знізіць вашы шанцы на паўторнае развіццё трамбофлебіту.

Часта задаюць пытанні пра трамбофлебіт

Ці можа трамбофлебіт прайсці сам па сабе?

Лёгкі павярхоўны трамбофлебіт можа палепшыцца без лячэння, але медыцынская ацэнка ўсё яшчэ важная, каб выключыць больш сур'ёзныя захворванні. Правільнае лячэнне дапамагае прадухіліць ускладненні і паскарае аздараўленне. Глыбокі трамбофлебіт вен заўсёды патрабуе медыцынскага лячэння, каб прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні, такія як лягачная эмболія.

Колькі часу патрабуецца на гаенне трамбофлебіту?

Павярхоўны трамбофлебіт звычайна паляпшаецца на працягу 1-2 тыдняў пры лячэнні, хоць поўнае гаенне можа заняць некалькі тыдняў. Глыбокі трамбофлебіт вен часта патрабуе 3-6 месяцаў лячэння разрэджвальнікамі крыві. Ваш індывідуальны час гаення залежыць ад цяжару вашага стану і таго, як добра вы рэагуеце на лячэнне.

Ці бяспечна займацца спортам пры трамбофлебіце?

Лёгкія прагулкі звычайна рэкамендуюцца, паколькі яны дапамагаюць палепшыць кровазварот і прадухіліць далейшае ўтварэнне згусткаў. Аднак вам варта пазбягаць інтэнсіўных фізічных практыкаванняў, пакуль ваш лекар не дазволіць. Сітуацыя кожнага чалавека індывідуальная, таму выконвайце канкрэтныя рэкамендацыі вашага лекара адносна ўзроўню актыўнасці падчас аздараўлення.

Ці трэба мне прымаць разрэджвальнікі крыві назаўсёды?

Большасці людзей з трамбофлебітам не патрабуецца прыём разрэджвальнікаў крыві на працягу ўсяго жыцця. Працягласць лячэння звычайна складае ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў, у залежнасці ад вашага стану і фактараў рызыкі. Некаторым людзям з паўторнымі згусткамі або пэўнымі генетычнымі захворваннямі можа спатрэбіцца лячэнне на працягу больш доўгага часу, але ваш лекар ацэніць вашу індывідуальную сітуацыю.

Ці можа трамбофлебіт вярнуцца пасля лячэння?

Трамбафлебіт можа паўтарыцца, асабліва калі не ўлічваюцца фактары рызыкі, якія ляжаць у аснове. Аднак выкананне стратэгій прафілактыкі, такіх як актыўны лад жыцця, падтрыманне здаровай вагі і пазбяганне працяглага нерухомасці, значна зніжае ваш рызыка. Ваш лекар абмяркуе вашы канкрэтныя фактары рызыкі і план прафілактыкі на аснове вашых індывідуальных абставін.