Што такое рак шчытападобнай залозы? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Рак шчытападобнай залозы развіваецца, калі клеткі ў вашай шчытападобнай залозе растуць ненармальна і ўтвараюць пухліны. Ваша шчытападобная залоза - гэта невялікая залоза ў форме матылька ў вашай шыі, якая вырабляе гармоны для кантролю абмену рэчываў у вашым арганізме.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць відаў рака шчытападобнай залозы растуць павольна і добра рэагуюць на лячэнне, калі іх выяўляюць на ранняй стадыі. Многія людзі з ракам шчытападобнай залозы пасля лячэння вядуць цалкам нармальны лад жыцця.

Што такое рак шчытападобнай залозы?

Рак шчытападобнай залозы ўзнікае, калі нармальныя клеткі шчытападобнай залозы змяняюцца і некантралявана размнажаюцца. Гэтыя ненармальныя клеткі могуць утвараць згусткі, якія называюцца вузламі або пухлінамі ў вашай шчытападобнай залозе.

Ваша шчытападобная залоза знаходзіцца ў аснове вашай шыі, крыху ніжэй адамавага яблыка. Гэтая невялікая залоза выпрацоўвае гармоны, якія рэгулююць частату сардэчных скарачэнняў, тэмпературу цела і тое, наколькі хутка вы спальваеце калорыі.

Большасць відаў рака шчытападобнай залозы вельмі лячэбныя, асабліва калі іх выяўляюць на ранняй стадыі. Працэнт выжывальнасці натхняе, прычым многія тыпы маюць працэнт вылячэння вышэй за 95%, калі іх своечасова выяўляюць і лячаць.

Якія тыпы рака шчытападобнай залозы існуюць?

Існуе чатыры асноўныя тыпы рака шчытападобнай залозы, кожны з якіх паводзіць сябе па-рознаму і патрабуе спецыфічных падыходаў да лячэння. Зразумець свой тып дапаможа вашаму лекару распрацаваць найлепшы план лячэння для вас.

Папілярны рак шчытападобнай залозы - гэта найбольш распаўсюджаны тып, які складае каля 80% усіх выпадкаў. Ён расце павольна і звычайна застаецца ў межах шчытападобнай залозы. Гэты тып вельмі добра рэагуе на лячэнне і мае выдатныя паказчыкі выжывальнасці.

Фолікулярны рак шчытападобнай залозы складае каля 10-15% выпадкаў. Ён можа распаўсюджвацца на іншыя часткі вашага цела праз кроваток, але ён усё яшчэ добра рэагуе на лячэнне, калі яго выяўляюць на ранняй стадыі.

Медулярны рак шчытападобнай залозы развіваецца ў розных клетках, якія называюцца С-клеткі, якія выпрацоўваюць гармон, які называецца кальцытанінам. Прыкладна 25% гэтых выпадкаў перадаюцца па спадчыне, а астатнія ўзнікаюць выпадкова.

Анапластычны рак шчытападобнай залозы — найбольш рэдкі і агрэсіўны тып, які ўзнікае менш чым у 2% людзей з ракам шчытападобнай залозы. Ён хутка расце і распаўсюджваецца, таму ранняе выяўленне і лячэнне маюць вырашальнае значэнне.

Якія сімптомы рака шчытападобнай залозы?

На ранніх стадыях рак шчытападобнай залозы часта не выклікае прыкметных сімптомаў, таму важныя рэгулярныя праверкі. Калі сімптомы з'яўляюцца, яны звычайна звязаны са зменамі ў вобласці шыі.

Вось найбольш распаўсюджаныя прыкметы, на якія варта звярнуць увагу:

• Гуза або ацёк у шыі, які можна адчуць
• Боль у шыі або горле, які не праходзіць
• Апаніі або змены голасу, якія захоўваюцца
• Затрудненне праглынання або дыхання
• Працяглы кашаль, не звязаны з прастудай
• Павялічаныя лімфатычныя вузлы ў шыі

Гэтыя сімптомы таксама могуць быць выкліканы неракавымі захворваннямі, такімі як вузлы шчытападобнай залозы або інфекцыі. Аднак любыя працяглыя змены ў вобласці шыі патрабуюць медыцынскай дапамогі.

У рэдкіх выпадках, пры запушчаным раку шчытападобнай залозы могуць узнікнуць больш распаўсюджаныя сімптомы, такія як незразумелая страта вагі, стомленасць або змены якасці голасу. Калі вы заўважылі любое спалучэнне гэтых сімптомаў, якія працягваюцца больш за некалькі тыдняў, варта абмеркаваць гэта з вашым лекарам.

Што выклікае рак шчытападобнай залозы?

Дакладная прычына рака шчытападобнай залозы цалкам не зразумелая, але даследчыкі вызначылі некалькі фактараў, якія могуць павялічыць рызыку. У большасці выпадкаў ён развіваецца, калі з цягам часу ў клетках шчытападобнай залозы адбываюцца генетычныя змены.

Вось асноўныя фактары, якія могуць спрыяць развіццю рака шчытападобнай залозы:

• Выпраменьванне: Папярэдняе прамянёвае лячэнне галавы або шыі, асабліва ў дзяцінстве
• Генетычныя фактары: Спадчынныя генныя мутацыі, якія перадаюцца ў сям'ях
• Узровень ёду: Занадта шмат або занадта мала ёду ў рацыёне
• Папярэднія захворванні шчытападобнай залозы: Наяўнасць зоба або іншых захворванняў шчытападобнай залозы
• Гарманальны ўплыў: Рэпрадуктыўныя гармоны, асабліва ў жанчын

Важна разумець, што наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на рак шчытападобнай залозы. У многіх людзей з фактарамі рызыкі гэта захворванне ніколі не развіваецца, у той час як у іншых, якія не маюць вядомых фактараў рызыкі, яно ўзнікае.

У рэдкіх выпадках рак шчытападобнай залозы можа быць часткай спадчынных сіндромаў раку. Гэтыя генетычныя захворванні ўплываюць на некалькі членаў сям'і і могуць патрабаваць спецыяльных стратэгій скрынінгу і прафілактыкі.

Якія фактары рызыкі раку шчытападобнай залозы?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё раку шчытападобнай залозы, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не гарантуе, што вы захварэеце. Разуменне вашага асабістага рызыкі дапамагае вам і вашаму лекару прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна скрынінгу і прафілактыкі.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Жаночая пол: Жанчыны ў тры разы часцей, чым мужчыны, захворваюць на рак шчытападобнай залозы
• Узрост: Большасць выпадкаў адбываецца ў узросце ад 30 да 50 гадоў, хоць гэта можа адбыцца ў любым узросце
• Выпраменьванне: Асабліва медыцынскае выпраменьванне ў дзяцінстве
• Сямейная гісторыя: Наяўнасць сваякоў з ракам шчытападобнай залозы або пэўнымі генетычнымі сіндромамі
• Папярэдняе захворванне шчытападобнай залозы: Наяўнасць зоба, вузлоў шчытападобнай залозы або іншых захворванняў шчытападобнай залозы
• Спажыванне ёду: Вельмі высокі або вельмі нізкі ўзровень ёду ў рацыёне

Некаторыя рэдкія генетычныя захворванні значна павялічваюць рызыку раку шчытападобнай залозы. Сярод іх — сямейны аденоматозны поліпоз, сіндром Каўдэна і сіндромы множнай эндакрыннай неоплазіі.

Фактары навакольнага асяроддзя, такія як пражыванне каля вулканічных зон або пэўныя прафесійныя ўздзеянні, таксама могуць гуляць ролю, хоць даследаванні яшчэ працягваюцца.

Калі звяртацца да лекара па прычыне раку шчытападобнай залозы?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі якія-небудзь устойлівыя змены ў вобласці шыі або адчуваеце сімптомы, якія не знікаюць на працягу некалькіх тыдняў. Ранняе выяўленне значна паляпшае вынікі лячэння.

Запішыцеся на прыём, калі вы адчуваеце:

• Гузу ў шыі, якая не праходзіць праз 2-3 тыдні
• Устойлівую афанію або змены голасу
• Затрудненне праглынання, якое пагаршаецца з цягам часу
• Незразумелы боль або ацёк шыі
• Затрудненне дыхання, асабліва ў становішчы лежачы

Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя раку шчытападобнай залозы або генетычных сіндромаў, якія павялічваюць рызыку, абмяркуйце варыянты скрынінгу з вашым лекарам, нават калі ў вас няма сімптомаў.

Не панікуйце, калі вы выявілі гузу ў шыі. Большасць вузлоў шчытападобнай залозы з'яўляюцца добраякаснымі, але іх праверка дае вам спакой і гарантуе правільнае лячэнне, калі гэта неабходна.

Якія магчымыя ўскладненні раку шчытападобнай залозы?

Нягледзячы на тое, што большасць відаў раку шчытападобнай залозы лячацца, могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні, як ад самага раку, так і ад лячэння. Зразумець гэтыя магчымасці дапаможа вам падрыхтавацца і працаваць з вашай медыцынскай камандай.

Найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі з'яўляюцца:

• Распаўсюджванне раку: Запушчаны рак можа распаўсюджвацца на лімфавузлы або іншыя органы
• Праблемы з галасавымі звязкамі: Блізкія нервы могуць быць пашкоджаны, выклікаючы змены голасу
• Труднасці з дыханнем: Вялікія пухліны могуць ціснуць на дыхальнае горла
• Праблемы з глытаннем: Пухліны могуць перашкаджаць нармальнаму глытанню
• Гарманальны дысбаланс: Лячэнне можа паўплываць на выпрацоўку гармонаў у арганізме

Ускладненні, звязаныя з лячэннем, як правіла, лячэбныя пры правільным медыцынскім абслугоўванні. Сярод іх могуць быць часовыя ахрыпласць голасу пасля аперацыі або неабходнасць у доўгатэрміновай гарманальнай замяшчальнай тэрапіі.

Рэдкія ўскладненні ўключаюць пастаянныя змены голасу, цяжкасці ў рэгуляванні ўзроўню кальцыя ў крыві або рэцыдыў раку. Ваша медыцынская каманда будзе старанна сачыць за вамі, каб папярэджваць або хутка вырашаць гэтыя праблемы.

Як дыягнастуецца рак шчытападобнай залозы?

Дыягностыка раку шчытападобнай залозы звычайна ўключае некалькі этапаў, пачынаючы з фізічнага агляду і прагрэсуючы да больш канкрэтных аналізаў. Ваш лекар будзе сістэматычна працаваць, каб вызначыць, ці ёсць рак і якога ён можа быць тыпу.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае:

1. Фізічны агляд: Ваш лекар абмацуе вашу шыю на наяўнасць грудкоў або ацёкаў
2. Аналізы крыві: Праверка ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы і маркёраў пухліны
3. Ультрагукавое даследаванне: Стварае выявы вашай шчытападобнай залозы для агляду вузлоў
4. Тонкая іглавая біяпсія: Бярэ невялікі ўзор тканіны для лабараторнага аналізу
5. Дадатковая візуалізацыя: КТ або МРТ-сканаванне, калі падазраецца рак

Тонкая іглавая біяпсія з'яўляецца найважнейшым тэстам для пацверджання раку шчытападобнай залозы. Гэта хуткая працэдура, якая праводзіцца ў кабінеце лекара з выкарыстаннем тонкай іголкі для збору клетак з падазроных участкаў.

Калі дыягнаставаны рак, дадатковыя аналізы дапамагаюць вызначыць стадыю і пашырэнне захворвання. Гэтая інфармацыя кіруе планам лячэння і дапамагае прагназаваць перспектывы.

Якое лячэнне рака шчытападобнай залозы?

Лячэнне рака шчытападобнай залозы залежыць ад тыпу, памеру і стадыі вашага рака, а таксама ад вашага агульнага стану здароўя. Большасць відаў рака шчытападобнай залозы вельмі добра рэагуюць на лячэнне, асабліва калі выяўленыя на ранняй стадыі.

Асноўныя варыянты лячэння ўключаюць:

• Аперацыя: выдаленне часткі або ўсёй шчытападобнай залозы
• Тэрапія радыеактыўным ёдам: знішчае астатнія ракавыя клеткі пасля аперацыі
• Гарманальная тэрапія: замяшчае гармоны шчытападобнай залозы і можа падаўляць рост рака
• Знешняя прамянёвая тэрапія: выкарыстоўваецца для пэўных тыпаў або запушчаных выпадкаў
• Хіміятэрапія: прызначаецца для агрэсіўных тыпаў, якія не рэагуюць на іншыя віды лячэння
• Цэлевыя тэрапіі: новыя прэпараты, якія атакуюць канкрэтныя характарыстыкі ракавых клетак

Аперацыя з'яўляецца найбольш распаўсюджаным метадам лячэння, ад выдалення толькі пухліны да выдалення ўсёй шчытападобнай залозы. Ваш хірург абмяркуе найлепшы падыход у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Пасля аперацыі вам, верагодна, спатрэбяцца таблеткі для замены гармонаў шчытападобнай залозы на працягу ўсяго жыцця. Гэтыя лекі замяняюць гармоны, якія звычайна выпрацоўвае ваша шчытападобная залоза, і могуць дапамагчы прадухіліць рэцыдыў рака.

Як клапаціцца пра сябе падчас лячэння рака шчытападобнай залозы?

Клопат пра сябе падчас лячэння дапамагае вам адчуваць сябе лепш і можа палепшыць вынікі лячэння. Засяродзьцеся на падтрымцы свайго арганізма і кіраванні любымі пабочнымі эфектамі, якія вы адчуваеце.

Вось важныя стратэгіі самадапамогі:

• Выконвайце распіс прыёму лекаў: Прымайте прэпараты для замены гармонаў шчытападобнай залозы рэгулярна
• Ешце збалансаваную ежу: Засяродзьцеся на карысных прадуктах для падтрымкі аздараўлення
• Пейце дастаткова вады: Пейце шмат вады, асабліва падчас лячэння
• Дастаткова адпачывайце: Вашаму арганізму патрэбны дадатковы сон для аднаўлення
• Лёгкія фізічныя практыкаванні: Заставайцеся актыўнымі ў межах сваіх магчымасцей, каб падтрымліваць сілу
• Кіруйце стрэсам: Практыкуйце метады рэлаксацыі або звярніцеся за дапамогай да псіхолага

Сачыце за месцам разрэзу пасля аперацыі на прыкметы інфекцыі, такія як павелічэнне чырванёння, ацёку або вылучэнняў. Звярніцеся да медыцынскіх работнікаў, калі заўважыце якія-небудзь неспакойныя змены.

Не саромейцеся прасіць дапамогі ў паўсядзённых справах падчас аднаўлення. Дапамога сям'і і сяброў можа аказаць значны ўплыў на працэс аздараўлення.

Як можна прадухіліць рак шчытападобнай залозы?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі рака шчытападобнай залозы, вы можаце зрабіць крокі, каб знізіць рызыку і выявіць праблемы на ранняй стадыі. Засяродзьцеся на тых фактарах, якія вы можаце кантраляваць, адначасова застаючыся ў курсе свайго асабістага ўзроўню рызыкі.

Стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Абмежаваць узровень радыяцыйнага ўздзеяння: Пазбягайце непатрэбнай медыцынскай візуалізацыі, асабліва для дзяцей
• Падтрымлівайце здаровы ўзровень ёду: Выкарыстоўвайце ёдаваную соль і ешце збалансаваную ежу
• Рэгулярныя праверкі: Праходзьце руцінныя медыцынскія агляды, якія ўключаюць агляд шыі
• Ведайце сваю сямейную гісторыю: Абмяркуйце генетычныя рызыкі са сваім лекарам
• Самаабследаванні: Навучыцеся правяраць сваю шыю на наяўнасць незвычайных грудкоў або змен

Калі ў вас ёсць моцная сямейная гісторыя рака шчытападобнай залозы, генетычнае кансультаванне можа дапамагчы вам зразумець свой узровень рызыкі і варыянты скрынінгу. Некаторыя людзі з успадкаванымі генетычнымі мутацыямі маюць карысць ад прафілактычнай аперацыі.

Пражыванне ў раёнах з дастатковым утрыманнем ёду ў прадуктах харчавання, як правіла, забяспечвае адпаведны ўзровень ёду. У большасці развітых краін ёсць дастатковая колькасць ёду дзякуючы ёдаванай солі і натуральным крыніцам.

Як рыхтавацца да сустрэчы з лекарам?

Добрая падрыхтоўка да сустрэчы дапамагае вам атрымаць максімальную карысць ад часу, праведзенага з лекарам, і гарантуе, што вы разгледзіце ўсе свае занепакоенасці. Добрая падрыхтоўка таксама дапамагае вашаму лекару аказаць найлепшую магчымую дапамогу.

Перад сустрэчай:

• Запішыце свае сімптомы: адзначце, калі яны пачаліся і як змяніліся
• Спіс вашых лекаў: уключыце дабаўкі і лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту
• Сабраць сямейную гісторыю: інфармацыя пра сваякоў з захворваннямі шчытападобнай залозы або іншымі відамі раку
• Падрыхтуйце пытанні: запішыце, што вы хочаце ведаць пра сваё захворванне
• Вазьміце з сабой каго-небудзь: сябар або член сям'і могуць дапамагчы запомніць інфармацыю

Важныя пытанні, якія трэба задаць, уключаюць: Які тып раку шчытападобнай залозы ў мяне? Якія мае варыянты лячэння? Якія пабочныя эфекты лячэння? Як гэта паўплывае на маё паўсядзённае жыццё?

Не хвалюйцеся, што задаеце занадта шмат пытанняў. Ваша медыцынская каманда хоча, каб вы разумелі сваё захворванне і адчувалі сябе камфортна з вашым планам лячэння.

Які галоўны вывад пра рак шчытападобнай залозы?

Рак шчытападобнай залозы вельмі лячэбны, асабліва пры раннім выяўленні, і большасць людзей пасля лячэння працягваюць жыць звычайным, здаровым жыццём. Галоўнае - не панікаваць, а сур'ёзна ставіцца да сімптомаў і звяртацца да лекара, калі гэта неабходна.

Запомніце, што выяўленне грудкі ў шыі не азначае аўтаматычна рак. Большасць вузлоў шчытападобнай залозы з'яўляюцца добраякаснымі, але іх праверка дае вам спакой і гарантуе правільнае лячэнне, калі гэта неабходна.

З развіццём метадаў лячэння і ранняй дыягностыкі перспектывы лячэння рака шчытападобнай залозы пастаянна паляпшаюцца. Будзьце ў курсе, правярайцеся рэгулярна і не саромейцеся абмяркоўваць любыя праблемы са сваім лекарам.

Часта задаюць пытанні пра рак шчытападобнай залозы

Ці можна цалкам вылечыць рак шчытападобнай залозы?

Так, большасць відаў рака шчытападобнай залозы можна вылечыць, асабліва калі яго выявілі на ранняй стадыі. Папяровы і фалікулярны рак шчытападобнай залозы маюць працэнт вылячэння вышэй за 95%, калі іх своечасова выяўляюць і лячаць. Нават больш агрэсіўныя тыпы часта можна паспяхова лячыць з дапамогай сучасных метадаў тэрапіі.

Ці трэба мне будзе прымаць лекі на працягу ўсяго жыцця пасля лячэння рака шчытападобнай залозы?

Большасці людзей, у якіх выдалена шчытападобная залоза, трэба будзе штодня прымаць таблеткі для замены гармонаў шчытападобнай залозы на працягу ўсяго жыцця. Гэтыя лекі замяняюць гармоны, якія звычайна выпрацоўвае ваша шчытападобная залоза, і дапамагаюць прадухіліць рэцыдыў рака. Добрая навіна ў тым, што гэтыя таблеткі бяспечныя, эфектыўныя і дазваляюць вам жыць звычайным жыццём.

Як часта мне будуць патрэбны кантрольныя агляды пасля лячэння?

Графік кантрольных аглядаў залежыць ад тыпу вашага рака і лячэння. Спачатку вы, верагодна, будзеце наведваць лекара кожныя некалькі месяцаў для аналізаў крыві і аглядаў. З цягам часу, калі ўсё будзе добра, візіты могуць стаць радзейшымі. Большасці людзей неабходны штогадовыя агляды на працягу многіх гадоў, каб кантраляваць магчымасць рэцыдыву.

Ці магу я жыць звычайным жыццём пасля лячэння рака шчытападобнай залозы?

Абсалютна. Большасць людзей вяртаюцца да сваёй звычайнай дзейнасці на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў пасля лячэння. Вы можаце працаваць, займацца спортам, падарожнічаць і рабіць усё, што рабілі раней. Асноўнае доўгатэрміновае змяненне - гэта штодзённы прыём лекаў для замены гармонаў, які становіцца простай часткай вашага распарадку дня.

Ці перадаецца рак шчытападобнай залозы па спадчыне?

Хаця большасць відаў раку шчытападобнай залозы ўзнікаюць выпадкова, прыкладна 5-10% маюць спадчынны кампанент. Медулярны рак шчытападобнай залозы мае наймацнейшую сямейную сувязь, прыкладна 25% выпадкаў з'яўляюцца спадчыннымі. Калі ў вас некалькі членаў сям'і маюць рак шчытападобнай залозы, генетычная кансультацыя можа дапамагчы ацаніць ваш рызыка і патрэбы ў скрынінгу.