Што такое вузлы шчытападобнай залозы? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Вузлы шчытападобнай залозы — гэта невялікія камякі або разрастання, якія ўтвараюцца ўнутры вашай шчытападобнай залозы, органа ў форме матылька ў вашай шыі. Большасць вузлоў шчытападобнай залозы з'яўляюцца добраякаснымі, гэта значыць яны не з'яўляюцца ракавымі, і многія людзі маюць іх, нават не ведаючы пра гэта. Нягледзячы на ​​тое, што выяўленне камяка ў шыі можа выклікаць страх, пераважная большасць вузлоў шчытападобнай залозы бяскрыўдныя і не патрабуюць лячэння.

Што такое вузлы шчытападобнай залозы?

Вузлы шчытападобнай залозы — гэта цвёрдыя або запоўненыя вадкасцю камякі, якія развіваюцца ўнутры вашай шчытападобнай залозы. Ваша шчытападобная залоза знаходзіцца ў аснове вашай шыі, крыху ніжэй адамавага яблыка, і выпрацоўвае гармоны, якія кантралююць ваш абмен рэчываў.

Гэтыя вузлы могуць быць памерам усяго некалькі міліметраў або вырастаць дастаткова вялікімі, каб іх можна было адчуць праз скуру. Большасць вузлоў развіваюцца павольна з цягам часу і не перашкаджаюць нармальнай функцыі вашай шчытападобнай залозы. Прыкладна 95% вузлоў шчытападобнай залозы з'яўляюцца добраякаснымі, гэта значыць яны не з'яўляюцца ракам.

Некаторыя вузлы з'яўляюцца «гарачымі» вузламі, якія выпрацоўваюць лішак гармона шчытападобнай залозы, у той час як іншыя з'яўляюцца «халоднымі» вузламі, якія зусім не выпрацоўваюць гармон. Халодныя вузлы больш распаўсюджаныя, але гарачыя вузлы рэдка ператвараюцца ў ракавыя.

Якія сімптомы вузлоў шчытападобнай залозы?

Многія вузлы шчытападобнай залозы зусім не выклікаюць сімптомаў і выяўляюцца падчас руцінных медыцынскіх аглядаў або візуалізацыйных даследаванняў для іншых захворванняў. Аднак некаторыя вузлы могуць выклікаць прыкметныя змены, якія вы можаце адчуць або ўбачыць.

Калі сімптомы ўсё ж з'яўляюцца, вы можаце адчуваць:

• Бачны камяк або ацёк у шыі
• Затрудненне праглынання або адчуванне чагосьці затрыманага ў горле
• Апанію або змены голасу
• Боль або балючасць у шыі
• Адчуванне сціску ў шыі

Калі ваш вузел выпрацоўвае лішак гармона шчытападобнай залозы, вы таксама можаце заўважыць сімптомы гіпертырэозу. Да іх адносяцца хуткае сэрцабіцце, незразумелая страта вагі, нервовасць, паценне і праблемы са сном.

Вялікія вузлы часам могуць ціснуць на трахею або стрававод, ускладняючы дыханне або глытанне. Гэта сустракаецца радзей, але варта згадаць пра гэта лекару, калі вы адчуваеце такія сімптомы.

Якія бываюць тыпы вузлоў шчытападобнай залозы?

Вузлы шчытападобнай залозы маюць некалькі розных тыпаў, кожны з унікальнымі характарыстыкамі. Зразумець гэтыя адрозненні можа дапамагчы вам лепш абмеркаваць свой стан са сваім лекарам.

Асноўныя тыпы ўключаюць:

• Калоідныя вузлы: Гэта самы распаўсюджаны тып, запоўнены желепадобнай рэчывам, якое называецца калоідам. Яны практычна заўсёды добраякасныя.
• Фалікулярныя аденомы: Гэтыя цвёрдыя вузлы таксама добраякасныя, але могуць патрабаваць назірання, паколькі іх часам цяжка адрозніць ад некаторых відаў раку.
• Кісты шчытападобнай залозы: Гэта кісты, запоўненыя вадкасцю, якія звычайна добраякасныя, хоць некаторыя могуць утрымліваць як вадкасць, так і цвёрдыя тканіны.
• Запаленчыя вузлы: Яны развіваюцца з-за хранічнага запалення шчытападобнай залозы і звычайна добраякасныя.
• Мультынадулярны зоба: Гэта ўключае ў сябе некалькі вузлоў па ўсёй шчытападобнай залозе.

Невялікі працэнт вузлоў можа быць ракавымі, у тым ліку папілярны, фалікулярны, медулярны або анапластычны рак шчытападобнай залозы. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, які тып у вас, з дапамогай розных аналізаў і абследаванняў.

Што выклікае вузлы шчытападобнай залозы?

Вузлы шчытападобнай залозы могуць развівацца па некалькіх прычынах, хоць лекары не заўсёды ведаюць дакладна, чаму яны ўтвараюцца ў асобных выпадках. Добрая навіна заключаецца ў тым, што разуменне патэнцыйных прычын можа дапамагчы вам і вашаму лекару кантраляваць стан вашай шчытападобнай залозы.

Распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Дэфіцыт ёду: У рэгіёнах, дзе людзі атрымліваюць недастаткова ёду з ежай, вузлы сустракаюцца часцей
• Тырэаідыт Хашымота: Гэта аўтаімуннае захворванне выклікае хранічнае запаленне, якое можа прывесці да ўтварэння вузлоў
• Спадчыннасць: Генетыка гуляе ролю, і вузлы часта сустракаюцца ў сем'ях
• Уздзеянне радыяцыі: Папярэдняе апрамяненне галавы або шыі, асабліва ў дзяцінстве, павялічвае рызыку ўтварэння вузлоў
• Узрост: Вузлы становяцца часцейшымі з узростам

Да менш распаўсюджаных прычын адносяцца пэўныя генетычныя сіндромы, папярэднія аперацыі на шчытападобнай залозе і ўздзеянне пэўных таксічных рэчываў навакольнага асяроддзя. Жанчыны часцей, чым мужчыны, схільныя да развіцця вузлоў шчытападобнай залозы, магчыма, з-за гарманальных фактараў.

Часам вузлы развіваюцца без якой-небудзь відавочнай прычыны, што цалкам нармальна. Тканіна вашай шчытападобнай залозы можа проста няроўна расці з цягам часу, ствараючы гэтыя маленькія камякі.

Калі звяртацца да лекара па прычыне вузлоў шчытападобнай залозы?

Вам варта звяртацца да лекара, калі вы заўважылі якія-небудзь незвычайныя змены ў вобласці шыі або адчуваеце сімптомы, якія могуць быць звязаны з вашай шчытападобнай залозай. Ранняе абследаванне можа забяспечыць спакой і гарантаваць правільны маніторынг.

Запішыцеся на прыём, калі вы адчуваеце:

• Бачны або адчувальны камяк у шыі
• Затрудненне пры глытанні або дыханні
• Упартыя хрыпласць або змены голасу
• Незразумелая страта або прыбаўка вагі
• Хуткі або няправільны пульс
• Пераважнае потаадлучэнне або непераноснасць цяпла

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі ў вас узніклі праблемы з дыханнем або глытаннем, бо гэта можа сведчыць пра вялікі вузел, які цісне на важныя структуры ў шыі. Хоць гэта рэдка, гэта патрабуе хуткага абследавання.

Не чакайце, калі ў вас ёсць сямейная гісторыя рака шчытападобнай залозы або калі вы падвяргаліся радыяцыйнаму ўздзеянню на галаву або шыю. Ваш лекар можа ацаніць ваш індывідуальны рызыка і парэкамендаваць адпаведны скрынінг.

Якія фактары рызыкі вузлоў шчытападобнай залозы?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця вузлоў шчытападобнай залозы, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова іх развіваеце. Зразумелыя гэтыя фактары дапамагаюць лекару ацаніць вашу індывідуальную сітуацыю.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Быць жанчынай: жанчыны ў тры-чатыры разы часцей развіваюць вузлы, чым мужчыны
• Узрост старэйшы за 60 гадоў: вузлы становяцца ўсё больш распаўсюджанымі з узростам
• Сямейная гісторыя: наяўнасць сваякоў з праблемамі шчытападобнай залозы павялічвае рызыку
• Радыяцыйнае ўздзеянне: асабліва ў дзяцінстве, ад медыцынскіх працэдур або крыніц навакольнага асяроддзя
• Спажыванне ёду: як занадта мала, так і занадта шмат ёду можа спрыяць утварэнню вузлоў

Дадатковыя фактары рызыкі ўключаюць пражыванне ў раёнах з дэфіцытам ёду ў глебе, аўтаімунныя захворванні шчытападобнай залозы і папярэднія праблемы са шчытападобнай залозай. Цяжарнасць таксама можа часова павялічыць рызыку ўтварэння вузлоў з-за гарманальных змен.

Некаторыя рэдкія генетычныя захворванні, такія як сіндром Каўдэна або комплекс Карні, таксама могуць павялічыць рызыку. Аднак у большасці людзей з вузламі шчытападобнай залозы няма ніводнага з гэтых рэдкіх захворванняў.

Якія магчымыя ўскладненні вузлоў шчытападобнай залозы?

Нягледзячы на тое, што большасць вузлоў шчытападобнай залозы бяскрыўдныя, некаторыя могуць прывесці да ўскладненняў, якія ўплываюць на ваша здароўе і якасць жыцця. Зразумелыя гэтыя магчымасці дапамагаюць вам ведаць, за чым назіраць і калі звяртацца за дадатковай дапамогай.

Найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі з'яўляюцца:

• Гіпертырэоз: Горячыя вузлы могуць выпрацоўваць лішак гармонаў шчытападобнай залозы, што прыводзіць да паскарэння сэрцабіцця, страты вагі і трывожнасці
• Праблемы з дыханнем або глытаннем: Вялікія вузлы могуць ціснуць на трахею або стрававод
• Касметычныя праблемы: Бачныя вузлы могуць паўплываць на знешні выгляд шыі
• Змены голасу: Вузлы каля галасавых звязкаў могуць выклікаць ахрыпласць

Найбольш сур'ёзным, але рэдкім ускладненнем з'яўляецца рак шчытападобнай залозы. Прыкладна 5% вузлоў шчытападобнай залозы з'яўляюцца ракавымі, але нават рак шчытападобнай залозы часта мае выдатны прагноз, калі выяўляецца на ранніх тэрмінах і лячыцца належным чынам.

Некаторыя вузлы могуць павялічвацца з цягам часу, патэнцыйна выклікаючы больш сімптомаў. Іншыя могуць ператварыцца ў многавузловы зоба, калі некалькі вузлоў выклікаюць павелічэнне ўсёй шчытападобнай залозы.

Як можна прадухіліць вузлы шчытападобнай залозы?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе вузлы шчытападобнай залозы, пэўны лад жыцця можа дапамагчы знізіць рызыку. Галоўнае - падтрымліваць добрае агульнае здароўе шчытападобнай залозы дзякуючы правільнаму харчаванню і пазбяганню вядомых фактараў рызыкі, калі гэта магчыма.

Стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Забяспечце дастатковую колькасць ёду: Выкарыстоўвайце ёдаваную соль і ўжывайце багатыя на ёд прадукты, такія як морапрадукты і малочныя прадукты
• Абмяжуйце ўздзеянне радыяцыі: Пазбягайце непатрэбнай медыцынскай візуалізацыі і абараняйце шыю падчас рентгенаўскіх здымкаў зубоў
• Прытрымлівайцеся здаровага харчавання: Уключайце ў рацыён багатыя на селен прадукты, такія як бразыльскія арэхі, і падтрымлівайце збалансаванае харчаванне
• Рэгулярныя праверкі: Штогадовыя медыцынскія агляды могуць дапамагчы выявіць вузлы на ранніх тэрмінах

Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя праблем са шчытападобнай залозай, абмеркуйце рэкамендацыі па скрынінгу са сваім лекарам. Яны могуць прапанаваць больш частыя праверкі шчытападобнай залозы або канкрэтныя тэсты ў залежнасці ад вашага індывідуальнага рызыкі.

Пазбяганне курэння таксама можа дапамагчы, бо некаторыя даследаванні сведчаць, што ўжыванне тытуню можа павялічваць рызыку узнікнення вузлоў шчытападобнай залозы. Кіраванне стрэсам і падтрыманне агульнага добрага здароўя спрыяюць вашай імуннай сістэме і могуць дапамагчы прадухіліць аўтаімунныя захворванні шчытападобнай залозы.

Як дыягнастуюцца вузлы шчытападобнай залозы?

Дыягностыка вузлоў шчытападобнай залозы ўключае некалькі этапаў для вызначэння іх памераў, характарыстык і неабходнасці лячэння. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць камбінацыю фізічнага агляду, аналізаў крыві і візуалізацыі, каб атрымаць поўную карціну.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае:

• Фізічны агляд: Ваш лекар абмацае вашу шыю, каб праверыць наяўнасць грудкоў, ацёкаў або павялічаных лімфавузлоў
• Аналізы крыві: Узровень ТТГ і гармонаў шчытападобнай залозы дапамагаюць ацаніць функцыянаванне вашай шчытападобнай залозы
• Ультрагукавое даследаванне шчытападобнай залозы: Гэты метад візуалізацыі паказвае памер, лакалізацыю і ўнутраную структуру вузла
• Тонкаяголкавая аспірацыйная біяпсія (ТАБ): Тонкая іголка выкарыстоўваецца для атрымання клетак для мікраскапічнага даследавання

Ваш лекар таксама можа прызначыць дадатковыя аналізы, такія як сканаванне шчытападобнай залозы, якое выкарыстоўвае радыеактыўны ёд, каб убачыць, як функцыянуе ваша шчытападобная залоза. Гэта можа дапамагчы вызначыць, ці з'яўляюцца вузлы «гарачымі» або «халоднымі».

ТАБ-біяпсія з'яўляецца найважнейшым тэстам для вызначэння таго, ці з'яўляецца вузел ракавым. Гэта адносна простая працэдура, якая праводзіцца ў кабінеце, і, хоць яна можа выклікаць дыскамфорт, яна забяспечвае важную інфармацыю аб характары вашага вузла.

Якое лячэнне вузлоў шчытападобнай залозы?

Лячэнне вузлоў шчытападобнай залозы залежыць ад іх памеру, тыпу і таго, ці выклікаюць яны сімптомы. Многія вузлы проста патрабуюць назірання, у той час як іншыя патрабуюць больш актыўнага ўмяшання для абароны вашага здароўя.

Варыянты лячэння ўключаюць:

• Вычакальная тактыка: Невялікія, добраякасныя вузлы часта проста кантралююцца з дапамогай рэгулярнага УГД
• Тэрапія гармонамі шчытападобнай залозы: Часам выкарыстоўваецца для памяншэння вузлоў, хоць эфектыўнасць вар'іруецца
• Радыёактыўны ёд: Можа памяншаць «гарачыя» вузлы, якія выпрацоўваюць лішак гармонаў
• Хірургічнае ўмяшанне: Рэкамендуецца для вялікіх вузлоў, падазроных вынікаў або пацверджанага раку
• Этанольная абляцыя: Новая тэхніка, якая выкарыстоўвае ін'екцыі спірту для памяншэння кістазных вузлоў

Для добраякасных вузлоў, якія не выклікаюць сімптомаў, ваш лекар, верагодна, парэкамендуе рэгулярны маніторынг з дапамогай УГД кожныя 6-18 месяцаў. Гэты падыход дазваляе рана выявіць любыя змены без неабходнага лячэння.

Калі ваш вузел з'яўляецца ракавым, звычайна рэкамендуецца хірургічнае ўмяшанне. Аб'ём хірургічнага ўмяшання залежыць ад тыпу і стадыі раку, ад выдалення часткі шчытападобнай залозы да поўнай тырэоідэктоміі з наступным лячэннем радыёактыўным ёдам.

Як праводзіць хатняе лячэнне пры вузлах шчытападобнай залозы?

Нягледзячы на тое, што медыцынскае лячэнне неабходна пры вузлах шчытападобнай залозы, пэўныя стратэгіі хатняга догляду могуць дапамагчы вам кіраваць сімптомамі і падтрымліваць агульны стан здароўя шчытападобнай залозы. Гэтыя падыходы найлепш працуюць разам з рэкамендацыямі вашага лекара.

Падтрымлівальны хатні догляд ўключае ў сябе:

• Кантралюйце свае сімптомы: Сачыце за любымі зменамі ў памерах, болях або новымі сімптомамі
• Забяспечце добрае харчаванне: Харчуйцеся збалансаванай дыетай з дастатковым утрыманнем ёду і селену
• Кіруйце стрэсам: Выкарыстоўвайце метады рэлаксацыі, так як стрэс можа ўплываць на функцыю шчытападобнай залозы
• Пейце дастаткова вады: Належнае ўвільгатненне падтрымлівае агульны стан здароўя і можа палегчыць дыскамфорт пры глытанні
• Лёгкія практыкаванні для шыі: Простая расцяжка можа дапамагчы пры любой сціснутасці або дыскамфорце

Не займайцеся самалячэннем з дапамогай ёдазмяшчальных дабавак, калі ваш лекар не рэкамендаваў іх, бо залішняя колькасць ёду можа пагоршыць пэўныя захворванні шчытападобнай залозы. Таксама не спрабуйце масажаваць або маніпуляваць вузламі, бо гэта не дапаможа і можа выклікаць дыскамфорт.

Калі вы адчуваеце боль або дыскамфорт, могуць дапамагчы безрэцэптныя абязбольвальныя сродкі, такія як ацэтамінофен або ібупрофен. Аднак заўсёды звяртайцеся да лекара, перш чым прымаць новыя лекі, асабліва калі вы ўжо прымаеце лекі для шчытападобнай залозы.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць максімальную карысць ад візіту і забяспечвае вашага лекара важнай інфармацыяй для дакладнага дыягназу і планавання лячэння. Добрая падрыхтоўка таксама можа дапамагчы зняць трывогу з нагоды вашага стану.

Перад прыёмам:

• Запішыце свае сімптомы: адзначце, калі яны пачаліся, як яны змяніліся і што робіць іх лепш або горш
• Спіс вашых лекаў: уключыце рэцэптныя, безрэцэптныя прэпараты і дабаўкі
• Сабраць сямейны анамнез: інфармацыя пра праблемы са шчытападобнай залозай, рак або аўтаімунныя захворванні ў сваякоў
• Падрыхтуйце пытанні: запішыце, што вы хочаце ведаць пра свой стан і варыянты лячэння
• Прынясіце папярэднія дакументы: любыя папярэднія аналізы шчытападобнай залозы, візуалізацыю або медыцынскія дакументы, звязаныя з вашай шчытападобнай залозай

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра, каб дапамагчы запомніць інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку. Не саромейцеся прасіць растлумачэнняў, калі вы чагосьці не разумееце, што тлумачыць ваш лекар.

Будзьце шчырымі адносна любых занепакоенасцяў або страхаў, якія вы маюце. Ваш лекар можа даць вам заспакаенне і дапамагчы вам лепш зразумець вашу канкрэтную сітуацыю, калі ён ведае, што вас больш за ўсё турбуе.

Які галоўны вынас адносна вузлоў шчытападобнай залозы?

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што вузлы шчытападобнай залозы вельмі распаўсюджаныя і звычайна незлаякасныя. Нягледзячы на тое, што выяўленне грудкі ў шыі можа выклікаць страх, пераважная большасць вузлоў шчытападобнай залозы не ўяўляе сур'ёзных рызык для здароўя і можа эфектыўна кантралявацца або лячыцца.

Ранняе выяўленне і правільная медыцынская ацэнка — вашы лепшыя інструменты для паспяховага кіравання вузламі шчытападобнай залозы. Рэгулярныя праверкі і выкананне рэкамендацый вашага лекара забяспечваюць своечасовае выяўленне любых змен і іх адпаведную карэкцыю.

Пры правільным медыцынскім абслугоўванні большасць людзей з вузламі шчытападобнай залозы могуць працягваць жыць звычайным, здаровым жыццём. Нават калі неабходна лячэнне, сучасныя медыцынскія падыходы вельмі эфектыўныя і часта мінімальна інвазівныя.

Памятайце, што вы не адны ў барацьбе з вузламі шчытападобнай залозы, і ваша медыцынская каманда тут, каб падтрымліваць вас на кожным кроку. Не саромейцеся звяртацца з пытаннямі або занепакоенасцямі адносна вашага стану.

Часта задаюць пытанні пра вузлы шчытападобнай залозы

Пытанне 1. Ці могуць вузлы шчытападобнай залозы знікнуць самі па сабе?

Некаторыя вузлы шчытападобнай залозы, асабліва невялікія кісты, могуць зменшацца ў памерах або знікаць з цягам часу без лячэння. Аднак большасць цвёрдых вузлоў маюць тэндэнцыю захоўвацца або павольна расці. Рэгулярны маніторынг з вашым лекарам дапамагае адсочваць любыя змены і вызначаць, ці стане неабходным лячэнне.

Пытанне 2. Ці больш распаўсюджаныя вузлы шчытападобнай залозы сярод жанчын?

Так, жанчыны ў тры-чатыры разы часцей развіваюць вузлы шчытападобнай залозы, чым мужчыны. Лічыцца, што гэтая розніца звязана з гарманальнымі фактарамі, асабліва ўзроўнем эстрагена. Жанчыны павінны быць асабліва ўважлівымі да здароўя шчытападобнай залозы, асабліва падчас цяжарнасці і менапаўзы, калі ўзровень гармонаў значна змяняецца.

Пытанне 3. Ці можа стрэс выклікаць вузлы шчытападобнай залозы?

Хаця стрэс не выклікае вузлы шчытападобнай залозы непасрэдна, хранічны стрэс можа ўплываць на імунную сістэму і патэнцыйна спрыяць аўтаімунным захворванням шчытападобнай залозы, такім як тырэаідыт Хашымота, што можа прывесці да ўтварэння вузлоў. Кіраванне стрэсам праз здаровы лад жыцця спрыяе агульнаму здароўю шчытападобнай залозы.

Пытанне 4. Як часта варта правяраць вузлы шчытападобнай залозы?

Добрак якасныя вузлы звычайна кантралююцца з дапамогай ультрагуку кожныя 6-18 месяцаў, у залежнасці ад іх памеру і характарыстык. Ваш лекар вызначыць аптымальны графік маніторынгу ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Вузлы, якія застаюцца стабільнымі з цягам часу, могуць патрабаваць менш частага кантролю.

Пытанне 5. Ці можа дыета ўплываць на вузлы шчытападобнай залозы?

Збалансаваная дыета з дастатковай колькасцю ёду спрыяе здаровай функцыі шчытападобнай залозы, хоць яна не прымусіць існуючыя вузлы знікнуць. Як недахоп, так і лішак ёду могуць спрыяць праблемам са шчытападобнай залозай. Засяродзьцеся на ўжыванні разнастайнай дыеты з ёдаванай соллю, морапрадуктамі, малочнымі прадуктамі і прадуктамі, багатымі селенам, такімі як бразыльскія арэхі, для аптымальнага здароўя шчытападобнай залозы.