Што такое рак міндалін? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Рак міндалін — гэта тып рака, які развіваецца ў тканінах вашых міндалін, якія з'яўляюцца авальнымі лімфатычнымі вузламі, размешчанымі ў задняй частцы горла. Гэта захворванне адносіцца да больш шырокай катэгорыі рака галавы і шыі, канкрэтна арафарынгіальнага рака.

Хаця вестка пра любы тып рака можа выклікаць занепакоенасць, важна ведаць, што рак міндалін часта вельмі лячэбны, асабліва калі выяўлены на ранніх стадыях. Многія людзі пасля лячэння працягваюць жыць поўным, здаровым жыццём. Зразумець прыкметы і ведаць, калі звяртацца па дапамогу, можа істотна паўплываць на вынік.

Якія сімптомы рака міндалін?

Раннія прыкметы рака міндалін могуць быць нязначнымі і могуць быць падобнымі на звычайныя праблемы з горлам, якія вы перажывалі раней. Аднак галоўнае адрозненне заключаецца ў тым, што гэтыя сімптомы маюць тэндэнцыю захоўвацца і паступова пагаршацца з цягам часу.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце заўважыць:

• Многадзённая боль у горле, якая не праходзіць з дапамогай звычайных сродкаў
• Цяжкасці або боль пры праглынанні ежы або вадкасці
• Заўважнае згусткі або адукацыю ў шыі, якую вы можаце адчуць
• Змены ў вашым голасе, такія як ахрыпласць або прыглушаны гук
• Боль у вуху, якая, здаецца, не звязана з інфекцыяй вуха
• Непрыемны пах з рота, які не знікае пры правядзенні гігіены ротавай паражніны
• Белы або чырвоны пляма на міндаліне, якая не знікае

Да менш распаўсюджаных, але магчымых сімптомаў адносяцца незразумелая страта вагі, працяглы кашаль або адчуванне, што нешта затрымалася ў горле. Некаторыя людзі таксама адчуваюць крывацёк з рота або горла, хоць гэта адносна рэдка на ранніх стадыях.

Што робіць рак міндалін асабліва падступным, так гэта тое, што многія з гэтых сімптомаў могуць імітаваць іншыя распаўсюджаныя захворванні, такія як ангина ці ангіна. Важна памятаць пра настойлівасць — калі гэтыя сімптомы доўжацца больш за два тыдні без паляпшэння, варта пракансультавацца з медыцынскім работнікам.

Якія бываюць тыпы рака міндалін?

Рак міндалін у асноўным класіфікуецца ў залежнасці ад тыпу клетак, дзе пачынаецца рак. Найбольш распаўсюджаным тыпам з'яўляецца пласкаклетачны рак, які складае каля 90% усіх ракаў міндалін.

Пласкаклетачны рак развіваецца ў тонкіх, плоскіх клетках, якія высланяюць паверхню вашых міндалін. Гэты тып рака можна далей падзяліць на дзве важныя катэгорыі ў залежнасці ад таго, што яго выклікае. HPV-пазітыўныя ракі міндалін звязаны з вірусам папіломы чалавека і, як правіла, лепш рэагуюць на лячэнне. HPV-негатыўныя ракі часта звязаны з ужываннем тытуню і алкаголю.

Менш распаўсюджанымі тыпамі з'яўляюцца лімфома, якая развіваецца ў імунных клетках унутры тканіны міндалін. Гэта складае невялікі працэнт ракаў міндалін, але патрабуе розных падыходаў да лячэння. Вельмі рэдка ў вобласці міндалін могуць узнікаць іншыя тыпы рака, такія як саркомы або ракі невялікіх слінных залоз.

Што выклікае рак міндалін?

Рак міндалін развіваецца, калі нармальныя клеткі ў тканіне вашых міндалін падвяргаюцца зменам у сваёй ДНК, якія прымушаюць іх некантралявана расці. Хоць мы не заўсёды можам дакладна вызначыць, чаму гэта адбываецца з адным чалавекам, а не з іншым, даследчыкі вызначылі некалькі ключавых фактараў, якія павялічваюць рызыку.

Найбольш значнай прычынай у апошнія гады стала інфекцыя пэўнымі тыпамі віруса папіломы чалавека (HPV), асабліва HPV-16. Гэты вірус, які перадаецца палавым шляхам, стаў галоўнай прычынай рака міндалін, асабліва ў маладых дарослых. Добрая навіна заключаецца ў тым, што ракі міндалін, звязаныя з HPV, часта маюць лепшыя вынікі лячэння.

Традыцыйныя фактары рызыкі, якія застаюцца важнымі, ўключаюць:

• Доўгатэрміновае ўжыванне тытуню ў любой форме (цыгарэты, цыгары, жувальны тытунь)
• Злоўжыванне алкаголем, асабліва ў спалучэнні з тытунём
• Узрост, прычым большасць выпадкаў назіраецца ў людзей старэйшых за 50 гадоў
• Мужчынская падлога (мужчыны ў 3-4 разы часцей схільныя да развіцця раку міндалін)
• Недастатковае гігіены паражніны рота і здароўе зубоў

Да менш распаўсюджаных фактараў адносяцца ўздзеянне пэўных хімічных рэчываў або радыяцыі, аслаблены імунітэт і, магчыма, генетычная схільнасць. Аднак важна разумець, што наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на рак — у многіх людзей з фактарамі рызыкі гэта захворванне ніколі не развіваецца.

Калі звяртацца да лекара па прыкметах раку міндалін?

Вам варта звяртацца да лекара, калі ў вас назіраюцца працяглыя сімптомы болю ў горле, якія доўжацца больш за два тыдні без паляпшэння. Гэты тэрмін важны, таму што большасць звычайных інфекцый і раздражненняў горла знікаюць на працягу гэтага перыяду.

Запішыцеся на прыём як мага хутчэй, калі вы заўважылі працяглы боль у горле ў спалучэнні з цяжкасцямі пры глытанні, асабліва калі ў вас таксама баліць вуха або ёсць грудка ў шыі. Такія спалучэнні сімптомаў патрабуюць прафесійнай ацэнкі, нават калі яны здаюцца лёгкімі.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі ў вас узнікла сур'ёзная цяжкасць пры глытанні, якая перашкаджае вам ёсць або піць, цяжкасці з дыханнем або крывацёк з рота або горла. Нягледзячы на тое, што гэтыя сімптомы сустракаюцца радзей, яны патрабуюць тэрміновай ацэнкі.

Не саромейцеся звяртацца да лекара, нават калі вы не ўпэўненыя, ці дастаткова сур'ёзныя вашы сімптомы. Медыцынскія работнікі лепш ацэняць сімптомы, якія апынуцца несур'ёзнымі, чым прапусцяць магчымасць для ранняга выяўлення і лячэння.

Якія фактары рызыкі раку міндалін?

Разбіраючыся ў фактарах рызыкі, вы можаце прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна свайго здароўя і ведаць, калі варта быць больш уважлівым да сімптомаў. Аднак памятайце, што наяўнасць фактараў рызыкі не гарантуе развіцця раку, і ў некаторых людзей без вядомых фактараў рызыкі захворванне ўсё ж развіваецца.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• інфекцыя ВПЧ, асабліва штамы ВПЧ-16 і ВПЧ-18
• курэнне любога віду, у тым ліку цыгарэт і бяздзьмовых тытунёвых вырабаў
• злоўжыванне алкаголем (больш за 3-4 напояў у дзень)
• мужчынская пол і ўзрост старэйшы за 50 гадоў
• наяўнасць некалькіх палавых партнёраў (павялічвае рызыку ўздзеяння ВПЧ)
• дрэнная гігіена паражніны рота і захворванні дзёсен
• аслаблены імунітэт з-за хваробы або лекаў

Некаторыя фактары, якія могуць нязначна павялічваць рызыку, ўключаюць дыету з нізкім утрыманнем садавіны і гародніны, папярэдняе апрамяненне галавы і шыі, а таксама пэўныя генетычныя захворванні. Геаграфічнае размяшчэнне таксама можа гуляць ролю, прычым у некаторых рэгіёнах назіраюцца больш высокія паказчыкі з-за фактараў ладу жыцця.

Варта адзначыць, што профіль рызыкі раку міндалін змяняецца. Нягледзячы на тое, што традыцыйныя фактары, такія як тытунь і алкаголь, застаюцца важнымі, выпадкі, звязаныя з ВПЧ, павялічваюцца, асабліва сярод маладых людзей, якія не паляць.

Якія магчымыя ўскладненні раку міндалін?

Калі рак міндалін выяўляецца на ранняй стадыі і лячыцца належным чынам, многія людзі адчуваюць выдатныя вынікі з мінімальнымі доўгатэрміновымі наступствамі. Аднак, як і любое сур'ёзнае медыцынскае захворванне, могуць узнікнуць ускладненні як ад самога раку, так і ад лячэння.

Ускладненні ад нелячанага або запушчанага раку міндалін могуць ўключаць:

• Распаўсюджванне на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы ў шыі
• Пашырэнне на іншыя часткі горла, мовы або сківіцы
• Затрудненні пры прыёме ежы, глытанні або размове
• Хранічны боль у горле, шыі або вушах
• Труднасці з дыханнем, калі пухліна становіцца вялікай
• Праблемы з харчаваннем з-за цяжкасцей з прыёмам ежы

Ускладненні, звязаныя з лячэннем, могуць ўключаць часовыя або пастаянныя змены ў гаворцы, цяжкасці з глытаннем, сухосьць у роце, праблемы са зубамі і скаванасць шыі пасля аперацыі або прамянёвай тэрапіі. У некаторых людзей могуць назірацца стомленасць, змены скуры або эмацыйныя праблемы падчас лячэння.

Заахвочваючая навіна заключаецца ў тым, што многія пабочныя эфекты, звязаныя з лячэннем, паляпшаюцца з цягам часу, а рэабілітацыйныя паслугі могуць дапамагчы вам адаптавацца да любых пастаянных змен. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб мінімізаваць ускладненні і падтрымліваць ваша аздараўленне на працягу ўсяго працэсу.

Як можна прадухіліць рак мігдалікаў?

Хоць вы не можаце цалкам ліквідаваць рызыку развіцця рака мігдалікаў, ёсць некалькі значных крокаў, якія вы можаце зрабіць, каб значна знізіць вашы шанцы. Многія з гэтых стратэгій таксама карысныя для вашага агульнага здароўя многімі спосабамі.

Найбольш эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць атрыманне вакцыны супраць ВПЧ, калі вы маеце права на яе. Вакцына найбольш эфектыўная, калі яе робяць да кантакту з вірусам, звычайна рэкамендуецца для падлеткаў, але ў некаторых выпадках можа быць карыснай для дарослых да 45 гадоў.

Змены ладу жыцця, якія могуць дапамагчы знізіць рызыку, ўключаюць:

• Пазбяганне тытуню ва ўсіх формах або адмову ад яго, калі вы ў цяперашні час яго выкарыстоўваеце
• Абмежаванне спажывання алкаголю да ўмераных узроўняў
• Практыкаванне бяспечнага сексу, каб знізіць рызыку перадачы ВПЧ
• Захаванне добрай гігіены паражніны рота з рэгулярным чышчэннем зубоў і выкарыстаннем зубной ніткі
• Харчаванне, багатае садавінай і гароднінай
• Рэгулярныя праверкі і чыстка зубоў у стаматолага

Калі вы вядзеце палавое жыццё, адкрытыя размовы з партнёрам пра здароўе і рэгулярнае абследаванне на палавыя інфекцыі таксама могуць быць карыснымі. Памятаеце, што ВПЧ вельмі распаўсюджаны, і ў большасці людзей, якія яго атрымліваюць, ніколі не развіваецца рак.

Як дыягнастуецца рак міндалін?

Дыягностыка рака міндалін звычайна пачынаецца з таго, што ваш лекар збірае падрабязны анамнез і праводзіць грунтоўны фізічны агляд рота, горла і шыі. Яны спытаюць пра вашы сімптомы, як доўга вы іх адчуваеце і якія фактары рызыкі могуць быць у вас.

Падчас фізічнага агляду ваш лекар агледзіць ваш рот і горла, магчыма, выкарыстоўваючы маленькае люстэрка або гнуткі эндоскоп, каб лепш разгледзець вашы міндаліны і навакольныя вобласці. Яны таксама абмацаюць вашу шыю на наяўнасць павялічаных лімфавузлоў, якія могуць сведчыць аб тым, што рак распаўсюдзіўся.

Калі ваш лекар выявіць нешта небяспечнае, ён, верагодна, прызначыць дадатковыя аналізы:

• Біяпсія для выдалення невялікага ўчастка тканіны для даследавання пад мікраскопам
• КТ або МРТ для вызначэння памераў і ступені распаўсюджвання пухліны
• ПЭТ-сканаванне, каб праверыць, ці распаўсюдзіўся рак на іншыя часткі вашага цела
• Тэставанне на ВПЧ, каб вызначыць, ці звязаны рак з ВПЧ
• Аналізы крыві для ацэнкі вашага агульнага стану здароўя

Біяпсія з'яўляецца канчатковым тэстам, які пацвярджае наяўнасць рака і яго тып. Гэтую працэдуру часта можна праводзіць у кабінеце лекара пад мясцовай анестэзіяй, хоць часам яна патрабуе кароткай амбулаторнай працэдуры.

Якое лячэнне рака міндалін?

Лячэнне рака міндалін залежыць ад некалькіх фактараў, уключаючы стадыю рака, яго лакалізацыю, ваш агульны стан здароўя і вашы асабістыя перавагі. Добрая навіна заключаецца ў тым, што рак міндалін часта добра рэагуе на лячэнне, асабліва калі яго выяўляюць на ранняй стадыі.

Асноўнымі варыянтамі лячэння з'яўляюцца хірургія, прамянёвая тэрапія і хіміятэрапія, якія часта выкарыстоўваюцца ў камбінацыі. Хірургічнае ўмяшанне можа ўключаць выдаленне пашкоджанай міндаліны і, магчыма, бліжэйшых лімфавузлоў. На ранніх стадыях рака гэтага можа быць дастаткова.

Ваш план лячэння можа ўключаць:

• Хірургічнае выдаленне пухліны і пашкоджаных лімфавузлоў
• Прамянёвая тэрапія для ўздзеяння на ракавыя клеткі з дапамогай высокаэнергетычных прамянёў
• Хіміятэрапія для знішчэння ракавых клетак па ўсім целе
• Прыцэльная тэрапія прэпаратамі, якія атакуюць канкрэтныя характарыстыкі ракавых клетак
• Імунатэрапія для дапамогі вашай імуннай сістэме ў барацьбе з ракам

Для больш запусценых формаў рака камбінаваны падыход часта з'яўляецца найбольш эфектыўным. Напрыклад, вы можаце прайсці хірургічнае ўмяшанне з наступнай прамянёвай тэрапіяй або атрымаць хіміятэрапію і прамянёвую тэрапію адначасова. Ракавыя захворванні міндалін, выкліканыя ВПЧ, часта добра рэагуюць на лячэнне.

Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі над распрацоўкай індывідуальнага плана лячэння, які ўраўнаважвае эфектыўнасць з якасцю жыцця. Яны падрабязна растлумачаць кожны варыянт і дапамогуць вам зразумець, чаго чакаць падчас лячэння.

Як кіраваць сімптомамі падчас лячэння рака міндалін?

Кіраванне сімптомамі і пабочнымі эфектамі падчас лячэння з'яўляецца важнай часткай вашага плана лячэння. Ваша медыцынская каманда дасць канкрэтныя рэкамендацыі, але ёсць некалькі стратэгій, якія могуць дапамагчы вам адчуваць сябе камфортна падчас лячэння.

Пры болях у горле і цяжкасцях з глытаннем могуць дапамагчы мяккая ежа, вадкасці пакаёвай тэмпературы і адмова ад вострай або кіслай ежы. Прэпараты ад болю, прызначаныя вашым лекарам, варта прымаць па прызначэнні, каб папярэджваць дыскамфорт.

Практычныя стратэгіі кіравання ўключаюць:

• Ешце невялікімі порцыямі часта, а не вялікімі порцыямі рэдка
• Выкарыстоўвайце влагоумякчальнік для падтрымання вільготнасці паветра
• Практыкуйце асцярожны догляд за паражніной рота з дапамогай сродкаў без алкаголю
• Пяйце дастаткова вады, булёнаў і харчовых напояў
• Забяспечце сабе дастатковы адпачынак і сон
• Выконвайце лёгкія фізічныя практыкаванні, як рэкамендуе ваша каманда

Не саромейцеся звяртацца да сваёй медыцынскай каманды па любых сімптомах або праблемах. Яны часта могуць прапанаваць дадатковыя лекі або стратэгіі для кіравання канкрэтнымі праблемамі. У многіх лячэбных цэнтрах таксама працуюць дыетолагі, сацыяльныя работнікі і іншыя спецыялісты, якія могуць аказаць дадатковую падтрымку.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапаможа вам максімальна выкарыстаць час, праведзены з вашым медыцынскім работнікам, і пераканацца, што ўсе вашы праблемы будуць разгледжаны. Пачніце з таго, што запішыце ўсе свае сімптомы, калі яны пачаліся і як змяніліся з цягам часу.

Скласці спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце ў цяперашні час, уключаючы лекі без рэцэпту, вітаміны і біялагічна актыўныя дабаўкі. Таксама сабярыце інфармацыю пра вашу медыцынскую гісторыю, уключаючы любыя папярэднія віды раку, аперацыі або сур'ёзныя захворванні.

Важныя рэчы, якія трэба прынесці або падрыхтаваць:

• Спіс вашых сімптомаў і калі яны пачаліся
• Усе цяперашнія лекі і дазоўкі
• Медыцынскія палісы і дакументы, што пацвярджаюць асобу
• Спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць
• Кантактная інфармацыя іншых лекараў, да якіх вы звяртаецеся
• Давераны сябар або член сям'і для падтрымкі

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой каго-небудзь на прыём для эмацыйнай падтрымкі і для таго, каб дапамагчы запомніць важную інфармацыю. Наяўнасць іншай асобы можа быць асабліва карыснай, калі вы атрымліваеце трывожныя навіны або складаную інфармацыю аб лячэнні.

Не бойцеся задаваць пытанні ці прасіць растлумачэнняў таго, чаго вы не разумееце. Ваш медыцынскі работнік хоча пераканацца, што ў вас ёсць уся неабходная інфармацыя для прыняцця абгрунтаваных рашэнняў адносна вашага лячэння.

Які галоўны вывад пра рак міндалін?

Найважнейшае, што трэба памятаць пра рак міндалін, гэта тое, што ранняе выяўленне і лячэнне могуць прывесці да выдатных вынікаў для многіх людзей. Нягледзячы на тое, што атрыманне дыягназу рака, безумоўна, страшна, рак міндалін часта вельмі лячэбны, асабліва калі яго выяўляюць на ранніх стадыях.

Звяртайце ўвагу на працяглыя сімптомы, якія не паляпшаюцца праз два тыдні, асабліва на працяглы боль у горле, цяжкасці з глытаннем або грудкі на шыі. Гэтыя сімптомы не абавязкова азначаюць, што ў вас рак, але яны патрабуюць прафесійнай ацэнкі.

Стратэгіі прафілактыкі, такія як адмова ад курэння, абмежаванне спажывання алкаголю, бяспечны сэкс і вакцынацыя супраць ВПЧ, калі гэта мэтазгодна, могуць значна знізіць рызыку. Добрая гігіена паражніны рота і рэгулярны стаматалагічны догляд таксама адыгрываюць важную ролю ў захаванні агульнага здароўя паражніны рота.

Калі вам паставілі дыягназ рак міндалін, памятайце, што вы не адны ў гэтым падарожжы. Сучасныя метады лячэння больш эфектыўныя і менш інвазівныя, чым калі-небудзь раней, і ёсць комплексныя службы падтрымкі, якія дапамогуць вам прайсці лячэнне і аднаўленне.

Часта задаюць пытанні пра рак міндалін

Ці заўсёды рак міндалін выклікаецца ВПЧ?

Не, рак міндалін не заўсёды выклікаецца ВПЧ, хоць ВПЧ стаў галоўнай прычынай у апошнія гады. Традицыйныя прычыны, такія як курэнне і ўжыванне алкаголю, усё яшчэ складаюць значную частку выпадкаў. Рак міндалін, выкліканы ВПЧ, як правіла, мае лепшыя вынікі лячэння і часцей сустракаецца ў маладых людзей, якія не паляць.

Ці можна жыць звычайным жыццём пасля лячэння рака міндалін?

Многія людзі пасля лячэння раку міндалін вядуць паўнавартаснае, нармальнае жыццё. Хаця ў некаторых могуць назірацца доўгатэрміновыя наступствы, такія як змены ў гаворцы або глытанні, рэабілітацыйныя паслугі могуць дапамагчы вам адаптавацца. Ступень доўгатэрміновых наступстваў залежыць ад такіх фактараў, як стадыя раку, тып атрыманага лячэння і індывідуальная рэакцыя арганізма.

Наколькі хутка распаўсюджваецца рак міндалін?

Рак міндалін можа адрознівацца па хуткасці росту і распаўсюджвання. ВІЧ-пазітыўныя пухліны часта растуць павольней, чым ВІЧ-негатыўныя. Некаторыя могуць заставацца лакалізаванымі на працягу месяцаў, у той час як іншыя могуць адносна хутка распаўсюджвацца на бліжэйшыя лімфавузлы. Менавіта таму пастаянныя сімптомы, якія доўжацца больш за два тыдні, павінны быць своечасова ацэнены.

Які працэнт выжывальнасці пры раку міндалін?

Працэнты выжывальнасці пры раку міндалін, як правіла, натхняюць, асабліва на ранніх стадыях захворвання і пры ВІЧ-пазітыўных пухлінах. Пяцігадовы працэнт выжывальнасці можа складаць 80-90% або вышэй для ранняй стадыі раку. Аднак індывідуальныя вынікі залежаць ад многіх фактараў, уключаючы стадыю на момант дыягностыкі, агульны стан здароўя і рэакцыю на лячэнне. Ваш лекар можа даць больш канкрэтную інфармацыю, грунтуючыся на вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці варта турбавацца, калі апухла толькі адна міндаліна?

Адна апухлая міндаліна не абавязкова сведчыць аб раку, паколькі гэта можа адбывацца пры інфекцыях або іншых незлакачэсных захворваннях. Аднак, калі ацёк захоўваецца больш за два тыдні, суправаджаецца іншымі сімптомамі, такімі як пастаянная боль у горле або цяжкасці з глытаннем, або калі вы заўважылі якія-небудзь незвычайныя грудкі або плямы, варта звярнуцца да медыцынскага работніка для спакою душы.