Што такое таксічны эпідэрмальны некроліз? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Таксічны эпідэрмальны некроліз (ТЭН) — рэдкая, але сур'ёзная хвароба скуры, пры якой вялікія ўчасткі скуры раптоўна пачынаюць адслаівацца пластамі. Уявіце, што ахоўны бар'ер вашай скуры хутка разбураецца, падобна да таго, як выглядае і адчувае сябе цяжкі апёк.

Гэта захворванне ўплывае на найбуйнейшы орган вашага цела і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Нягледзячы на тое, што ТЭН гучыць страшна, разуменне таго, што гэта такое і як яго лячыць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаванымі і менш трывожнымі адносна гэтай медыцынскай надзвычайнай сітуацыі.

Што такое таксічны эпідэрмальны некроліз?

Таксічны эпідэрмальны некроліз — гэта цяжкая рэакцыя скуры, якая прыводзіць да гібелі знешняга пласта скуры і яго аддзялення ад ніжніх слаёў. Ваша скура літаральна пачынае адслаівацца вялікімі пластамі, пакідаючы адкрытымі балючыя раны.

Гэта захворванне з'яўляецца часткай спектру рэакцый скуры, пры гэтым сіндром Стывенса-Джонсана з'яўляецца больш лёгкай формай, а ТЭН — найбольш цяжкай. Калі лекары бачаць, што адслаенне скуры пакрывае больш за 30% паверхні цела, яны дыягнастуюць яго як ТЭН.

Слова «таксічны» не азначае, што вы былі атручаны ў традыцыйным сэнсе. Замест гэтага яно паказвае на тое, як ваша імунная сістэма стварае таксічнае асяроддзе для вашых уласных клетак скуры, выклікаючы іх хуткую гібель.

Якія сімптомы таксічнага эпідэрмальнага некролізу?

Сімптомы ТЭН звычайна развіваюцца хутка, часта на працягу некалькіх дзён пасля дзеяння правакуючага фактару. Ваша цела дасць вам некалькі папярэджвальных знакаў, перш чым пачнецца моцнае адслаенне скуры.

Раннія сімптомы часта нагадваюць прастуду:

• Ліхаманка, якая можа дасягаць 39°C і вышэй
• Балючае горла
• Пякучае або калючае адчуванне ў вачах
• Болі ў целе і стомленасць
• Страта апетыту

Па меры прагрэсавання захворвання галоўнай праблемай становяцца сімптомы, звязаныя са скурай:

• Чырвоныя, плоскія плямы, якія хутка распаўсюджваюцца па целе
• Пухіры, якія ўтвараюцца і лёгка лопаюцца
• Вялікія пласты скуры, якія адслаіваюцца пры дакрананні
• Сырыя, балючыя ўчасткі, дзе скура адышла
• Скура, якая слізгае пры лёгкім націску (як мокры ліст паперы)

ТЭН таксама ўплывае на вашы слізістыя абалонкі, якія з'яўляюцца вільготнымі ўчасткамі ўнутры вашага цела:

• Балючыя язвы ўнутры рота, якія ўскладняюць прыём ежы
• Чырвоныя, апухлыя вочы з магчымымі зменамі зроку
• Раздражненне і боль у палавых органах
• Уцягненне дыхальных шляхоў, якое выклікае цяжкасці з дыханнем

Гэтыя сімптомы адрозніваюць ТЭН ад іншых захворванняў скуры, таму што яны адначасова ўплываюць на некалькі сістэм арганізма. Спалучэнне шырокага паражэння скуры і ўцягнення слізістых абалонак робіць гэты стан настолькі сур'ёзным і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Што выклікае таксічны эпідэрмальны некроліз?

У большасці выпадкаў ТЭН узнікае таму, што ваша імунная сістэма мае экстрэмальную рэакцыю на пэўныя лекі. Ваша цела па сутнасці прымае лекі за небяспечнага захопніка і распачынае атаку, якая, на жаль, пашкоджвае вашу ўласную скуру.

Лекі, якія найбольш часта звязваюцца з ТЭН, ўключаюць у сябе:

• Алапурынол (выкарыстоўваецца для лячэння падагры)
• Супрацьсутаргавыя прэпараты, такія як фенаітаін, карбамазепін і ламотрыджын
• Сульфаніламідныя антыбіётыкі (сульфапрэпараты)
• Некаторыя болесуцішальныя прэпараты, такія як акікамы НПВС
• Некаторыя антыбіётыкі, у тым ліку пеніцыліны і хіналоны

У рэдкіх выпадках ТЭН можа развіцца з-за іншых фактараў:

• Вірусныя інфекцыі, такія як вірус Эпштэйна-Бар або цытамегалавірус
• Бактэрыяльныя інфекцыі, асабліва мікаплазма
• Пэўныя вакцыны, хоць гэта вельмі рэдка
• Фітапрэпараты або лекі без рэцэпту

Часам лекары не могуць вызначыць канкрэтны фактар, які выклікае рэакцыю, што можа быць расчаравальным, але не змяняе метады лячэння. Найважнейшае — атрымаць неабходную медыцынскую дапамогу як мага хутчэй, незалежна ад прычыны.

Рэакцыя звычайна ўзнікае на працягу першых некалькіх тыдняў прыёму новага лека, хоць яна можа з'явіцца нават праз некалькі месяцаў прыёму таго ж лека. Ваша генетычная схільнасць можа паўплываць на тое, ці будзеце вы больш схільныя да развіцця гэтай рэакцыі на пэўныя лекі.

Калі звяртацца да лекара па прычыне таксічнага эпідэрмальнага некролізу?

ТЭН заўсёды з'яўляецца медыцынскай экстранай сітуацыяй, якая патрабуе неадкладнай гаспіталізацыі. Вам неабходна неадкладна звярнуцца ў бальніцу, калі вы заўважыце любую камбінацыю ліхаманкі, распаўсюджанай чырванёй скуры і участкаў, дзе скура пачынае лупіцца або ўтвараюцца пухіры.

Выклічце хуткую дапамогу або неадкладна звярніцеся ў бальніцу, калі ў вас назіраюцца:

• Скура, якая лупіцца вялікімі пластамі пры лёгкім дакрананні
• Распаўсюджаная чырвоная, плоская сып, якая пакрывае вялікія ўчасткі вашага цела
• Балючыя язвы ў роце, вачах або палавых органах
• Высокая тэмпература ў спалучэнні са зменамі скуры
• Труднасці з глытаннем або дыханнем разам са сімптомамі са скуры

Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе. ТЭН хутка прагрэсуе, і ранняе лячэнне ў стацыянары можа значна паўплываць на ваша аздараўленне і знізіць рызыку сур'ёзных ускладненняў.

Калі вы ў цяперашні час прымаеце якія-небудзь лекі і заўважылі нават нязначныя змены скуры з ліхаманкай, неадкладна звярніцеся да лекара. Яны змогуць вызначыць, ці варта вам спыніць прыём лекаў і звярнуцца за экстранай дапамогай.

Якія фактары рызыкі таксічнага эпідэрмальнага некролізу?

Хоць ТЭН можа здарыцца з кім заўгодна, хто прымае пэўныя лекі, некаторыя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця гэтай рэакцыі. Зразумелыя гэтыя фактары рызыкі дапамогуць вам і вашай медыцынскай камандзе прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна лекаў.

Узрост і генетыка адыгрываюць важную ролю ў рызыцы развіцця ТЭН:

• Узрост старэйшы за 40 гадоў павялічвае рызыку
• Пэўныя генетычныя варыяцыі, асабліва тыпы HLA, робяць некаторых людзей больш схільнымі
• Наяўнасць сямейнай гісторыі цяжкіх рэакцый на лекі
• Прыналежнасць да пэўных этнічных груп (некаторыя азіяцкія насельніцтвы маюць больш высокі рызыка пры прыёме пэўных лекаў)

Захворванні, якія ўплываюць на імунную сістэму, таксама могуць павялічваць рызыку:

• ВІЧ-інфекцыя або СНІД
• Аўтаімунныя захворванні, такія як чырвоная ваўчанка
• Рак, асабліва рак крыві
• Нядаўняя трансплантацыя органаў
• Прыём лекаў, якія прыгнятаюць імунную сістэму

Іншыя фактары, якія могуць спрыяць, уключаюць:

• Прыём некалькіх лекаў адначасова
• Наяўнасць у анамнезе сіндрому Стывенса-Джонсана
• Нядаўнія інфекцыі, асабліва вірусныя інфекцыі
• Павольны метабалізм лекаў з-за генетычных фактараў

Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на ТЭН, але гэта азначае, што вы і ваш лекар павінны быць асабліва асцярожнымі пры пачатку прыёму новых лекаў. Ваша медыцынская каманда можа абмеркаваць генетычнае тэставанне, калі вы належыце да групы высокага рызыкі і павінны прымаць лекі, якія вядомыя як прычына ТЭН.

Якія магчымыя ўскладненні таксічнага эпідэрмальнага некролізу?

ТЭН можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, таму што страта вялікіх участкаў скуры ўплывае на многія функцыі арганізма. Ваша скура звычайна абараняе вас ад інфекцый і дапамагае рэгуляваць тэмпературу цела і вадны баланс.

Найбольш неадкладныя ўскладненні звязаны з інфекцыяй і стратай вадкасці:

• Сур'ёзнае абязводжванне, паколькі ваш арганізм губляе вадкасць праз пашкоджаную скуру
• Другасныя бактэрыяльныя інфекцыі ў тых месцах, дзе скура аслаілася
• Сепсіс, гэта калі інфекцыя распаўсюджваецца па ўсім крывяносным рэчышчы
• Разбурэнне электралітнага балансу, якое можа паўплываць на ваша сэрца і іншыя органы
• Цяжкасці ў падтрыманні нармальнай тэмпературы цела

Ускладненні са боку органаў зроку могуць мець працяглыя наступствы:

• Рубацтво рагавіцы, якое можа паўплываць на зор
• Сухасць вачэй з-за пашкоджання слязных залоз
• Рубацтво стагоддзеў, якое можа патрабаваць хірургічнай карэкцыі
• У цяжкіх выпадках можа развіцца слепата

Могуць таксама пацярпець іншыя сістэмы органаў:

• Лявочныя ўскладненні, уключаючы пнеўманію або цяжкасці з дыханнем
• Праблемы з ныркамі з-за абязводжвання або лекаў
• Дысфункцыя печані, асабліва калі рэакцыя была звязана з лекамі
• Праблемы з рытмам сэрца з-за парушэнняў электралітнага балансу

Да доўгатэрміновых ускладненняў адносяцца пастаянныя рубцы, змены пігментацыі скуры і працяглыя праблемы з тэрмарэгуляцыяй. Аднак пры своечасовым лячэнні ў спецыялізаваным цэнтры па лячэнні апёкаў або ў рэанімацыйным аддзяленні многія людзі добра аднаўляюцца пасля ТЭН.

Ключом да прафілактыкі ўскладненняў з'яўляецца атрыманне неадкладнай медыцынскай дапамогі і лячэнне ў медыцынскіх каманд, якія маюць вопыт у лячэнні цяжкіх захворванняў скуры.

Як дыягнастуецца таксічны эпідэрмалітычны некраліз?

Урачы часта могуць дыягнаставаць ТЭН, аглядаючы вашу скуру і вывучаючы вашу нядаўнюю гісторыю прымянення лекаў. Спалучэнне шырокага лушчэння скуры і ўцягнення слізістых абалонак стварае характэрную карціну, якую пазнаюць вопытныя лекары.

Ваша медыцынская каманда пачне з поўнага фізічнага агляду:

• Праверка таго, наколькі паверхня вашага цела пацярпела ад лушчэння скуры
• Тэставанне скуры з дапамогай лёгкага націску, каб убачыць, ці лёгка яна слізгае
• Агляд ротавай паражніны, вачэй і палавых органаў на наяўнасць язваў
• Ацэнка вашага агульнага стану, уключаючы жыццёва важныя паказчыкі

Аналізы крыві дапамагаюць ацаніць, як стан уплывае на ваша цела:

• Поўны аналіз крыві для праверкі на інфекцыю або іншыя ўскладненні
• Узровень электралітаў для ацэнкі балансу вадкасці і мінералаў
• Функцыянальныя прабы печані і нырак
• Тэсты для выключэння іншых прычын вашых сімптомаў

Часам лекары бяруць невялікі ўзор скуры (біяпсія), каб пацвердзіць дыягназ і выключыць іншыя захворванні. Пад мікраскопам ТЭН паказвае характэрныя ўзоры гібелі клетак скуры, якія дапамагаюць адрозніць яго ад іншых хвароб скуры.

Ваша медыцынская каманда таксама разгледзіць усе лекі, якія вы прымалі нядаўна, уключаючы рэцэптныя прэпараты, лекі без рэцэпту і дабаўкі. Гэтая гісторыя прыёму лекаў мае вырашальнае значэнне для вызначэння верагоднага фактару і прадухілення будучых рэакцый.

Якое лячэнне таксічнага эпідэрмальнага некролізу?

Лячэнне ТЭН сканцэнтравана на выдаленні фактару, падтрымцы вашага арганізма, пакуль ваша скура загойваецца, і прадухіленні ўскладненняў. Вам спатрэбіцца спецыялізаваная лячэбная дапамога ў стацыянары, часта ў цэнтры па лячэнні апёкаў, дзе персанал мае вопыт кіравання вялікімі ўчасткамі пашкоджанай скуры.

Першым крокам заўсёды з'яўляецца спыненне прыёму лекаў, якія, верагодна, выклікалі рэакцыю:

• Няадкладная адмена ўсіх неістотных лекаў
• Вызначэнне і спыненне прыёму найбольш верагоднага фактару
• Пераход на альтэрнатыўныя лекі толькі ў тым выпадку, калі гэта абсалютна неабходна
• Пазбяганне звязаных лекаў, якія могуць выклікаць падобныя рэакцыі

Падтрымоўная тэрапія дапамагае вашаму арганізму справіцца, пакуль ваша скура рэгенеруецца:

• Інтравенныя вадкасці для кампенсацыі страт праз пашкоджаную скуру
• Рэгулярны маніторынг узроўню электралітаў і функцыі нырак
• Рэгуляванне тэмпературы, паколькі пашкоджаная скура не можа добра кантраляваць цеплаабмен
• Пажыўная падтрымка для палягчэння гаення, часта праз зонды для харчавання
• Зняцце болю з дапамогай адпаведных лекаў

Догляд за скурай патрабуе спецыялізаваных метадаў:

• Мяккае ачышчэнне і перавязкі пашкоджаных участкаў
• Прафілактыка інфекцый з дапамогай мясцовых антыбіётыкаў пры неабходнасці
• Выкарыстанне спецыяльных ложкаў або паверхняў для памяншэння ціску на пашкоджаную скуру
• Пазбяганне непатрэбных маніпуляцый з далікатнай скурай

Некаторыя лекары могуць прызначаць лекі для падтрымкі вашай імуннай сістэмы:

• Глюкакартыкоіды, хоць іх выкарыстанне з'яўляецца спрэчным
• Імунаглабулінавая тэрапія ў некаторых выпадках
• Лекавыя прэпараты для абароны страўніка і прафілактыкі язваў

Догляд за вачамі асабліва важны для прафілактыкі праблем са зрокам у доўгатэрміновай перспектыве. Афтальмолагі часта прапануюць спецыялізаванае лячэнне для абароны рагавіцы і прафілактыкі рубцавання.

Як кіраваць аднаўленнем дома пасля таксічнага эпідэрмальнага некролізу?

Аднаўленне пасля ТЭН патрабуе часу, і вам спатрэбіцца пастаянны медыцынскі догляд нават пасля выпіскі з бальніцы. Ваша скура будзе паступова гаіцца на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў, але вы можаце прыняць меры для бяспечнай падтрымкі гэтага працэсу дома.

Догляд за скурай застаецца вашым галоўным прыярытэтам падчас аднаўлення:

• Трымаеце гаючыя ўчасткі ў чысціні з дапамогай мяккіх, без водару сродкаў для мыцця
• Наносіце прызначаныя ўвільгатняльнікі, каб прадухіліць сухасць і расколіны
• Абараняйце новую скуру ад сонечных прамянёў з дапамогай адзення і сонцеахоўнага крэму
• Пазбягайце жорсткіх мылаў, скрабінгу або чаго-небудзь, што можа раздражняць гаючуюся скуру
• Сачыце за прыкметамі інфекцыі, такімі як павелічэнне чырванення, цяпла або гною

Догляд за вачамі працягвае заставацца важным нават пасля выпіскі з бальніцы:

• Выкарыстоўвайце прызначаныя кроплі або мазі для вачэй паводле інструкцыі
• Насіце сонечныя акуляры, каб абараніць адчувальныя вочы ад яркага святла
• Наведвайце плановыя прыёмы да лекара-афтальмолага
• Неадкладна паведамляйце пра любыя змены зроку або дыскамфорт у вачах

Падтрымка вашага агульнага здароўя спрыяе аднаўленню:

• Ешце карысную ежу, каб забяспечыць будаўнічыя блокі для загойвання скуры
• Прытрымлівайцеся пітного рэжыму, але не злоўжывайце вадкасцю без медыцынскіх рэкамендацый
• Дастаткова адпачывайце, каб даць арганізму сканцэнтраваць энергію на аздараўленні
• Прымайце прызначаныя лекі строга па інструкцыі

Сачыце за папярэджвальнымі прыкметамі, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, у тым ліку ліхаманка, узмацненне болю, прыкметы інфекцыі або любыя новыя рэакцыі скуры на лекі. Ваша медыцынская каманда заплануе рэгулярныя кантрольныя візіты, каб кантраляваць ваш прагрэс і вырашаць любыя праблемы.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Калі вы сутыкнуліся з СЭН, большая частка вашага першапачатковага медыцынскага лячэння будзе праходзіць у траўмапункце і бальніцы. Аднак падрыхтоўка да кантрольных візітаў і будучых медыцынскіх візітаў становіцца вырашальнай для вашага бесперапыннага лячэння і прадухілення будучых рэакцый.

Збярыце важную медыцынскую інфармацыю перад вашымі прыёмамі:

• Стварыце поўны спіс усіх лекаў, якія вы прымалі да развіцця СЭН
• Уключыце дакладныя даты, калі вы пачалі прымаць кожны прэпарат
• Заўважце любыя дабаўкі, вітаміны або лекі без рэцэпту, якія вы выкарыстоўвалі
• Вазьміце выпіску з бальніцы і медыцынскія дакументы з вашага знаходжання ў бальніцы
• Пералічыце ўсе вядомыя алергіі або папярэднія рэакцыі на лекі

Задакументуйце свае цяперашнія сімптомы і праблемы:

• Сачыце за тым, як загойваецца ваша скура, і за любымі праблемнымі зонамі
• Заўважце любыя змены зроку або дыскамфорт у вачах
• Запісвайце ўзровень болю і тое, наколькі эфектыўна дзейнічаюць лекі
• Запішыце пытанні аб тэрмінах вашага аздараўлення
• Згадайце любыя новыя сімптомы або праблемы

Падрыхтуйце пытанні для вашай медыцынскай каманды:

• Які лекі вы павінны цалкам пазбягаць у будучыні?
• На якія прыкметы ускладненняў варта звяртаць увагу?
• Калі вы можаце чакаць, што ваша скура вернецца ў норму?
• Ці патрэбна вам генетычнае тэставанне для вызначэння рызык прыёму лекаў у будучыні?
• Якіх спецыялістаў вы павінны працягваць наведваць?

Разгледзьце магчымасць прывесці на прыём давераную сяброўку або члена сям'і, асабліва пакуль вы яшчэ аднаўляецеся. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і адстойваць вашыя патрэбы, калі вы не адчуваеце сябе лепш за ўсё.

Якая галоўная выснова пра таксічны эпідэрмальны некроліз?

Таксічны эпідэрмальны некроліз - гэта сур'ёзнае, але лячэбнае медыцынскае надзвычайнае здарэнне, якое патрабуе неадкладнай шпіталізацыі. Нягледзячы на тое, што гэта гучыць страшна, разуменне таго, што хуткае лячэнне ў спецыялізаваных медыцынскіх цэнтрах прыводзіць да аздараўлення большасці людзей, можа даць нейкае суцяшэнне ў страшнай сітуацыі.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ТЭН амаль заўсёды выклікаецца лекамі, і хуткае спыненне прыёму лекаў, якія выклікаюць захворванне, мае вырашальнае значэнне для аздараўлення. Пасля таго, як у вас быў ТЭН, вам трэба будзе быць вельмі асцярожнымі з лекамі ў будучыні, але гэта не азначае, што вы не можаце атрымліваць медыцынскую дапамогу, калі яна патрэбна.

Ваша медыцынская каманда дапаможа вам распрацаваць план бяспечнага прыёму лекаў у будучыні. Гэта можа ўключаць генетычнае тэставанне, наяўнасць інфармацыі аб медыцынскіх папярэджаннях і цесную супрацу са спецыялістамі, якія разумеюць вашае захворванне.

Аднаўленне патрабуе часу, але большасць людзей, якія атрымліваюць належнае лячэнне, добра выздараўляюць. Ваша скура валодае дзіўнай здольнасцю да рэгенерацыі, і пры належным доглядзе і медыцынскім назіранні вы можаце чакаць вяртання да звычайнай дзейнасці па меры аздараўлення.

Часта задаюць пытанні пра таксічны эпідэрмальны некроліз

Ці можа таксічны эпідэрмальны некроліз здарацца больш чым адзін раз?

Так, таксічны эпідэрмальны некроліз (ТЭН) можа паўтарыцца, калі вы падвяргаецеся ўздзеянню таго ж лекавага прэпарата або звязаных з ім прэпаратаў, якія выклікалі ваш першы эпізод. Менавіта таму так важна скласці вычарпальны спіс лекавых прэпаратаў, якіх варта пазбягаць. Ваш лекар дапаможа вызначыць не толькі канкрэтны прэпарат, які выклікаў ТЭН, але і звязаныя з ім прэпараты, якія могуць выклікаць падобныя рэакцыі. Наяўнасць інфармацыі аб медыцынскіх папярэджаннях і інфармаванне ўсіх медыцынскіх работнікаў аб вашай гісторыі дапамагае пазбегнуць будучых эпізодаў.

Колькі часу патрабуецца для аднаўлення пасля таксічнага эпідэрмальнага некролізу?

Час аднаўлення вар'іруецца ў залежнасці ад таго, колькі скуры было закранута, і вашага агульнага стану здароўя. Большасць людзей праводзяць 2-6 тыдняў у бальніцы падчас вострай фазы. Новая скура звычайна вырастае на працягу 2-3 тыдняў, але поўнае выздараўленне можа заняць некалькі месяцаў. Некаторыя наступствы, асабліва на вочы або рубцы, могуць быць пастаяннымі. Ваша медыцынская каманда дасць вам больш канкрэтны графік на аснове вашай індывідуальнай сітуацыі і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне.

Ці будуць у мяне пастаянныя рубцы ад таксічнага эпідэрмальнага некролізу?

Многія людзі выздараўляюць ад ТЭН без значных рубцоў, асабліва пры належным медыцынскім доглядзе. Аднак магчыма ўтварэнне рубцоў, асабліва ў тых месцах, дзе адбылося інфікаванне або вылячэнне было складаным. Ускладненні з боку вачэй больш верагодна выклічуць пастаянныя змены, чым рубцы на скуры. Работа са спецыялістамі, такімі як дэрматолагі і афтальмолагі, падчас аднаўлення дапамагае мінімізаваць доўгатэрміновыя наступствы і ліквідаваць любыя рубцы, якія ўзнікаюць.

Ці заразны таксічны эпідэрмальны некроліз?

Не, ТЭН зусім не заразны. Вы не можаце заразіцца ім ад кагосьці іншага або распаўсюджваць яго на іншых. ТЭН - гэта рэакцыя імуннай сістэмы на лекавыя прэпараты або іншыя фактары, а не інфекцыя. Члены сям'і і медыцынскія работнікі не павінны турбавацца аб тым, каб заразіцца ТЭН ад таго, хто знаходзіцца побач з кім-небудзь, хто мае яго. Аднак, калі ў вас развіваюцца другасныя інфекцыі падчас ТЭН, гэтыя канкрэтныя інфекцыі могуць патрабаваць асцярожнасці.

Ці магу я калі-небудзь зноў бяспечна прымаць лекі пасля таксічнага эпідэрмальнага некролізу?

Так, вы можаце бяспечна прымаць лекі пасля ТЭН, але вам трэба будзе значна больш асцярожна ставіцца да выбару лекаў. Ваша медыцынская каманда складзе спіс лекаў, якіх варта пазбягаць, і вызначыць больш бяспечныя альтэрнатывы для будучых медыцынскіх патрэбаў. Генетычнае тэставанне можа дапамагчы вызначыць, якія класы лекаў найбольш бяспечныя для вас. Заўсёды паведамляйце кожнаму медыцынскаму работніку пра вашу гісторыю ТЭН перад атрыманнем любых новых лекаў, уключаючы лекі без рэцэпту і дабаўкі.