Таксічны Эпідэрмальны Некроліз

ДЗЕС выклікае вялікія вобласці пухіроў, лушчэння скуры.

Таксічны эпідэрмальны некроліз (ДЗЕС) - гэта рэдкая, небяспечная для жыцця рэакцыя скуры, звычайна выкліканая лекавым прэпаратам. Гэта цяжкая форма сіндрому Стывенса-Джонсана (СДжС). У людзей з СДжС ДЗЕС дыягнастуецца, калі пашкоджана больш за 30% паверхні скуры і вільготныя абалонкі цела (слізістыя абалонкі) маюць значныя пашкоджанні.

ДЗЕС - гэта небяспечны для жыцця стан, які ўражае людзей усіх узростаў. ДЗЕС звычайна лячыцца ў бальніцы. Пакуль скура гаіцца, падтрымлівальная тэрапія ўключае кантроль болю, сыход за ранамі і забеспячэнне дастатковай колькасці вадкасці. Аднаўленне можа заняць ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў.

Калі ваш стан быў выкліканы лекавым прэпаратам, вам трэба будзе пастаянна пазбягаць гэтага прэпарата і тых, якія з ім звязаны.

Прыкметы і сімптомы таксічнага эпідэрмальнага некролізу ўключаюць у сябе:

• Пашыраны боль у скуры • Пашыраная сып, якая пакрывае больш за 30% цела • Пухіры і вялікія ўчасткі лушчэння скуры • Язвы, ацёкі і скарыначкі на слізістых абалонках, у тым ліку рота, вачэй і похвы

Ранняе лячэнне мае вырашальнае значэнне для людзей з сіндромам Стывенса-Джонсана/таксічным эпідэрмальным некролізам (СДж/ТЭН). Калі ў вас ёсць сімптомы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Верагодна, вам спатрэбіцца дапамога спецыяліста па скуры (дэрматалога) і іншых спецыялістаў у бальніцы.

Ранняе лячэнне мае вырашальнае значэнне для людзей з сіндромам Стывенса-Джонсана/таксічным эпідэрмальным некролізам (СДж/ТЭН). Калі ў вас ёсць сімптомы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Верагодна, вам спатрэбіцца дапамога спецыяліста па скуры (дэрматалога) і іншых спецыялістаў у бальніцы.

Стыкава-эпідэрмальны некроліз (СЭН)/таксічны эпідэрмальны некроліз (ТЭН) звычайна выклікаецца рэакцыяй скуры на лекі. Сімптомы, верагодна, пачнуць з'яўляцца праз адзін-чатыры тыдні пасля пачатку прыёму новага лекі.

Найбольш распаўсюджанымі лекавымі прэпаратамі, якія выклікаюць СЭН/ТЭН, з'яўляюцца антыбіётыкі, супрацьэпілептычныя прэпараты, сульфаніламіды і алопурынол (Алопрыма, Зілопрыма).

Фактары, якія павялічваюць рызыку ССН/ТЭН, уключаюць:

• ВІЧ-інфекцыя. Сярод людзей з ВІЧ захворванне ССН/ТЭН сустракаецца прыкладна ў 100 разоў часцей, чым сярод агульнай папуляцыі.
• Аслаблены імунітэт. Імунная сістэма можа быць пашкоджана ў выніку трансплантацыі органаў, ВІЧ/СНІДу і аўтаімунных захворванняў.
• Рак. Людзі з ракам, асабліва з ракам крыві (гематалагічныя злаякаснасці), маюць павышаны рызыка ССН/ТЭН.
• Наяўнасць ССН/ТЭН у гісторыі захворвання. Калі ў вас ужо было медыкаментознае захворванне гэтага тыпу, вы знаходзіцеся ў групе рызыкі рэцыдыву, калі вы зноў будзеце прымаць гэты прэпарат.
• Сямейная гісторыя ССН/ТЭН. Калі блізкі сваяк, такі як бацька або брат/сястра, меў ССН/ТЭН, вы таксама можаце быць больш схільныя да яго развіцця.
• Генетычныя фактары. Наяўнасць пэўных генетычных варыяцый павялічвае рызыку ССН/ТЭН, асабліва калі вы таксама прымаеце лекі ад прыпадкоў, падагры або псіхічных захворванняў.

Людзі, якія маюць найвышэйшы рызыка ўскладненняў ТЭН, — гэта людзі старэйшыя за 70 гадоў, а таксама тыя, хто мае цыроз печані або метастазуючы рак. Ускладненні ТЭН ўключаюць у сябе:

• Інфекцыя крыві (сепсіс). Сепсіс узнікае, калі бактэрыі з інфекцыі трапляюць у крывяноснае рэчыва і распаўсюджваюцца па ўсім целе. Сепсіс — гэта хуткапрагрэсуючы, небяспечны для жыцця стан, які можа выклікаць шок і недастатковасць органаў.
• Уражанне лёгкіх. Гэта можа выклікаць кашаль, цяжкасці з дыханнем і, пры цяжкім захворванні, вострую дыхальную недастатковасць.
• Нарушэнне зроку. ТЭН можа выклікаць праблемы з вачамі, такія як сухасць вачэй, заварот павек, рубцаванне рагавіцы і, рэдка, слепата.
• Пастаяннае пашкоджанне скуры. Пасля аднаўлення ад ТЭН на скуры могуць заставацца шышкі, рубцы і змяненне афарбоўкі. Доўгатэрміновыя праблемы са скурай могуць выклікаць выпадзенне валасоў, а таксама пазногці на руках і нагах могуць не расці нармальна.
• Язвы похвы. У жанчын ТЭН можа выклікаць язвы ў тканінах, якія высланяюць похву, што прыводзіць да болю або, калі не лячыць, да зрашчэння похвы.
• Эмацыйны дыстрэс. Гэты стан выклікае дыстрэс і можа мець доўгатэрміновы псіхалагічны ўплыў.

Каб прадухіліць наступны эпізод таксічнага эпідэрмальнага некролізу (ТЭН), высветліце, ці быў ён выкліканы лекамі. Калі так, ніколі больш не прымайце гэтыя лекі або нешта падобнае. Рэцыдыў можа быць горшым і пагражаць жыццю. Таксама паведаміце ўсім будучым медыцынскім работнікам пра вашу гісторыю ТЭН і надзеньце медыцынскі бранзалет або кулон з інфармацыяй пра ваш стан. Або насіце з сабой алергічны пашпарт.

Дыягназ СЭН ставяць, калі ў людзей з СЖС развіваецца цяжкае захворванне, якое закранае больш за 30% паверхні цела.