Таксічная Гепатыт

Печань — найбуйнейшы ўнутраны орган у арганізме. Яна прыкладна памерам з футбольны мяч. Размяшчаецца пераважна ў правай верхняй частцы вобласці страўніка, вышэй за страўнік.

Таксічная гепатыт — гэта запаленне печані ў выніку рэакцыі на пэўныя рэчывы, з якімі вы кантактуеце. Таксічны гепатыт можа быць выкліканы алкаголем, хімічнымі рэчывамі, лекамі або харчовымі дадаткамі.

У некаторых выпадках таксічны гепатыт развіваецца на працягу некалькіх гадзін або дзён пасля кантакту з таксінам. У іншых выпадках могуць спатрэбіцца месяцы рэгулярнага ўжывання, перш чым з'явяцца прыкметы і сімптомы.

Сімптомы таксічнага гепатыту часта знікаюць, калі спыняецца кантакт з таксінам. Але таксічны гепатыт можа незваротна пашкодзіць вашу печань, прыводзячы да незваротнага рубцавання печаневай тканіны (цыроз) і ў некаторых выпадках да печанечнай недастатковасці, якая можа быць небяспечнай для жыцця.

Лёгкія формы таксічнага гепатыту могуць не выклікаць ніякіх сімптомаў і выяўляцца толькі з дапамогай аналізаў крыві. Калі з'яўляюцца прыкметы і сімптомы таксічнага гепатыту, яны могуць ўключаць у сябе: Жаўтушнасць скуры і бялкоў вачэй (жаўтуха) Сверб Боль у жываце ў правай верхняй частцы жывата Замарочванне Страта апетыту Нудата і ваніты Высыпанні Ліхаманка Схуданне Цёмная або карычнева-чая мача Звярніцеся да лекара неадкладна, калі ў вас ёсць якія-небудзь прыкметы або сімптомы, якія вас турбуюць. Перадазіроўка некаторых лекавых прэпаратаў, такіх як ацэтамінофен (тыленол і інш.), можа прывесці да печанёчнай недастатковасці. Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы лічыце, што дарослы або дзіця прыняў перадазіроўку ацэтамінофена. Прыкметы і сімптомы магчымай перадазіроўкі ацэтамінофена ўключаюць у сябе: Страту апетыту Нудату і ваніты Боль у верхняй частцы жывата Кому Калі вы падазраеце перадазіроўку ацэтамінофена, неадкладна патэлефануйце па нумары 911, у мясцовую службу хуткай дапамогі або на гарачую лінію па атрутах. У ЗША ёсць два спосабы атрымаць дапамогу ад службы кантролю за атрутамі: онлайн па адрасе www.poison.org або па тэлефоне 800-222-1222. Абодва варыянты бясплатныя, канфідэнцыйныя і даступныя кругласутачна. Не чакайце развіцця сімптомаў. Перадазіроўка ацэтамінофена можа быць смяротнай, але яе можна паспяхова лячыць, калі яна будзе вырашана рана пасля прыёму.

Звярніцеся да лекара неадкладна, калі ў вас ёсць якія-небудзь прыкметы або сімптомы, якія вас турбуюць. Перадазіроўка некаторых лекавых прэпаратаў, такіх як ацэтамінофен (тыленол і інш.), можа прывесці да недастатковасці печані. Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы лічыце, што дарослы або дзіця прыняў перадазіроўку ацэтамінофена. Прыкметы і сімптомы магчымай перадазіроўкі ацэтамінофена ўключаюць:

• страту апетыту
• млоснасць і ваніты
• боль у верхняй частцы жывата
• кому Калі вы падазраеце перадазіроўку ацэтамінофена, неадкладна патэлефануйце па нумары 911, у мясцовую службу хуткай дапамогі або на гарачую лінію па атрутах. У ЗША ёсць два спосабы атрымаць дапамогу ад службы кантролю за атрутамі: у Інтэрнэце па адрасе www.poison.org або па тэлефоне 800-222-1222. Абодва варыянты бясплатныя, канфідэнцыйныя і даступныя кругласутачна. Не чакайце развіцця сімптомаў. Перадазіроўка ацэтамінофена можа быць смяротнай, але яе можна паспяхова лячыць, калі яна будзе вырашана на ранніх тэрмінах пасля прыёму.

Таксічны гепатыт узнікае, калі ў вашай печані развіваецца запаленне з-за ўздзеяння таксічнага рэчыва. Таксічны гепатыт таксама можа развіцца, калі вы прымаеце занадта шмат рэцэптнай або безрэцэптнай медыкаментознай прэпарата.

Печань звычайна выдаляе і расшчапляе большасць лекаў і хімічных рэчываў з крывяноснага русла. Расшчапленне таксінаў стварае пабочныя прадукты, якія могуць пашкодзіць печань. Нягледзячы на тое, што печань валодае вялікай здольнасцю да рэгенерацыі, пастаяннае ўздзеянне таксічных рэчываў можа прывесці да сур'ёзных, часам незваротных пашкоджанняў.

Таксічны гепатыт можа быць выкліканы:

• Алкаголем. Працяглае ўжыванне алкаголю на працягу многіх гадоў можа прывесці да алкагольнага гепатыту — запалення печані з-за алкаголю, што можа прывесці да недастатковасці печані.
• Безрэцэптнымі балязніпанімальнымі сродкамі. Безрэцэптныя балязніпанімальныя сродкі, такія як ацэтамінофен (тыленол і інш.), аспірын, ібупрофен (адвіл, мотрын ІБ і інш.) і напаксен (алеве і інш.), могуць пашкодзіць вашу печань, асабліва пры частым прыёме або ў спалучэнні з алкаголем.
• Рэцэптнымі лекавымі прэпаратамі. Да некаторых лекавых прэпаратаў, звязаных з сур'ёзнымі пашкоджаннямі печані, адносяцца статыны, якія выкарыстоўваюцца для лячэння высокага халестэрыну, камбінаваны прэпарат амоксициллин-клавуланат (аўгментын), фенитоин (дылантин, фенитек), азатиоприн (азасан, імуран), ніацин (ніаспан), кетоконазол, некаторыя супрацьвірусныя прэпараты і анабалічныя стэроіды. Іх існуе многа іншых.
• Травамі і дадаткамі. Да некаторых траў, якія лічацца небяспечнымі для печані, адносяцца алоэ вера, чорны кахош, каскара, чапараль, аканіт, кава і эфедра. Іх існуе многа іншых. Дзеці могуць атрымаць пашкоджанне печані, калі яны прымаюць вітамінныя дабаўкі за цукеркі і прымаюць вялікія дозы.
• Прамысловымі хімічнымі рэчывамі. Хімічныя рэчывы, якім вы можаце падвяргацца на працы, могуць выклікаць пашкоджанне печані. Да распаўсюджаных хімічных рэчываў, якія могуць выклікаць пашкоджанне печані, адносяцца раствор для хімчысткі четыреххлористый вуглярод, рэчыва, якое называецца вінілхларыдам (выкарыстоўваецца для вырабу пластыка), гербіцыд паракват і група прамысловых хімічных рэчываў, якія называюцца поліхрарынаванымі біфеніламі.

Фактары, якія могуць павялічыць рызыку таксічнага гепатыту, ўключаюць:

• Прыём безрэцэптурных абязбольвальных або пэўных лекавых прэпаратаў. Прыём лекавага прэпарата або безрэцэптурнага абязбольвальнага, які нясе рызыку пашкоджання печані, павялічвае рызыку таксічнага гепатыту. Гэта асабліва актуальна, калі вы прымаеце некалькі лекавых прэпаратаў або прымаеце больш за рэкамендаваную дозу лекавага прэпарата.
• Наяўнасць захворвання печані. Наяўнасць сур'ёзнага захворвання печані, такога як цыроз або неалкагольная тлушчавая хвароба печані, робіць вас значна больш схільнымі да ўздзеяння таксінаў.
• Наяўнасць гепатыту. Хранічная інфекцыя вірусам гепатыту (гепатыт В, гепатыт С або адзін з іншых — вельмі рэдкіх — вірусаў гепатыту, якія могуць захоўвацца ў арганізме) робіць вашу печань больш уразлівай.
• Старэнне. З узростам ваша печань павольней расшчапляе шкодныя рэчывы. Гэта азначае, што таксіны і іх пабочныя прадукты застаюцца ў вашым арганізме даўжэй.
• Ужыванне алкаголю. Ужыванне алкаголю падчас прыёму лекавых прэпаратаў або пэўных расліннага паходжання дадаткаў павялічвае рызыку таксічнасці.
• Жаночая палавая прыналежнасць. Паколькі жанчыны, здаецца, метабалізуюць пэўныя таксіны павольней, чым мужчыны, іх печань падвяргаецца ўздзеянню больш высокіх канцэнтрацый шкодных рэчываў у крыві на працягу больш працяглага часу. Гэта павялічвае рызыку таксічнага гепатыту.
• Наяўнасць пэўных генетычных мутацый. Спадчыннасць пэўных генетычных мутацый, якія ўплываюць на вытворчасць і дзеянне ферментаў печані, якія расшчапляюць таксіны, можа зрабіць вас больш схільнымі да таксічнага гепатыту.
• Праца з прамысловымі таксінамі. Праца з пэўнымі прамысловымі хімічнымі рэчывамі падвяргае вас рызыцы таксічнага гепатыту.

Здаровыя печань, злева, не мае прыкмет рубцавання. Пры цырозе, справа, рубцовая тканіна замяшчае здаровую печаневую тканіну.

Запаленне, звязанае з таксічным гепатытам, можа прывесці да пашкоджання печані і рубцавання. З цягам часу гэта рубцаванне, якое называецца цырозам, ускладняе выкананне печанню сваёй працы. У выніку цыроз прыводзіць да печанечнай недастатковасці. Адзіным лячэннем хранічнай печанечнай недастатковасці з'яўляецца замена печані на здаровую ад донара (перасадка печані).

Таму што немагчыма загадзя ведаць, як вы адрэагуеце на пэўны лекавы прэпарат, таксічны гепатыт не заўсёды можна прадухіліць. Але вы можаце знізіць рызыку праблем з печанню, калі вы:

• Прымаеце лекі толькі па прызначэнні. Дакладна выконвайце ўсе інструкцыі па прымяненні любога лекавага прэпарата. Не перавышайце рэкамендаваную дозу, нават калі вашы сімптомы, здаецца, не паляпшаюцца. Паколькі эфект безрэцэптурных абязбольвальных сродкаў часам хутка знікае, лёгка прыняць занадта вялікую дозу.
• Ставіцеся асцярожна да раслін і біялагічна актыўных дабавак. Не мяркуйце, што натуральны прадукт не можа нанесці шкоду. Абмяркуйце перавагі і рызыкі з вашым лекарам, перш чым прымаць расліны і біялагічна актыўныя дабаўкі. Нацыянальны інстытут здароўя падтрымлівае сайт LiverTox, дзе вы можаце шукаць лекі і дабаўкі, каб убачыць, ці звязаны яны з пашкоджаннем печані.
• Не змешвайце алкаголь і лекі. Алкаголь і лекі - дрэнная камбінацыя. Калі вы прымаеце ацэтамінофен, не ўжывайце алкаголь. Спытаецеся ў лекара або фармацэўта аб узаемадзеянні алкаголю з іншымі рэцэптнымі і безрэцэптурнымі лекамі, якія вы выкарыстоўваеце.
• Прымайце меры засцярогі з хімічнымі рэчывамі. Калі вы працуеце з небяспечнымі хімічнымі рэчывамі або выкарыстоўваеце іх, прымайце ўсе неабходныя меры засцярогі, каб абараніць сябе ад кантакту. Калі вы ўсё ж такі кантактуеце з шкоднай рэчывам, выконвайце рэкамендацыі на вашым працоўным месцы або звярніцеся ў мясцовую службу экстранай дапамогі або ў мясцовы цэнтр кантролю атручванняў.
• Трымаеце лекі і хімічныя рэчывы далей ад дзяцей. Трымаеце ўсе лекі і вітамінныя дабаўкі далей ад дзяцей і ў дзіцянепранікальных ёмістасцях, каб дзеці не маглі выпадкова іх праглынуць.

Біяпсія печані - гэта працэдура па выдаленні невялікага ўзору тканіны печані для лабараторнага тэставання. Біяпсія печані звычайна праводзіцца шляхам увядзення тонкай іголкі праз скуру ў печань.

Тэсты і працэдуры, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі таксічнага гепатыту, ўключаюць:

• Фізічны агляд. Ваш лекар, верагодна, правядзе фізічны агляд і возьме медыцынскую гісторыю. Абавязкова вазьміце з сабой на прыём усе лекі, якія вы прымаеце, уключаючы лекі без рэцэпту і раслінныя прэпараты, у іх арыгінальных кантэйнерах. Паведаміце свайму лекару, калі вы працуеце з прамысловымі хімікатамі або маглі падвергнуцца ўздзеянню пестыцыдаў, гербіцыдаў або іншых таксічных рэчываў навакольнага асяроддзя.
• Аналізы крыві. Ваш лекар можа прызначыць аналізы крыві, якія выяўляюць высокі ўзровень пэўных печаневых ферментаў. Узровень гэтых ферментаў можа паказаць, наколькі добра функцыянуе ваша печань.
• Метады візуалізацыі. Ваш лекар можа парэкамендаваць метад візуалізацыі для стварэння выявы вашай печані з выкарыстаннем ультрагуку, камп'ютэрнай тамаграфіі (КТ) або магнітна-рэзананснай тамаграфіі (МРТ). Дадатковыя метады візуалізацыі могуць ўключаць магнітную эластаграфію і транзіентную эластаграфію.
• Біяпсія печані. Біяпсія печані можа дапамагчы пацвердзіць дыягназ таксічнага гепатыту і дапамагчы выключыць іншыя прычыны. Падчас біяпсіі печані іголка выкарыстоўваецца для атрымання невялікага ўзору тканіны з вашай печані. Узор разглядаецца пад мікраскопам.