Created at:1/16/2025
Трахома — гэта бактэрыйная інфекцыя вока, якая можа прывесці да слепаты, калі яе не лячыць. Яна выклікаецца пэўным тыпам бактэрый, які называецца Chlamydia trachomatis, які лёгка распаўсюджваецца ў перапоўненых умовах з дрэннай санітарыяй.
Гэта захворванне пакутуе мільёны людзей ва ўсім свеце, асабліва ў сельскіх супольнасцях, дзе доступ да чыстай вады і медыцынскай дапамогі можа быць абмежаваным. Добрая навіна заключаецца ў тым, што трахома цалкам прадухіляльная і лячэбная, калі яе выяўляюць на ранняй стадыі.
Трахома — гэта хранічная інфекцыя кан'юнктывы і рагавіцы — празрыстых тканін, якія пакрываюць ваша вока. Бактэрыі выклікаюць запаленне, якое з цягам часу можа ствараць рубцовую тканіну ўнутры павекі.
Гэта рубцаванне з часам можа прывесці да таго, што вашы вейкі будуць заварочвацца ўнутр і драпаць ваш зрэнкавы шар, стан, які называецца трыхіяз. Без лячэння гэта пастаяннае раздражненне прыводзіць да замутнення рагавіцы і пастаяннай страты зроку.
Сусветная арганізацыя аховы здароўя прызнае трахому як галоўную інфекцыйную прычыну слепаты ва ўсім свеце. Аднак яна практычна цалкам ліквідавана ў развітых краінах дзякуючы паляпшэнню ўмоў жыцця і медыцынскай дапамогі.
Сімптомы трахомы развіваюцца паступова і часта падобныя на сімптомы іншых распаўсюджаных інфекцый вачэй. На ранніх стадыях вы можаце заўважыць, што вашы вочы раздражнёныя або нязручныя, падобна да таго, як быццам у іх нешта затрымалася.
Найбольш распаўсюджаныя раннія сімптомы ўключаюць:
Па меры прагрэсавання інфекцыі на працягу месяцаў ці гадоў могуць развіцца больш сур'ёзныя сімптомы. Ваша верхняя павека можа пачаць рубцавацца і патаўшчацца, ствараючы грубую тэкстуру на ўнутранай паверхні.
Сімптомы запущеннай трахомы, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, ўключаюць у сябе:
Гэтыя запущеныя сімптомы сведчаць аб тым, што можа адбывацца незваротнае пашкоджанне. Чым раней вы звярніцеся па лячэнне, тым больш шанцаў пазбегнуць доўгатэрміновых ускладненняў.
Медыцынскія спецыялісты класіфікуюць трахому на дзве асноўныя стадыі ў залежнасці ад таго, як інфекцыя ўплывае на вашы вочы. Зразумець гэтыя стадыі дапамагае вызначыць найбольш падыходны падыход да лячэння.
Актыўная трахома прадстаўляе інфекцыйную стадыю, калі бактэрыі актыўна размнажаюцца ў тканінах вачэй. На гэтым этапе вы можаце распаўсюджваць інфекцыю на іншых праз непасрэдны кантакт або агульныя прадметы, такія як ручнікі.
Актыўная стадыя мае дзве падкласіфікацыі:
Рубцовая трахома ўзнікае, калі паўторныя інфекцыі выклікалі рубцаванне ўнутры павекі. Гэтая стадыя не з'яўляецца заразнай, але пашкоджанне можа працягваць пагаршацца без належнага лячэння.
Стадыя рубцавання таксама мае дзве формы:
Пятая класіфікацыя, непразрыстасць рагавіцы (НР), апісвае канчатковую стадыю, калі паўторнае драпанне ад загнутых унутр веек замутніла вашу рагавіцу, што можа прывесці да слепаты.
Трахома выклікаецца пэўным штамам бактэрый, які называецца Chlamydia trachomatis. Гэта не той жа штам, які выклікае палаво перадаючуюся інфекцыю - гэта іншая разнавіднасць, якая спецыфічна накіравана на тканіны вока.
Бактэрыі распаўсюджваюцца праз непасрэдны кантакт з інфікаванымі сакрэтамі вока або носа. Вы можаце заразіцца трахомай, дакрануўшыся да вачэй пасля кантакту з забруджанымі рукамі, адзеннем або ручнікамі, якія выкарыстоўваліся чалавекам з актыўнай інфекцыяй.
Некалькі фактараў навакольнага асяроддзя ствараюць ідэальныя ўмовы для распаўсюджвання трахомы:
Мухі адыгрываюць асабліва важную ролю ў перадачы. Іх прыцягваюць вылучэнні з вачэй і носа, і яны могуць пераносіць бактэрыі ад аднаго чалавека да іншага, асабліва ў раёнах з дрэннай санітарыяй.
Інфекцыя найбольш распаўсюджаная ў гарачым, сухім клімаце, дзе пераважаюць пыл і дрэнныя ўмовы пражывання. Аднак важна адзначыць, што любы чалавек можа захварэць на трахому, калі ён падвернецца ўздзеянню бактэрый, незалежна ад яго месцазнаходжання або сацыяльна-эканамічнага статусу.
Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце ўстойлівае раздражненне вачэй, якое не праходзіць на працягу некалькіх дзён. Ранняе лячэнне можа прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні, якія робяць трахому такой небяспечнай.
Запішыцеся на прыём да лекара, калі заўважыце спалучэнне чырвоных, вадзяністых вачэй з вылучэннямі, асабліва калі вы знаходзіліся ў раёнах, дзе распаўсюджаны трахома, або кантактавалі з кім-небудзь, хто мае інфекцыю вачэй.
Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас назіраюцца:
Калі вы плануеце падарожжа ў раёны, дзе трахома з'яўляецца эндэмічнай, загадзя абмеркуйце стратэгіі прафілактыкі са сваім лекарам. Яны могуць даць рэкамендацыі па ахоўных мерах і сімптомах, за якімі трэба сачыць.
Не чакайце, калі некалькі членаў сям'і развіваюць падобныя сімптомы вачэй, бо гэта можа сведчыць пра ўспышку, якая патрабуе хуткага ўмяшання грамадскага аховы здароўя і лячэння для ўсёй сям'і.
Пэўныя фактары павялічваюць верагоднасць развіцця трахомы, хоць разуменне гэтых рызык можа дапамагчы вам прыняць прафілактычныя меры. Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца ўмовы пражывання і доступ да аховы здароўя.
Геаграфічныя і экалагічныя фактары рызыкі ўключаюць:
Сацыяльныя і дэмаграфічныя фактары, якія павялічваюць рызыку, ўключаюць дзяцей малодш за 10 гадоў, паколькі яны часцей маюць цесны кантакт з інфікаванымі асобамі і могуць не заўсёды выконваць добрую гігіену.
Жанчыны сутыкаюцца з больш высокім рызыкам, чым мужчыны, часткова таму, што яны часта выступаюць у якасці першасных апекуноў для інфікаваных дзяцей і могуць мець больш часты кантакт з бактэрыямі праз дзейнасць па догляду.
Дадатковыя асабістыя фактары рызыкі ўключаюць:
Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не гарантуе, што вы захварэеце на трахому, але веданне пра іх можа дапамагчы вам прыняць адпаведныя меры засцярогі і звярнуцца за своечасовай медыцынскай дапамогай, калі з'явяцца сімптомы.
Найбольш сур'ёзным ускладненнем нелячанай трахомы з'яўляецца няўхільная слепата, якая закранае мільёны людзей ва ўсім свеце. Аднак гэтага выніку цалкам можна пазбегнуць пры правільным медыцынскім доглядзе і раннім умяшанні.
Прагрэсаванне да слепаты звычайна адбываецца праз шэраг ускладненняў, якія развіваюцца на працягу гадоў паўторных інфекцый і недастатковага лячэння.
Да распаўсюджаных ускладненняў, якія могуць развіцца, адносяцца:
У рэдкіх выпадках цяжкія ўскладненні могуць ўключаць перфарацыю рагавіцы, калі пастаяннае драпанне стварае адтуліну на паверхні вока. Гэта неадкладная медыцынская дапамога патрабуе неадкладнага хірургічнага ўмяшання, каб прадухіліць поўную страту вока.
Псіхалагічныя ўскладненні часта суправаджаюць фізічныя, паколькі страта зроку можа прывесці да сацыяльнай ізаляцыі, дэпрэсіі і паніжэння якасці жыцця. Многія людзі з запусчанай трахомай адчуваюць цяжкасці ў выкананні паўсядзённых задач і могуць стаць залежнымі ад іншых у сыходзе.
Заахвочваючая навіна заключаецца ў тым, што ўсе гэтыя ўскладненні можна прадухіліць пры своечасовым лячэнні. Нават калі ўжо адбылося некаторае рубцаванне, хірургічныя працэдуры часта могуць аднавіць функцыю і прадухіліць далейшае прагрэсаванне.
Трахома цалкам прадухіляльная дзякуючы спалучэнню правільных гігіенічных працэдур, паляпшэнняў навакольнага асяроддзя і мер па ахове здароўя насельніцтва. Сусветная арганізацыя аховы здароўя прасоўвае стратэгію «SAFE», якая даказала сваю высокую эфектыўнасць у ліквідацыі трахомы ва многіх рэгіёнах.
Персанальныя гігіенічныя меры складаюць аснову прафілактыкі трахомы. Рэгулярнае мыццё асобы і рук чыстай вадой і мылам значна зніжае рызыку заражэння.
Асноўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:
Паляпшэнне навакольнага асяроддзя гуляе вырашальную ролю ў прафілактыцы на ўзроўні супольнасці. Паляпшэнне доступу да чыстай вады, будаўніцтва належных санітарных аб'ектаў і ўкараненне эфектыўных сістэм апрацоўкі адходаў рэзка зніжаюць узровень распаўсюджвання.
Калі вы збіраецеся ў рэгіёны, дзе трахома распаўсюджаная, прымайце дадатковыя меры засцярогі, выкарыстоўваючы бутэлечную або належным чынам апрацаваную ваду для мыцця твару, па магчымасці пазбягаючы перапоўненых месцаў і быць асабліва пільнымі ў пытаннях гігіены рук.
Праграмы адукацыі насельніцтва, якія навучаюць правільным гігіенічным практыкам, даказалі сваю выключную эфектыўнасць у прадухіленні ўспышак трахомы і падтрыманні ліквідацыі ў раней пацярпелых раёнах.
Дыягностыка трахомы звычайна пачынаецца з поўнага агляду вачэй медыцынскім работнікам або спецыялістам па вачах. Яны агледзяць як знешнюю, так і ўнутраную часткі вашых павек, каб выявіць характэрныя прыкметы інфекцыі і рубцавання.
Ваш лекар пачне з пытанняў аб вашых сімптомах, гісторыі паездак і магчымым кантакце з інфікаванымі асобамі. Гэтая інфармацыя дапаможа яму вызначыць верагоднасць таго, што ў вас трахома, у параўнанні з іншымі захворваннямі вачэй.
Фізічны агляд уключае некалькі этапаў:
У многіх выпадках вопытныя медыцынскія работнікі могуць дыягнаставаць трахому на аснове клінічнай карціны. Сусветная арганізацыя аховы здароўя ўстанавіла ясныя крытэрыі, якія дапамагаюць лекарам вызначаць кожную стадыю хваробы.
Лабараторныя даследаванні могуць праводзіцца ў пэўных сітуацыях, асабліва калі дыягназ незразумелы або ў даследчых мэтах. Гэта ўключае ў сябе ўзяцце невялікага ўзору клетак з вашай павекі для праверкі наяўнасці бактэрый Chlamydia trachomatis.
Рэдка, для дакументацыі ступені рубцавання і планавання лячэння, асабліва калі разглядаецца хірургічнае ўмяшанне, могуць выкарыстоўвацца дадатковыя тэсты, такія як карнеальная візуалізацыя або дэталёвая фатаграфія вока.
Лячэнне трахомы залежыць ад стадыі захворвання, але добрая навіна ў тым, што існуюць эфектыўныя метады лячэння для ўсіх стадый. Інфекцыі на ранніх стадыях выдатна рэагуюць на антыбіётыкатерапію, у той час як у занедбаных выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.
Пры актыўных інфекцыях трахомы антыбіётыкі з'яўляюцца асноўным метадам лячэння. Ваш лекар, як правіла, прызначае аральны азітраміцын або мякч тэтрацыклінавую мазь, абодва з якіх вельмі эфектыўныя супраць бактэрый.
Варыянты лячэння антыбіётыкамі ўключаюць:
Уся сям'я або суполка могуць патрабаваць адначасовага лячэння, каб прадухіліць паўторнае заражэнне, нават калі некаторыя члены не маюць сімптомаў. Гэты падыход, які называецца масавай дыспансерызацыяй лекавых прэпаратаў, даказаў сваю высокую эфектыўнасць у ліквідацыі трахомы ў цэлых рэгіёнах.
Пры занедбанай трахоме з трыхіязам (заварочваннем вачэй унутр) неабходна хірургічная карэкцыя, каб прадухіліць далейшае пашкоджанне рагавіцы. Найбольш распаўсюджаная працэдура называецца білямелярнай тарсальнай ратацыяй, якая перамяшчае край павекі, каб павярнуць вейкі вонкі.
Хірургія пры ускладненнях трахомы, як правіла, ўключае ў сябе:
Выздараўленне пасля лячэння трахомы звычайна выдатнае, калі захворванне выяўлена на ранняй стадыі. Большасць людзей з актыўнымі інфекцыямі назіраюць значнае паляпшэнне праз некалькі дзён пасля пачатку прыёму антыбіётыкаў, пры гэтым поўнае выздараўленне звычайна адбываецца на працягу некалькіх тыдняў.
Хатні догляд падчас лячэння трахомы накіраваны на падтрымку аднаўлення і прадухіленне распаўсюджвання інфекцыі на іншых. Найважнейшым крокам, які вы можаце зрабіць, з'яўляецца дакладнае выкананне прызначанага рэжыму прыёму антыбіётыкаў.
Правільны прыём лекаў азначае завяршэнне ўсяго курсу, нават калі вы адчуваеце сябе лепш, і прыём пероральных антыбіётыкаў у адзін і той жа час кожны дзень. Калі вы выкарыстоўваеце вочную мазь, наносіце яе чыстымі рукамі і пазбягайце дакранання канца тубы да вока або любой паверхні.
Меры па забеспячэнні камфорту, якія могуць дапамагчы падчас аднаўлення, ўключаюць:
Прадухіленне перадачы інфекцыі членам сям'і патрабуе стараннага выканання гігіенічных правіл. Часта мыйце рукі, асабліва пасля дакранання да вачэй, і пазбягайце абмену ручнікамі, падушкамі або іншымі прадметамі, якія кантактуюць з вашым тварам.
Вы павінны штодня мыць або замяняць падушкі, ручнікі і мыйкі падчас перыяду актыўнай інфекцыі. Разгледзьце магчымасць выкарыстання аднаразовых сурвэтак замест хустачак і адразу ж выкідвайце іх пасля выкарыстання.
Старанна сачыце за сваімі сімптомамі і звяртайцеся да лекара, калі заўважыце ўзмацненне болю, павелічэнне вылучэнняў або змены зроку. Большасць людзей адчуваюць значнае паляпшэнне праз некалькі дзён пасля пачатку лячэння, таму ўпартыя або ўзмацняюцца сімптомы патрабуюць медыцынскай дапамогі.
Падрыхтоўка да медыцынскага прыёму дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і адпаведнага лячэння вашых сімптомаў вачэй. Прынясенне неабходнай інфармацыі і задаванне правільных пытанняў могуць зрабіць ваш візіт больш прадуктыўным.
Перад прыёмам запішыце ўсе свае сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся і як змяняліся з цягам часу. Адзначце любую дзейнасць або ўздзеянне, якія могуць быць актуальнымі, напрыклад, нядаўнія паездкі або кантакт з кім-небудзь, хто меў інфекцыю вачэй.
Інфармацыя для падрыхтоўкі ўключае ў сябе:
Прынясіце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Не хвалюйцеся, што задаеце занадта шмат пытанняў - разуменне вашага стану дапамагае вам больш эфектыўна выконваць рэкамендацыі па лячэнні.
Важныя пытанні могуць уключаць у сябе:
Падумайце над тым, каб узяць з сабой давераную сяброўку ці члена сям'і, каб яны дапамаглі вам запомніць інфармацыю, абмеркаваную падчас прыёму. Наяўнасць іншага чалавека можа быць асабліва карыснай, калі вы адчуваеце значны дыскамфорт або трывогу з-за сваіх сімптомаў.
Найважнейшае, што трэба разумець пра трахому, гэта тое, што яна цалкам прадухіляльная і вельмі лячэбная, калі яе выяўляюць рана. Нягледзячы на тое, што яна застаецца сур'ёзнай прычынай слепаты ў некаторых частках свету, своечасовая медыцынская дапамога можа прадухіліць усе яе сур'ёзныя ўскладненні.
Ранняе распазнаванне і лячэнне маюць вырашальнае значэнне. Калі вы адчуваеце пастаяннае раздражненне вачэй, вылучэнні або любыя прыкметы інфекцыі, асабліва пасля паездак у раёны, дзе трахома распаўсюджаная, неадкладна звярніцеся да лекара.
Прафілактыка застаецца лепшай стратэгіяй супраць трахомы. Такія простыя меры, як рэгулярнае мыццё асобы чыстай вадой, добрая гігіена і пазбяганне абмену асабістымі рэчамі, могуць эфектыўна абараніць вас і вашу сям'ю ад інфекцыі.
Для тых, хто атрымаў дыягназ трахомы, прагноз выдатны пры правільным лячэнні. Сучасныя антыбіётыкі вельмі эфектыўныя супраць бактэрый, а хірургічныя метады могуць выправіць нават прасунутыя ўскладненні. Галоўнае - цалкам выконваць план лячэння і падтрымліваць добрую гігіену.
Запомніце, што ліквідацыя трахомы магчымая - многія краіны паспяхова ліквідавалі яе як праблему грамадскага здароўя дзякуючы каардынаваным намаганням, якія ўключаюць лячэнне, адукацыю па гігіене і паляпшэнне навакольнага асяроддзя.
Так, трахома вельмі заразная на стадыі актыўнай інфекцыі. Яна распаўсюджваецца праз непасрэдны кантакт з сакрэтамі вачэй або носа ў інфікаваных асоб, забруджанымі рукамі, ручнікамі або адзеннем. Мухі таксама могуць пераносіць бактэрыі ад чалавека да чалавека. Аднак пасля пачатку лячэння вы, як правіла, становіцеся не заразнымі на працягу 24-48 гадзін.
Абсалютна. Актыўныя інфекцыі трахомы можна цалкам вылечыць з дапамогай адпаведнага антыбіётычнага лячэння. Нават цяжкія выпадкі з рубцаваннем можна паспяхова лячыць хірургічным шляхам, каб пазбегнуць слепаты. Галоўнае - атрымаць лячэнне да таго, як адбудзецца пастаяннае пашкоджанне рагавіцы. Пры раннім умяшанні большасць людзей цалкам аздараўляюцца без доўгатэрміновых наступстваў.
Слепата, звязаная з трахомай, звычайна развіваецца на працягу многіх гадоў або нават дзесяцігоддзяў паўторных інфекцый без належнага лячэння. Гэта не першапачатковая інфекцыя выклікае слепату, а хутчэй кумулятыўнае рубцаванне ад некалькіх эпізодаў. Гэта павольнае прагрэсаванне на самай справе заахвочвае, таму што гэта азначае, што ёсць мноства магчымасцей для ўмяшання і прадухілення страты зроку.
Не, хоць абодва выклікаюцца бактэрыямі хламідый, гэта зусім розныя захворванні, выкліканыя рознымі штамамі. Вочная трахома выклікаецца Chlamydia trachomatis серовараў A, B, Ba і C, якія спецыфічна ўплываюць на тканіны вачэй. Інфекцыя, якая перадаецца палавым шляхам, выклікаецца рознымі сероварамі (D-K), якія ў асноўным уплываюць на тканіны палавых органаў і мачавыводзяшчіх шляхоў.
Так, вы можаце захварэць на трахому некалькі разоў, таму што інфекцыя не забяспечвае доўгатэрміновага імунітэту. Паўторнае заражэнне асабліва распаўсюджана ў раёнах, дзе трахома з'яўляецца эндэмічным захворваннем, а санітарыя дрэнная. Менавіта таму адначасовае лячэнне цэлых супольнасцей і паляпшэнне ўмоў навакольнага асяроддзя маюць такое важнае значэнне для доўгатэрміновай прафілактыкі. Папярэднія інфекцыі могуць нават павялічыць вашу схільнасць да развіцця больш цяжкага захворвання пры наступных кантактах.