Што такое транзіторная ішэмічная атака? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Транзіторная ішэмічная атака (ТІА) — гэта часовае парушэнне крывазабеспячэння часткі вашага мозгу. Уявіце гэта як «міні-інсульт», які выклікае сімптомы, падобныя на інсульт, але не прыводзіць да пастаяннага пашкоджання тканін мозгу.

Хоць ТІА звычайна доўжацца ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін, а сімптомы цалкам знікаюць, яны служаць важнымі папярэднімі сігналамі. Ваша цела, па сутнасці, папярэджвае вас, што нешта патрабуе ўвагі, перш чым адбудзецца больш сур'ёзны інсульт.

Што такое транзіторная ішэмічная атака?

ТІА адбываецца, калі крывазабеспячэнне вашага мозгу часова блакуецца, звычайна невялікім крывяным згусткам. На адрозненне ад поўнага інсульту, блакада знікае самастойна адносна хутка, аднаўляючы нармальны крываток.

Галоўнае адрозненне паміж ТІА і інсультам заключаецца ў працягласці і пашкоджанні. Сімптомы ТІА цалкам знікаюць на працягу 24 гадзін (часта значна раней), у той час як інсульты выклікаюць доўгатэрміновыя наступствы. Аднак абодва станы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Медыцынскія работнікі часам называюць ТІА «папярэднімі інсультамі», таму што яны часта папярэднічаюць сапраўдным інсультам. Прыкладна кожны трэці чалавек, які перажыў ТІА, будзе мець інсульт на працягу года, калі лячэнне не будзе праведзена.

Якія сімптомы транзіторнай ішэмічнай атакі?

Сімптомы ТІА адлюстроўваюць сімптомы інсульту, але цалкам знікаюць. Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што нават часовыя сімптомы заслугоўваюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Сярод распаўсюджаных сімптомаў, якія вы можаце адчуваць, наступныя:

• Раптоўная слабасць або аняменне на адным баку асобы, рукі або нагі
• Труднасці з гаворкай або разуменнем мовы, у тым ліку невыразная гаворка
• Раптоўная страта зроку ў адным або абодвух вачах або двайное бачанне
• Моцны галаўны боль без вядомай прычыны
• Галавакружэнне, страта раўнавагі або раптоўныя падзенні
• Збянтэжанасць або цяжкасці з разуменнем простых каманд

Менш распаўсюджаныя, але усё ж значныя сімптомы могуць ўключаць раптоўную страту слыху, цяжкасці з глытаннем або часовыя праблемы з памяццю. Гэтыя сімптомы звычайна развіваюцца раптоўна і могуць з'яўляцца і знікаць.

Запомніце абрэвіятуру FAST: Face (апушчэнне асобы), Arm (слабасць рукі), Speech (цяжкасці з гаворкай), Time (час выклікаць службы хуткай дапамогі). Нават калі сімптомы, здаецца, паляпшаюцца, вам усё роўна патрэбна неадкладная медыцынская ацэнка.

Што выклікае транзіторную ішэмічную атаку?

ТІА ўзнікаюць, калі нешта часова блакуе крываток да вашага мозгу. Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляецца невялікі крывяны згустак, які ўтвараецца ў іншай частцы вашага цела і перамяшчаецца ў ваш мозг.

Некалькі суправаджальных захворванняў могуць прывесці да ТІА:

• Атэрасклероз (зацвярдзенне артэрый з-за назапашвання бляшак)
• Мерцательная арытмія (няправільны рытм сэрца, які можа ўтвараць згусткі)
• Высокі крывяны ціск, які пашкоджвае невялікія крывяносныя пасудзіны
• Цукровы дыябет, які ўплывае на здароўе крывяносных пасудзін
• Высокі халестэрын, які спрыяе блакаванні артэрый
• Захворванне санных артэрый (звужэнне артэрый шыі)

Менш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць парушэнні згусальнасці крыві, пэўныя лекі або рэдкія захворванні, такія як дысэкцыя артэрый. Часам невялікі кавалачак бляшкі адрываецца ад сценкі артэрыі і часова блакуе цыркуляцыю мозгу.

У рэдкіх выпадках ТІА могуць быць вынікам цяжкай анеміі, вельмі нізкага крывянага ціску або пэўных захворванняў крыві, якія ўплываюць на тое, як ваша кроў цячэ і згушчаецца.

Калі звяртацца да лекара па прычыне транзіторнай ішэмічнай атакі?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце якія-небудзь сімптомы, падобныя на інсульт, нават калі яны, здаецца, праходзяць. Неадкладна выклічце хуткую дапамогу або звярніцеся ў бліжэйшы траўмапункт.

Не чакайце, пакуль сімптомы вернуцца або пагоршацца. Часовы характар сімптомаў ТІА не робіць іх менш сур'ёзнымі. Хуткая медыцынская ацэнка можа дапамагчы прадухіліць будучы інсульт.

Нават калі вы адчуваеце сябе цалкам нармальна да таго часу, як трапіце ў бальніцу, лекары павінны правесці аналізы, каб зразумець, што выклікала вашы сімптомы. Гэта даследаванне дапамагае вызначыць рызыку інсульту і адпаведнае лячэнне.

Якія фактары рызыкі транзіторнай ішэмічнай атакі?

Разуменне вашых фактараў рызыкі дапамагае вам зрабіць крокі па прадухіленні ТІА і інсультаў. Некаторыя фактары вы можаце кантраляваць, а іншыя — не.

Фактары рызыкі, якія вы можаце мадыфікаваць, ўключаюць:

• Высокі крывяны ціск (найбольш значны кантралявальны фактар рызыкі)
• Курэнне або ўжыванне тытуню
• Высокі ўзровень халестэрыну
• Цукровы дыябет або прадыябет
• Атлусценне або лішняя вага
• Гіпадынамія
• Злоўжыванне алкаголем
• Ужыванне наркотыкаў, асабліва какаіну або амфетамінаў

Фактары рызыкі, якія вы не можаце змяніць, ўключаюць узрост (рызыка павялічваецца пасля 55 гадоў), пол (незначна вышэй у мужчын), расу (вышэй у афраамерыканцаў) і сямейную гісторыю інсульту або ТІА.

Пэўныя медыцынскія станы таксама павялічваюць рызыку, такія як сардэчна-сасудзістыя захворванні, мерцательная арытмія, апноэ сну і папярэдняя гісторыя ТІА або інсульту. Кантрацэптыўныя таблеткі і гарманальная замяшчальная тэрапія могуць невяліка павялічваць рызыку ў некаторых жанчын.

Якія магчымыя ўскладненні транзіторнай ішэмічнай атакі?

Найбольш сур'ёзным ускладненнем ТІА з'яўляецца сапраўдны інсульт. Без належнага лячэння прыкладна 10-15% людзей, якія перанеслі ТІА, будуць мець інсульт на працягу трох месяцаў.

Рызыка інсульту найбольш высокая ў першыя некалькі дзён і тыдняў пасля ТІА. Менавіта таму неадкладная медыцынская дапамога і працяглае лячэнне настолькі важныя для прадухілення будучых праблем.

Іншыя магчымыя ўскладненні ўключаюць паўторныя ТІА, якія могуць адбыцца, калі не будуць ухіленыя асноўныя прычыны. Некаторыя людзі таксама могуць адчуваць трывогу або дэпрэсію пасля ТІА, асабліва пры апрацоўцы рэальнасці іх рызыкі інсульту.

Рэдка, частыя ТІА могуць прывесці да нязначных кагнітыўных змен з цягам часу, хоць гэта значна радзей, чым пры сапраўдных інсультах. Добрая навіна заключаецца ў тым, што належнае лячэнне значна зніжае гэтыя рызыкі.

Як можна прадухіліць транзіторную ішэмічную атаку?

Многія ТІА можна прадухіліць шляхам кіравання фактарамі рызыкі і здаровага ладу жыцця. Тыя ж стратэгіі, якія прадухіляюць сардэчна-сасудзістыя захворванні, таксама дапамагаюць прадухіліць ТІА і інсульты.

Асноўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Кантроль крывянага ціску шляхам лячэння і змены ладу жыцця
• Кінуць паліць і пазбягаць пасіўнага курэння
• Кіраванне цукровым дыябетам з належным кантролем цукру ў крыві
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні (па меншай меры 150 хвілін умеранай актыўнасці ў тыдзень)
• Падтрыманне здаровага вагі
• Ешце здаровую для сэрца дыету, багатую садавінай, гароднінай і цэльнымі збожжавымі
• Абмяжуйце ўжыванне алкаголю
• Прымайце прызначаныя лекі па прызначэнні

Калі ў вас мерцательная арытмія, прыём разрэджвальных крыві лекаў па прызначэнні можа значна знізіць рызыку ТІА і інсульту. Рэгулярныя медыцынскія агляды дапамагаюць кантраляваць і карэктаваць ваш план прафілактыкі.

Для людзей з захворваннем санных артэрый могуць быць рэкамендаваны такія працэдуры, як каротыдная эндартэрэктомія або стэнтаванне, каб палепшыць крываток і прадухіліць будучыя ТІА.

Як дыягнастуецца транзіторная ішэмічная атака?

Дыягностыка ТІА можа быць складанай, таму што сімптомы часта знікаюць да таго часу, як вы звяртаецеся за медыцынскай дапамогай. Ваш лекар будзе абапірацца на апісанне вашых сімптомаў і розныя аналізы, каб паставіць дыягназ.

Ваша медыцынская каманда пачне з падрабязнай гісторыі вашых сімптомаў, уключаючы тое, калі яны пачаліся, як доўга яны доўжыліся і на што яны былі падобныя. Фізічны і неўралагічны агляд дапамагае ацаніць ваш цяперашні стан.

Распаўсюджаныя дыягнастычныя аналізы ўключаюць:

• КТ або МРТ мозгу, каб выключыць інсульт або іншыя праблемы
• Ультрагукавое даследаванне санных артэрый, каб праверыць наяўнасць блакаванняў артэрый у шыі
• Электракардыяграма (ЭКГ) для выяўлення праблем з рытмам сэрца
• Аналізы крыві для праверкі халестэрыну, цукру ў крыві і функцыі згусальнасці
• Эхакардыяграма для ацэнкі функцыі сэрца і пошуку згусткаў

Часам лекары прызначаюць дадатковыя аналізы, такія як КТ-ангіёграфія або МР-ангіёграфія, каб атрымаць падрабязныя выявы крывяносных пасудзін у вашым мозгу і шыі. Яны дапамагаюць вызначыць вобласці звужэння або блакавання.

Якое лячэнне транзіторнай ішэмічнай атакі?

Лячэнне ТІА накіравана на прадухіленне будучых інсультаў і ТІА шляхам ухілення асноўных прычын. Ваш план лячэння будзе падладжаны пад вашы канкрэтныя фактары рызыкі і медыцынскія станы.

Звычайна прызначаюцца наступныя лекі:

• Антыагрэгантныя прэпараты (такія як аспірын або клапідагрэль) для прадухілення крывяных згусткаў
• Лекавыя прэпараты для рэгулявання крывянага ціску
• Лекавыя прэпараты для паніжэння халестэрыну (статыны) для зніжэння назапашвання бляшак
• Лекавыя прэпараты ад цукроўкага дыябету для кантролю цукру ў крыві
• Разрэджвальнікі крыві (антыкаагулянты), калі ў вас мерцательная арытмія

Некаторым людзям могуць спатрэбіцца хірургічныя працэдуры, такія як каротыдная эндартэрэктомія для выдалення бляшак з артэрый шыі або стэнтаванне санных артэрый для адкрыцця звужаных артэрый. Гэтыя працэдуры звычайна рэкамендуюцца людзям з цяжкім захворваннем санных артэрый.

Ваш лекар таксама будзе настойваць на змене ладу жыцця ў якасці часткі вашага плана лячэння. Гэта ўключае ў сябе змены ў дыеце, рэкамендацыі па фізічных практыкаваннях, падтрымку ў кіданні курэння і метады кіравання стрэсам.

Як праводзіць хатняе лячэнне падчас аднаўлення пасля ТІА?

Дамашні догляд пасля ТІА засяроджаны на рэгулярным прыёме прызначаных лекаў і змене ладу жыцця, каб прадухіліць будучыя эпізоды. Ваша аднаўленне ў асноўным заключаецца ў прафілактыцы, а не ў лячэнні ад пашкоджанняў.

Прымайце ўсе лекі менавіта так, як прызначана, нават калі вы адчуваеце сябе цалкам нармальна. Прапуск доз разрэджвальных крыві або лекаў ад крывянага ціску можа значна павялічыць рызыку інсульту.

Рэгулярна кантралюйце крывяны ціск, калі ў вас гіпертанія. Захоўвайце журнал паказанняў, каб падзяліцца ім з вашай медыцынскай камандай. У многіх аптэках і грамадскіх цэнтрах прапануюцца бясплатныя праверкі крывянага ціску.

Звяртайце ўвагу на папярэднія сігналы і ведайце, калі неабходна звярнуцца за неадкладнай дапамогай. Калі вы зноў адчуваеце якія-небудзь сімптомы, падобныя на інсульт, неадкладна выклічце хуткую дапамогу, а не чакайце, пакуль яны знікнуць.

Стварыце план харчавання, здаровага для сэрца, з вялікай колькасцю садавіны, гародніны, цэльных збожжавых і нятлустых бялкоў. Абмяжуйце ўжыванне солі, насычаных тлушчаў і перапрацаваных прадуктаў. Падумайце аб сустрэчы з дыетолагам для атрымання індывідуальных рэкамендацый.

Як падрыхтавацца да сустрэчы з лекарам?

Падрыхтоўка да сустрэчы дапамагае забяспечыць вам найбольш поўны медыцынскі догляд. Вазьміце з сабой падрабязны апісанне вашых сімптомаў, уключаючы дакладны час і характарыстыкі.

Запішыце ўсе лекі, якія вы ў цяперашні час прымаеце, уключаючы лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і дабаўкі. Уключыце дозы і тое, як часта вы іх прымаеце. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару пазбегнуць небяспечных узаемадзеянняў.

Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць. Важныя тэмы могуць ўключаць рызыку інсульту, пабочныя эфекты лекаў, рэкамендацыі па ладу жыцця і папярэднія сігналы, за якімі трэба сачыць.

Вазьміце з сабой члена сям'і або сябра, калі гэта магчыма. Яны могуць дапамагчы запомніць інфармацыю, абмеркаваную падчас сустрэчы, і аказаць падтрымку ў той час, які можа здацца цяжкім.

Сабярыце свае медыцынскія дакументы, асабліва любыя нядаўнія вынікі аналізаў, папярэднюю гісторыю ТІА або інсульту, а таксама інфармацыю аб сардэчна-сасудзістых захворваннях або іншых адпаведных праблемах са здароўем.

Галоўны вынас аб транзіторнай ішэмічнай атацы

ТІА — гэта папярэдні сігнал вашага арганізма аб тым, што вы знаходзіцеся ў групе рызыкі інсульту. Хоць сімптомы могуць хутка знікнуць, асноўная праблема застаецца і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што ТІА вельмі лячэбныя, і належны медыцынскі догляд можа значна знізіць рызыку інсульту. Многія людзі працягваюць жыць нармальным, здаровым жыццём пасля ТІА з належным лячэннем і зменамі ладу жыцця.

Разглядайце ТІА як магчымасць узяць пад кантроль сваё здароўе. Працуючы з вашай медыцынскай камандай і ўносячы неабходныя змены, вы можаце значна палепшыць свае перспектывы на доўгатэрміновую перспектыву і якасць жыцця.

Часта задаюць пытанні аб транзіторнай ішэмічнай атацы

Ці можа быць ТІА, і вы пра гэта не ведаеце?

Так, некаторыя людзі адчуваюць вельмі лёгкія сімптомы ТІА, якія яны могуць прыняць за стомленасць, галавакружэнне або часовую збянтэжанасць. Аднак любыя раптоўныя неўралагічныя сімптомы заслугоўваюць медыцынскай ацэнкі, нават калі яны здаюцца нязначнымі або хутка знікаюць.

Як доўга звычайна доўжацца сімптомы ТІА?

Большасць сімптомаў ТІА доўжацца ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін. Па вызначэнні, усе сімптомы павінны знікнуць на працягу 24 гадзін. Аднак, нават калі сімптомы доўжацца толькі некалькі хвілін, вам усё роўна неабходна звярнуцца за неадкладнай медыцынскай дапамогай.

Ці можа стрэс выклікаць ТІА?

Хоць стрэс сам па сабе не выклікае ТІА, хранічны стрэс можа спрыяць фактарам рызыкі, такім як высокі крывяны ціск, няправільны рытм сэрца і дрэнны лад жыцця. Кіраванне стрэсам з дапамогай здаровых стратэгій справіцца з ім з'яўляецца важнай часткай прафілактыкі ТІА.

Ці бяспечна кіраваць аўтамабілем пасля ТІА?

Вы не павінны кіраваць аўтамабілем адразу пасля ТІА, пакуль вас не агледзіць лекар і не дазволіць гэта рабіць. Ваш лекар ацэніць вашу індывідуальную сітуацыю, уключаючы рызыку інсульту і любыя працяглыя сімптомы, перш чым рэкамендаваць, калі бяспечна аднавіць кіраванне аўтамабілем.

Ці будзе ў мяне яшчэ адно ТІА або інсульт?

Ваш рызыка залежыць ад многіх фактараў, уключаючы вашыя асноўныя станы здароўя і тое, як добра вы выконваеце рэкамендацыі па лячэнні. З належным медыцынскім доглядам і зменамі ладу жыцця многія людзі больш ніколі не перажываюць ТІА або інсульт. Ваш лекар можа дапамагчы вам зразумець ваш канкрэтны ўзровень рызыкі.