Трыгемінальная Неўралгія
Агляд
Трыгемінальная неўралгія (тры-джэм-і-нул ну-рал-джух) — гэта стан, які выклікае інтэнсіўны боль, падобны да электрычнага разраду, на адным баку твару. Ён уплывае на трыгемінальны нерв, які перадае сігналы з твару ў мозг. Нават лёгкае дакрананне, напрыклад, чыстка зубоў або нанясенне макіяжу, можа выклікаць боль. Трыгемінальная неўралгія можа быць доўгатэрміновай. Яна вядомая як хранічнае балючае захворванне.
У людзей з трыгемінальнай неўралгіяй спачатку могуць узнікаць кароткія, лёгкія эпізоды болю. Але стан можа пагоршыцца, выклікаючы больш працяглыя перыяды болю, якія адбываюцца часцей. Ён часцей сустракаецца ў жанчын і людзей старэйшых за 50 гадоў.
Але трыгемінальная неўралгія, таксама вядомая як тык-дулюро, не азначае жыццё ў болю. Яе звычайна можна кантраляваць з дапамогай лячэння.
Сімптомы
'Сімптомы трыліцавага неўралгіі могуць ўключаць адну ці некалькі з наступных характарыстык:\n\n• Эпізоды моцнага страляючага або калючага болю, які можа адчувацца як электрычны ўдар.\n• Раптоўныя эпізоды болю або боль, выкліканы дакрананнем да твару, жаваннем, размовай або чысткай зубоў.\n• Эпізоды болю, якія доўжацца ад некалькіх секунд да некалькіх хвілін.\n• Боль, які ўзнікае пры спазмах твару.\n• Эпізоды болю, якія доўжацца днямі, тыднямі, месяцамі або даўжэй. У некаторых людзей бываюць перыяды, калі яны не адчуваюць болю.\n• Боль у зонах, якія забяспечваюцца трыліцавым нервам. Гэтыя зоны ўключаюць шчаку, сківіцу, зубы, дзясны або вусны. Рэдка можа быць закрануты вока і лоб.\n• Боль на адным баку твару адначасова.\n• Боль, засяроджаная ў адным месцы. Або боль можа быць распаўсюджаны па шырэйшай вобласці.\n• Боль, якая рэдка ўзнікае падчас сну.\n• Эпізоды болю, якія становяцца часцейшымі і інтэнсіўнейшымі з цягам часу. Звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце боль у твары, асабліва калі ён доўга не праходзіць або вяртаецца пасля знікнення. Таксама звярніцеся да лекара, калі ў вас хранічны боль, які не праходзіць з дапамогай безрэцэптурных лекаў ад болю.'
Калі звяртацца да ўрача
Звярніцеся да лекара, калі адчуваеце боль у твары, асабліва калі ён доўга не праходзіць або вяртаецца пасля знікнення. Таксама звярніцеся да лекара, калі ў вас хранічны боль, які не праходзіць з дапамогай безрэцэптурных лекаў ад болю.
Прычыны
Пры трыгемінальнай неўралгіі парушаецца функцыя трыгемінальнага нерва. Кантакт паміж крывяносным сасудам і трыгемінальным нервам у аснове мозгу часта выклікае боль. Крывяносны сасуд можа быць артэрыяй або венай. Гэты кантакт аказвае ціск на нерв і не дазваляе яму функцыянаваць як звычайна. Але хаця здавленне крывяносным сасудам з'яўляецца распаўсюджанай прычынай, існуюць многія іншыя патэнцыйныя прычыны. Рассеяны склероз або падобны стан, які пашкоджвае міялінавую абалонку, якая ахоўвае пэўныя нервы, можа выклікаць трыгемінальную неўралгію. Пухліна, якая цісне на трыгемінальны нерв, таксама можа выклікаць гэты стан. Некаторыя людзі могуць адчуваць трыгемінальную неўралгію ў выніку інсульту або траўмы твару. Траўма нерва з-за аперацыі таксама можа выклікаць трыгемінальную неўралгію. Некалькі фактараў могуць выклікаць боль пры трыгемінальнай неўралгіі, у тым ліку: • Галенне. • Дакрананне да твару. • Ежа. • Пітво. • Чыстка зубоў. • Размова. • Нанясенне макіяжу. • Лёгкі вецер, які дзьме на твар. • Усмешка. • Мыццё твару.
Фактары рызыкі
Даследаванні паказалі, што некаторыя фактары павялічваюць рызыку трыгемінальнай неўралгіі, у тым ліку:
- Пол. Жанчыны часцей, чым мужчыны, сутыкаюцца з трыгемінальнай неўралгіяй.
- Узрост. Трыгемінальная неўралгія часцей сустракаецца сярод людзей ва ўзросце 50 гадоў і старэй.
- Пэўныя захворванні. Напрыклад, гіпертанія з'яўляецца фактарам рызыкі трыгемінальнай неўралгіі. Акрамя таго, людзі з рассеяным склерозам маюць больш высокі рызыка трыгемінальнай неўралгіі.
Дыягностыка
Ваш медыцынскі работнік дыягнастуе трыгемінальную неўралгію пераважна на аснове вашага апісання болю, у тым ліку:
- Тып. Боль, звязаны з трыгемінальнай неўралгіяй, раптоўны, адчуваецца як электрычны ўдар і кароткі.
- Лакалізацыя. Часткі вашага твару, якія пацярпелі ад болю, могуць паведаміць вашаму медыцынскаму работніку, ці ўцягнуты трыгемінальны нерв.
- Правакатары. Ёсць, размова, лёгкае дакрананне да твару або нават прахалодны вецер могуць выклікаць боль.
Ваш медыцынскі работнік можа правесці тэсты для дыягностыкі трыгемінальнай неўралгіі. Тэсты таксама могуць дапамагчы знайсці прычыны захворвання. Яны могуць ўключаць у сябе:
- Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ). Вам можа спатрэбіцца МРТ, каб шукаць магчымыя прычыны трыгемінальнай неўралгіі. МРТ можа выявіць прыкметы рассеянага склерозу або пухліны. Часам фарбавальнік уводзіцца ў крывяносны сасуд, каб прагледзець артэрыі і вены, каб паказаць крывацёк.
Ваш тварны боль можа быць выкліканы многімі рознымі захворваннямі, таму дакладны дыягназ важны. Ваш медыцынскі работнік таксама можа прызначыць іншыя тэсты, каб выключыць іншыя захворванні.
Лячэнне
Лячэнне трыгемінальнай неўралгіі звычайна пачынаецца з лекаў, і некаторым людзям не патрабуецца ніякага дадатковага лячэння. Аднак з цягам часу некаторыя людзі з гэтым захворваннем могуць перастаць рэагаваць на лекі, або яны могуць адчуваць непрыемныя пабочныя эфекты. Для такіх людзей ін'екцыі або аперацыя забяспечваюць іншыя варыянты лячэння трыгемінальнай неўралгіі. Калі вашае захворванне выклікана іншай прычынай, напрыклад, рассеяным склерозам, вам неабходна лячэнне асноўнага захворвання. Для лячэння трыгемінальнай неўралгіі медыцынскія работнікі прызначаюць лекі, каб зменшыць або заблакаваць болевыя сігналы, якія паступаюць у ваш мозг.
- Супрацьсутаргавыя лекі. Медыцынскія работнікі часта прызначаюць карбамазепін (Тэгрэтол, Карбатрол і інш.) пры трыгемінальнай неўралгіі. Было паказана, што ён эфектыўны ў лячэнні гэтага захворвання. Іншае супрацьсутаргавыя лекі, якія могуць выкарыстоўвацца, ўключаюць аксакарбазепін (Трылептал, Аксцеляр XR), ламотрыджын (Ламікталь) і фенаітаін (Дыланцін, Фенитек, Цэрэбікс). Іншае лекі, якія могуць выкарыстоўвацца, ўключаюць топірамат (Кудэкс XR, Топамакс і інш.), прэгабалін (Лірыка) і габапенцін (Нейронцін, Граліс, Гарызант). Калі супрацьсутаргавы прэпарат, які вы выкарыстоўваеце, становіцца менш эфектыўным, ваш медыцынскі работнік можа павялічыць дозу або перайсці да іншага тыпу. Пабочныя эфекты супрацьсутаргавых лекаў могуць ўключаць галавакружэнне, блытанне, млоснасць і ваніты. Акрамя таго, карбамазепін можа выклікаць сур'ёзную рэакцыю ў некаторых людзей, у асноўным у людзей азіяцкага паходжання. Генетычнае тэставанне можа быць рэкамендавана, перш чым вы пачнеце прымаць карбамазепін.
- Міярэлаксанты. Міярэлаксуюць лекі, такія як баклафен (Габлафен, Флексуві і інш.), могуць выкарыстоўвацца самастойна або ў спалучэнні з карбамазепінам. Пабочныя эфекты могуць ўключаць блытанне, млоснасць і млявасць.
- Ін'екцыі ботокса. Невялікія даследаванні паказалі, што ін'екцыі онаботулінумтоксіна А (Ботакс) могуць знізіць боль ад трыгемінальнай неўралгіі ў людзей, якім больш не дапамагаюць лекі. Аднак неабходна правесці дадатковыя даследаванні, перш чым гэта лячэнне будзе шырока выкарыстоўвацца для гэтага захворвання. Супрацьсутаргавыя лекі. Медыцынскія работнікі часта прызначаюць карбамазепін (Тэгрэтол, Карбатрол і інш.) пры трыгемінальнай неўралгіі. Было паказана, што ён эфектыўны ў лячэнні гэтага захворвання. Іншае супрацьсутаргавыя лекі, якія могуць выкарыстоўвацца, ўключаюць аксакарбазепін (Трылептал, Аксцеляр XR), ламотрыджын (Ламікталь) і фенаітаін (Дыланцін, Фенитек, Цэрэбікс). Іншае лекі, якія могуць выкарыстоўвацца, ўключаюць топірамат (Кудэкс XR, Топамакс і інш.), прэгабалін (Лірыка) і габапенцін (Нейронцін, Граліс, Гарызант). Калі супрацьсутаргавы прэпарат, які вы выкарыстоўваеце, становіцца менш эфектыўным, ваш медыцынскі работнік можа павялічыць дозу або перайсці да іншага тыпу. Пабочныя эфекты супрацьсутаргавых лекаў могуць ўключаць галавакружэнне, блытанне, млявасць і ваніты. Акрамя таго, карбамазепін можа выклікаць сур'ёзную рэакцыю ў некаторых людзей, у асноўным у людзей азіяцкага паходжання. Генетычнае тэставанне можа быць рэкамендавана, перш чым вы пачнеце прымаць карбамазепін. Хірургічныя варыянты лячэння трыгемінальнай неўралгіі ўключаюць:
- Стэрэатактічная радыёхірургія мозгу, таксама вядомая як «Гама-нож». У гэтай працэдуры хірург накіроўвае сфакусаваную дозу выпраменьвання на корань трыгемінальнага нерва. Выпраменьванне пашкоджвае трыгемінальны нерв, каб зменшыць або спыніць боль. Палягчэнне болю адбываецца паступова і можа заняць да месяца. Стэрэатактічная радыёхірургія мозгу паспяхова спыняе боль для большасці людзей. Але, як і ўсе працэдуры, існуе рызыка таго, што боль можа вярнуцца, часта праз 3-5 гадоў. Калі боль вяртаецца, працэдуру можна паўтарыць, або вы можаце прайсці іншую працэдуру. Анестэзія твару - гэта распаўсюджаны пабочны эфект, і ён можа ўзнікнуць праз месяцы або гады пасля працэдуры. Стэрэатактічная радыёхірургія мозгу, таксама вядомая як «Гама-нож». У гэтай працэдуры хірург накіроўвае сфакусаваную дозу выпраменьвання на корань трыгемінальнага нерва. Выпраменьванне пашкоджвае трыгемінальны нерв, каб зменшыць або спыніць боль. Палягчэнне болю адбываецца паступова і можа заняць да месяца. Стэрэатактічная радыёхірургія мозгу паспяхова спыняе боль для большасці людзей. Але, як і ўсе працэдуры, існуе рызыка таго, што боль можа вярнуцца, часта праз 3-5 гадоў. Калі боль вяртаецца, працэдуру можна паўтарыць, або вы можаце прайсці іншую працэдуру. Анестэзія твару - гэта распаўсюджаны пабочны эфект, і ён можа ўзнікнуць праз месяцы або гады пасля працэдуры. Іншае працэдуры могуць выкарыстоўвацца для лячэння трыгемінальнай неўралгіі, такія як рызатомія. Пры рызатоміі хірург разбурае нервовыя валокны, каб зменшыць боль. Гэта выклікае некаторы абязбольванне твару. Тыпы рызатоміі ўключаюць:
- Ін'екцыя гліцэролю. Іголка, якая праходзіць праз твар і ў адтуліну ў аснове чэрапа, дастаўляе лекі для зніжэння болю. Іголка накіроўваецца ў невялікі мяшок спіннамазгавой вадкасці, які акружае вобласць, дзе трыгемінальны нерв дзеліцца на тры галіны. Затым уводзіцца невялікая колькасць стэрыльнага гліцэролю. Гліцэрына пашкоджвае трыгемінальны нерв і блакуе болевыя сігналы. Гэтая працэдура часта здымае боль. Аднак боль вяртаецца ў некаторых людзей. Многія людзі адчуваюць абязбольванне або паколванне твару пасля ін'екцыі гліцэролю.
- Радыёчастотнае цеплавое лячэнне. Гэтая працэдура селектыўна разбурае нервовыя валокны, звязаныя з болем. Пакуль вы знаходзіцеся пад седацыяй, ваш хірург уводзіць полую іголку праз ваш твар. Хірург накіроўвае іголку да часткі трыгемінальнага нерва, якая праходзіць праз адтуліну ў аснове вашага чэрапа. Пасля таго, як іголка размяшчаецца, ваш хірург кароткачасова будзіць вас ад седацыі. Ваш хірург уводзіць электрод праз іголку і пасылае слабы электрычны ток праз кончык электрода. Вас просяць сказаць, калі і дзе вы адчуваеце паколванне. Калі ваш хірург вызначае частку нерва, якая ўдзельнічае ў вашым болю, вас вяртаюць да седацыі. Затым электрод награваецца, пакуль ён не пашкоджвае нервовыя валокны, ствараючы вобласць пашкоджання, вядомую як лязіён. Калі лязіён не пазбаўляе вас ад болю, ваш лекар можа стварыць дадатковыя лязіёны. Радыёчастотнае цеплавое лячэнне звычайна прыводзіць да некаторага часовага абязбольвання твару пасля працэдуры. Боль можа вярнуцца праз 3-4 гады. Ін'екцыя гліцэролю. Іголка, якая праходзіць праз твар і ў адтуліну ў аснове чэрапа, дастаўляе лекі для зніжэння болю. Іголка накіроўваецца ў невялікі мяшок спіннамазгавой вадкасці, які акружае вобласць, дзе трыгемінальны нерв дзеліцца на тры галіны. Затым уводзіцца невялікая колькасць стэрыльнага гліцэролю. Гліцэрына пашкоджвае трыгемінальны нерв і блакуе болевыя сігналы. Гэтая працэдура часта здымае боль. Аднак боль вяртаецца ў некаторых людзей. Многія людзі адчуваюць абязбольванне або паколванне твару пасля ін'екцыі гліцэролю. Радыёчастотнае цеплавое лячэнне. Гэтая працэдура селектыўна разбурае нервовыя валокны, звязаныя з болем. Пакуль вы знаходзіцеся пад седацыяй, ваш хірург уводзіць полую іголку праз ваш твар. Хірург накіроўвае іголку да часткі трыгемінальнага нерва, якая праходзіць праз адтуліну ў аснове вашага чэрапа. Пасля таго, як іголка размяшчаецца, ваш хірург кароткачасова будзіць вас ад седацыі. Ваш хірург уводзіць электрод праз іголку і пасылае слабы электрычны ток праз кончык электрода. Вас просяць сказаць, калі і дзе вы адчуваеце паколванне. Калі ваш хірург вызначае частку нерва, якая ўдзельнічае ў вашым болю, вас вяртаюць да седацыі. Затым электрод награваецца, пакуль ён не пашкоджвае нервовыя валокны, ствараючы вобласць пашкоджання, вядомую як лязіён. Калі лязіён не пазбаўляе вас ад болю, ваш лекар можа стварыць дадатковыя лязіёны. Радыёчастотнае цеплавое лячэнне звычайна прыводзіць да некаторага часовага абязбольвання твару пасля працэдуры. Боль можа вярнуцца праз 3-4 гады. спасылка на адпісанне ў электронным лісце. Альтернатыўныя метады лячэння трыгемінальнай неўралгіі не былі так добра вывучаны, як лекі або хірургічныя працэдуры. Часта мала доказаў, якія пацвярджаюць іх выкарыстанне. Аднак некаторыя людзі адзначылі паляпшэнне з дапамогай такіх метадаў лячэння, як акупунктура, біясувязь, хірапрактыка і вітамінная або харчовая тэрапія. Абавязкова пракансультуйцеся з вашым лекарам, перш чым спрабаваць альтэрнатыўнае лячэнне, таму што яно можа ўзаемадзейнічаць з вашымі іншымі метадамі лячэння. Жыццё з трыгемінальнай неўралгіяй можа быць цяжкім. Захворванне можа паўплываць на ваша ўзаемадзеянне з сябрамі і сям'ёй, вашу прадукцыйнасць на працы і агульную якасць вашага жыцця. Вы можаце знайсці падтрымку і разуменне ў групе падтрымкі. Удзельнікі групы часта ведаюць пра найноўшыя метады лячэння і маюць тэндэнцыю дзяліцца сваім уласным вопытам. Калі вы зацікаўлены, ваш лекар можа парэкамендаваць групу ў вашым раёне.
footer.disclaimer