Туберкулёз

Туберкулёз (ТБ) - гэта сур'ёзнае захворванне, якое ў асноўным уплывае на лёгкія. Мікробы, якія выклікаюць туберкулёз, з'яўляюцца тыпам бактэрый.

Туберкулёз можа распаўсюджвацца, калі чалавек з гэтым захворваннем кашляе, чхае або спявае. Гэта можа выклікаць трапленне мікраскапічных кропель з мікробамі ў паветра. Іншы чалавек затым можа ўдыхнуць гэтыя кроплі, і мікробы трапляюць у лёгкія.

Туберкулёз лёгка распаўсюджваецца там, дзе людзі збіраюцца ў натоўпе або дзе людзі жывуць у перапоўненых умовах. Людзі з ВІЧ/СНІДам і іншыя людзі са слабай імуннай сістэмай маюць больш высокі рызыка заражэння туберкулёзам, чым людзі з тыповымі імуннымі сістэмамі.

Лекавыя прэпараты, якія называюцца антыбіётыкамі, могуць лячыць туберкулёз. Але некаторыя формы бактэрый больш не рэагуюць добра на лячэнне.

Калі туберкулёзныя (ТБ) мікраарганізмы выжываюць і размнажаюцца ў лёгкіх, гэта называецца інфекцыяй ТБ. Інфекцыя ТБ можа знаходзіцца на адной з трох стадый. Сімптомы розныя на кожнай стадыі.

Першасная інфекцыя ТБ. Першая стадыя называецца першаснай інфекцыяй. Клеткі імуннай сістэмы знаходзяць і захопліваюць мікраарганізмы. Імунная сістэма можа цалкам знішчыць мікраарганізмы. Але некаторыя захопленыя мікраарганізмы ўсё яшчэ могуць выжыць і размнажацца.

У большасці людзей няма сімптомаў падчас першаснай інфекцыі. У некаторых людзей могуць узнікнуць падобныя на грып сімптомы, такія як:

• Нізкая тэмпература.
• Стома.
• Кашаль.

Латентная інфекцыя ТБ. За першаснай інфекцыяй звычайна ідзе стадыя, якая называецца латэнтнай інфекцыяй ТБ. Клеткі імуннай сістэмы будуюць сцяну вакол тканіны лёгкіх з мікраарганізмамі ТБ. Мікраарганізмы больш не могуць наносіць шкоду, калі імунная сістэма трымае іх пад кантролем. Але мікраарганізмы выжываюць. Падчас латэнтнай інфекцыі ТБ сімптомаў няма.

Актыўнае захворванне ТБ. Актыўнае захворванне ТБ узнікае, калі імунная сістэма не можа кантраляваць інфекцыю. Мікраарганізмы выклікаюць захворванне ў лёгкіх або іншых частках цела. Актыўнае захворванне ТБ можа ўзнікнуць адразу пасля першаснай інфекцыі. Але звычайна гэта адбываецца праз некалькі месяцаў або гадоў пасля латэнтнай інфекцыі ТБ.

Сімптомы актыўнага захворвання ТБ у лёгкіх звычайна пачынаюцца паступова і пагаршаюцца на працягу некалькіх тыдняў. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Кашаль.
• Адхаркванне крыві або слізі.
• Боль у грудзях.
• Боль пры дыханні або кашлі.
• Ліхаманка.
• Дрыжыкі.
• Начныя паты.
• Схуданне.
• Нежаданне есці.
• Стома.
• Агульнае дрэннае самаадчуванне.

Актыўнае захворванне ТБ за межамі лёгкіх. Інфекцыя ТБ можа распаўсюджвацца з лёгкіх на іншыя часткі цела. Гэта называецца экстралёгачным туберкулёзам. Сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад таго, якая частка цела заразжаная. Звычайныя сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• Ліхаманка.
• Дрыжыкі.
• Начныя паты.
• Схуданне.
• Нежаданне есці.
• Стома.
• Агульнае дрэннае самаадчуванне.
• Боль каля месца інфекцыі.

Актыўнае захворванне ТБ у галасавых звязках знаходзіцца за межамі лёгкіх, але мае сімптомы, больш падобныя на захворванне ў лёгкіх.

Звычайныя месцы актыўнага захворвання ТБ за межамі лёгкіх ўключаюць у сябе:

• Ныркі.
• Печань.
• Вадкасць, якая акружае мозг і спінны мозг.
• Сардэчная цягліца.
• Статевыя органы.
• Лімфатычныя вузлы.
• Косткі і суставы.
• Скура.
• Сценкі крывяносных сасудаў.
• Галасавыя звязкі, таксама званыя гортанню.

Актыўнае захворванне ТБ у дзяцей. Сімптомы актыўнага захворвання ТБ у дзяцей вар'іруюцца. Звычайна сімптомы па ўзросту могуць ўключаць наступнае:

• Падлеткі. Сімптомы падобныя на сімптомы дарослых.
• Дзеці ва ўзросце ад 1 да 12 гадоў. Малодшыя дзеці могуць мець ліхаманку, якая не праходзіць, і схуданне.
• Дзеці груднога ўзросту. Дзіця не расце і не прыбаўляе ў вазе, як чакаецца. Акрамя таго, у дзіцяці могуць быць сімптомы ацёку вадкасці вакол мозгу або спіннога мозгу, у тым ліку:
  • Марудлівасць або неактыўнасць.
  • Незвычайная капрызнасць.
  • Ваніты.
  • Слабы апетыт.
  • Выпячванне мяккага месца на галаве.
  • Слабыя рэфлексы.

Сімптомы туберкулёзу падобныя на сімптомы многіх розных захворванняў. Звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць сімптомы, якія не паляпшаюцца на працягу некалькіх дзён адпачынку.

Звярніцеся за тэрміновай дапамогай, калі ў вас ёсць:

• Боль у грудзях.
• Раптоўны, моцны галаўны боль.
• Блытанне.
• Сутаргі.
• Цяжкасці з дыханнем.

Звярніцеся за неадкладнай або тэрміновай дапамогай, калі вы:

• Кашляеце крывёю.
• Маеце кроў у мачы або кале.

Туберкулёз выклікаецца бактэрыяй, якая называецца Mycobacterium tuberculosis.

Людзі з актыўным туберкулёзам у лёгкіх або галасавых звязках могуць распаўсюджваць хваробу. Яны вылучаюць мікраскапічныя кроплі, якія пераносяць бактэрыі паветрам. Гэта можа адбывацца, калі яны размаўляюць, спяваюць, смяюцца, кашляюць або чхаюць. Чалавек можа атрымаць інфекцыю пасля ўдыхання кропель.

Хвароба часцей распаўсюджваецца, калі людзі праводзяць шмат часу разам у памяшканні. Такім чынам, хвароба лёгка распаўсюджваецца ў месцах, дзе людзі жывуць або працуюць разам на працягу доўгага часу. Акрамя таго, хвароба лягчэй распаўсюджваецца на перапоўненых сходках.

Чалавек з латэнтнай туберкулёзнай інфекцыяй не можа перадаць хваробу іншым людзям. Чалавек, які прымае лекі для лячэння актыўнай туберкулёзнай хваробы, звычайна не можа перадаць хваробу пасля 2-3 тыдняў лячэння.

Туберкулёз можа захварэць кожны, але пэўныя фактары павялічваюць рызыку заражэння. Іншыя фактары павялічваюць рызыку таго, што інфекцыя ператворыцца ў актыўную форму туберкулёзу.

Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў рэкамендуюць праверку на туберкулёз людзям, якія маюць павышаны рызыка заражэння туберкулёзам або актыўным туберкулёзам. Звярніцеся да свайго лекара, калі ў вас ёсць адзін або некалькі з наступных фактараў рызыкі.

Калі тэст на латэнтную туберкулёзную інфекцыю будзе станоўчым, вам, магчыма, спатрэбіцца прымаць лекі для прафілактыкі актыўнага туберкулёзу.

Для дыягностыкі інфекцыі туберкулёзам (ТБ) ваш медыцынскі работнік правядзе агляд, які ўключае ў сябе:

Ваш медыцынскі работнік прызначыць аналізы, калі:

Ваш лекар вызначыць, які тэст - скуры ці крыві - лепш падыходзіць.

Невялікая колькасць рэчывы, якое называецца туберкулінам, уводзіцца пад скуру з унутранага боку аднаго перадплечча. На працягу 48-72 гадзін медыцынскі работнік праверыць вашу руку на наяўнасць ацёку ў месцы ін'екцыі. Памер узнятай скуры выкарыстоўваецца для вызначэння станоўчага або адмоўнага выніку тэсту.

Гэты тэст правярае, ці рэагуе ваша імунная сістэма або выпрацавала антыцела да туберкулёзу. Станоўчы вынік сведчыць аб тым, што ў вас, верагодна, ёсць або латэнтная інфекцыя ТБ, або актыўнае захворванне ТБ. Людзі, якія атрымалі вакцынацыю ад ТБ, могуць атрымаць станоўчы вынік тэсту, нават калі ў іх няма інфекцыі.

Адмоўны вынік азначае, што ваша цела не рэагавала на тэст. Гэта не абавязкова азначае, што ў вас няма інфекцыі.

Узор крыві адпраўляецца ў лабараторыю. Адзін лабараторны тэст высвятляе, ці могуць пэўныя клеткі імуннай сістэмы «пазнаваць» туберкулёз. Станоўчы вынік паказвае, што ў вас ёсць або латэнтная інфекцыя ТБ, або актыўнае захворванне ТБ. Іншыя аналізы ўзору крыві могуць дапамагчы вызначыць, ці ёсць у вас актыўнае захворванне.

Адмоўны вынік азначае, што ў вас, верагодна, няма інфекцыі ТБ.

Рэнтгенаграфія грудной клеткі можа паказаць нерэгулярныя ўчасткі ў лёгкіх, якія характэрныя для актыўнага захворвання ТБ.

Ваш медыцынскі работнік можа ўзяць узор слізі, якая вылучаецца пры кашлі, таксама званую макротай. Калі ў вас ёсць актыўнае захворванне ТБ у лёгкіх або галасавых звязках, лабараторныя аналізы могуць выявіць бактэрыі.

Адносна хуткі лабараторны тэст можа паказаць, ці змяшчае макрота бактэрыі ТБ. Але ён можа паказваць бактэрыі з падобнымі характарыстыкамі.

Іншы лабараторны тэст можа пацвердзіць наяўнасць бактэрый ТБ. Вынікі часта займаюць некалькі тыдняў. Лабараторны тэст таксама можа паказаць, ці з'яўляецца гэта лекава-ўстойлівай формай бактэрый. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму медыцынскаму работніку выбраць лепшае лячэнне.

Іншыя лабараторныя аналізы, якія могуць быць прызначаны, ўключаюць у сябе:

• Праслухоўванне дыхання з дапамогай стэтаскопа.

• Праверка на наяўнасць павялічаных лімфавузлоў.

• Задаванне пытанняў аб вашых сімптомах.

• Падазраванне на туберкулёз.

• Верагоднае кантактаванне з чалавекам, які мае актыўнае захворванне туберкулёзам (ТБ).

• Наяўнасць рызык для здароўя, якія павялічваюць рызыку актыўнага захворвання ТБ.

• Тэст дыхання.

• Працэдура па выдаленні макроты з лёгкіх з дапамогай спецыяльнай трубкі.

• Аналіз мачы.

• Аналіз вадкасці вакол спіннога мозгу і галаўнога мозгу, якая называецца лікворам.

Калі ў вас ёсць латэнтная туберкулёзная інфекцыя, ваш медыцынскі работнік можа прызначыць лячэнне лекамі. Гэта асабліва актуальна для людзей з ВІЧ/СНІДам або іншымі фактарамі, якія павялічваюць рызыку актыўнага туберкулёзу. Большасць латэнтных туберкулёзных інфекцый лячацца на працягу трох ці чатырох месяцаў.

Актыўны туберкулёз можа лячыцца на працягу чатырох, шасці або дзевяці месяцаў. Спецыялісты па лячэнні туберкулёзу вызначаць, якія лекі лепш падыходзяць менавіта вам.

У вас будуць рэгулярныя прыёмы, каб праверыць, ці паляпшаецца ваша стан, і сачыць за пабочнымі эфектамі.

Важна прымаць кожную дозу, як прызначана. І вы павінны прайсці поўны курс лячэння. Гэта важна для знішчэння бактэрый у вашым арганізме і прадухілення з'яўлення новых лекаўстойлівых бактэрый.

Ваш дэпартамент аховы здароўя можа выкарыстоўваць праграму, якая называецца непасрэдна назіраемым лячэннем (ННЛ). Пры непасрэдна назіраемым лячэнні (ННЛ) медыцынскі работнік наведвае вас дома, каб назіраць за прыёмам вамі дозы лекаў.

Некаторыя дэпартаменты аховы здароўя маюць праграмы, якія дазваляюць вам прымаць лекі самастойна. Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў маюць друкаваныя формы, якія вы можаце выкарыстоўваць для адсочвання вашых штодзённых доз.

Калі ў вас ёсць латэнтная туберкулёзная інфекцыя, вам можа спатрэбіцца прымаць толькі адзін ці два віды лекаў. Актыўны туберкулёз патрабуе прыёму некалькіх лекаў. Звычайныя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння туберкулёзу, ўключаюць:

Вам могуць быць прызначаны іншыя лекі, калі ў вас лекаўстойлівы туберкулёз або іншыя ўскладненні вашай хваробы.

Большасць людзей могуць прымаць лекі ад туберкулёзу без сур'ёзных пабочных эфектаў. Калі ў вас ёсць сур'ёзныя пабочныя эфекты, ваш медыцынскі работнік можа папрасіць вас спыніць прыём лекаў. Вам можа спатрэбіцца змяніць дозу лекаў.

Звярніцеся да свайго медыцынскага работніка, калі ў вас узніклі якія-небудзь з наступных сімптомаў:

Важна, каб вы пералічылі ўсе лекі, дыетычныя дабаўкі або раслінныя сродкі, якія вы прымаеце. Вам можа спатрэбіцца спыніць прыём некаторых з іх падчас лячэння.

• Ізаніазід.

• Рыфампіцын (Рымактан).

• Рыфабуцін (Мікабуцін).

• Рыфапенцін (Прыфцін).

• Піразынамід.

• Этабутамол (Мябутамол).

• Разлад страўніка.

• Ваніты.

• Страта апетыту.

• Моцны панос.

• Светлы кал.

• Цёмная мача.

• Жаўтаваты колер скуры або вачэй.

• Змены зроку.

• Галавакружэнне або праблемы з раўнавагай.

• Мурлянне ў руках або нагах.

• Лёгкія сінякі або крывацёкі.

• Незразумелая страта вагі.

• Незразумелая стомленасць.

• Суму або дэпрэсія.

• Сып.

• Боль у суставах.