Што такое язвавы каліт? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Язвавы каліт — гэта хранічнае запаленчае захворванне кішачніка, якое выклікае запаленне і язвы ў слізістай абалонцы тоўстай кішкі (колан) і прамой кішкі. На адрозненне ад іншых захворванняў стрававальнай сістэмы, гэта запаленне застаецца ў самым унутраным слоі сценкі кішачніка і звычайна пачынаецца ў прамой кішцы, а затым можа распаўсюджвацца ўверх па тоўстай кішцы.

Гэта захворванне сустракаецца прыкладна ў 1 з 250 чалавек і можа развівацца ў любым узросце, хоць найбольш часта з'яўляецца ў узросце ад 15 да 30 гадоў. Нягледзячы на тое, што язвавы каліт — гэта даўжэйшае захворванне, многія людзі знаходзяць эфектыўныя спосабы кіравання сваімі сімптомамі і жывуць поўным, актыўным жыццём.

Якія сімптомы язвавага каліту?

Асноўныя сімптомы язвавага каліту звязаны са зменамі ў выпражненнях і дыскамфорце ў жываце. Гэтыя сімптомы могуць вар'іравацца ад лёгкіх да цяжкіх і могуць з'яўляцца і знікаць у перыяды абвастрэння, за якімі ідуць перыяды рэмісіі.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Пянь, часта з крывёю або слізьзю
• Боль і спазмы ў жываце, звычайна з левага боку
• Тэрміновае жаданне схадзіць у туалет
• Адчуванне, што вы не можаце цалкам апаражніць кішачнік
• Боль і крывацёк з прамой кішкі
• Замарочванне і слабасць
• Страта апетыту і нечаканая страта вагі
• Нізкая тэмпература падчас абвастрэнняў

Некаторыя людзі таксама адчуваюць сімптомы за межамі стрававальнай сістэмы. Яны могуць ўключаць боль у суставах, праблемы са скурай, запаленне вачэй або язвы ў роце. Гэтыя сімптомы часта паляпшаюцца, калі запаленне кішачніка добра кантралюецца.

Ступень цяжару сімптомаў можа моцна адрознівацца ад чалавека да чалавека. Некаторыя людзі маюць лёгкія сімптомы, якія амаль не ўплываюць на іх паўсядзённае жыццё, у той час як іншыя адчуваюць больш інтэнсіўныя абвастрэнні, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Якія тыпы язвавага каліту?

Язвавы каліт класіфікуецца ў залежнасці ад таго, дзе адбываецца запаленне ў тоўстай кішцы. Зразумець ваш канкрэтны тып дапамагае лекару выбраць найбольш эфектыўны падыход да лячэння.

Асноўныя тыпы ўключаюць:

• Язвавы практыт: Запаленне абмежавана прамой кішкай, часта самая лёгкая форма
• Левабаковы каліт: Запаленне распаўсюджваецца ад прамой кішкі ўверх па левым баку тоўстай кішкі
• Пашыраны каліт: Запаленне ўражае большую частку або ўсю тоўстую кішку
• Востры цяжкі каліт: Рэдкая, але сур'ёзная форма, якая ўражае ўсю тоўстую кішку з цяжкімі сімптомамі

Ваш тып можа змяняцца з цягам часу. Некаторыя людзі пачынаюць з практыту і пазней развіваюць больш пашыранае захворванне, у той час як іншыя захоўваюць тую ж карціну на працягу ўсяго свайго стану.

Што выклікае язвавы каліт?

Дакладная прычына язвавага каліту цалкам не зразумелая, але даследчыкі лічаць, што ён развіваецца, калі імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя тканіны ў тоўстай кішцы. Гэта адбываецца з-за спалучэння генетычных, экалагічных і імунных фактараў, якія дзейнічаюць разам.

Некалькі фактараў могуць спрыяць развіццю язвавага каліту:

• Генетыка: Наяўнасць членаў сям'і з запаленчымі захворваннямі кішачніка павялічвае рызыку
• Дысфункцыя імуннай сістэмы: Защитная сістэма арганізма атакуе ўласныя кішачныя тканіны
• Экалагічныя фактары: Пэўныя бактэрыі, вірусы або іншыя фактары могуць выклікаць імунную рэакцыю
• Дысбаланс кішачнай мікрафлоры: Змены ў нармальнай мікрафлоры кішачніка могуць гуляць ролю

Насуперак старым уяўленням, стрэс і дыета не выклікаюць язвавы каліт, хоць яны могуць выклікаць абвастрэнні ў людзей, якія ўжо маюць гэта захворванне. Захворванне не заразлівае і не можа перадавацца ад чалавека да чалавека.

Некаторыя рэдкія фактары, якія вывучаюцца даследчыкамі, ўключаюць пэўныя лекі, папярэднія інфекцыі і ўздзеянне пэўных экалагічных таксінаў, хоць гэтыя сувязі пакуль не цалкам даказаны.

Калі звяртацца да лекара па прычыне язвавага каліту?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце пастаянныя змены ў працы кішачніка, асабліва калі вы заўважаеце кроў у кале або маеце пастаянны боль у жываце. Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы прадухіліць ускладненні і палепшыць якасць вашага жыцця.

Звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць:

• Кроў або слізь у кале больш за некалькі дзён
• Пастаянны пянь, які не паляпшаецца
• Боль у жываце, які перашкаджае паўсядзённай дзейнасці
• Незразумелая страта вагі або страта апетыту
• Замарочванне, якое не паляпшаецца з адпачынкам

Некаторыя сітуацыі патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Звярніцеся ў бальніцу, калі вы адчуваеце моцны боль у жываце, высокую тэмпературу, хуткі пульс, прыкметы абязводжвання або калі вы вылучаеце вялікую колькасць крыві.

Нават калі вашы сімптомы здаюцца лёгкімі, варта абмеркаваць іх з вашым лекарам. Многія людзі занадта доўга чакаюць, каб звярнуцца па дапамогу, што можа прывесці да больш цяжкіх сімптомаў і ўскладненняў у будучыні.

Якія фактары рызыкі язвавага каліту?

Хоць язвавы каліт можа развіцца ў каго заўгодна, пэўныя фактары могуць павялічыць вашу верагоднасць развіцця гэтага захворвання. Зразумець гэтыя фактары рызыкі можа дапамагчы вам своечасова распазнаць сімптомы і звярнуцца за адпаведнай дапамогай.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Узрост: Найбольш часта развіваецца ў узросце ад 15 да 30 гадоў, з меншым пікам прыкладна ў 50-70 гадоў
• Сямейная гісторыя: Наяўнасць бацькоў, братоў і сясцёр або дзяцей з запаленчымі захворваннямі кішачніка
• Нацыянальнасць: Больш распаўсюджана сярод людзей яўрэйскага паходжання, хоць яна ўражае ўсе этнічныя групы
• Геаграфія: Больш распаўсюджана ў развітых краінах і гарадскіх раёнах
• Папярэдняя аппендэктомія: Цікава, што выдаленне аппендыкса можа крыху знізіць рызыку

Некаторыя менш распаўсюджаныя фактары рызыкі, якія вывучаюцца, ўключаюць пэўныя лекі, такія як НПВС (нестэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты), гарманальныя фактары і канкрэтныя харчовыя рэжымы, хоць гэтыя сувязі не даказаны канчаткова.

Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова развіваеце язвавы каліт. Многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць гэта захворванне, у той час як іншыя без відавочных фактараў рызыкі развіваюць.

Якія магчымыя ўскладненні язвавага каліту?

Хоць большасць людзей з язвавым калітам паспяхова кіруюць сваім станам, важна разумець патэнцыйныя ўскладненні, каб вы маглі працаваць з вашай медыцынскай камандай, каб прадухіліць іх. Многіх ускладненняў можна пазбегнуць пры правільным лячэнні і маніторынгу.

Больш распаўсюджаныя ўскладненні ўключаюць:

• Моцная крывацёк: Хранічная страта крыві можа прывесці да анеміі
• Абязводжванне: Ад пастаяннага пяня і зніжэння спажывання вадкасці
• Страта касцявой тканіны: З-за запалення і пэўных лекаў
• Павышаны рызыка інфекцый: Ад лекаў, якія прыгнятаюць імунную сістэму
• Праблемы са скурай, вачамі і суставамі: Запаленне, якое ўражае іншыя часткі вашага цела

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні патрабуюць неадкладнай дапамогі. Яны ўключаюць таксічны мегаколон (небяспечнае павелічэнне тоўстай кішкі), перфарацыю кішачніка і моцнае абязводжванне, якое можа прывесці да праблем з ныркамі.

У доўгатэрміновай перспектыве людзі з пашыраным язвавым калітам маюць крыху павышаны рызыка рака тоўстай кішкі, асабліва калі захворванне было актыўным на працягу многіх гадоў. Рэгулярны скрінінг калоноскапіі дапамагае своечасова выявіць любыя змены, калі яны найбольш лячэбныя.

Як можна прадухіліць язвавы каліт?

На жаль, няма даказанага спосабу прадухіліць язвавы каліт, паколькі ён у асноўным вызначаецца генетычнымі і імуннымі фактарамі, якія знаходзяцца па-за нашым кантролем. Аднак вы можаце зрабіць крокі, каб знізіць рызыку абвастрэнняў, калі ў вас ужо ёсць гэта захворванне.

Хоць прафілактыка немагчымая, некаторыя фактары стылю жыцця могуць дапамагчы знізіць частату абвастрэнняў:

• Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, фізічных практыкаванняў або кансультацый
• Збалансаванае харчаванне і вызначэнне вашых асабістых прадуктаў-правакатараў
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні для падтрымкі агульнай імуннай функцыі
• Не курэнне (курэнне можа пагоршыць сімптомы язвавага каліту)
• Прыём лекаў па прызначэнні, нават у перыяды без сімптомаў

Некаторыя людзі выяўляюць, што вядзенне харчовага і сімптаматычнага дзённіка дапамагае ім вызначыць заканамернасці і патэнцыйныя прадукты-правакатары. Гэтая інфармацыя можа быць каштоўнай для вашай медыцынскай каманды пры распрацоўцы вашага плана лячэння.

Найважнейшая стратэгія «прафілактыкі» — гэта цесная супраца з вашай медыцынскай камандай для эфектыўнага кіравання вашым станам і своечасовага выяўлення любых змен.

Як дыягнастуецца язвавы каліт?

Дыягностыка язвавага каліту ўключае некалькі этапаў, таму што ні адзін тэст не можа канчаткова пацвердзіць захворванне. Ваш лекар аб'яднае вашу медыцынскую гісторыю, фізічны агляд і розныя тэсты, каб паставіць дакладны дыягназ.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае:

• Медыцынская гісторыя і фізічны агляд: Абмеркаванне вашых сімптомаў і сямейнай гісторыі
• Аналізы крыві: Праверка на анемію, маркеры запалення і выключэнне інфекцый
• Аналізы кала: Праверка на інфекцыі, кроў і маркеры запалення
• Калоноскапія: Прамое візуалізацыя слізістай абалонкі тоўстай кішкі з узяццем узораў тканін
• КТ або МРТ: Візуалізацыя для вызначэння ступені запалення

Калоноскапія звычайна з'яўляецца найбольш важным тэстам, таму што яна дазваляе лекару ўбачыць характэрную карціну запалення язвавага каліту і выключыць іншыя захворванні, такія як хвароба Крона або рак тоўстай кішкі.

Часам дыягностыка займае час, асабліва калі вашы сімптомы лёгкія або падобныя на іншыя захворванні стрававальнай сістэмы. Вашаму лекару можа спатрэбіцца паўтарыць некаторыя тэсты або паспрабаваць розныя падыходы, каб атрымаць ясную карціну таго, што адбываецца.

Якое лячэнне язвавага каліту?

Лячэнне язвавага каліту накіравана на зніжэнне запалення, кантроль сімптомаў і дапамогу вам дасягнуць і падтрымліваць рэмісію. Ваш план лячэння будзе падладжаны пад вашы канкрэтныя сімптомы, ступень вашага захворвання і тое, як вы рэагуеце на розныя лекі.

Распраўсюджаныя падыходы да лячэння ўключаюць:

• Супрацьзапаленчыя прэпараты: Амінасаліцылаты (напрыклад, месаламін) для зніжэння запалення
• Глюкакартыкоіды: Для сярэдне цяжкіх і цяжкіх абвастрэнняў, выкарыстоўваюцца кароткачасова
• Імунасупрэсанты: Лекі, якія супакойваюць вашу занадта актыўную імунную сістэму
• Біятэрапеўтычныя прэпараты: Накіраваныя прэпараты, якія блакуюць канкрэтныя запаленчыя шляхі
• Інгібітары JAK: Новыя пероральныя прэпараты, якія зніжаюць запаленне

Большасць людзей пачынаюць з больш мяккіх лекаў і пераходзяць да больш моцных, калі гэта неабходна. Ваш лекар будзе старанна сачыць за вамі, каб знайсці найбольш эфектыўнае лячэнне з найменшай колькасцю пабочных эфектаў.

У рэдкіх выпадках, калі лекі неэфектыўныя або развіваюцца ўскладненні, можа быць рэкамендавана аперацыя па выдаленні тоўстай і прамой кішкі. Хоць гэта буйная аперацыя, яна можа быць лячэбнай і дазволіць людзям жыць без сімптомаў.

Як кіраваць язвавым калітам дома?

Кіраванне дома гуляе важную ролю ў кантролі сімптомаў язвавага каліту і прадухіленні абвастрэнняў. Хоць лекі неабходныя, вашы паўсядзённыя звычкі і стратэгіі самаабслугоўвання могуць значна паўплываць на тое, як вы сябе адчуваеце.

Эфектыўныя стратэгіі кіравання дома ўключаюць:

• Змены ў харчаванні: Выключэнне прадуктаў-правакатараў падчас абвастрэнняў, ужыванне невялікіх частых прыёмаў ежы
• Кіраванне стрэсам: Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, медытацыя або ёга для зніжэння ўзроўню стрэсу
• Дастатковы ўжыванне вадкасці: Ужыванне вялікай колькасці вадкасці, асабліва падчас эпізодаў пяня
• Правільны прыём лекаў: Пастаянны прыём прызначаных лекаў, нават калі вы адчуваеце сябе добра
• Гігіена сну: 7-8 гадзін якаснага сну для падтрымкі імуннай функцыі

Вядзіце дзённік сімптомаў, каб адсочваць, якія прадукты, дзеянні або стрэсары могуць выклікаць вашы сімптомы. Гэтая інфармацыя дапамагае вам і вашай медыцынскай камандзе прымаць лепшыя рашэнні па лячэнні.

Падчас абвастрэнняў засяродзьцеся на мяккай, лёгка засвойвальнай ежы і пазбягайце багатай клятчаткай, вострай або тлустай ежы, якая можа раздражняць кішачнік. Прабіётыкі могуць дапамагчы некаторым людзям, хоць вы павінны абмеркаваць гэта з вашым лекарам спачатку.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму да лекара дапамагае забяспечыць, каб вы атрымалі максімальную карысць ад вашага візіту і забяспечылі вашу медыцынскую каманду неабходнай інфармацыяй, каб эфектыўна дапамагчы вам. Добрая падрыхтоўка можа зэканоміць час і прывесці да лепшага лячэння.

Перад прыёмам сабярыце наступную інфармацыю:

• Падрабязны спіс вашых сімптомаў, у тым ліку калі яны пачаліся і як часта яны ўзнікаюць
• Усе лекі, якія вы ў цяперашні час прымаеце, у тым ліку дабаўкі і лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту
• Ваша сямейная медыцынская гісторыя, асабліва любыя стрававальныя або аўтаімунныя захворванні
• Спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць свайму лекару
• Любыя папярэднія вынікі тэстаў або медыцынскія дакументы, звязаныя з вашымі сімптомамі

Падумайце аб тым, каб весці дзённік сімптомаў на працягу тыдня або двух перад прыёмам. Запісвайце, што вы ясьце, ваш узровень стрэсу і любыя сімптомы, якія вы адчуваеце. Гэтая інфармацыя можа дапамагчы вызначыць заканамернасці, пра якія павінен ведаць ваш лекар.

Не саромейцеся прывесці з сабой давераную сяброўку або члена сям'і. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку падчас таго, што можа быць стрэсавым візітам.

Які асноўны вывад пра язвавы каліт?

Язвавы каліт — гэта кіравальнае хранічнае захворванне, якое па-рознаму ўплывае на кожнага. Хоць атрыманне гэтага дыягназу можа здацца цяжкім, памятайце, што многія людзі з язвавым калітам жывуць поўным, актыўным жыццём пры правільным лячэнні і самаабслугоўванні.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ранняя дыягностыка і лячэнне значна паляпшаюць вынікі, і цесная супраца з вашай медыцынскай камандай дапамагае вам знайсці правільнае спалучэнне лекаў і стратэгій стылю жыцця для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Сучасныя метады лячэння змянілі перспектывы для людзей з язвавым калітам. З сучаснымі лекамі і стратэгіямі кіравання большасць людзей могуць дасягнуць і падтрымліваць рэмісію, прадухіляючы ўскладненні і падтрымліваючы якасць свайго жыцця.

Заставайцеся спакойнымі і падтрымлівайце сувязь з вашай медыцынскай камандай. Язвавы каліт — гэта падарожжа, але вам не трэба праходзіць яго ў адзіночку.

Часта задаюць пытанні пра язвавы каліт

Ці аднолькавы язвавы каліт і хвароба Крона?

Не, хоць абодва з'яўляюцца запаленчымі захворваннямі кішачніка, гэта розныя захворванні. Язвавы каліт уплывае толькі на ўнутраную абалонку тоўстай і прамой кішкі, у той час як хвароба Крона можа ўражаць любую частку стрававальнага гасцінца і ўключае больш глыбокія слаі сценкі кішачніка. Сімптомы і метады лячэння могуць быць падобнымі, але канкрэтны падыход можа адрознівацца.

Ці можа дыета вылечыць язвавы каліт?

Адна толькі дыета не можа вылечыць язвавы каліт, але яна можа дапамагчы кіраваць сімптомамі і падтрымліваць ваш агульны план лячэння. Хоць няма адзінай «дыеты пры язвавым каліце», многія людзі выяўляюць, што пазбяганне пэўных прадуктаў-правакатараў падчас абвастрэнняў дапамагае знізіць сімптомы. Працуйце з вашым лекарам або дыетолагам, каб распрацаваць план харчавання, які падыходзіць менавіта вам.

Ці спатрэбіцца мне аперацыя пры язвавым каліце?

Большасць людзей з язвавым калітам паспяхова кіруюць сваім станам з дапамогай лекаў і ніколі не патрабуюць аперацыі. Аперацыя звычайна разглядаецца толькі тады, калі лекі неэфектыўныя, развіваюцца ўскладненні або хтосьці выбірае аперацыю, каб пазбегнуць доўгатэрміновага прыёму лекаў. Пры неабходнасці аперацыя можа быць лячэбнай пры язвавым каліце.

Ці магу я мець дзяцей, калі ў мяне язвавы каліт?

Так, многія людзі з язвавым калітам маюць здаровыя цяжарнасці і дзяцей. Аднак важна старанна планаваць цяжарнасць з вашай медыцынскай камандай, каб забяспечыць, каб ваш стан быў добра кантраляваны і вашы лекі былі бяспечнымі падчас цяжарнасці. Некаторыя лекі могуць патрабаваць карэкціроўкі, але большасць можна працягваць бяспечна.

Ці з'яўляецца язвавы каліт спадчынным?

Хоць язвавы каліт мае генетычны кампанент, ён не перадаецца непасрэдна па спадчыне, як некаторыя іншыя захворванні. Наяўнасць члена сям'і з запаленчымі захворваннямі кішачніка павялічвае рызыку, але ў большасці людзей з язвавым калітам няма хворых членаў сям'і. Калі ў вас ёсць гэта захворванне, вашы дзеці маюць крыху павышаны рызыка, але большасць з іх не развіваюць яго.