Што такое мачавая неўтрыманне? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Мачавая неўтрыманне - гэта некантралюемая страта мачы, якая адбываецца, калі вы не можаце кантраляваць свой мачавы пузыр. Гэта значна больш распаўсюджана, чым вы маглі б падумаць, і закранае мільёны людзей усіх узростаў, хоць яно становіцца часцейшым з узростам.

Гэты стан не з'яўляецца проста нармальнай часткай старэння, нягледзячы на тое, што многія людзі лічаць. Гэта медыцынскі стан, які часта можна палепшыць або цалкам кантраляваць з правільным падыходам. Вам не трэба прымаць гэта як нешта, з чым вам проста трэба жыць.

Якія сімптомы мачавой неўтрымання?

Галоўны сімптом - гэта некантралюемая выцяканне мачы, але гэта можа адбывацца па-рознаму ў залежнасці ад тыпу, які вы адчуваеце. Некаторыя людзі заўважаюць невялікія колькасці выцякання, у той час як іншыя могуць мець больш буйныя выпадкі.

Вось найбольш распаўсюджаныя спосабы праяўлення мачавой неўтрымання:

• Раптоўныя, моцныя пазывы да мачавыпускання, за якімі ідзе некантралюемая страта мачы
• Выцяканне мачы пры кашлі, чханні, смеху або падняцці цяжару
• Адчуванне, што ваш мачавы пузыр ніколі не апаражняецца цалкам
• Частае мачавыпусканне, асабліва ноччу
• Неперарыўнае выцяканне мачы на працягу дня
• Труднасці з пачаткам мачавыпускання або слабы струмень мачы

Рэдка вы можаце адчуваць поўную страту кантролю над мачавым пузыром або выявіць, што вы не можаце паспець у туалет, нягледзячы на тое, што адчуваеце пазыў загадзя. Гэтыя сімптомы могуць вар'іравацца ад выпадковых невялікіх выцяканняў да больш частых, буйных выпадкаў, якія значна ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё.

Якія тыпы мачавой неўтрымання?

Існуе некалькі розных тыпаў мачавой неўтрымання, кожны з якіх мае свае ўласныя прычыны і характарыстыкі. Зразумець, з якім тыпам вы маеце справу, дапамагае вызначыць найбольш эфектыўны падыход да лячэння.

Напружанневая нестрыманнасць узнікае, калі фізічны ціск на мачавы пузыр выклікае выцяканне мачы. Гэта адбываецца падчас такіх дзеянняў, як кашаль, чханне, смех, фізічныя практыкаванні або падыманне цяжкіх прадметаў. Гэта найбольш распаўсюджаны тып у маладых жанчын і часта з'яўляецца вынікам аслаблення цягліц тазавага дна.

Падштурхоўвальная нестрыманнасць звязана з раптоўным, інтэнсіўным пачуццём патрэбы ў мачавыпусканні, за якім варта некантралюемае выцяканне мачы. Вы можаце адчуваць, што вам трэба часта мачавыпускацца, у тым ліку на працягу ночы. Гэты тып часам называюць «гіперактыўным мачавым пузыром» і становіцца больш распаўсюджаным з узростам.

Змешаная нестрыманнасць спалучае ў сабе сімптомы як напружанневай, так і падштурхоўвальнай нестрыманнасці. Многія людзі адчуваюць элементы абодвух тыпаў, што можа ўскладніць лячэнне, але гэта зусім не немагчыма.

Перапоўненневая нестрыманнасць узнікае, калі ваш мачавы пузыр не апаражняецца цалкам, выклікаючы яго перапоўненне. Вы можаце адчуваць частае выцяканне або адчуваць, што ваш мачавы пузыр ніколі не апаражняецца цалкам. Гэты тып больш распаўсюджаны ў мужчын з праблемамі прастаты.

Функцыянальная нестрыманнасць адбываецца, калі фізічныя або псіхічныя парушэнні перашкаджаюць вам своечасова дабрацца да туалетнай пакоя, нягледзячы на тое, што ваша мачавая сістэма працуе нармальна. Такія захворванні, як цяжкі артрыт або дэменцыя, могуць спрычыніцца да гэтага тыпу.

Што выклікае мачавую нестрыманнасць?

Мачавая нестрыманнасць развіваецца, калі цягліцы і нервы, якія дапамагаюць кантраляваць мачавыпусканне, не працуюць разам належным чынам. Прычыны значна адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, ці маеце вы справу з часовай ці пастаяннай нестрыманнасцю.

Некалькі часовых фактараў могуць выклікаць кароткатэрміновую нестрыманнасць, якая часта знікае пасля таго, як будзе вырашана асноўная праблема:

• Інфекцыі мачавых шляхоў, якія раздражняюць мачавы пузыр
• Завалы, якія аказваюць ціск на мышцы мачавых шляхоў
• Пэўныя лекі, такія як дыурэтыкі, седатыўныя або лекі ад артэрыяльнага ціску
• Перавышэнне спажывання алкаголю або кафеіну
• Штучныя саладзільнікі або вострая ежа, якія могуць раздражняць мачавы пузыр

Упарты неўтрыманне звычайна звязана з базавымі фізічнымі зменамі або захворваннямі. У жанчын цяжарнасць і родаразрашэнне могуць аслабіць мышцы тазавага дна або пашкодзіць апорныя тканіны. Мэнапауза зніжае выпрацоўку эстрагена, што можа разрэджваць тканіны, якія высланяюць урэтру і мачавы пузыр.

У мужчын прычынай часта з'яўляюцца праблемы з прастатай. Павялічаная прастата можа блакаваць адток мачы, а аперацыя на прастаце можа пашкодзіць мышцы, якія кантралююць мачавыпусканне. Нейралагічныя захворванні, такія як разсеяны склероз, хвароба Паркінсана або траўмы спіннога мозгу, могуць парушаць нервовыя сігналы паміж мозгам і мачавым пузыром.

Звязаныя з узростам змены ў пэўнай ступені ўплываюць на ўсіх. Мышцы мачавога пузыра могуць стаць менш эластычнымі і ўтрымліваць менш мачы, а дэтрузарная мышца можа стаць гіперактыўнай, выклікаючы раптоўныя пазывы.

Калі звяртацца да лекара па прычыне неўтрымання мачы?

Вам варта звярнуцца да медыцынскага работніка, калі неўтрыманне мачы перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці або прымушае вас пазбягаць сацыяльных сітуацый. Многія людзі занадта доўга чакаюць, каб звярнуцца за дапамогай, таму што саромеюцца, але лекары рэгулярна лячаць гэта захворванне і могуць прапанаваць рэальныя рашэнні.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце гэтыя папярэднія прыкметы разам з неўтрыманнем:

• Кроў у мачы
• Балючае мачавыпусканне або пякучае адчуванне
• Раптоўнае пачатак неўтрымання без відавочнай прычыны
• Ліхаманка разам з сімптомамі мачавыпускання
• Поўная нездольнасць мачавыпускання
• Моцны боль у тазе або жываце

Неадкладна звяртайцеся па дапамогу, калі неўтрыманне мачы пачалося пасля траўмы, аперацыі або прыёму новых лекаў. Ранняе ўмяшанне часта прыводзіць да лепшых вынікаў і можа прадухіліць пагаршэнне стану з цягам часу.

Якія фактары рызыкі мачавыпускальнага неўтрымання?

Пэўныя фактары павялічваюць верагоднасць развіцця мачавыпускальнага неўтрымання, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова будзеце адчуваць гэты стан. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам прыняць прафілактычныя меры, дзе гэта магчыма.

Узрост з'яўляецца найбольш значным фактарам рызыкі, паколькі цягліцы мачавога пузыра натуральным чынам слабеюць з цягам часу, а здольнасць утрымліваць мачу памяншаецца. Жанчыны сутыкаюцца з больш высокім рызыкай, чым мужчыны, асабліва з-за цяжарнасці, родаў і менапаўзы, якія могуць паўплываць на сілу тазавага дна і ўзровень гармонаў.

Дадатковыя фактары рызыкі ўключаюць:

• Залішняя вага, якая стварае дадатковы ціск на мачавы пузыр і цягліцы тазавага дна
• Курэнне, якое можа выклікаць хранічны кашаль, які напружвае цягліцы тазавага дна
• Сямейная гісторыя мачавыпускальнага неўтрымання
• Пэўныя захворванні, такія як дыябет або неўралагічныя захворванні
• Папярэдняя аперацыя на органах малога таза або прамянёвая тэрапія
• Хранічны завала, які стварае пастаянны ціск

Некаторыя прафесійныя фактары таксама могуць спрыяць, такія як праца, якая патрабуе цяжкай фізічнай працы або дзе абмежаваныя перапынкі на туалет. Хоць вы не можаце кантраляваць усе фактары рызыкі, падтрыманне здаровага вагі і адмова ад курэння могуць значна знізіць вашы шанцы на развіццё неўтрымання.

Якія магчымыя ўскладненні мачавыпускальнага неўтрымання?

Хоць мачавыпускальнае неўтрыманне само па сабе не з'яўляецца пагрозай для жыцця, яно можа прывесці да некалькіх ускладненняў, якія ўплываюць на ваша фізічнае здароўе і якасць жыцця. Зразумець гэтыя патэнцыйныя праблемы падкрэслівае, чаму так важна звяртацца за лячэннем.

Найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі з'яўляюцца:

• Праблемы са скурай, такія як высыпанні, інфекцыі або язвы ад пастаяннай вільготнасці
• Інфекцыі мачавых шляхоў з-за няпоўнага апаражнення мачавога пузыра
• Сацыяльная ізаляцыя і дэпрэсія з-за сарамлівасці або страху перад няшчаснымі выпадкамі
• Падзенні і траўмы ад спяшання ў ванную, асабліва ноччу
• Парушэнне сну з-за частага начны мачавыпускання
• Зніжэнне фізічнай актыўнасці і фізічных практыкаванняў з-за страху перад неўтрыманнем

Рэдка, хранічнае неўтрыманне можа прывесці да праблем з ныркамі, калі мача рэгулярна застойваецца ў нырках. У некаторых людзей утвараюцца камяні ў мачавым пузыры з-за няпоўнага апаражнення, у той час як іншыя адчуваюць паўторныя інфекцыі, якія становяцца ўсё цяжэй лячыць.

Эмацыйны ўплыў часта аказваецца такім жа значным, як і фізічныя ўскладненні. Многія людзі адмаўляюцца ад заняткаў, якія ім падабаюцца, парушаюць цесныя адносіны або адчуваюць трывогу з нагоды выхаду з дому. Ранае распазнаванне гэтых патэнцыйных ускладненняў дапамагае матываваць да пошуку адпаведнага лячэння.

Як можна прадухіліць неўтрыманне мачы?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе віды неўтрымання мачы, асабліва тыя, якія звязаны са старэннем або захворваннямі, некалькі стратэгій ладу жыцця могуць значна знізіць рызыку або адтэрмінаваць яго пачатак. Прафілактыка засяроджваецца на падтрыманні моцных цягліц тазавага дна і здаровых звычак мачавога пузыра.

Практыкаванні для тазавага дна, вядомыя як практыкаванні Кегеля, умацоўваюць цягліцы, якія падтрымліваюць ваш мачавы пузыр. Каб выконваць іх правільна, напружце цягліцы тазавага дна, як быццам спыняючы мачавыпусканне на паўдарозе, утрымлівайце напружанне тры секунды, затым расслабцеся на тры секунды. Паўтарыце гэта 10-15 разоў некалькі разоў на дзень.

Дадатковыя прафілактычныя меры ўключаюць у сябе:

• Захаванне здаровай вагі для зніжэння ціску на мышцы таза
• Некурэнне, якое можа выклікаць хранічны кашаль
• Своечасовае лячэнне завалаў, каб пазбегнуць напружання мышцаў тазавай дыяфрагмы
• Абмежаванне спажывання кафеіну і алкаголю, якія могуць раздражняць мачавы пузыр
• Спажыванне дастатковай колькасці вадкасці без перабольшвання
• Выкананне правільных гігіенічных працэдур, такіх як адсутнасць спяшання або напружання падчас мачавыпускання

Для жанчын абмеркаванне здароўя тазавай дыяфрагмы падчас і пасля цяжарнасці з вашым лекарам можа дапамагчы пазбегнуць будучых праблем. Мужчыны павінны рэгулярна праходзіць праверку прастаты з узростам, каб своечасова выявіць патэнцыйныя праблемы.

Як дыягнастуецца мачавы неўтрыманне?

Дыягностыка мачавога неўтрымання пачынаецца з падрабязнай размовы пра вашы сімптомы, медыцынскую гісторыю і тое, як гэты стан уплывае на ваша паўсядзённае жыццё. Ваш лекар захоча зразумець, калі адбываецца выцяканне мачы, колькі мачы вы губляеце і што выклікае эпізоды неўтрымання.

Пачатковае абследаванне звычайна ўключае фізічны агляд, які засяроджваецца на вашым жываце і тазе. Для жанчын гэта можа ўключаць гінекалагічны агляд, каб праверыць наяўнасць пралапсу або іншых структурных праблем. Мужчыны могуць прайсці абследаванне прастаты, каб ацаніць яе памер і стан.

Ваш лекар, верагодна, запатрабуе наступных базавых аналізаў:

• Аналіз мачы для праверкі на інфекцыю, кроў або іншыя адхіленні
• Вымярэнне рэшткавай мачы пасля мачавыпускання, каб убачыць, колькі мачы застаецца пасля мачавыпускання
• Дзённік мачавыпускання, які адлюстроўвае спажыванне вадкасці, час мачавыпускання і эпізоды выцякання
• Тэст на напружанне, дзе вы кашляеце або напружваецеся, каб назіраць за выцяканнем

У складаных выпадках дадатковае абследаванне можа ўключаць урадзінамічныя даследаванні, якія вымяраюць ціск і функцыю мачавога пузыра, цыстаскапію для агляду ўнутранай паверхні мачавога пузыра або візуалізацыйныя даследаванні, такія як ультрагук або МРТ. Гэтыя спецыялізаваныя тэсты дапамагаюць вызначыць, што менавіта выклікае ваша неўтрыманне, і кіруюць прыняццем рашэнняў адносна лячэння.

Якое лячэнне мачавога неўтрымання?

Лячэнне мачавой неўтрымлівальнасці залежыць ад яе тыпу, прычыны і таго, наколькі моцна яна ўплывае на ваша жыццё. Добрая навіна ў тым, што большасць людзей назіраюць значнае паляпшэнне пры правільным лячэнні, а многія дасягаюць поўнага кантролю.

Лячэнне, як правіла, пачынаецца з кансерватыўных метадаў, перш чым разглядаць больш інвазівныя варыянты. Паводніцкія тэхнікі часта забяспечваюць значнае паляпшэнне і ўключаюць у сябе планавыя паходы ў туалет, трэніроўку мачавога пузыра для паступовага павелічэння часу паміж мачавыпусканнямі і стратэгіі кіравання вадкасцю.

Трэніроўка цягліц тазавага дна застаецца адным з найбольш эфектыўных метадаў лячэння, асабліва пры стрэсавай неўтрымлівальнасці. Фізіятэрапеўт, які спецыялізуецца на здароўі таза, можа навучыць вас правільным тэхнікам і можа выкарыстоўваць біясувязь, каб дапамагчы вам вызначыць і ўзмацніць правільныя цягліцы.

Медыкаментозныя варыянты вар'іруюцца ў залежнасці ад тыпу неўтрымлівальнасці:

• Антыхалінэргічныя прэпараты пры гіперактыўным мачавым пузыры і імператыўнай неўтрымлівальнасці
• Бета-3-агоністы для расслаблення цягліц мачавога пузыра
• Місцовыя эстрагены для жанчын у постменопаузе
• Альфа-блакаторы для мужчын з неўтрымлівальнасцю, звязанай з прастатай

Калі кансерватыўнае лячэнне недастаткова эфектыўнае, могуць дапамагчы медыцынскія працэдуры. Яны вар'іруюцца ад простых ін'екцый аб'ёмных агентаў вакол урэтра да больш складаных аперацый, такіх як працэдуры падцяжкі або імплантацыя штучнага сфінктара. Ваш лекар абмяркуе, якія варыянты падыходзяць менавіта для вашай сітуацыі.

Як кіраваць мачавой неўтрымлівальнасцю ў хатніх умовах?

Кіраванне мачавой неўтрымлівальнасцю ў хатніх умовах уключае практычныя стратэгіі, якія могуць значна палепшыць ваш камфорт і ўпэўненасць, пакуль вы працуеце з вашым лекарам над доўгатэрміновымі рашэннямі. Гэтыя падыходы часта забяспечваюць неадкладную дапамогу і дапаўняюць медыцынскае лячэнне.

Трэніроўка мачавога пузыра дапамагае вярнуць кантроль, паступова павялічваючы час паміж паходамі ў туалет. Пачніце з запісу вашага цяперашняга рэжыму, а затым паспрабуйце адкласці мачавыпусканне на 15 хвілін, калі адчуваеце патрэбу. Паступова павялічвайце гэтую затрымку па меры паляпшэння ёмістасці мачавога пузыра.

Практычныя стратэгіі хатняга кіравання ўключаюць у сябе:

• Выкарыстанне абсарбуючых сродкаў, прызначаных для неўтрымлівання мачы, а не гігіенічных пракладак
• Насіць цёмнае адзенне і трымаць пад рукой запасную вопратку
• Знаходзіць туалет адразу пасля таго, як вы трапілі ў новае месца
• Трымаць пад рукой воданепранікальны матрацны чохал і дадатковую бялізну
• Захаванне добрай гігіены скуры, каб пазбегнуць раздражнення
• Планаванне спажывання вадкасці ў залежнасці ад віду дзейнасці і часу сну

Стварыць спрыяльную атмасферу дома робіць штодзённае кіраванне прасцей. Разгледзьце магчымасць усталявання поручняў каля туалетаў, выкарыстанне начны агнёў для бяспечных начных паходаў у туалет і захоўвання сродкаў для ачысткі пад рукой. Многія людзі лічаць смартфонныя прыкладанні карыснымі для адсочвання сімптомаў і графіка прыёму лекаў.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Дбайнае рыхтаванне да прыёму да лекара дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш эфектыўнай дапамогі пры неўтрымліванні мачы. Добрая падрыхтоўка дазваляе вашаму лекару паставіць дакладны дыягназ і рэкамендаваць найлепшы план лячэння для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Пачніце весці дзённік мачавыпускання, як мінімум, за тры дні да прыёму. Запісвайце, калі вы мачавыпускаеце, прыблізныя аб'ёмы, любыя выпадкі выцякання, чым вы займаліся, калі адбылося выцяканне, і спажыванне вадкасці на працягу дня.

Вазьміце гэтую важную інфармацыю на прыём:

• Поўны спіс усіх лекавых прэпаратаў, уключаючы лекі без рэцэпту і біялагічна актыўныя дабаўкі
• Падрабязная інфармацыя пра тое, калі пачалася ваша неўтрымлівасць мачы і якія магчымыя фактары яе выклікаюць
• Апісанне таго, як сімптомы ўплываюць на вашу паўсядзённую дзейнасць
• Папярэднія метады лячэння, якія вы спрабавалі, і іх эфектыўнасць
• Пытанні аб варыянтах лячэння і чаго чакаць
• Спіс іншых захворванняў і нядаўніх аперацый

Не апаражняйце мачавы пузыр непасрэдна перад прыёмам, бо ваш лекар можа захацець вымераць, колькі мачы засталося пасля мачавыпускання. Падумайце аб тым, каб узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і для падтрымкі, асабліва калі вы адчуваеце трывогу з нагоды абмеркавання гэтых асабістых сімптомаў.

Які галоўны вывад адносна неўтрымлівасці мачы?

Найважнейшае, што трэба разумець адносна неўтрымлівасці мачы, гэта тое, што гэта распаўсюджанае, лячэбнае захворванне, а не непазбежная частка старэння, якую вы проста павінны цярпець. Мільёны людзей паспяхова кіруюць або цалкам пераадольваюць неўтрымлівасць мачы з дапамогай адпаведнага лячэння.

Не дазваляйце саромем перашкаджаць вам звяртацца за дапамогай. Медыцынскія работнікі рэгулярна лячаць неўтрымлівасць мачы і маюць мноства эфектыўных варыянтаў, ад простых змен ладу жыцця да перадавых метадаў лячэння. Чым хутчэй вы вырашыце праблему, тым лепшыя вашы шанцы на паспяховае лячэнне.

Запомніце, што неўтрымлівасць мачы ўплывае на людзей усіх узростаў і сацыяльных груп. Вы не адзіны, хто сутыкаецца з гэтым захворваннем, і вам не трэба дазваляць яму абмяжоўваць вашу дзейнасць або паніжаць якасць вашага жыцця. З правільным падыходам і прафесійнай дапамогай вы можаце вярнуць кантроль і ўпэўненасць у сабе.

Часта задаюць пытанні пра неўтрымлівасць мачы

Ці з'яўляецца неўтрымлівасць мачы нармальнай з узростам?

Нягледзячы на тое, што мачавая неўтрыманне становіцца часцей з узростам, гэта не нармальная і не непазбежная частка старэння. Звязаныя з узростам змены ў функцыі мачавога пузыра могуць павялічваць рызыку, але неўтрыманне заўсёды з'яўляецца медыцынскім станам, які патрабуе належнай ацэнкі і лячэння. Многія пажылыя людзі захоўваюць выдатны кантроль над мачавым пузыром на працягу ўсяго жыцця.

Ці можна цалкам вылечыць мачавую неўтрыманне?

Многія людзі дасягаюць поўнага вылячэння або значнага паляпшэння пры адпаведным лячэнні. Паказнікі поспеху вар'іруюцца ў залежнасці ад тыпу неўтрымання і прычын, якія ляжаць у аснове. Напружанне неўтрыманне часта вельмі добра рэагуе на практыкаванні для тазавага дна і хірургічныя працэдуры, у той час як паўторнае неўтрыманне часта можна эфектыўна кантраляваць з дапамогай лекаў і паводніцкіх метадаў.

Ці дапаможа ўжыванне меншай колькасці вады пры мачавой неўтрыманні?

Простае скарачэнне спажывання вады не з'яўляецца добрым рашэннем і на самай справе можа пагоршыць неўтрыманне, канцэнтруючы мачу, што раздражняе мачавы пузыр. Замест гэтага засяродзьцеся на правільным размеркаванні спажывання вадкасці і пазбягайце раздражняльнікаў мачавога пузыра, такіх як кафеін і алкаголь. Ваш лекар можа дапамагчы вам распрацаваць правільны план кіравання вадкасцю.

Колькі часу патрабуецца для таго, каб метады лячэння неўтрымання пачалі дзейнічаць?

Тэрміны значна адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу лячэння. Практыкаванні для тазавага дна звычайна паказваюць вынікі праз 6-8 тыдняў пры паслядоўным выкананні. Лекавыя прэпараты могуць даць паляпшэнне на працягу некалькіх дзён ці тыдняў. Змены ў паводзінах могуць даць выгаду праз некалькі тыдняў пасля паслядоўнага ўкаранення. Ваш медыцынскі работнік абмяркуе рэалістычныя чаканні для вашага канкрэтнага плана лячэння.

Ці могуць мужчыны таксама атрымаць мачавую неўтрыманне?

Так, мужчыны таксама могуць развіць мачавы неўтрыманне, хоць гэта радзей сустракаецца, чым у жанчын. Мужское неўтрыманне часта звязана з праблемамі прастаты, неўралагічнымі захворваннямі або ўскладненнямі пасля аперацый на прастаце. Падыходы да лячэння мужчын падобныя да падыходаў для жанчын, хоць канкрэтныя лекі і хірургічныя метады могуць адрознівацца ў залежнасці ад анатомічных асаблівасцей і прычын.