Што такое фібраміёмы маткі? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Фібраміёмы маткі — гэта незлаякасныя пухліны, якія развіваюцца ў матцы або вакол яе. Гэтыя распаўсюджаныя пухліны складаюцца з цягліцавай і злучальнай тканіны і ўзнікаюць да 80% жанчын да 50 гадоў.

Уявіце сабе фібраміёмы як добраякасныя згусткі, якія могуць вельмі адрознівацца па памерах і месцазнаходжанні. Хоць слова «пухліна» можа гучаць страшна, фібраміёмы практычна ніколі не з'яўляюцца ракавымі, і многія жанчыны жывуць з імі, нават не ведаючы пра іх.

Што такое фібраміёмы маткі?

Фібраміёмы маткі — гэта гладкамышачныя пухліны, якія растуць са сценкі маткі. Лекары таксама называюць іх леёміямамі або міёмамі, але ўсе гэтыя тэрміны апісваюць адно і тое ж.

Гэтыя пухліны могуць быць памерам з насенне або дасягаць памераў кавуна. У некаторых жанчын бывае толькі адна фібраміёма, у іншых — некалькі. Добрая навіна ў тым, што фібраміёмы з'яўляюцца добраякаснымі, гэта значыць яны не распаўсюджваюцца на іншыя часткі цела, як рак.

Фібраміёмы могуць расці ў розных частках маткі. Яны могуць развівацца ўнутры сценкі маткі, на знешняй паверхні або нават вісець з маткі на сцеблепадобнай структуры.

Якія тыпы фібраміём маткі існуюць?

Лекары класіфікуюць фібраміёмы ў залежнасці ад таго, дзе яны растуць у матцы. Месцазнаходжанне ўплывае на тое, якія сімптомы вы можаце адчуваць і як іх лячыць.

Вось асноўныя тыпы, пра якія вам варта ведаць:

• Інтрымуральныя фібраміёмы: яны растуць унутры цягліцавай сценкі маткі і з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным тыпам
• Субсерозныя фібраміёмы: яны развіваюцца на знешняй сценцы маткі і могуць дасягаць значных памераў
• Субмукозныя фібраміёмы: яны растуць пад слізістай абалонкай маткі і часта выклікаюць моцныя крывацёкі
• Педункуляваныя фібраміёмы: яны вісяць з маткі на тонкім сцебле і могуць закручвацца, выклікаючы раптоўны боль

Кожны тып можа выклікаць розныя сімптомы, што дапамагае лекару вызначыць найлепшы падыход да лячэння ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якія сімптомы фібраміём маткі?

Многія жанчыны з фібраміёмамі не адчуваюць ніякіх сімптомаў. Аднак, калі сімптомы ўзнікаюць, яны часта звязаны з памерамі і месцазнаходжаннем фібраміём.

Давайце разгледзім сімптомы, якія вы можаце заўважыць, памятаючы, што ваш вопыт можа адрознівацца ад вопыту іншай жанчыны:

• Моцныя менструальныя крывацёкі: вашы менструацыі могуць быць незвычайна моцнымі або доўжыцца больш за сем дзён
• Ціск або боль у малому тазе: вы можаце адчуваць паўнату або боль у ніжняй частцы жывата або малому тазе
• Частае мачавыпусканне: вялікія фібраміёмы могуць ціснуць на мачавы пузыр, прымушаючы вас часта мачавыпускацца
• Праблемы з апаражненнем мачавога пузыра: некаторым жанчынам цяжка цалкам апаражніць мачавы пузыр
• Завалы: фібраміёмы, якія ціснуць на прамую кішку, могуць ускладняць дэфекацыю
• Боль у спіне або нагах: вялікія фібраміёмы могуць ціснуць на нервы, выклікаючы боль, які распаўсюджваецца па спіне або нагах

Менш распаўсюджаныя сімптомы могуць ўключаць боль падчас палавога акту або павялічаны жывот, які прымушае вас выглядаць цяжарнай. Калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых сімптомаў, варта абмеркаваць іх з вашым лекарам.

Што выклікае фібраміёмы маткі?

Дакладная прычына фібраміём маткі не цалкам зразумелая, але даследчыкі лічаць, што гармоны і генетыка гуляюць важную ролю. Узровень эстрагена і прагестарона ў вашым арганізме, здаецца, стымулюе рост фібраміём.

Некалькі фактараў, здаецца, спрыяюць развіццю фібраміём:

• Гарманальныя ваганні: эстраген і прагестарон стымулююць рост фібраміём, таму яны часта памяншаюцца пасля менапаузы
• Генетычныя фактары: калі ваша маці або сястра мелі фібраміёмы, у вас таксама больш верагоднасць іх развіцця
• Фактары росту: рэчывы, якія дапамагаюць вашаму арганізму падтрымліваць тканіны, таксама могуць стымуляваць рост фібраміём
• Пазаклетачны матрыкс: гэта матэрыял, які звязвае клеткі, і яго колькасць павялічана ў фібраміёмах

Даследчыкі працягваюць вывучаць, чаму ў некаторых жанчын развіваюцца фібраміёмы, а ў іншых — не. Тое, што мы ведаем, гэта тое, што фібраміёмы неверагодна распаўсюджаныя, і нічога, што вы зрабілі або не зрабілі, не выклікала іх развіцця.

Якія фактары рызыкі фібраміём маткі?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця фібраміём, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не гарантуе, што вы іх атрымаеце. Зразумелыя гэтыя фактары могуць дапамагчы вам заставацца інфармаванымі аб вашым здароўі.

Вось асноўныя фактары рызыкі, якія вызначылі медыцынскія работнікі:

• Узрост: фібраміёмы найбольш распаўсюджаныя ў рэпрадуктыўным узросце, асабліва ў 30 і 40 гады
• Раса: жанчыны афраамерыканскага паходжання часцей развіваюць фібраміёмы і, як правіла, атрымліваюць іх у маладзейшым узросце
• Сямейная гісторыя: наяўнасць маці або сястры з фібраміёмамі павялічвае ваш рызыка
• Залішняя вага: лішняя вага можа павялічыць ваш рызыка, магчыма, з-за больш высокага ўзроўню эстрагена
• Дыета: ужыванне вялікай колькасці чырвонага мяса і вэнджаных прадуктаў можа павялічыць рызыка, у той час як зялёныя гародніна могуць абараняць
• Ранняя менструацыя: пачатак менструацыі да 10 гадоў можа павялічыць ваш рызыка

Некаторыя фактары могуць фактычна панізіць ваш рызыка, у тым ліку нараджэнне дзяцей, ужыванне аральных кантрацэптываў і спажыванне малочных прадуктаў. Памятаеце, гэта проста статыстычныя сувязі, і вопыт кожнай жанчыны унікальны.

Калі звяртацца да лекара па прычыне фібраміём маткі?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце сімптомы, якія перашкаджаюць вашаму паўсядзённаму жыцці або выклікаюць у вас занепакоенасць. Не чакайце, пакуль сімптомы не стануць сур'ёзнымі, перш чым звяртацца за дапамогай.

Вось канкрэтныя сітуацыі, калі вам варта запісацца на прыём:

• Моцныя крывацёкі: калі вы прамакаеце пракладку або тампон кожную гадзіну на працягу некалькіх гадзін
• Працяглыя менструацыі: менструальныя перыяды, якія доўжацца больш за сем дзён
• Моцны боль: боль у малому тазе, які не паляпшаецца з дапамогай безрэцэптурных знеболіваючых сродкаў
• Праблемы з мачавыпусканнем: частае мачавыпусканне, якое перашкаджае вашаму сну або паўсядзённай дзейнасці
• Праблемы з фертыльнасцю: калі вам цяжка зацяжарыць

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце раптоўны, моцны боль у малому тазе або моцныя крывацёкі, якія прымушаюць вас адчуваць слабасць або галавакружэнне. Гэта могуць быць прыкметы ўскладненняў, якія патрабуюць неадкладнага лячэння.

Якія магчымыя ўскладненні фібраміём маткі?

Большасць фібраміём не выклікаюць сур'ёзных ускладненняў, але важна ведаць пра патэнцыйныя праблемы. Ранняе выяўленне і лячэнне могуць прадухіліць большасць ускладненняў ад таго, каб стаць сур'ёзнымі.

Вось ускладненні, якія могуць узнікнуць, хоць яны адносна рэдкія:

• Анэмія: моцныя крывацёкі могуць прывесці да недастатковасці жалеза, выклікаючы стомленасць і слабасць
• Праблемы з фертыльнасцю: некаторыя фібраміёмы могуць перашкаджаць імплантацыі або блакаваць маткавыя трубы
• Ускладненні цяжарнасці: фібраміёмы могуць павялічыць рызыка выкідка або перадчасных родаў
• Дэгенерацыя фібраміём: калі фібраміёмы перарастаюць сваё крывазабеспячэнне, яны могуць выклікаць моцны боль
• Інфекцыі мачавыводзяшчіх шляхоў: цяжкасці з цалкавітым апаражненнем мачавога пузыра могуць прывесці да інфекцый

Вельмі рэдка фібраміёма можа падвяргацца злаякаснаму пераўтварэнню, але гэта адбываецца менш чым у 1% выпадкаў. Ваш лекар будзе кантраляваць вашы фібраміёмы падчас рэгулярных аглядаў, каб своечасова выявіць любыя змены.

Як дыягнастуюцца фібраміёмы маткі?

Ваш лекар пачне з абследавання малому таза, каб праверыць на наяўнасць парушэнняў у матцы. Ён можа адчуць павялічаныя ўчасткі або незвычайныя формы, якія сведчаць аб наяўнасці фібраміём.

Некалькі візуалізацыйных тэстаў могуць пацвердзіць дыягназ і даць падрабязную інфармацыю аб вашых фібраміёмах:

• Ультрагук: гэты бяспечны тэст выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння малюнкаў вашай маткі
• МРТ: магнітна-рэзанансная тамаграфія забяспечвае падрабязныя выявы і дапамагае планаваць лячэнне
• Гістэрасанаграфія: стэрыльная вада ўводзіцца ў вашу матку, каб атрымаць больш чыстыя ультрагукавыя выявы
• Гістэраскапія: тонкі асвятлены эндоскоп уводзіцца праз шыйку маткі, каб агледзець унутраную частку маткі
• Лапараскапія: невялікая камера, уведзеная праз невялікі разрэз, можа выявіць фібраміёмы на вонкавай паверхні вашай маткі

Ваш лекар таксама можа прызначыць аналізы крыві, каб праверыць на анэмію, калі вы адчуваеце моцныя крывацёкі. Гэтыя тэсты дапамагаюць стварыць поўную карціну таго, як фібраміёмы ўплываюць на ваша здароўе.

Якое лячэнне фібраміём маткі?

Лячэнне фібраміём залежыць ад вашых сімптомаў, памераў і месцазнаходжання вашых фібраміём, а таксама ад вашых планаў на будучую цяжарнасць. Многім жанчынам з невялікімі, бяссімптомнымі фібраміёмамі не патрабуецца ніякага лячэння.

Давайце разгледзім варыянты лячэння, якія можа рэкамендаваць ваш лекар:

Медыкаменты

• Гарманальныя кантрацэптывы: таблеткі, пластыры або спіралі могуць дапамагчы кантраляваць моцныя крывацёкі
• Аганісты GnRH: гэтыя лекі памяншаюць фібраміёмы, блакуючы выпрацоўку гармонаў
• Транексамавая кіслата: гэты прэпарат дапамагае знізіць моцныя менструальныя крывацёкі
• Прэпараты жалеза: яны дапамагаюць лячыць анэмію, выкліканую моцнымі крывацёкамі

Нехірургічныя працэдуры

• Эмбалізацыя маткавых артэрый: дробныя часціцы блакуюць прыток крыві да фібраміём, прымушаючы іх памяншацца
• Фокусаваны ультрагук пад кіраваннем МРТ: высокаінтэнсіўныя ультрагукавыя хвалі разбураюць тканіну фібраміёмы

Хірургічныя варыянты

• Міёмэктамія: хірургічнае выдаленне фібраміём з захаваннем маткі
• Гістэрэктэктомія: поўнае выдаленне маткі, якое канчаткова ліквідуе фібраміёмы
• Эндаметрыяльная абляцыя: разбурэнне слізістай абалонкі маткі для зніжэння моцных крывацёкаў

Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб выбраць найлепшае лячэнне на аснове вашай індывідуальнай сітуацыі і пераваг.

Як можна кіраваць фібраміёмамі маткі ў хатніх умовах?

Хоць хатнія сродкі не могуць вылечыць фібраміёмы, пэўныя змены ладу жыцця і меры па самадапамозе могуць дапамагчы вам кіраваць сімптомамі і адчуваць сябе камфортней. Гэтыя падыходы найлепш працуюць разам з медыцынскім лячэннем.

Вось спосабы, як вы можаце падтрымаць сваё здароўе дома:

• Цеплавая тэрапія: грэлка або цёплая ванна могуць дапамагчы палегчыць боль у малому тазе і спазмы
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні: фізічная актыўнасць можа дапамагчы знізіць боль і палепшыць ваша агульнае самаадчуванне
• Кіраванне стрэсам: метады рэлаксацыі, такія як ёга або медытацыя, могуць дапамагчы ў кіраванні болем
• Змены ў дыеце: ужыванне большай колькасці садавіны і гародніны пры абмежаванні чырвонага мяса можа быць карысным
• Прадукты, багатыя жалезам: уключайце ў рацыён такія прадукты, як шпінат, бабы і нятлустае мяса, каб змагацца з анэміяй

Безрэцэптурныя знеболівальныя сродкі, такія як ібупрофен, могуць дапамагчы з болем і нават крыху знізіць моцныя крывацёкі. Аднак заўсёды звяртайцеся да лекара, перш чым пачынаць прымаць якія-небудзь новыя дабаўкі або ўносіць значныя змены ў рацыён.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму можа дапамагчы вам максімальна выкарыстаць час з вашым лекарам. Добрая падрыхтоўка гарантуе, што вы атрымаеце адказы на ўсе свае пытанні і атрымаеце найлепшы магчымы догляд.

Вось як падрыхтавацца да вашага візіту:

• Сачыце за сваімі сімптомамі: вядзіце дзённік вашага менструальнага цыкла, узроўню болю і іншых сімптомаў
• Спіс вашых лекаў: уключыце ўсе рэцэптныя прэпараты, безрэцэптурныя лекі і дабаўкі
• Падрыхтуйце пытанні: запішыце ўсё, што вы хочаце спытаць аб вашым стане і варыянтах лячэння
• Вазьміце з сабой суправаджальнага: падумайце аб тым, каб узяць з сабой на прыём члена сям'і або сябра
• Сабярыце медыцынскія дакументы: вазьміце з сабой вынікі папярэдніх аналізаў або візуалізацыйных даследаванняў, звязаных з вашымі фібраміёмамі

Не саромейцеся прасіць лекара растлумачыць усё, чаго вы не разумееце. Ваш лекар хоча дапамагчы вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна вашага лячэння.

Ці можна прадухіліць фібраміёмы маткі?

Няма гарантаванага спосабу прадухілення фібраміём маткі, паколькі мы не цалкам разумеем, што іх выклікае. Аднак пэўныя змены ладу жыцця могуць дапамагчы знізіць рызыка або запаволіць іх рост.

Вось стратэгіі, якія могуць быць карыснымі:

• Падтрымлівайце здаровую вагу: атлусценне звязана з павышаным рызыкам фібраміём
• Рэгулярна займайцеся спортам: фізічная актыўнасць можа дапамагчы рэгуляваць гармоны і знізіць рызыка
• Ешце збалансаваную дыету: засяродзьцеся на садавіне, гародніне і цэльных збожжавых, абмяжоўваючы перапрацаваныя прадукты
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю: залішняе спажыванне алкаголю можа павялічыць рызыка фібраміём
• Кіруйце стрэсам: хранічны стрэс можа ўплываць на ўзровень гармонаў

Памятаеце, нават жанчыны, якія вядуць здаровы лад жыцця, могуць развіць фібраміёмы. Калі ў вас яны з'явяцца, гэта не таму, што вы нешта зрабілі няправільна, і ёсць эфектыўныя метады лячэння, якія дапамогуць вам адчуваць сябе лепш.

Асноўны вывад аб фібраміёмах маткі

Фібраміёмы маткі неверагодна распаўсюджаныя і звычайна лячэбныя. Хоць яны могуць выклікаць непрыемныя сімптомы, яны практычна ніколі не бываюць небяспечнымі, і ёсць мноства эфектыўных варыянтаў лячэння.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што вам не трэба спраўляцца з гэтым у адзіночку. Калі фібраміёмы ўплываюць на якасць вашага жыцця, ваш лекар можа дапамагчы вам знайсці палёгку.

Вопыт кожнай жанчыны з фібраміёмамі адрозніваецца, таму тое, што падыходзіць камусьці іншаму, можа не падыходзіць вам. Працуйце цесна з вашай медыцынскай камандай, каб распрацаваць план лячэння, які адпавядае вашым сімптомам, ладу жыцця і мэтам.

Часта задаюць пытанні аб фібраміёмах маткі

Ці заўсёды фібраміёмы маткі выклікаюць сімптомы?

Не, у многіх жанчын ёсць фібраміёмы, і яны пра гэта не ведаюць. Даследаванні паказваюць, што да 75% жанчын з фібраміёмамі не адчуваюць ніякіх сімптомаў. Невялікія фібраміёмы часта застаюцца незаўважанымі, пакуль іх не выяўляюць падчас руцінных абследаванняў малому таза або візуалізацыйных тэстаў па іншых прычынах.

Ці могуць фібраміёмы паўплываць на маю здольнасць зацяжарыць?

Большасць фібраміём не перашкаджаюць фертыльнасці, але некаторыя могуць ускладніць зачацце або выношванне цяжарнасці да тэрміну. Фібраміёмы, якія дэфармуюць паражніну маткі або блакуюць маткавыя трубы, найбольш верагодна выклікаюць праблемы з фертыльнасцю. Калі вы спрабуеце зацяжарыць, абмеркавайце свае фібраміёмы з лекарам.

Ці знікнуць мае фібраміёмы самі па сабе?

Фібраміёмы часта памяншаюцца натуральным чынам пасля менапаузы, калі ўзровень гармонаў паніжаецца. Аднак у рэпрадуктыўным узросце яны, хутчэй за ўсё, застануцца такімі ж па памерах або павялічацца. Некаторыя фібраміёмы перастаюць расці або нават крыху памяншаюцца, але на гэта нельга разлічваць.

Ці з'яўляецца хірургія адзіным лячэннем вялікіх фібраміём?

Не абавязкова. Хоць вялікія фібраміёмы часта патрабуюць больш агрэсіўнага лячэння, такія нехірургічныя варыянты, як эмболізацыя маткавых артэрый, могуць быць эфектыўнымі. Ваш лекар будзе ўлічваць памеры, месцазнаходжанне і сімптомы, выкліканыя вашымі фібраміёмамі, пры рэкамендацыі варыянтаў лячэння.

Ці могуць фібраміёмы ператварыцца ў рак?

Вельмі рэдка фібраміёмы становяцца ракавымі. Менш чым у 1% фібраміём адбываецца злаякаснае пераўтварэнне. Тып раку, які можа развіцца, які называецца леёміясаркома, звычайна ўзнікае самастойна, а не з існуючых фібраміём. Ваш лекар будзе кантраляваць вашы фібраміёмы падчас рэгулярных аглядаў, каб сачыць за любымі небяспечнымі зменамі.