Health Library Logo

Health Library

Увеіт

Агляд

Увеіт - гэта запаленне вочных тканін. Ён уплывае на сярэдні пласт тканіны ў сценцы вока (судинная абалонка).\n\nПрыкметы ўвеіту (у-ве-і-тыс) часта з'яўляюцца раптоўна і хутка пагаршаюцца. Яны ўключаюць пачырваненне вачэй, боль і невыразны зрок. Захворванне можа закрануць адно або абодва вочы, і яно можа закрануць людзей усіх узростаў, нават дзяцей.\n\nМагчымыя прычыны ўвеіту - інфекцыя, траўма або аўтаімуннае або запаленчае захворванне. У многіх выпадках прычыну вызначыць немагчыма.\n\nУвеіт можа быць сур'ёзным, прыводзячы да страты зроку назаўжды. Ранняя дыягностыка і лячэнне важныя для прадухілення ускладненняў і захавання зроку.

Сімптомы

Прыкметы, сімптомы і характарыстыкі увеіту могуць ўключаць у сябе:

  • Пачырваненне вачэй.
  • Боль у вачах.
  • Святлобаязнь.
  • Невыразны зрок.
  • Цёмныя, плывучыя плямы ў полі зроку (плаваючыя кропкі).
  • Пагаршэнне зроку.

Сімптомы могуць узнікаць раптоўна і хутка пагаршацца, хоць у некаторых выпадках яны развіваюцца паступова. Яны могуць закранаць адно або абодва вочы. Часам сімптомаў няма, і прыкметы увеіту назіраюцца пры плановым аглядзе вачэй.

Судинная абалонка - гэта сярэдні пласт тканіны ў сценцы вока. Яна складаецца з райдужкі, ресничнага цела і судиннай абалонкі. Калі вы паглядзіце на сваё вока ў люстэрка, вы ўбачыце белую частку вока (склеру) і каляровую частку вока (райдужку).

Райдужка размешчана ўнутры пярэдняй часткі вока. Ресничнае цела - гэта структура за райдужкай. Судинная абалонка - гэта пласт крывяносных сасудаў паміж сеткаўкай і склерай. Сетчатка высланяе ўнутраную частку задняй часткі вока, як шпалеры. Унутраная частка задняй часткі вока запоўнена гелепадобнай вадкасцю, якая называецца шклопадобным целам.

Прычыны

Прыкладна ў палове выпадкаў канкрэтная прычына увеіту незразумелая, і засмучэнне можа разглядацца як аўтаімуннае захворванне, якое ўплывае толькі на вока або вочы. Калі прычыну можна вызначыць, гэта можа быць адна з наступных:

  • Аўтаімуннае або запаленчае захворванне, якое ўплывае на іншыя часткі цела, такія як саркаідоз, сістэмная чырвоная ваўчанка або хвароба Крона.
  • Анкілазуючы спіндзіліт, тып запаленчага захворвання, якое можа выклікаць зліццё некаторых костак у хрыбетным слупе, што прыводзіць да болю ў спіне. Увеіт з'яўляецца адным з найбольш распаўсюджаных ускладненняў анкілазуючага спіндзіліту.
  • Інфекцыя, такая як хвароба ад драпіны кошкі, апаясывальны лішай, сіфіліс, таксаплазмоз або туберкулёз.
  • Пабочны эфект лекавых прэпаратаў.
  • Траўма або аперацыя на воку.
  • Вельмі рэдка, рак, які ўплывае на вока, такі як лімфама.
Фактары рызыкі

Людзі са зменамі ў пэўных генах могуць мець больш высокую верагоднасць развіцця увеіту. Курэнне цыгарэт было звязана з больш цяжка кантраляваным увеітам.

Ускладненні

Пры адсутнасці лячэння увеіт можа выклікаць наступныя ўскладненні:

  • Набряк сеткаўкі (макулярны ацёк).
  • Рубцаванне сеткаўкі.
  • Глаўкому.
  • Катаракту.
  • Пашкоджанне аптычнага нерва.
  • Адслойку сеткаўкі.
  • Незваротную страту зроку.
Дыягностыка

Пры візіце да спецыяліста па вачах (афтальмолага) ён, верагодна, правядзе поўны агляд вачэй і сабярэ падрабязную гісторыю хваробы. Агляд вачэй звычайна ўключае наступнае:

Ваш лекар таксама можа рэкамендаваць:

Калі афтальмолаг лічыць, што прычынай вашага увеіту можа быць якое-небудзь захворванне, вас могуць накіраваць да іншага лекара для агульнага медыцынскага агляду і лабараторных аналізаў.

Часам цяжка знайсці канкрэтную прычыну увеіту. Нават калі канкрэтная прычына не вызначана, увеіт усё роўна можна паспяхова лячыць. У большасці выпадкаў вызначэнне прычыны увеіту не прыводзіць да вылячэння. Усё роўна неабходна выкарыстоўваць нейкую форму лячэння для кантролю ацёку.

  • Ацэнка зроку (з акулярамі, калі вы звычайна іх носіце) і рэакцыя вашых зрэнак на святло.

  • Танометрыя. Танометрыя вымярае ціск унутры вашага вока (ўнутрывочны ціск). Для гэтага тэсту могуць выкарыстоўвацца абязбольвальныя кроплі для вачэй.

  • Абследаванне на шчыліннай лямпе. Шчылінная лямпа - гэта мікраскоп, які павялічвае і асвятляе пярэднюю частку вашага вока інтэнсіўным праменем святла. Гэта ацэнка неабходная для выяўлення мікраскапічных запаленчых клетак у пярэдняй частцы вока.

  • Афтальмаскапія. Таксама вядомая як фундаскапія, гэтае абследаванне ўключае ў сябе пашырэнне (пашырэнне) зрэнак з дапамогай кропель для вачэй і напрамак яркага святла ў вока для агляду задняй часткі вока.

  • Каляровая фатаграфія ўнутранай часткі вока (сеткаўкі).

  • Відарысаванне з дапамогай аптычнай кагерэнтнай тамаграфіі (ОКТ). Гэты тэст стварае карту сеткаўкі і судиннай абалонкі, каб выявіць ацёк у гэтых пластах.

  • Флуарэсцэінавая ангиография або індацыянавая зялёная ангиография. Гэтыя тэсты патрабуюць устаўлення ўнутрасудзіннага (ВВ) катетара ў вену на руцэ, каб увесці фарбавальнік. Гэты фарбавальнік дасягне крывяносных сасудаў у вачах і дазволіць зрабіць фатаграфіі павялічаных крывяносных сасудаў унутры вачэй.

  • Аналіз вадкасці пярэдняй або шклопадобнай камеры вока.

  • Аналізы крыві.

  • Метады візуалізацыі, радыеграфія, камп'ютэрная тамаграфія (КТ) або магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ).

Лячэнне

Калі увеіт выкліканы якім-небудзь захворваннем, лячэнне можа быць накіравана на гэта канкрэтнае захворванне. Звычайна лячэнне увеіту аднолькавае незалежна ад прычыны, пакуль прычына не з'яўляецца інфекцыйнай. Мэтай лячэння з'яўляецца зніжэнне ацёку ў вашым воку, а таксама ў іншых частках цела, калі яны прысутнічаюць. У некаторых выпадках лячэнне можа быць неабходна на працягу месяцаў ці гадоў. Даступна некалькі варыянтаў лячэння.

Некаторыя з гэтых лекаў могуць мець сур'ёзныя пабочныя эфекты, звязаныя з вачыма, такія як глаўкома і катаракта. Лекавыя прэпараты ўнутр або ін'екцыі могуць мець пабочныя эфекты ў іншых частках цела за межамі вачэй. Вам, магчыма, спатрэбіцца часта наведваць лекара для кантрольных аглядаў і аналізаў крыві.

Імплантат, які вызваляе лекі. Для людзей з цяжка лячэбным заднім увеітам, імплантаваны ў вока прыбор можа быць варыянтам. Гэты прыбор павольна вызваляе корцікостероід у вока на працягу месяцаў або гадоў у залежнасці ад выкарыстоўванага імплантата.

Калі ў людзей не было аперацыі па выдаленні катаракты, гэта лячэнне звычайна прыводзіць да развіцця катаракты. Акрамя таго, да 30% пацыентаў будуць патрабаваць лячэння або маніторынгу павышанага артэрыяльнага ціску ў вачах або глаўкомы.

Хуткасць аднаўлення залежыць часткова ад тыпу увеіту, які ў вас ёсць, і ад таго, наколькі сур'ёзныя вашы сімптомы. Увеіт, які ўплывае на заднюю частку вашага вока (задні увеіт або пан'ювеіт, уключаючы рэтыніт або хароідзіт), мае тэндэнцыю загойвацца павольней, чым увеіт у пярэдняй частцы вока (перадні увеіт або ірыт). Сур'ёзная запаленне патрабуе больш часу для ліквідацыі, чым лёгкая запаленне.

Увеіт можа вярнуцца. Запішыцеся на прыём да лекара, калі якія-небудзь з вашых сімптомаў з'явяцца зноў або пагоршацца.

  • Лекавыя прэпараты, якія зніжаюць запаленне. Ваш лекар можа спачатку прапісаць вочныя кроплі з супрацьзапаленчым лекавым прэпаратам, такім як корцікостероід. Вочныя кроплі, як правіла, недастаткова для лячэння запалення за межамі пярэдняй часткі вока, таму можа спатрэбіцца ін'екцыя корцікостероіда ў вока або вакол яго або таблеткі корцікостероіда (прыём унутр).

  • Лекавыя прэпараты, якія кантралююць спазмы. Вочныя кроплі, якія пашыраюць (расшыраюць) зрэнку, могуць быць прапісаны для кантролю спазмаў у райдужнай абалонцы і цыліярным целе, што можа дапамагчы палегчыць боль у вачах.

  • Лекавыя прэпараты, якія змагаюцца з бактэрыямі або вірусамі. Калі увеіт выкліканы інфекцыяй, ваш лекар можа прапісаць антыбіётыкі, супрацьвірусныя прэпараты або іншыя лекі, з корцікостероідамі або без іх, каб кантраляваць інфекцыю.

  • Лекавыя прэпараты, якія ўплываюць на імунную сістэму або знішчаюць клеткі. Вам могуць спатрэбіцца імунасупрэсіўныя прэпараты, калі ваш увеіт уплывае на абодва вочы, не рэагуе добра на корцікостероіды або становіцца дастаткова сур'ёзным, каб пагражаць вашаму зроку.

  • Вітрэктэктомія. Аперацыя па выдаленні часткі шклопадобнага цела ў вашым воку рэдка выкарыстоўваецца для дыягностыкі або лячэння гэтага стану.

  • Імплантат, які вызваляе лекі. Для людзей з цяжка лячэбным заднім увеітам, імплантаваны ў вока прыбор можа быць варыянтам. Гэты прыбор павольна вызваляе корцікостероід у вока на працягу месяцаў або гадоў у залежнасці ад выкарыстоўванага імплантата.

Калі ў людзей не было аперацыі па выдаленні катаракты, гэта лячэнне звычайна прыводзіць да развіцця катаракты. Акрамя таго, да 30% пацыентаў будуць патрабаваць лячэння або маніторынгу павышанага артэрыяльнага ціску ў вачах або глаўкомы.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia