Што такое агенез похвы? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Агенез похвы — гэта рэдкая хвароба, пры якой вы нараджаецеся без похвы або з недаразвітай похваю. Гэта адбываецца, калі палавыя органы не фармуюцца цалкам падчас развіцця плоду, што ўплывае прыкладна на 1 з 4000 да 5000 асоб жаночай стаці, якія нарадзіліся.

Хаця гэта можа гучаць страшна, важна ведаць, што гэтая хвароба лячыцца. Многія людзі з агенезам похвы маюць паўнавартасныя інтымныя адносіны і здаровае жыццё пры правільным медыцынскім доглядзе і падтрымцы.

Што такое агенез похвы?

Агенез похвы азначае, што ваш похвенны канал не развіўся належным чынам да нараджэння. У большасці выпадкаў вы нараджаецеся з нармальнымі знешнімі палавымі органамі, але похвенны адтуліна вядзе да вельмі кароткага канала або зусім няма канала.

Гэтае захворванне з'яўляецца часткай групы, якая называецца Мюлеровай агенезай або сіндромам МРКГ (сіндром Майера-Ракітанскага-Кюстэра-Хаўзера). Вашы яечнікі, як правіла, развіваюцца нармальна, што азначае, што ваш узровень гармонаў звычайна здаровы, і вы будзеце адчуваць нармальнае развіццё грудзей і іншыя прыкметы палавога паспявання.

Матка таксама можа адсутнічаць або быць недаразвітай у многіх выпадках. Аднак, паколькі вашы яечнікі працуюць нармальна, вы ўсё роўна будзеце выпрацоўваць гармоны, якія ствараюць ваш натуральны менструальны цыкл, нават калі ў вас не будзе менструацый.

Якія сімптомы агенезу похвы?

Галоўным прыкметам, які вы можаце заўважыць, з'яўляецца адсутнасць менструальных перыядаў да 16 гадоў, нават калі іншыя аспекты палавога паспявання прагрэсавалі нармальна. Гэта можа здацца дзіўным, калі ваша цела, здаецца, развіваецца, як чакаецца, у іншых аспектах.

Вось асноўныя сімптомы, пра якія варта ведаць:

• Адсутнасць менструальных перыядаў нягледзячы на нармальнае развіццё грудзей і рост лабковых валасоў
• Цяжкасці або немагчымасць уставіць тампоны
• Боль або немагчымасць падчас спробы палавога акту
• Вельмі неглыбокі похвенны адтуліна або ямка, дзе павінна быць похвенны ўваход
• Нармальныя знешнія палавыя органы, якія выглядаюць цалкам тыповымі
• Рэгулярныя гарманальныя змены, такія як змены настрою або балючасць грудзей, нават без перыядаў

Гэтыя сімптомы часта становяцца прыкметнымі ў падлеткавым узросце, калі звычайна пачынаюцца перыяды. Цалкам натуральна адчуваць занепакоенасць або блытаніну, калі вы адчуваеце гэтыя прыкметы.

Што выклікае агенез похвы?

Агенез похвы адбываецца з-за развіццёвых змен на працягу першых некалькіх месяцаў цяжарнасці. Структуры, якія звычайна фармуюць похву і матку, якія называюцца Мюлеровымі пратокамі, не развіваюцца, як чакаецца.

Дакладная прычына не цалкам зразумелая, але даследчыкі лічаць, што гэта звязана з спалучэннем генетычных і фактараў навакольнага асяроддзя. У большасці выпадкаў гэта адбываецца выпадкова падчас развіцця плоду, а не ўспадкоўваецца ад бацькоў.

Часам генетычныя варыяцыі могуць гуляць ролю. Рэдка гэта можа быць звязана з іншымі генетычнымі захворваннямі, але для большасці людзей гэта адбываецца як ізаляваная развіццёвая розніца без відавочнай сямейнай гісторыі.

Якія тыпы агенезу похвы?

Існуюць два асноўных тыпы агенезу похвы, і разуменне таго, які тып у вас ёсць, дапамагае вызначыць варыянты лячэння. Класіфікацыя залежыць ад таго, якія іншыя рэпрадуктыўныя структуры закрануты.

Тып 1 агенезу похвы ўключае толькі адсутнасць або недаразвіццё похвы. Ваша матка і фалапіевы трубы развіваюцца нармальна, што азначае, што вы можаце адчуваць штомесячны боль у тазе, паколькі ваша цела праходзіць менструальныя цыклы без магчымасці выхаду менструальнай крыві.

Тып 2 агенезу похвы, які з'яўляецца больш распаўсюджаным, уключае адсутнасць або сур'ёзную недаразвіццё як похвы, так і маткі. Гэта часта з'яўляецца часткай сіндрому МРКГ. У вас не будзе менструальных перыядаў або звязаных з імі курчаў, паколькі няма матковай абалонкі, якая трэба скінуць.

Калі звяртацца да лекара па прычыне агенезу похвы?

Вы павінны звярнуцца да медыцынскага работніка, калі ў вас не пачаўся перыяд да 16 гадоў, асабліва калі іншыя прыкметы палавога паспявання, такія як развіццё грудзей, адбыліся нармальна. Ранняе абследаванне можа даць вам адказы і спакой.

Таксама важна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце боль падчас спробы ўставіць тампон або палавога акту. Гэтыя сітуацыі могуць здацца няёмкімі для абмеркавання, але медыцынскія работнікі навучаны правільна весці такія размовы з чуласцю і прафесіяналізмам.

Не адкладвайце зварот за дапамогай, калі вы адчуваеце трывогу або расчараванне з-за гэтых сімптомаў. Наяўнасць яснага дыягназу дазваляе вам вывучыць варыянты лячэння і звязацца з рэсурсамі падтрымкі, якія могуць аказаць значны ўплыў на ваша самаадчуванне.

Якія фактары рызыкі агенезу похвы?

Агенез похвы ў большасці выпадкаў адбываецца выпадкова, што азначае, што няма канкрэтных фактараў рызыкі, якія вы можаце кантраляваць або прагназаваць. Гэта адбываецца падчас развіцця плоду незалежна ад гісторыі здароўя вашай сям'і або фактараў ладу жыцця.

Аднак некаторыя рэдкія генетычныя захворванні могуць павялічыць верагоднасць агенезу похвы. Сюды адносяцца пэўныя храмасомныя варыяцыі або генетычныя сіндромы, якія ўплываюць на некалькі сістэм органаў, хоць яны складаюць толькі невялікі працэнт выпадкаў.

Наяўнасць сямейнай гісторыі розніц у рэпрадуктыўным тракце можа нязначна павялічыць рызыку, але гэта нячаста. Большасць людзей з агенезам похвы не маюць сямейнай гісторыі падобных захворванняў, што робіць яго ў асноўным непрадказальным.

Якія магчымыя ўскладненні агенезу похвы?

Асноўныя ўскладненні звязаны з менструальным патокам і інтымнымі адносінамі, але яны лячэбныя пры правільным лячэнні. Разуменне патэнцыйных ускладненняў дапамагае вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна вашага лячэння.

Калі ў вас агенез похвы 1 тыпу з функцыянальнай маткай, менструальная кроў можа назапашвацца штомесяц, выклікаючы моцны боль у тазе, які называецца гемаколапам. Гэта патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі, каб прадухіліць далейшыя ўскладненні, такія як інфекцыя або пашкоджанне навакольных органаў.

Розніцы ў нырках і мачавыводзяшчіх шляхах сустракаюцца прыкладна ў 25-30% людзей з агенезам похвы. Яны могуць ўключаць наяўнасць адной ныркі, варыяцыі формы нырак або розніцы ў размяшчэнні мачавыводзяшчіх шляхоў, якія звычайна не выклікаюць сімптомаў, але павінны кантралявацца.

Эмацыйны і псіхалагічны ўплыў можа быць значным, асабліва ў дачыненні да вобраза цела, адносін і праблем з фертыльнасцю. Многія людзі адчуваюць трывогу, дэпрэсію або праблемы ў адносінах, таму псіхалагічная падтрымка з'яўляецца важнай часткай комплекснага лячэння.

Як дыягнастуецца агенез похвы?

Дыягностыка звычайна пачынаецца з фізічнага агляду і абмеркавання медыцынскай гісторыі з вашым медыцынскім работнікам. Яны агледзяць вашы знешнія палавыя органы і могуць асцярожна паспрабаваць знайсці похвенны адтуліна, каб ацаніць яго глыбіню.

МРТ дае падрабязныя выявы вашых унутраных рэпрадуктыўных органаў. Гэта дапамагае вызначыць, ці прысутнічаюць вашы матка і яечнікі і як яны размешчаны, што вызначае рашэнні па лячэнні.

Аналізы крыві правяраюць узровень вашых гармонаў, каб пацвердзіць, што вашы яечнікі функцыянуюць нармальна. Гэтыя аналізы звычайна паказваюць нармальныя жаночыя гарманальныя паказчыкі, што дапамагае адрозніць агенез похвы ад іншых захворванняў, якія могуць выклікаць адсутнасць перыядаў.

Часам ультрагук можа выкарыстоўвацца ў якасці пачатковага метаду візуалізацыі. Аднак МРТ звычайна дае больш падрабязную інфармацыю пра ўнутраныя структуры і лічыцца залатым стандартам для дыягностыкі.

Якое лячэнне агенезу похвы?

Лячэнне накіравана на стварэнне функцыянальнай похвы, якая дазваляе мець камфортныя інтымныя адносіны. Існуюць як хірургічныя, так і нехірургічныя варыянты, і лепшы выбар залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі і пераваг.

Нехірургічнае лячэнне ўключае пашырэнне похвы, калі вы паступова расцягваеце похвенную тканіну з дапамогай спецыяльна распрацаваных дылататараў. Гэты працэс патрабуе стараннасці і звычайна займае некалькі месяцаў, але ён можа паспяхова стварыць функцыянальную похву без аперацыі.

Хірургічныя варыянты ўключаюць розныя метады стварэння похвеннага канала. Працэдура МакІнда выкарыстоўвае скураныя трансплантаты, а кішачная вагінапластыка выкарыстоўвае частку кішачніка для стварэння похвеннай абалонкі. Ваш хірург абмяркуе, які падыход можа лепш за ўсё падысці для вашай анатоміі.

Час лячэння важны і павінен супадаць з вашай гатоўнасцю да інтымных адносін. Большасць экспертаў рэкамендуюць чакаць, пакуль вы не будзеце эмацыйна гатовыя і не будзеце мець падтрымліваючага партнёра, паколькі гэта павышае эфектыўнасць лячэння.

Як кіраваць агенезам похвы ў хатніх умовах?

Калі вы выкарыстоўваеце похвенныя дылататары ў якасці часткі вашага лячэння, паслядоўнасць з'яўляецца ключом да поспеху. Прытрымлівайцеся графіка вашага медыцынскага работніка, паколькі рэгулярнае выкарыстанне дапамагае падтрымліваць і паступова павялічваць глыбіню похвы.

Стварыце камфортнае, прыватнае месца для сеансаў пашырэння. Выкарыстоўвайце адпаведныя змазкі, як рэкамендуе ваша медыцынская каманда, і не спяшаючыся, каб пазбегнуць дыскамфорту або траўмы.

Эмацыйны самадогляд таксама важны падчас лячэння. Падумайце аб уступленні ў групы падтрымкі, як у Інтэрнэце, так і асабіста, дзе вы можаце звязацца з іншымі, хто разумее ваш вопыт. Многія людзі знаходзяць вялікі суцяшэнне ў гэтых суполках.

Захоўвайце адкрытую сувязь з вашай медыцынскай камандай адносна любых праблем або цяжкасцей, з якімі вы сутыкаецеся. Яны могуць карэктаваць ваш план лячэння або прадаставіць дадатковыя рэсурсы для падтрымкі вашага прагрэсу.

Як падрыхтавацца да сустрэчы з лекарам?

Запішыце ўсе вашы сімптомы і калі яны пачаліся, уключаючы падрабязнасці пра вашу менструальную гісторыю і любы боль або дыскамфорт, які вы адчувалі. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару цалкам зразумець вашу сітуацыю.

Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць. Звычайныя пытанні ўключаюць варыянты лячэння, працэнты поспеху, тэрміны паляпшэння і тое, як гэта захворванне можа паўплываць на вашы будучыя адносіны або планаванне сям'і.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і для падтрымкі, асабліва калі вы адчуваеце трывогу з нагоды прыёму. Наяўнасць кагосьці там можа дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і забяспечыць эмацыйны камфорт.

Будзьце гатовыя абмеркаваць інтымныя падрабязнасці пра ваша цела і адносіны. Памятаеце, што медыцынскія работнікі - гэта прафесіяналы, якія рэгулярна і без асуджэння вядуць такія размовы.

Які галоўны вывад пра агенез похвы?

Агенез похвы - гэта лячэбная хвароба, якая не павінна абмяжоўваць вашу здольнасць мець паўнавартасныя інтымныя адносіны або шчаслівае жыццё. Пры правільным медыцынскім доглядзе і падтрымцы большасць людзей дасягаюць выдатных вынікаў.

Ранняя дыягностыка і планаванне лячэння даюць вам лепшыя вынікі і дапамагаюць вырашаць любыя эмацыйныя праблемы, якія вы можаце мець. Работа з вопытнымі медыцынскімі работнікамі, якія спецыялізуюцца на гэтым захворванні, гарантуе, што вы атрымаеце найбольш адпаведнае лячэнне.

Памятаеце, што гэта захворванне ўплывае на многіх людзей, і вы не адны ў гэтым вопыце. Групы падтрымкі, кансультацыі і медыцынскае лячэнне могуць усе гуляць важную ролю ў тым, каб дапамагчы вам паспяхова прайсці гэты шлях.

Часта задаюць пытанні пра агенез похвы

Ці магу я зацяжарыць, калі ў мяне агенез похвы?

Цяжарнасць залежыць ад таго, ці маеце вы функцыянальную матку і яечнікі. Калі вашы яечнікі нармальныя, але матка адсутнічае (тып 2), вы не можаце насіць цяжарнасць натуральным шляхам, але вашы яйкаклеткі можна выкарыстоўваць для сурагатнага нашэння. Калі ў вас ёсць матка (тып 1), цяжарнасць можа быць магчымай пасля таго, як лячэнне стварае похвенны канал.

Ці паўплывае лячэнне агенезу похвы на палавое задавальненне?

Большасць людзей, якія паспяхова завяршылі лячэнне, паведамляюць пра задавальняльныя інтымныя адносіны. Як хірургічныя, так і нехірургічныя метады лячэння могуць стварыць похву, якая функцыянуе нармальна для палавой актыўнасці. Ключ - гэта поўнае выкананне лячэння і падтрыманне вынікаў, як рэкамендуе ваша медыцынская каманда.

Колькі часу патрабуецца для лячэння?

Нехірургічнае пашырэнне звычайна займае 3-6 месяцаў паслядоўных штодзённых сеансаў, каб дасягнуць адэкватнай глыбіні. Хірургічныя аперацыі патрабуюць перыяду аднаўлення 6-8 тыдняў, за якім ідзе бесперапынная падтрымка. Ваш медыцынскі работнік дасць вам канкрэтныя тэрміны ў залежнасці ад абранага вамі метаду лячэння.

Ці ўспадкоўваецца агенез похвы?

У большасці выпадкаў агенез похвы адбываецца выпадкова і не ўспадкоўваецца ад бацькоў. Хоць некаторыя рэдкія генетычныя захворванні могуць павялічыць рызыку, пераважная большасць выпадкаў адбываецца без сямейнай гісторыі. Наяўнасць гэтага захворвання не значна павялічвае рызыку для вашых будучых дзяцей.

Ці спатрэбіцца мне пажыццёвы медыцынскі догляд для гэтага захворвання?

Пасля паспяховага лячэння вам спатрэбяцца рэгулярныя кантрольныя агляды, каб пераканацца, што ўсё працягвае працаваць добра. Калі вы выбіраеце пашырэнне, вам трэба будзе падтрымліваць графік, каб захаваць глыбіню похвы. Большасць людзей у выніку патрабуюць толькі штогадовых аглядаў, падобных да руціннага гінекалагічнага догляду.