Health Library Logo

Health Library

Агенезія Похвы

Агляд

Вагінальная агенез (а-джэн-у-сіс) — рэдкая парушэнне, пры якім похва не развіваецца, а матцы (матцы) можа развівацца толькі часткова або зусім не развівацца. Гэты стан прысутнічае да нараджэння і таксама можа быць звязаны з праблемамі нырак або шкілета.

Гэты стан таксама вядомы як мюлерова агенез, мюлерова аплазія або сіндром Майера-Ракітанскага-Кустэра-Хаўзера.

Вагінальная агенез часта выяўляецца ў перыяд палавога паспявання, калі жанчына не пачынае менструацыю. Выкарыстанне вагінальнага дылататара, трубчастага прыстасавання, якое можа расцягваць похву пры выкарыстанні на працягу пэўнага перыяду часу, часта паспяхова стварае похву. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Лячэнне дазваляе мець палавыя зносіны.

Сімптомы

Агенез похва часта застаецца незаўважаным да таго часу, пакуль дзяўчаты не дасягнуць падлеткавага ўзросту, але не маюць менструацый (аменарэя). Іншыя прыкметы палавога паспявання звычайна адпавядаюць тыповаму развіццю жанчыны. Агенез похва можа мець такія асаблівасці: палавыя органы выглядаюць як тыповыя жаночыя. Похва можа быць скарочанай без шыйкі маткі на канцы або адсутнічаць і пазначацца толькі нязначным уціскам там, дзе звычайна размяшчаецца похвавы адтуліна. Матка можа адсутнічаць або быць толькі часткова развітай. Калі ёсць тканіна, якая высланяе матку (эндаметрый), могуць узнікаць штомесячныя курчы або хранічны боль у жываце. Яечнікі звычайна цалкам развітыя і функцыянальныя, але яны могуць знаходзіцца ў незвычайным месцы ў брушной поласці. Часам пара труб, праз якія яйкаклеткі рухаюцца з яечнікаў у матку (матачныя трубы), адсутнічаюць або не развіваюцца тыпова. Агенез похва таксама можа быць звязаны з іншымі праблемамі, такімі як: праблемы з развіццём нырак і мачавыводзяшчіх шляхоў; развіццёвыя змены ў костках хрыбетніка, рэбрах і запясцях; праблемы са слыхам; іншыя ўроджаныя захворванні, якія таксама закранаюць сэрца, стрававальны тракт і рост канечнасцей. Калі ў вас не было менструацыі да 15 гадоў, звярніцеся да лекара.

Калі звяртацца да ўрача

Калі ў вас не было менструацыі да 15 гадоў, звярніцеся да лекара.

Прычыны

Незразумела, што выклікае агенез похвы, але ў нейкі момант на працягу першых 20 тыдняў цяжарнасці трубы, якія называюцца мюллеравымі пратокамі, развіваюцца няправільна.

Звычайна ніжняя частка гэтых пратокаў развіваецца ў матцы і похву, а верхняя частка становіцца маткавымі трубамі. Недаразвіццё мюллеравых пратокаў прыводзіць да адсутнасці або частковага закрыцця похвы, адсутнасці або частковай маткі, або абодвух.

Ускладненні

Агенез похва можа паўплываць на вашыя сэксуальныя адносіны, але пасля лячэння ваша похва, як правіла, будзе добра функцыянаваць для палавой актыўнасці.

Жанчыны з адсутнай або часткова развітой маткі не могуць зацяжарыць. Аднак, калі ў вас здаровыя яечнікі, магчыма, вы зможаце нарадзіць дзіця праз экстракарпаральнае апладненне. Эмбрыён можна імпантаваць у матку іншай асобы для выношвання цяжарнасці (гестацыйны носьбіт). Абмеркавайце варыянты фертыльнасці са сваім лекарам.

Дыягностыка

Ваш педыятр або гінеколаг дыягнастуе адсутнасць похвы на аснове вашай медыцынскай гісторыі і фізічнага агляду.

Адсутнасць похвы звычайна дыягнастуецца падчас палавога паспявання, калі вашы менструальныя цыклы не пачынаюцца, нават пасля таго, як у вас з'явіліся грудзі і валасы пад пахамі і на лобку. Часам адсутнасць похвы можа быць дыягнаставана ў больш раннім узросце падчас ацэнкі іншых праблем або калі бацькі або лекар заўважаюць, што ў дзіцяці няма похвавага адтуліны.

Ваш медыцынскі работнік можа рэкамендаваць тэставанне, у тым ліку:

  • Аналізы крыві. Аналізы крыві для ацэнкі вашых храмасом і вымярэння ўзроўню гармонаў могуць пацвердзіць ваш дыягназ і выключыць іншыя захворванні.
  • Ультрагук. Ультрагукавыя выявы паказваюць вашаму медыцынскаму работніку, ці ёсць у вас маткі і яечнікі, і вызначаюць, ці ёсць праблемы з вашымі ныркамі.
  • Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ). МРТ дае вашаму медыцынскаму работніку падрабязную карціну вашай рэпрадуктыўнай сістэмы і нырак.
  • Іншае тэставанне. Ваш медыцынскі работнік таксама можа прызначыць іншыя тэсты для абследавання вашага слыху, сэрца і шкілета.
Лячэнне

Лячэнне вагинальнай агенезіі часта праводзіцца ў канцы падлеткавага ўзросту або на пачатку 20-х гадоў, але вы можаце пачакаць, пакуль не станеце старэйшымі і не адчуеце сябе матываванымі і гатовымі да ўдзелу ў лячэнні.

Вы і ваш лекар можаце абмеркаваць варыянты лячэння. У залежнасці ад вашага індывідуальнага стану, варыянты могуць ўключаць адсутнасць лячэння або стварэнне похвы шляхам самастойнага расцяжэння або хірургічнага ўмяшання.

Самастойнае расцяжэнне, як правіла, рэкамендуецца ў якасці першага варыянту. Самастойнае расцяжэнне можа дазволіць вам стварыць похву без хірургічнага ўмяшання. Мэта складаецца ў тым, каб падоўжыць похву да памеру, зручнага для палавога акту.

Абмеркуйце працэс самастойнага расцяжэння з вашым лекарам, каб вы ведалі, што рабіць, і абмяркуйце варыянты дылататараў, каб знайсці тое, што лепш за ўсё падыходзіць вам. Выкарыстанне самастойнага расцяжэння з інтэрваламі, рэкамендаванымі вашым лекарам, або частыя палавыя акты неабходныя з цягам часу для падтрымання даўжыні вашай похвы.

Некаторыя пацыенты паведамляюць пра праблемы з мачавыпусканнем, а таксама пра вагинальныя крывацёкі і боль, асабліва на пачатку. штучная змазка і спроба выкарыстання іншага тыпу дылататара могуць быць карыснымі. Ваша скура расцягваецца лягчэй пасля цёплай ванны, таму гэта можа быць добрым часам для расцяжэння.

Вагінальнае расцяжэнне праз частыя палавыя акты з'яўляецца варыянтам самастойнага расцяжэння для жанчын, якія маюць гатоўных партнёраў. Калі вы хочаце паспрабаваць гэты метад, пагаворыце з вашым лекарам аб лепшым спосабе працягнуць.

Калі самастойнае расцяжэнне не працуе, хірургічнае ўмяшання для стварэння функцыянальнай похвы (вагінапластыка) можа быць варыянтам. Тыпы аперацый вагінапластыкі ўключаюць:

  • Выкарыстанне тканінавага трансплантата. Ваш хірург можа выбраць з розных трансплантатаў, выкарыстоўваючы вашыя ўласныя тканіны для стварэння похвы. Магчымыя крыніцы ўключаюць скуру з вонкавага сцягна, ягадзіц або ніжняй часткі жывата.

Ваш хірург робіць разрэз, каб стварыць вагинальны адтуліну, размяшчае тканінавы трансплантат над формай для стварэння похвы і размяшчае яго ў наваствораным канале. Форма застаецца на месцы прыкладна тыдзень.

Як правіла, пасля аперацыі вы трымаеце форму або вагинальны дылататар на месцы, але можаце выдаліць яго, калі вы карыстаецеся туалетам або займаецеся палавым актам. Пасля першапачатковага часу, рэкамендаванага вашым хірургам, вы будзеце выкарыстоўваць дылататар толькі на ноч. Полавы акт з штучнай змазкай і выпадковае расцяжэнне дапамагаюць вам падтрымліваць функцыянальную похву.

  • Устаўка медыцынскага прыстасавання для тракцыі. Ваш хірург размяшчае прылада аліўкападобнай формы (працэдура Век'еці) або балоннае прылада (балонная вагінапластыка) ля вашага вагинальнага адтуліны. Выкарыстоўваючы тонкі асвятляльны інструмент для прагляду (лапараскоп) у якасці кіраўніцтва, хірург падлучае прылада да асобнага прыстасавання для тракцыі на вашым ніжнім жываце або праз ваш пупок.

Вы зацягваеце прылада для тракцыі кожны дзень, паступова падцягваючы прылада ўнутр, каб стварыць вагинальны канал прыкладна за тыдзень. Пасля таго, як прылада будзе выдалена, вы будзеце выкарыстоўваць форму розных памераў каля трох месяцаў. Пасля трох месяцаў вы можаце выкарыстоўваць далейшае самастойнае расцяжэнне або мець рэгулярныя палавыя акты, каб падтрымліваць функцыянальную похву. Полавы акт, верагодна, будзе патрабаваць штучнай змазкі.

  • Выкарыстанне часткі вашай тоўстай кішкі (кішачная вагінапластыка). Пры кішачнай вагінапластыцы хірург перамяшчае частку вашай тоўстай кішкі ў адтуліну ў вашай палавой вобласці, ствараючы новую похву. Затым ваш хірург зноў падлучае вашу астатняю тоўстую кішку. Вам не прыйдзецца выкарыстоўваць вагинальны дылататар кожны дзень пасля гэтай аперацыі, і вам менш верагодна спатрэбіцца штучная змазка для палавога акту.

Выкарыстанне тканінавага трансплантата. Ваш хірург можа выбраць з розных трансплантатаў, выкарыстоўваючы вашыя ўласныя тканіны для стварэння похвы. Магчымыя крыніцы ўключаюць скуру з вонкавага сцягна, ягадзіц або ніжняй часткі жывата.

Ваш хірург робіць разрэз, каб стварыць вагинальны адтуліну, размяшчае тканінавы трансплантат над формай для стварэння похвы і размяшчае яго ў наваствораным канале. Форма застаецца на месцы прыкладна тыдзень.

Як правіла, пасля аперацыі вы трымаеце форму або вагинальны дылататар на месцы, але можаце выдаліць яго, калі вы карыстаецеся туалетам або займаецеся палавым актам. Пасля першапачатковага часу, рэкамендаванага вашым хірургам, вы будзеце выкарыстоўваць дылататар толькі на ноч. Полавы акт з штучнай змазкай і выпадковае расцяжэнне дапамагаюць вам падтрымліваць функцыянальную похву.

Устаўка медыцынскага прыстасавання для тракцыі. Ваш хірург размяшчае прылада аліўкападобнай формы (працэдура Век'еці) або балоннае прылада (балонная вагінапластыка) ля вашага вагинальнага адтуліны. Выкарыстоўваючы тонкі асвятляльны інструмент для прагляду (лапараскоп) у якасці кіраўніцтва, хірург падлучае прылада да асобнага прыстасавання для тракцыі на вашым ніжнім жываце або праз ваш пупок.

Вы зацягваеце прылада для тракцыі кожны дзень, паступова падцягваючы прылада ўнутр, каб стварыць вагинальны канал прыкладна за тыдзень. Пасля таго, як прылада будзе выдалена, вы будзеце выкарыстоўваць форму розных памераў каля трох месяцаў. Пасля трох месяцаў вы можаце выкарыстоўваць далейшае самастойнае расцяжэнне або мець рэгулярныя палавыя акты, каб падтрымліваць функцыянальную похву. Полавы акт, верагодна, будзе патрабаваць штучнай змазкі.

Пасля аперацыі для падтрымання функцыянальнай похвы неабходна выкарыстанне формы, расцяжэнне або частыя палавыя акты. Медыцынскія работнікі, як правіла, адкладаюць хірургічнае лячэнне, пакуль вы не адчуеце сябе гатовымі і здольнымі справіцца з самастойным расцяжэннем. Без рэгулярнага расцяжэння наваствораны вагинальны канал можа хутка звузіцца і скараціцца, таму эмацыйная сталасць і гатоўнасць выконваць пасляаперацыйны догляд маюць вырашальнае значэнне.

Пагаворыце з вашым лекарам аб лепшым хірургічным варыянце, які адпавядае вашым патрэбам, а таксама аб рызыках і неабходным доглядзе пасля аперацыі.

Даведацца, што ў вас вагинальная агенезія, можа быць цяжка. Менавіта таму ваш лекар парэкамендуе, каб псіхолаг або сацыяльны работнік былі часткай вашай лячэбнай каманды. Гэтыя спецыялісты па псіхічным здароўі могуць адказаць на вашы пытанні і дапамагчы вам справіцца з некаторымі з больш складаных аспектаў вагинальнай агенезіі, такіх як магчымая бесплоднасць.

Вы можаце аддаць перавагу звязацца з групай падтрымкі жанчын, якія праходзяць праз тое ж самае. Вы можаце знайсці групу падтрымкі ў Інтэрнэце, або вы можаце спытаць у свайго лекара, ці ведае ён пра якую-небудзь групу.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia