Што такое вагинальная атрафія? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Вагинальная атрафія — гэта стан, пры якім сценкі похвы становяцца танчэйшымі, сухімі і менш эластычнымі з-за паніжэння ўзроўню эстрагенаў. Гэта распаўсюджанае захворванне, якое ўзнікае ў многіх жанчын, асабліва падчас і пасля менапаўзы, але яно цалкам лячэбнае, і вам не варта саромецца.

Уявіце эстрагены як лепшага сябра тканак вашай похвы. Калі ўзровень эстрагенаў паніжаецца, далікатныя тканіны губляюць сваю натуральную вільготнасць і гнуткасць, падобна таму, як скура можа стаць сушэй з узростам. Гэта не сведчыць пра тое, што з вамі нешта не так — гэта проста рэакцыя вашага арганізма на гарманальныя змены.

Якія сімптомы вагинальной атрафіі?

Сімптомы вагинальной атрафіі развіваюцца паступова і могуць адрознівацца ў розных людзей. Вы можаце заўважыць некаторыя змены раней за іншыя, і гэта цалкам нармальна.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Сухасць похвы, якая выклікае дыскамфорт або з'яўляецца пастаяннай
• Паленне або пякотка ў вобласці похвы
• Боль або дыскамфорт падчас палавога акту
• Невялікія крывацёкі пасля палавога акту
• Сверб або раздражненне вакол адтуліны похвы
• Пачуццё, што вам трэба часта мачавыпускацца
• Паленне пры мачавыпусканні
• Паўторныя інфекцыі мачавыпускальнага тракту

Некаторыя жанчыны таксама заўважаюць, што адтуліна похвы стала цеснейшай або меншай, чым раней. Вагинальныя вылучэнні могуць значна зменшыцца, а тканіна можа выглядаць бледнейшай або танчэйшай. Гэтыя змены адбываюцца таму, што сценкі похвы губляюць сваю натуральную таўшчыню і эластычнасць.

Варта адзначыць, што сімптомы могуць вар'іравацца ад лёгкіх да больш непрыемных. Вам не абавязкова адчуваць усе гэтыя сімптомы, каб мець вагинальную атрафію, і наяўнасць толькі аднаго або двух усё роўна варта абмеркаваць з вашым лекарам.

Што выклікае вагинальную атрафію?

Вагинальная атрафія адбываецца ў асноўным з-за паніжэння ўзроўню эстрагенаў у вашым арганізме. Эстрагены — гэта гармон, які падтрымлівае здароўе, вільготнасць і гнуткасць тканак вашай похвы.

Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляецца менапаўза, незалежна ад таго, адбываецца яна натуральным шляхам ці выклікана медыцынскімі працэдурамі. Падчас гэтага пераходу вашы яечнікі паступова выпрацоўваюць менш эстрагенаў, што прыводзіць да змен тканак, якія вы можаце заўважыць.

Вось асноўныя сітуацыі, якія могуць выклікаць вагинальную атрафію:

• Натуральная менапаўза (звычайна ўзнікае ў канцы 40-х — пачатку 50-х гадоў)
• Хірургічнае выдаленне абодвух яечнікаў
• Хіміятэрапія або прамянёвая тэрапія для лячэння раку
• Некаторыя лекі, якія блакуюць выпрацоўку эстрагенаў
• Гадаванне грудзьмі (з-за часовага паніжэння ўзроўню эстрагенаў)
• Некаторыя метады гарманальнай кантрацэпцыі
• Антыэстрагенная тэрапія пры раку малочнай залозы

Рэдка пэўныя аўтаімунныя захворванні або генетычныя фактары могуць уплываць на ўзровень эстрагенаў. Некаторыя жанчыны таксама могуць адчуваць вагинальную атрафію, калі ў іх ранняя недастатковасць яечнікаў, калі яечнікі перастаюць функцыянаваць да 40 гадоў.

Тэрміны і цяжар сімптомаў могуць значна адрознівацца ў розных жанчын. Некаторыя заўважаюць змены праз некалькі месяцаў пасля пачатку менапаўзы, у той час як іншыя могуць не адчуваць значных сімптомаў на працягу многіх гадоў.

Калі звяртацца да лекара па прычыне вагинальной атрафіі?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі сімптомы з боку похвы ўплываюць на ваш камфорт або якасць жыцця. Не трэба маўчаць або саромецца абмяркоўваць гэтыя праблемы.

Асабліва важна запісацца на прыём, калі вы адчуваеце балючы палавы акт, які не паляпшаецца з дапамогай змазкі, якая прадаецца без рэцэпту. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць лепшы падыход да лячэння ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы заўважылі:

• Незвычайныя крывацёкі з похвы, асабліва пасля менапаўзы
• Пастаянны боль або ціск у малым тазе
• Частыя інфекцыі мачавыпускальнага тракту
• Моцнае паленне або боль, якія перашкаджаюць штодзённай дзейнасці
• Любыя вагинальныя вылучэнні з моцным пахам або незвычайным колерам

Запомніце, вагинальная атрафія — гэта медыцынскі стан, для якога існуюць эфектыўныя метады лячэння. Ваш лекар бачыў гэта шмат разоў і можа прапанаваць рашэнні, якія адпавядаюць вашым патрэбам і перавагам.

Якія фактары рызыкі вагинальной атрафіі?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця вагинальной атрафіі або зрабіць сімптомы больш цяжкімі. Зразумець гэтыя фактары рызыкі можа дапамагчы вам падрыхтавацца і атрымаць адпаведную дапамогу.

Асноўным фактарам рызыкі з'яўляецца любая сітуацыя, якая прыводзіць да паніжэння ўзроўню эстрагенаў у вашым арганізме. Гэта робіць менапаўзу найбольш значным фактарам рызыкі, але некалькі іншых абставін могуць спрыяць.

Вось асноўныя фактары рызыкі, пра якія варта ведаць:

• Быць пасля менапаўзы (тым даўжэй пасля менапаўзы, тым вышэй рызыка)
• Прайшоў хірургічнае выдаленне яечнікаў
• Ніколі не нараджалі дзяцей праз похву
• Курэнне (якое можа ўплываць на ўзровень эстрагенаў і кровазварот)
• Адсутнасць палавой актыўнасці на працягу працяглых перыядаў
• Прыём пэўных лекаў, такіх як антыгістамінныя або антыдэпрэсанты
• Прайшлі лячэнне раку, якое ўплывае на ўзровень гармонаў

Некаторыя менш распаўсюджаныя фактары рызыкі ўключаюць наяўнасць пэўных аўтаімунных захворванняў або моцны стрэс, які можа ўплываць на выпрацоўку гармонаў. Жанчыны, якія перанеслі ранняю менапаўзу або першасную недастатковасць яечнікаў, таксама маюць больш высокі рызыка.

Наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не гарантуе, што вы развіваеце вагинальную атрафію, але гэта азначае, што звяртаць увагу на сімптомы і абмяркоўваць стратэгіі прафілактыкі з вашым лекарам можа быць карысна.

Якія магчымыя ўскладненні вагинальной атрафіі?

Хоць вагинальная атрафія сама па сабе не з'яўляецца небяспечнай, пакіданне яе без лячэння можа прывесці да ўскладненняў, якія ўплываюць на ваш камфорт і агульнае самаадчуванне. Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць ускладненняў можна прадухіліць з дапамогай правільнага лячэння.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні тычацца вашага здароўя мачавыпускальнай і палавой сістэм. Калі вагинальныя тканіны становяцца занадта тонкамі і сухімі, яны больш схільныя да траўмаў і інфекцый.

Вось ускладненні, пра якія вам варта ведаць:

• Паўторныя інфекцыі мачавыпускальнага тракту з-за змен у вагинальным асяроддзі
• Павышаны рызыка вагинальных інфекцый
• Балючы палавы акт, які можа пагаршацца з цягам часу
• Невялікія разрывы або крывацёкі падчас палавога акту
• Вагинальны стэноз (звужэнне вагинальнага канала)
• Зніжэнне палавога задавальнення і праблемы з блізкасцю
• Неўтрымліванне мачы або павышаная патрэба ў мачавыпусканні

У рэдкіх выпадках цяжкая вагинальная атрафія можа прывесці да значнага звужэння адтуліны похвы, што робіць гінекалагічныя агляды або палавы акт вельмі цяжкімі або немагчымымі. Вось чаму так важна ранняе лячэнне.

Эмацыйны ўплыў таксама не варта забываць. Многія жанчыны адчуваюць зніжэнне ўпэўненасці ў сабе або трывогу наконт блізкасці, калі маюць справу з нелячанай вагинальнай атрафіяй. Лячэнне фізічных сімптомаў часта дапамагае палепшыць і эмацыйнае самаадчуванне.

Як дыягнастуецца вагинальная атрафія?

Дыягностыка вагинальной атрафіі звычайна ўключае просты агляд і размову з вашым лекарам. Працэс звычайна хуткі і не выклікае дыскамфорту, калі яго праводзіць вопытны спецыяліст.

Ваш лекар пачне з пытанняў пра вашы сімптомы, медыцынскую гісторыю і любыя лекі, якія вы прымаеце. Гэтая размова дапамагае ім зразумець вашу канкрэтную сітуацыю і выключыць іншыя магчымыя прычыны.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае:

• Агляд малога таза для ацэнкі таўшчыні і вільготнасці вагинальных тканак
• Праверка ўзроўню рН вашых вагинальных вылучэнняў
• Разгляд узору вагинальных клетак пад мікраскопам
• Аналізы крыві для праверкі ўзроўню гармонаў, калі неабходна
• Аналізы мачы, калі ў вас ёсць сімптомы з боку мачавыпускальнай сістэмы

Падчас агляду малога таза ваш лекар асцярожна агледзіць сценкі похвы, шукаючы прыкметы, такія як патанчэнне тканак, зніжэнне эластычнасці або бледнае афарбоўванне. Яны таксама могуць праверыць наяўнасць невялікіх разрываў або вобласцей раздражнення.

У некаторых выпадках ваш лекар можа парэкамендаваць дадатковыя аналізы, каб выключыць інфекцыі або іншыя захворванні, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы. Увесь працэс дыягностыкі распрацаваны так, каб быць як мага больш камфортным, збіраючы неабходную інфармацыю для эфектыўнага лячэння.

Якое лячэнне вагинальной атрафіі?

Лячэнне вагинальной атрафіі накіравана на аднаўленне вільготнасці і гнуткасці вагинальных тканак, а таксама на зняцце сімптомаў. Добрая навіна заключаецца ў тым, што існуе некалькі эфектыўных варыянтаў лячэння, і большасць жанчын адчуваюць значнае палягчэнне.

Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб выбраць лепшы падыход да лячэння на аснове вашых сімптомаў, агульнага стану здароўя і асабістых пераваг. Лячэнне можа вар'іравацца ад простых змен ладу жыцця да рэцэптюрных лекаў.

Вось асноўныя варыянты лячэння, якія даступны:

• Вагинальныя ўвільгатняльнікі, якія выкарыстоўваюцца рэгулярна для падтрымання ўвільгатнення тканак
• Вадкія або сіліконавыя змазкі для палавога акту
• Нізкадазавая вагинальная эстрагенная тэрапія (крэмы, таблеткі або кольцы)
• Пераважная гарманальная замяшчальная тэрапія ў некаторых выпадках
• Супазіторыі ДГЭА для жанчын у постменапаўзальным перыядзе
• Лазерная тэрапія або іншыя энергетычныя метады лячэння
• Рэгулярная палавая актыўнасць або выкарыстанне вагинальных дылататараў

Вагинальная эстрагенная тэрапія часта з'яўляецца найбольш эфектыўным лячэннем, таму што яна непасрэдна вырашае прычыну. Гэтыя метады дастаўляюць невялікія колькасці эстрагенаў непасрэдна ў вагинальныя тканіны з мінімальным усмоктваннем у кроў.

Для жанчын, якія не могуць або не жадаюць выкарыстоўваць эстрагены, негарманальныя варыянты, такія як рэгулярныя ўвільгатняльнікі і змазкі, могуць даць значнае палягчэнне. Некаторыя новыя метады лячэння, такія як вагинальная лазерная тэрапія, паказваюць перспектывы, але могуць не пакрывацца страхаваннем.

Ваш лекар можа парэкамендаваць пачаць з самых мяккіх падыходаў і перайсці да іншых варыянтаў, калі неабходна. Большасць метадаў лячэння паказваюць паляпшэнне на працягу некалькіх тыдняў або месяцаў пасля паслядоўнага выкарыстання.

Як кіраваць вагинальнай атрафіяй дома?

Некалькі стратэгій хатняга догляду могуць дапамагчы кіраваць сімптомамі вагинальной атрафіі і падтрымліваць агульнае здароўе похвы. Гэтыя падыходы лепш за ўсё працуюць у спалучэнні з медыцынскім лячэннем, а не замест яго.

Ключом да паспяховага хатняга кіравання з'яўляецца паслядоўнасць і асцярожнасць. Вашым вагинальным тканінам патрэбны рэгулярны догляд і ўвага, каб падтрымліваць іх здароўе і камфорт.

Вось эфектыўныя стратэгіі хатняга догляду, якія вы можаце паспрабаваць:

• Выкарыстоўвайце вагинальны ўвільгатняльнік 2-3 разы на тыдзень, нават калі вы не займаецеся сэксам
• Наносіце вадкія змазкі перад палавым актам
• Займайцеся сэксам або выкарыстоўвайце вагинальныя дылататары, каб падтрымліваць гнуткасць тканак
• Насіце бялізну з дыхаючай бавоўны
• Пазбягайце жорсткіх мылаў, спрэяў або араматызаваных прадуктаў у палавой вобласці
• Піце шмат вады
• Разгледзьце выкарыстанне прабіётыкаў для падтрымкі здароўя похвы

Пры выбары прадуктаў шукайце тыя, якія спецыяльна распрацаваны для адчувальных вагинальных тканак. Пазбягайце ўсяго, што змяшчае араматызатары, фарбавальнікі або жорсткія хімічныя рэчывы, якія могуць выклікаць раздражненне.

Рэгулярная палавая актыўнасць або мастурбацыя могуць дапамагчы падтрымліваць кровазварот і гнуткасць тканак. Калі палавы акт выклікае дыскамфорт, не пазбягайце яго цалкам — замест гэтага выкарыстоўвайце шмат змазкі і абмяркуйце са сваім партнёрам тое, што вам камфортна.

Некаторыя жанчыны выяўляюць, што пэўныя позы ёгі або практыкаванні для тазавага дна дапамагаюць палепшыць кровазварот у вобласці таза, хоць іх нельга лічыць асноўнымі метадамі лячэння.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму можа дапамагчы вам атрымаць максімальную карысць ад вашага візіту і забяспечыць, каб ваш лекар меў усю неабходную інфармацыю, каб эфектыўна дапамагчы вам. Нязначная падрыхтоўка значна паляпшае прадуктыўнасць размовы.

Пачніце з таго, што будзеце адсочваць свае сімптомы на працягу тыдня або двух перад прыёмам. Запісвайце, калі яны ўзнікаюць, наколькі яны цяжкія і што, здаецца, робіць іх лепш або горш.

Вось што вам варта прынесці або падрыхтаваць:

• Спіс усіх вашых цяперашніх сімптомаў і калі яны пачаліся
• Інфармацыя пра вашу менструальную гісторыю і статус менапаўзы
• Поўны спіс лекаў і дабавак, якія вы прымаеце
• Дэталі пра вашу палавую актыўнасць і любыя звязаныя з ёй праблемы
• Запісаныя загадзя пытанні, якія вы хочаце задаць
• Інфармацыя пра папярэднія метады лячэння, якія вы спрабавалі

Не саромейцеся абмяркоўваць, як сімптомы ўплываюць на ваша штодзённае жыццё, адносіны або эмацыйнае самаадчуванне. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару зразумець поўны ўплыў і выбраць найбольш адпаведны метад лячэння.

Таксама карысна загадзя падумаць пра свае перавагі ў лячэнні. Вы адкрыты для гарманальнай тэрапіі? У вас ёсць занепакоенасць наконт пэўных лекаў? Вы аддаеце перавагу пачаць з самых кансерватыўных метадаў лячэння?

Запомніце, ваш лекар тут, каб дапамагчы, і ніякае пытанне не з'яўляецца занадта няёмкім або неважным, каб яго задаць.

Асноўны вывад пра вагинальную атрафію

Вагинальная атрафія — гэта распаўсюджанае, лячэбнае захворванне, якое ўзнікае ў многіх жанчын, асабліва падчас і пасля менапаўзы. Найважнейшае, што трэба запомніць, гэта тое, што вам не трэба маўчаць або прымаць дыскамфорт як проста частку старэння.

Існуюць эфектыўныя метады лячэння, якія вар'іруюцца ад простых прадуктаў, якія прадаюцца без рэцэпту, да рэцэптюрных прэпаратаў. Большасць жанчын адчуваюць значнае палягчэнне, як толькі пачынаюць адпаведнае лячэнне, і многія жадаюць, каб яны звярнуліся па дапамогу раней.

Галоўнае — зразумець, што гэта медыцынскі стан з рэальнымі рашэннямі, а не тое, што вы павінны проста пераносіць. Ранняе лячэнне не толькі дае палягчэнне сімптомаў, але і дапамагае прадухіліць ускладненні, якія могуць развівацца з цягам часу.

Не дазваляйце саромецца перашкаджаць вам атрымаць неабходны догляд. Медыцынскія работнікі добра ведаюць, як лячыць вагинальную атрафію, і хочуць дапамагчы вам зноў адчуваць сябе камфортна і ўпэўнена. З правільным падыходам вы можаце падтрымліваць здароўе похвы і якасць жыцця на ўсіх этапах жыцця.

Часта задаюць пытанні пра вагинальную атрафію

Ці можна зваротна вагинальную атрафію?

Так, вагинальную атрафію часта можна значна палепшыць або нават зваротна з дапамогай адпаведнага лячэння. Эстрагенная тэрапія асабліва эфектыўная для аднаўлення таўшчыні і вільготнасці вагинальных тканак. Хоць некаторыя змены ад цяжкай, доўгатэрміновай атрафіі могуць быць не цалкам зваротнымі, большасць жанчын адчуваюць значнае паляпшэнне сімптомаў і здароўя тканак пры паслядоўным лячэнні.

Ці з'яўляецца вагинальная атрафія праблемай толькі для жанчын старэйшага ўзросту?

Не, вагинальная атрафія можа ўзнікаць у жанчын любога ўзросту, калі ўзровень эстрагенаў значна паніжаецца. Гэта можа адбывацца падчас гадавання грудзьмі, пры прыёме пэўных лекаў, пасля выдалення яечнікаў, падчас лячэння раку або пры выкарыстанні некаторых метадаў гарманальнай кантрацэпцыі. Аднак яна найбольш распаўсюджана ў жанчын у постменапаўзальным перыядзе з-за натуральнага зніжэння ўзроўню эстрагенаў, якое адбываецца з менапаўзай.

Ці павялічвае выкарыстанне вагинальных эстрагенаў рызыку раку малочнай залозы?

Нізкадазавая вагинальная эстрагенная тэрапія нясе значна меншыя рызыкі, чым пероральная гарманальная тэрапія, таму што вельмі мала эстрагенаў усмоктваецца ў кроў. Сучасныя даследаванні паказваюць, што выкарыстанне вагинальных эстрагенаў не значна павялічвае рызыку раку малочнай залозы, нават для жанчын з гісторыяй раку малочнай залозы. Аднак вам заўсёды варта абмяркоўваць вашы індывідуальныя фактары рызыкі з вашым лекарам.

Ці магу я прадухіліць развіццё вагинальной атрафіі?

Хоць вы не можаце цалкам прадухіліць гарманальныя змены, якія прыводзяць да вагинальной атрафіі, вы можаце зрабіць крокі для падтрымання здароўя похвы. Займацца сэксам, выкарыстоўваць рэгулярныя ўвільгатняльнікі, пазбягаць жорсткіх хімічных рэчываў і не курэнне — усё гэта можа дапамагчы. Некаторыя жанчыны могуць атрымаць карысць ад пачатку лячэння на ранніх тэрмінах менапаўзы, перш чым з'явяцца цяжкія сімптомы.

Колькі часу патрабуецца для таго, каб метады лячэння вагинальной атрафіі пачалі дзейнічаць?

Большасць жанчын заўважаюць пэўнае паляпшэнне праз 2-4 тыдні пасля пачатку лячэння, з працяглым паляпшэннем на працягу 2-3 месяцаў. Вагинальныя ўвільгатняльнікі могуць даць неадкладны камфорт, у той час як эстрагенная тэрапія звычайна паказвае паступовае паляпшэнне на працягу некалькіх тыдняў. Тэрміны могуць вар'іравацца ў залежнасці ад цяжару вашых сімптомаў і тыпу выкарыстоўванага лячэння.