Вагініт

Вагініт - гэта запаленне похвы, якое можа прыводзіць да вылучэнняў, свербу і болю. Прычынай звычайна з'яўляецца змена балансу бактэрый похвы або інфекцыя. Зніжэнне ўзроўню эстрагенаў пасля менапаўзы і некаторыя захворванні скуры таксама могуць выклікаць вагініт.

Найбольш распаўсюджанымі тыпамі вагініту з'яўляюцца:

• Бактэрыяльны вагіноз. Гэта вынік залішняга росту бактэрый, якія натуральна знаходзяцца ў похве, што парушае натуральны баланс.
• Дрожджавыя інфекцыі. Яны звычайна выклікаюцца натуральна ўзнікаючым грыбком, які называецца Candida albicans.
• Трыхаманаз. Гэта выклікана паразітам і часта перадаецца палавым шляхам.

Лячэнне залежыць ад тыпу вагініту, які ў вас ёсць.

Прыкметы і сімптомы вагініту могуць ўключаць у сябе:

• Змена колеру, паху або колькасці вылучэнняў з похвы
• Сверб або раздражненне похвы
• Боль падчас палавога акту
• Балючае мачавыпусканне
• Слабае крывацёк з похвы або плямы

Калі ў вас ёсць вылучэнні з похвы, іх характарыстыкі могуць паказваць на тып вагініту, які ў вас ёсць. Прыклады ўключаюць у сябе:

• Бактэрыяльны вагіноз. У вас можа развіцца шэра-белыя, непрыемна пахнучыя вылучэнні. Пах, які часта апісваецца як рыбны, можа быць больш заўважным пасля палавога акту.
• Дрожджавая інфекцыя. Галоўным сімптомам з'яўляецца сверб, але ў вас могуць быць густыя белыя вылучэнні, якія нагадваюць тварог.
• Трыхаманаз. Інфекцыя, якая называецца трыхаманаз (трык-о-моэ-НІ-у-сіс), можа выклікаць зеленавата-жоўтыя, часам пеністыя вылучэнні.

Звярніцеся да лекара, калі ў вас узнік дыскамфорт у похвах, асабліва калі:

• У вас ёсць асабліва непрыемны пах з похвы, вылучэнні або сверб.
• У вас ніколі не было інфекцыі похвы. Звярненне да лекара можа дапамагчы вызначыць прычыну і даведацца, як распазнаваць прыкметы і сімптомы.
• У вас раней былі інфекцыі похвы.
• У вас было некалькі палавых партнёраў або нядаўна з'явіўся новы партнёр. У вас можа быць палавая інфекцыя, некаторыя з якіх маюць прыкметы і сімптомы, падобныя да тых, што назіраюцца пры дрожджавай інфекцыі або бактэрыяльным вагінозе.
• Вы прайшлі курс лячэння безрэцэптурнымі супрацьгрыбковымі прэпаратамі, а вашы сімптомы захоўваюцца.
• У вас ліхаманка, дрыжыкі або боль у малым тазе.

Прычына залежыць ад тыпу вагініту, які ў вас ёсць:

• Бактэрыяльны вагіноз. Гэты найбольш распаўсюджаны тып вагініту з'яўляецца вынікам змены бактэрый, якія знаходзяцца ў похве, парушаючы баланс. Прычына дысбалансу невядомая. Бактэрыяльны вагіноз можа працякаць без сімптомаў.

Гэты тып вагініту, здаецца, звязаны, але не выкліканы сэксам — асабліва калі ў вас некалькі палавых партнёраў або новы палавы партнёр — але ён таксама сустракаецца ў жанчын, якія не маюць палавых кантактаў.

• Дрожджавыя інфекцыі. Яны ўзнікаюць, калі адбываецца залішняя колькасць грыбковага арганізма — звычайна Candida albicans — у похве. C. albicans таксама выклікае інфекцыі ў іншых вільготных участках вашага цела, такіх як рот (кандыдоз), складкі скуры і ногцевыя ложы. Грыбок таксама можа выклікаць папярэчнік.
• Трыхаманаз. Гэта распаўсюджаная палавая інфекцыя, якая выклікаецца мікраскапічным аднаклетачным паразітам, які называецца Trichomonas vaginalis. Гэты арганізм распаўсюджваецца падчас сэксу з чалавекам, які мае інфекцыю.

У мужчын арганізм звычайна інфікуе мачавышчовы тракт, але часта не выклікае сімптомаў. У жанчын трыхаманаз звычайна інфікуе похву і можа выклікаць сімптомы. Гэта таксама павялічвае рызыку заражэння іншымі палавымі інфекцыямі.

• Неінфекцыйны вагініт. Вагінальныя спрэі, спрэй, парфумаваныя мылы, духмяныя мыйныя сродкі і сперміцыдныя прадукты могуць выклікаць алергічную рэакцыю або раздражненне вульварных і вагінальных тканін. Чужародныя прадметы, такія як туалетная папера або забытыя тампоны, у похве таксама могуць раздражняць вагінальныя тканіны.
• Генітальна-мачавы сіндром менапаўзы (вагінальная атрафія). Зніжэнне ўзроўню эстрагенаў пасля менапаўзы або хірургічнага выдалення яечнікаў можа прывесці да вытанчэння слізістай абалонкі похвы, што часам прыводзіць да раздражнення, палення і сухасці похвы.

Фактары, якія павялічваюць рызыку развіцця вагініту, ўключаюць:

• Гарманальныя змены, такія як тыя, што звязаны з цяжарнасцю, прыёмам аральных кантрацэптываў або менапаўзай
• Сэксуальная актыўнасць
• Наяўнасць палавой інфекцыі
• Прыём лекавых прэпаратаў, такіх як антыбіётыкі і стэроіды
• Выкарыстанне сперміцыдаў для кантрацэпцыі
• Нарэгуляваны цукровы дыябет
• Выкарыстанне гігіенічных сродкаў, такіх як ванна з пенкай, вагинальны спрэй або вагинальны дэадарант
• Спрынцаванне
• Нашэнне вільготнага або цеснага адзення
• Выкарыстанне ўнутрыматкавай спіралі (ВМС) для кантрацэпцыі

Жанчыны з трыхаманазам або бактэрыяльным вагінозам маюць больш высокі рызыка заражэння палавым шляхам з-за запалення, выкліканага гэтымі захворваннямі.

Добрая гігіена можа прадухіліць паўторнае з'яўленне некаторых відаў вагініту і палегчыць некаторыя сімптомы:

• Пазбягайце ваннаў, гарачых ваннаў і гідрамасажных ваннаў.
• Пазбягайце раздражняльнікаў. Да іх адносяцца араматызаваныя тампоны, пракладкі, спрэй для паласкання похвы і араматызаваныя мылы. Пасля душа апаласніце мылам вонкавыя палавыя органы і добра высушыце гэтую вобласць, каб прадухіліць раздражненне. Не выкарыстоўвайце жорсткія мылы, такія як мыла з дэзадарантам або антыбактэрыйным дзеяннем, або пену для ванны.
• Выцірайцеся спераду назад пасля выкарыстання туалет. Гэта дапамагае пазбегнуць распаўсюджвання фекальных бактэрый у похву. Іншыя рэчы, якія могуць дапамагчы прадухіліць вагініт, уключаюць:
• Пазбягайце паласкання похвы. Ваша похва не патрабуе ачысткі, акрамя рэгулярнага душа. Паўторнае паласканне парушае добрыя арганізмы, якія жывуць у похве, і можа павялічыць рызыку інфекцыі похвы. Паласканне не вылечыць інфекцыю похвы.
• Займайцеся бяспечным сэксам. Выкарыстанне прэзерватыва і абмежаванне колькасці палавых партнёраў могуць дапамагчы.
• Насіце бялізну з бавоўны. Таксама насіце панчохі з баваўнянай лацінкай. Падумайце аб тым, каб не насіць бялізну ў ложак. Дрожджы добра размнажаюцца ў вільготных умовах.

Для дыягностыкі вагініту ваш лекар, верагодна, будзе:

• Агледзіць вашу медыцынскую гісторыю. Гэта ўключае ў сябе гісторыю вашых палавых або палавых інфекцый.
• Правесці гінекалагічны агляд. Падчас гінекалагічнага агляду ваш лекар можа выкарыстоўваць інструмент (вульгарны) для агляду вашай похвы на наяўнасць запалення і вылучэнняў.
• Узяць узор для лабараторнага даследавання. Ваш лекар можа ўзяць узор цэрвікальнага або вагальнага вылучэння для лабараторнага даследавання, каб пацвердзіць, які тып вагініту вы маеце.
• Правесці тэставанне рн. Ваш лекар можа праверыць рн вашай похвы, прыклаўшы тэст-стык або рн-паперу да сценкі вашай похвы. Павышаны рн можа сведчыць пра бактэрыяльны вагіноз або трыхаманаз. Аднак тэставанне рн само па сабе не з'яўляецца надзейным дыягнастычным тэстам.

Разнастайнасьць арганізмаў і станаў можа выклікаць вагініт, таму лячэньне накіравана на канкрэтную прычыну:

Бактэрыяльны вагіноз. Пры гэтым тыпе вагініту ваш лекар можа прапісаць таблеткі метранiдазолу (Флагіл), якія вы прымаеце ўнутр, або гель метранiдазолу (МетраГель), які вы наносіце на пашкоджаную вобласьць. Іншыя віды лячэньня ўключаюць крэм кліндамiцыну (Клеацын), які вы наносіце на похву, таблеткі кліндамiцыну, якія вы прымаеце ўнутр, або капсулы, якія вы ўводзіце ў похву. Тындазол (Тындамакс) або секнідазол (Соласэк) прымаюцца ўнутр.

Бактэрыяльны вагіноз можа паўтарыцца пасьля лячэньня.

Дрожджавыя інфэкцыі. Дрожджавыя інфэкцыі звычайна лячацца безрэцэптным супрацьгрыбковым крэмам або супазыторыем, такім як міконазол (Monistat 1), клотримазол (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), бутоконазол (Gynazole-1) або тиоконазол (Vagistat-1). Дрожджавыя інфэкцыі таксама могуць лячыцца рэцэптным пероральным супрацьгрыбковым лекавым сродкам, такім як флуконазол (Дифлюкан).

Перавагамі лячэньня без рэцэпту зьяўляюцца зручнасьць, кошт і адсутнасьць неабходнасьці чаканьня візыту да лекара. Аднак у вас можа быць нешта іншае, акрамя дрожджавай інфэкцыі. Выкарыстаньне няправільных лекаў можа затрымаць дакладны дыягназ і правільнае лячэньне.

• Бактэрыяльны вагіноз. Пры гэтым тыпе вагініту ваш лекар можа прапісаць таблеткі метранiдазолу (Флагіл), якія вы прымаеце ўнутр, або гель метранiдазолу (МетраГель), які вы наносіце на пашкоджаную вобласьць. Іншыя віды лячэньня ўключаюць крэм кліндамiцыну (Клеацын), які вы наносіце на похву, таблеткі кліндамiцыну, якія вы прымаеце ўнутр, або капсулы, якія вы ўводзіце ў похву. Тындазол (Тындамакс) або секнідазол (Соласэк) прымаюцца ўнутр.

Бактэрыяльны вагіноз можа паўтарыцца пасьля лячэньня.

• Дрожджавыя інфэкцыі. Дрожджавыя інфэкцыі звычайна лячацца безрэцэптным супрацьгрыбковым крэмам або супазыторыем, такім як міконазол (Monistat 1), клотримазол (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), бутоконазол (Gynazole-1) або тиоконазол (Vagistat-1). Дрожджавыя інфэкцыі таксама могуць лячыцца рэцэптным пероральным супрацьгрыбковым лекавым сродкам, такім як флуконазол (Дифлюкан).

Перавагамі лячэньня без рэцэпту зьяўляюцца зручнасьць, кошт і адсутнасьць неабходнасьці чаканьня візыту да лекара. Аднак у вас можа быць нешта іншае, акрамя дрожджавай інфэкцыі. Выкарыстаньне няправільных лекаў можа затрымаць дакладны дыягназ і правільнае лячэньне.

• Трыхаманаз. Ваш лекар можа прапісаць таблеткі метранiдазолу (Флагіл) або тындазолу (Тындамакс).
• Генiтальна-мачавы сындром менапаўзы (вагінальная атрафія). Эстраген — у выглядзе вагінальных крэмаў, таблетак або кольцаў — можа лячыць гэты стан. Гэта лячэньне даступна па рэцэпце ад вашага лекара пасьля разгляду іншых фактараў рызыкі і магчымых ускладненьняў.
• Неінфэкцыйны вагініт. Каб лячыць гэты тып вагініту, вам трэба вызначыць крыніцу раздражненьня і пазьбягаць яе. Магчымымі крыніцамі зьяўляюцца новае мыла, сродак для мыцьця бялізны, гігіенічныя пракладкі або тампоны.

Для лячэння трыхаманаза, бактэрыяльнага вагінозу і вагальнай атрафіі вам спатрэбіцца рэцэптны прэпарат. Калі вы ведаеце, што ў вас грыбковае захворванне, вы можаце зрабіць наступнае:

Выкарыстоўвайце прэпарат спецыяльна для лячэння грыбковых інфекцый, які вы можаце атрымаць без рэцэпту. Варыянты ўключаюць аднадзённыя, трохдзённыя або сямідзённыя курсы крэму або вагальных супазіторыяў. Дзеючае рэчыва вар'іруецца ў залежнасці ад прадукту: клотримазол, міконазол (Monistat 1) або тиоконазол (Vagistat).

Некаторыя прадукты таксама маюць знешні крэм для нанясення на вусны і адтуліну похвы. Выконвайце інструкцыі ў упакоўцы і завяршыце поўны курс лячэння, нават калі вы адчуваеце сябе лепш адразу.

• Выкарыстоўвайце прэпарат спецыяльна для лячэння грыбковых інфекцый, які вы можаце атрымаць без рэцэпту. Варыянты ўключаюць аднадзённыя, трохдзённыя або сямідзённыя курсы крэму або вагальных супазіторыяў. Дзеючае рэчыва вар'іруецца ў залежнасці ад прадукту: клотримазол, міконазол (Monistat 1) або тиоконазол (Vagistat).

  Некаторыя прадукты таксама маюць знешні крэм для нанясення на вусны і адтуліну похвы. Выконвайце інструкцыі ў упакоўцы і завяршыце поўны курс лячэння, нават калі вы адчуваеце сябе лепш адразу.

• Прыкладзеце халодны кампрэс, напрыклад, мыйную губку, да вобласці вуснаў, каб палегчыць дыскамфорт, пакуль супрацьгрыбковы прэпарат не пачне цалкам дзейнічаць.