Сасудзістая Дэменцыя

Сасудзістая дэменцыя — гэта агульны тэрмін, які апісвае праблемы з мысленнем, планаваннем, меркаваннем, памяццю і іншымі працэсамі мыслення, выкліканымі пашкоджаннем мозгу з-за парушэння крывазабеспячэння мозгу. Вы можаце захварэць на сасудзістую дэменцыю пасля інсульту, які блакуе артэрыю ў мозгу, але інсульты не заўсёды выклікаюць сасудзістую дэменцыю. Ці паўплывае інсульт на ваша мысленне і меркаванне, залежыць ад цяжару і лакалізацыі інсульту. Сасудзістая дэменцыя таксама можа быць вынікам іншых захворванняў, якія пашкоджваюць крывяносныя пасудзіны і памяншаюць кровазварот, пазбаўляючы мозг неабходнага кіслароду і пажыўных рэчываў. Фактары, якія павялічваюць рызыку сардэчна-сасудзiстых захворванняў і інсульту, у тым ліку дыябет, высокі крывяны ціск, высокі ўзровень халестэрыну і курэнне, таксама павялічваюць рызыку сасудзістай дэменцыі. Кантроль за гэтымі фактарамі можа дапамагчы знізіць верагоднасць развіцця сасудзістай дэменцыі.

Сімптомы васкулярнай дэменцыі вар'іруюцца ў залежнасці ад таго, у якой частцы мозгу парушаецца кровазварот. Сімптомы часта супадаюць з сімптомамі іншых тыпаў дэменцыі, асабліва дэменцыі Альцгеймера. Але на адрозненне ад хваробы Альцгеймера, найбольш значнымі сімптомамі васкулярнай дэменцыі з'яўляюцца хуткасць мыслення і рашэння праблем, а не страта памяці.

Прыкметы і сімптомы васкулярнай дэменцыі ўключаюць у сябе:

• Блытанне
• Праблемы з увагай і канцэнтрацыяй
• Зніжэнне здольнасці арганізоўваць думкі ці дзеянні
• Пагаршэнне здольнасці аналізаваць сітуацыю, распрацоўваць эфектыўны план і даводзіць гэты план да іншых
• Павольнае мысленне
• цяжкасці з арганізацыяй
• цяжкасці з прыняццем рашэння, што рабіць далей
• праблемы з памяццю
• Беспакойства і агрэсія
• няўстойлівая хада
• раптоўны або часты пазывы да мачавыпускання або некантралюемае мачавыпусканне
• Дэпрэсія або апатыя

Сімптомы васкулярнай дэменцыі могуць быць найбольш відавочнымі, калі яны ўзнікаюць раптоўна пасля інсульту. Калі змены ў вашым мысленні і меркаванні відавочна звязаны з інсультам, гэты стан часам называюць пост-інсультнай дэменцыяй.

Часам характэрная карціна сімптомаў васкулярнай дэменцыі назіраецца пасля серыі інсультаў або мікраінсультаў. Змены ў вашых працэсах мыслення адбываюцца прыкметнымі крокамі ўніз ад вашага папярэдняга ўзроўню функцыянавання, на адрозненне ад паступовага, пастаяннага зніжэння, якое тыпова назіраецца пры дэменцыі Альцгеймера.

Але васкулярная дэменцыя таксама можа развівацца вельмі паступова, як і дэменцыя Альцгеймера. Больш за тое, васкулярная хвароба і хвароба Альцгеймера часта сустракаюцца разам.

Даследаванні паказваюць, што многія людзі з дэменцыяй і доказамі васкулярнага захворвання мозгу таксама маюць хваробу Альцгеймера.

Сасудзістая дэменцыя з'яўляецца вынікам захворванняў, якія пашкоджваюць крывяносныя пасудзіны вашага мозгу, памяншаючы іх здольнасць забяспечваць мозг неабходнымі пажыўнымі рэчывамі і кіслародам для эфектыўнага выканання працэсаў мыслення.

Распаўсюджаныя захворванні, якія могуць прывесці да сасудзістай дэменцыі, ўключаюць:

• Іншы (інфаркт), які блакуе мазгавую артэрыю. Іншы, якія блакуюць мазгавую артэрыю, звычайна выклікаюць шэраг сімптомаў, якія могуць ўключаць сасудзістую дэменцыю. Але некаторыя іншылкі не выклікаюць ніякіх прыкметных сімптомаў. Такія бясшумныя іншылкі ўсё роўна павялічваюць рызыку дэменцыі.

Пры як бясшумных, так і відавочных іншылках рызыка сасудзістай дэменцыі павялічваецца з колькасцю іншылкі, якія адбываюцца з цягам часу. Адзін тып сасудзістай дэменцыі, які ўключае мноства іншылкі, называецца множным інфарктным дэменцыяй.

• Мазгавы крывацёк. Часта выклікаецца высокім крывяным ціскам, які аслабляе крывяносны пасудзіну, што прыводзіць да крывацёку ў мозг, выклікаючы пашкоджанне, або ад назапашвання бялку ў дробных крывяносных пасудзінах, якія адбываюцца з узростам, аслабляючы іх з цягам часу (цэрэбральная амілоідная ангіяпатыя)
• Пазвужаныя або хранічна пашкоджаныя крывяносныя пасудзіны мозгу. Захворванні, якія звужаюць або наносяць доўгатэрміновае пашкоджанне крывяносных пасудзін вашага мозгу, таксама могуць прывесці да сасудзістай дэменцыі. Да такіх захворванняў адносяцца знос, звязаны са старэннем, высокі крывяны ціск, анамальнае старэнне крывяносных пасудзін (атэрасклероз), дыябет

У цэлым, фактары рызыкі для сасудзістай дэменцыі такія ж, як і для сардэчных захворванняў і інсульту. Фактары рызыкі сасудзістай дэменцыі ўключаюць у сябе:

• Павелічэнне ўзросту. Рызыка сасудзістай дэменцыі павялічваецца з узростам. Захворванне рэдка сустракаецца да 65 гадоў, а рызыка значна павялічваецца да 90 гадоў.
• Гісторыя інфарктаў, інсультаў або мікраінсультаў. Калі ў вас быў інфаркт, вы можаце знаходзіцца ў групе павышанай рызыкі праблем з крывяноснымі сасудамі ў мозгу. Пашкоджанне мозгу, якое адбываецца пры інсульце або мікраінсульце (пераходная ішэмічная атака), можа павялічыць рызыку развіцця дэменцыі.
• Анамальны старэнне крывяносных сасудаў (атэрасклероз). Гэты стан узнікае, калі адклады халестэрыну і іншых рэчываў (бляшкі) назапашваюцца ў вашых артэрыях і звужаюць вашы крывяносныя сасуды. Атэрасклероз можа павялічыць рызыку сасудзістай дэменцыі, памяншаючы паток крыві, які сілкуе ваш мозг.
• Высокі халестэрын. Павышаны ўзровень ліпапратэінаў нізкай шчыльнасці (ЛПНП), «дрэннага» халестэрыну, звязаны з павышанай рызыкай сасудзістай дэменцыі.
• Высокі крывяны ціск. Калі ваш крывяны ціск занадта высокі, гэта стварае дадатковую нагрузку на крывяносныя сасуды па ўсім целе, у тым ліку на мозг. Гэта павялічвае рызыку сасудзістых праблем у мозгу.
• Цукровы дыябет. Высокі ўзровень глюкозы пашкоджвае крывяносныя сасуды па ўсім целе. Пашкоджанне крывяносных сасудаў мозгу можа павялічыць рызыку інсульту і сасудзістай дэменцыі.
• Курэнне. Курэнне непасрэдна пашкоджвае вашы крывяносныя сасуды, павялічваючы рызыку атэрасклерозу і іншых захворванняў кровазвароту, у тым ліку сасудзістай дэменцыі.
• Атлусценне. Лішняя вага з'яўляецца вядомым фактарам рызыкі сасудзістых захворванняў у цэлым і, такім чынам, верагодна, павялічвае рызыку сасудзістай дэменцыі.
• Мерцательная арытмія. Пры гэтым парушэнні сардэчнага рытму верхнія камеры вашага сэрца пачынаюць біцца хутка і нерэгулярна, не ў каардынацыі з ніжнімі камерамі сэрца. Мерцательная арытмія павялічвае рызыку інсульту, паколькі выклікае ўтварэнне крывяных згусткаў у сэрцы, якія могуць адрынуцца і трапіць у крывяносныя сасуды мозгу.

Здароўе крывяносных сасудаў вашага мозгу цесна звязана з агульным здароўем вашага сэрца. Выкананне наступных крокаў для захавання здароўя сэрца таксама можа дапамагчы знізіць рызыку васкулярнай дэменцыі:

• Падтрымлівайце здаровы артэрыяльны ціск. Утрыманне артэрыяльнага ціску ў нармальным дыяпазоне можа дапамагчы прадухіліць як васкулярную дэменцыю, так і хваробу Альцгеймера.
• Прадухіляйце або кантралюйце дыябет. Пазбяганне развіцця цукроўкага дыябету 2 тыпу з дапамогай дыеты і фізічных практыкаванняў - яшчэ адзін магчымы спосаб знізіць рызыку дэменцыі. Калі ў вас ужо ёсць дыябет, кантроль узроўню глюкозы можа дапамагчы абараніць крывяносныя сасуды вашага мозгу ад пашкоджанняў.
• Кіньце паліць. Курэнне тытуню пашкоджвае крывяносныя сасуды па ўсім целе.
• Займайцеся фізічнымі практыкаваннямі. Рэгулярная фізічная актыўнасць павінна быць ключавой часткай плана здароўя кожнага чалавека. Акрамя ўсіх сваіх іншых пераваг, фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы вам пазбегнуць васкулярнай дэменцыі.
• Кантралюйце ўзровень халестэрыну. Здаровая, мала тлушчу дыета і прэпараты для паніжэння ўзроўню халестэрыну, калі яны вам неабходны, могуць знізіць рызыку інсультаў і інфарктаў, якія могуць прывесці да васкулярнай дэменцыі, верагодна, шляхам зніжэння колькасці бляшак, якія назапашваюцца ўнутры артэрый вашага мозгу.

Лекары амаль заўсёды могуць вызначыць, што ў вас дэменцыя, але няма канкрэтнага тэсту, які пацвярджае, што ў вас сасудзістая дэменцыя. Ваш лекар прыме рашэнне аб тым, ці з'яўляецца сасудзістая дэменцыя найбольш верагоднай прычынай вашых сімптомаў, на аснове інфармацыі, якую вы прадаставіце, вашай медыцынскай гісторыі інсульту або захворванняў сэрца і крывяносных сасудаў, а таксама вынікаў аналізаў, якія могуць дапамагчы ўдакладніць ваш дыягназ.

Калі ў вашай медыцынскай карце няма нядаўніх значэнняў для ключавых паказчыкаў здароўя вашага сэрца і крывяносных сасудаў, ваш лекар правядзе тэставанне:

Ён або яна таксама могуць прызначыць аналізы, каб выключыць іншыя магчымыя прычыны страты памяці і блытаніны, такія як:

Ваш лекар, верагодна, праверыць ваша агульнае неўралагічнае здароўе, правяраючы:

Выявы вашага мозгу могуць дакладна вызначыць бачныя адхіленні, выкліканыя інсультамі, захворваннямі крывяносных сасудаў, пухлінамі або траўмамі, якія могуць выклікаць змены ў мысленні і меркаванні. Даследаванне выявы мозгу можа дапамагчы вашаму лекару вызначыць больш верагодныя прычыны вашых сімптомаў і выключыць іншыя прычыны.

Працэдуры выявы мозгу, якія ваш лекар можа рэкамендаваць для дыягностыкі сасудзістай дэменцыі, ўключаюць:

Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ). Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) выкарыстоўвае радыёхвалі і моцнае магнітнае поле для стварэння падрабязных выяў вашага мозгу. Вы ляжыце на вузкай стале, якая засуваецца ў трубападобны апарат МРТ, які выдае гучныя стукі падчас стварэння выяў.

МРТ бяспечныя, але некаторыя людзі адчуваюць клаўстрафобію ўнутры апарата і турбуюцца з-за шуму. МРТ, як правіла, з'яўляюцца пераважным метадам візуалізацыі, паколькі МРТ могуць забяспечваць яшчэ больш падрабязную інфармацыю, чым камп'ютэрная тамаграфія (КТ), аб інсультах, мікраінсультах і анамаліях крывяносных сасудаў, і з'яўляюцца метадам выбару для ацэнкі сасудзістай дэменцыі.

Кампутарызаваная тамаграфія (КТ). Для КТ вы будзеце ляжаць на вузкай стале, якая засуваецца ў невялікую камеру. Рэнтгенаўскія прамяні праходзяць праз ваша цела пад рознымі кутамі, і кампутар выкарыстоўвае гэтую інфармацыю для стварэння падрабязных папярочных зрэзаў (пластоў) вашага мозгу.

КТ можа даць інфармацыю аб структуры вашага мозгу; паказаць, ці ёсць якія-небудзь вобласці, якія паказваюць скарачэнне; і выявіць прыкметы інсульту, мікраінсульту (пераходныя ішэмічныя атакі), змены ў крывяносных сасудах або пухліны.

Гэты тып абследавання ацэньвае вашу здольнасць:

Нейропсіхалагічныя тэсты часам паказваюць характэрныя вынікі для людзей з рознымі тыпамі дэменцыі. Людзі з сасудзістай дэменцыяй могуць мець асабліва цяжкія праблемы з аналізам праблемы і распрацоўкай эфектыўнага рашэння.

Яны могуць быць менш схільныя да цяжкасцей у вывучэнні новай інфармацыі і запамінання, чым людзі з дэменцыяй з-за хваробы Альцгеймера, калі іх праблемы з крывяноснымі сасудамі не ўплываюць на канкрэтныя вобласці мозгу, важныя для памяці. Аднак часта назіраецца значнае перакрыццё ў выніках абследаванняў для людзей з сасудзістай дэменцыяй і людзей, якія таксама маюць змены ў мозгу, характэрныя для хваробы Альцгеймера.

Нягледзячы на ​​тое, што вялікая ўвага надаецца адрозненню дэменцыі Альцгеймера ад сасудзістай дэменцыі, аказваецца, што звычайна існуе значнае перакрыццё. У большасці людзей, якім дыягнаставалі дэменцыю Альцгеймера, ёсць сасудзісты кампанент, і аналагічна ў большасці людзей з сасудзістай дэменцыяй ёсць пэўная ступень суіснавання зменаў Альцгеймера ў іх мозгу.

• Крывяны ціск

• Халестэрын

• Цукар у крыві

• Захворванні шчытападобнай залозы

• Дэфіцыт вітамінаў

• Рэфлексы

• Мышачны тонус і сіла, а таксама параўнанне сілы на адным баку цела з іншым бокам

• Здольнасць падняцца са стула і прайсціся па пакоі

• Дотык і зрок

• Каардынацыя

• Раўнавага

• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ). Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) выкарыстоўвае радыёхвалі і моцнае магнітнае поле для стварэння падрабязных выяў вашага мозгу. Вы ляжыце на вузкай стале, якая засуваецца ў трубападобны апарат МРТ, які выдае гучныя стукі падчас стварэння выяў.

  МРТ бяспечныя, але некаторыя людзі адчуваюць клаўстрафобію ўнутры апарата і турбуюцца з-за шуму. МРТ, як правіла, з'яўляюцца пераважным метадам візуалізацыі, паколькі МРТ могуць забяспечваць яшчэ больш падрабязную інфармацыю, чым камп'ютэрная тамаграфія (КТ), аб інсультах, мікраінсультах і анамаліях крывяносных сасудаў, і з'яўляюцца метадам выбару для ацэнкі сасудзістай дэменцыі.

• Кампутарызаваная тамаграфія (КТ). Для КТ вы будзеце ляжаць на вузкай стале, якая засуваецца ў невялікую камеру. Рэнтгенаўскія прамяні праходзяць праз ваша цела пад рознымі кутамі, і кампутар выкарыстоўвае гэтую інфармацыю для стварэння падрабязных папярочных зрэзаў (пластоў) вашага мозгу.

  КТ можа даць інфармацыю аб структуры вашага мозгу; паказаць, ці ёсць якія-небудзь вобласці, якія паказваюць скарачэнне; і выявіць прыкметы інсульту, мікраінсульту (пераходныя ішэмічныя атакі), змены ў крывяносных сасудах або пухліны.

• Гаварыць, пісаць і разумець мову

• Працаваць з лічбамі

• Вучыцца і запамінаць інфармацыю

• Распрацоўваць план дзеянняў і вырашаць праблему

• Эфектыўна рэагаваць на гіпатэтычныя сітуацыі

Лячэнне часта засяроджваецца на кіраванні станам здароўя і фактарамі рызыкі, якія спрыяюць сасудзістай дэменцыі.

Кантроль стану, якія ўплываюць на асноўнае здароўе вашага сэрца і крывяносных сасудаў, можа часам запавольваць хуткасць, з якой пагаршаецца сасудзістая дэменцыя, а таксама часам прадухіляць далейшае зніжэнне. У залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі, ваш лекар можа прызначыць лекі для:

• Паніжэння крывянога ціску
• Зніжэння ўзроўню халестэрыну
• Прадухілення згусальнасці крыві і падтрымання чысціні артэрый
• Дапамогі ў кантролі ўзроўню цукру ў крыві, калі ў вас дыябет

Нягледзячы на тое, што не было даказана, што гэта змяняе цячэнне сасудзістай дэменцыі, ваш лекар, верагодна, парэкамендуе вам:

• Рэгулярна займацца фізічнай актыўнасцю
• Харчавацца здарова
• Падтрымліваць нармальную вагу
• Удзельнічаць у сацыяльных мерапрыемствах
• Развіваць свой мозг з дапамогай гульняў, галаваломак і новых відаў дзейнасці, такіх як заняткі мастацтвам або праслухоўванне новай музыкі
• Абмяжоўваць спажыванне алкаголю