Што такое васкуліт? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Васкуліт — гэта запаленне крывяносных сасудаў, якое можа закранаць артэрыі, вены і капіляры па ўсім целе. Калі гэтыя жыццёва важныя шляхі запаляюцца, яны могуць звужацца, слабець або нават цалкам замыкацца, парушаючы нармальны крываток да органаў і тканак.

Гэта захворванне не з'яўляецца адной хваробай, а хутчэй групай звязаных паміж сабой парушэнняў, якія могуць вар'іравацца ад лёгкіх высыпанняў на скуры да сур'ёзных ускладненняў з боку органаў. Хоць слова «васкуліт» можа гучаць страшна, разуменне таго, што адбываецца ў вашым целе, можа дапамагчы вам эфектыўна працаваць з вашай медыцынскай камандай для кіравання сімптомамі і абароны вашага здароўя ў доўгатэрміновай перспектыве.

Якія сімптомы васкуліту?

Сімптомы васкуліту вельмі разнастайныя і залежаць ад таго, якія крывяносныя сасуды пацярпелі і наколькі моцна яны запаленыя. Многія людзі спачатку заўважаюць агульныя прыкметы, такія як стомленасць, ліхаманка або незразумелая страта вагі, якія могуць быць падобныя на грып.

Паколькі васкуліт можа закранаць крывяносныя сасуды ў любой частцы вашага цела, вы можаце адчуваць розныя камбінацыі сімптомаў. Вось найбольш распаўсюджаныя прыкметы, якія можа паказваць ваша цела:

• Упартыя стомленасць, якая не праходзіць пасля адпачынку
• Нізкая тэмпература, якая з'яўляецца і знікае
• Незразумелая страта вагі на працягу некалькіх тыдняў
• Болі ў цягліцах і суставах, падобныя на артрыт
• Змены скуры, такія як высыпанні, фіялетавыя плямы або язвы
• Дрэмленне або паколванне ў руках і нагах
• Галаўныя болі, якія адрозніваюцца ад вашых звычайных
• Задышка падчас звычайнай дзейнасці

Больш канкрэтныя сімптомы залежаць ад таго, якія органы пацярпелі. Калі васкуліт закранае ныркі, вы можаце заўважыць змены ў мачавыпусканні або ацёкі ў нагах. Калі ён закранае лёгкія, могуць развіцца праблемы з дыханнем або ўпарты кашаль.

Некаторыя людзі адчуваюць рэдкія, але сур'ёзныя сімптомы, якія патрабуюць неадкладнай дапамогі. Сюды адносяцца раптоўныя змены зроку, моцныя болі ў жываце, боль у грудзях або прыкметы інсульту, такія як апушчэнне асобы або цяжкасці з гаворкай. Хоць гэтыя ўскладненні нечастыя, яны паказваюць, чаму так важна цесна супрацоўнічаць з вашым лекарам.

Якія тыпы васкуліту?

Васкуліт існуе ў некалькіх розных формах, кожная з якіх закранае канкрэтныя памеры крывяносных сасудаў характэрным чынам. Лекары класіфікуюць гэтыя тыпы ў залежнасці ад таго, ці закранаюць яны буйныя, сярэднія або дробныя крывяносныя сасуды.

Васкуліт буйных сасудаў закранае асноўныя артэрыі вашага цела. Веліканска-клетачны артэрыіт звычайна закранае артэрыі ў галаве і шыі, часта выклікаючы моцныя галаўныя болі і боль у сківіцы пры жаванні. Арэрыіт Такаясу звычайна закранае маладых жанчын і закранае аорту і яе асноўныя галіны, часам выклікаючы слабасць у руках або розніцу крывянога ціску паміж рукамі.

Васкуліт сярэдніх сасудаў уключае такія захворванні, як вузлавы поліарэрыіт, які можа закранаць многія органы, у тым ліку ныркі, нервы і скуру. Хвароба Кавасакі, хоць і больш распаўсюджаная ў дзяцей, закранае артэрыі сярэдняга памеру і можа закранаць сэрца.

Васкуліт дробных сасудаў уключае некалькі захворванняў, якія закранаюць мікраскапічныя крывяносныя сасуды па ўсім целе. Гранулематоз з поліангіітам часта закранае лёгкія, ныркі і пазухі. Мікраскапічны поліангііт у асноўным закранае ныркі і лёгкія, у той час як эазінафільны гранулематоз з поліангіітам звычайна ўключае сімптомы, падобныя на астму.

Некаторыя тыпы лічацца рэдкімі, але іх важна распазнаваць. Хвароба Бехчета выклікае паўтаральныя язвы ў роце і палавых органах, а таксама запаленне вачэй. Васкуліт гіперчувствіцельнасці звычайна з'яўляецца ў выглядзе высыпанняў на скуры, выкліканых лекамі або інфекцыямі.

Што выклікае васкуліт?

Дакладная прычына большасці тыпаў васкуліту застаецца незразумелай, але лекары лічаць, што гэта адбываецца, калі ваша імунная сістэма памылкова атакуе вашы ўласныя крывяносныя сасуды. Гэтая аўтаімунная рэакцыя выклікае запаленне, якое характэрна для ўсіх формаў васкуліту.

Некалькі фактараў могуць выклікаць гэтае блытаніну імуннай сістэмы. Інфекцыі часам дзейнічаюць як першапачатковы імпульс, пры гэтым вірусы, такія як гепатыт В або С, бактэрыі або іншыя мікробы патэнцыйна запускаюць запаленчы працэс. Спроба вашага арганізма змагацца з гэтымі інфекцыямі можа выпадкова таксама накіравацца на сценкі крывяносных сасудаў.

Лекавыя прэпараты могуць выпадкова выклікаць васкуліт у адчувальных асоб. Пэўныя антыбіётыкі, антыкаагулянты або іншыя лекі могуць выклікаць рэакцыю вашай імуннай сістэмы супраць крывяносных сасудаў. Гэты тып звычайна паляпшаецца пасля спынення прыёму лекаў, якія выклікаюць рэакцыю.

Генетычныя фактары гуляюць ролю ў схільнасці некаторых людзей да васкуліту. Хоць вы не атрымліваеце васкуліт у спадчыну непасрэдна, пэўныя генетычныя маркеры робяць некаторых асоб больш схільнымі да развіцця аўтаімунных захворванняў пры ўздзеянні фактараў навакольнага асяроддзя.

У многіх выпадках васкуліт, здаецца, развіваецца з-за складанага ўзаемадзеяння паміж генетычнай схільнасцю і фактарамі навакольнага асяроддзя. Часам некалькі трыгераў спалучаюцца з цягам часу, што ўскладняе вызначэнне адной канкрэтнай прычыны захворвання канкрэтнай асобы.

Калі звяртацца да лекара па прычыне васкуліту?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце ўпартыя сімптомы, якія не праходзяць пасля адпачынку або прыёму лекаў, якія адпускаюцца без рэцэпту. Хоць многія сімптомы васкуліту спачатку могуць здацца звычайнымі захворваннямі, іх упартыя або камбінаваныя праявы павінны паслужыць падставай для медыцынскага абследавання.

Звярніце ўвагу на папярэджвальныя знакі, якія сведчаць пра нешта больш сур'ёзнае, чым звычайнае віруснае захворванне. Незразумелая ліхаманка, якая доўжыцца больш за некалькі дзён, упартыя стомленасць, якая перашкаджае паўсядзённай дзейнасці, або новыя высыпанні на скуры, якія не рэагуюць на асноўны догляд, патрабуюць медыцынскай дапамогі.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас з'явіліся раптоўныя, сур'ёзныя сімптомы. Змены зроку, моцныя галаўныя болі, якіх вы раней не адчувалі, цяжкасці з дыханнем, боль у грудзях або прыкметы інсульту патрабуюць тэрміновага абследавання. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць пра васкуліт, які закранае жыццёва важныя органы.

Не адкладвайце зварот за дапамогай, калі вы заўважылі сімптомы, якія адначасова закранаюць некалькі сістэм арганізма. Васкуліт часта выклікае, здавалася б, незвязаныя праблемы ў розных частках вашага цела, і ранне распазнаванне гэтых схем можа прывесці да больш эфектыўнага лячэння.

Якія фактары рызыкі васкуліту?

Узрост гуляе значную ролю ў рызыцы васкуліту, хоць розныя тыпы закранаюць людзей на розных этапах жыцця. Веліканска-клетачны артэрыіт практычна выключна закранае людзей старэйшых за 50 гадоў, у той час як хвароба Кавасакі ў асноўным узнікае ў малых дзяцей малодш за 5 гадоў.

Ваша палавая прыналежнасць можа паўплываць на рызыку васкуліту ў некаторых тыпах. Арэрыіт Такаясу закранае жанчын прыкладна ў дзевяць разоў часцей, чым мужчын, звычайна ў падлеткавым і дваццацігадовым узросце. Аднак іншыя формы, такія як вузлавы поліарэрыіт, закранаюць мужчын і жанчын больш аднолькава.

Наяўнасць пэўных аўтаімунных захворванняў можа павялічыць рызыку васкуліту. Людзі з рэўматоідным артрытам, чырвонай ваўчанкі або запаленчымі захворваннямі кішачніка маюць большыя шанцы на развіццё другаснага васкуліту. Гэтыя захворванні маюць падобныя схемы дысфункцыі імуннай сістэмы.

Генетычны фон уносіць свой уклад у рызыку складаным чынам. Пэўныя этнічныя групы паказваюць больш высокія паказчыкі канкрэтных тыпаў васкуліту, і наяўнасць членаў сям'і з аўтаімуннымі захворваннямі можа нязначна павялічыць ваш рызыка, хоць васкуліт рэдка перадаецца непасрэдна ў сям'ях.

Фактары навакольнага асяроддзя і інфекцыі могуць дзейнічаць як трыгеры ў схільных асоб. Хранічныя інфекцыі гепатыту В або С, пэўныя бактэрыяльныя інфекцыі або ўздзеянне канкрэтных лекаў могуць выклікаць васкуліт у людзей з генетычнай схільнасцю.

Якія магчымыя ўскладненні васкуліту?

Ускладненні васкуліту залежаць ад таго, якія крывяносныя сасуды пацярпелі і наколькі моцна запаленне пашкодзіла іх. Калі крываток да органаў абмяжоўваецца, гэтыя органы могуць не функцыянаваць належным чынам або могуць атрымаць пастаяннае пашкоджанне.

Разуменне патэнцыйных ускладненняў дапамагае вам распазнаваць, калі сімптомы патрабуюць неадкладнай увагі. Вось найбольш небяспечныя ўскладненні, якія могуць развіцца:

• Пашкоджанне нырак, якое прыводзіць да хранічнага захворвання нырак або нырачнай недастатковасці
• Праблемы з сэрцам, у тым ліку інфаркты або сардэчная недастатковасць
• Рубцаванне лёгкіх, якое выклікае цяжкасці з дыханнем
• Пашкоджанне нерваў, якое прыводзіць да дрэмлення або слабасці
• Страта зроку з-за ўдзелу крывяносных сасудаў вачэй
• Інсульт з-за запалення крывяносных сасудаў мозгу
• Язвы на скуры, якія загойваюцца павольна або інфікуюцца

Некаторыя ўскладненні развіваюцца паступова на працягу месяцаў або гадоў, у той час як іншыя могуць з'явіцца раптоўна. Удзел нырак часта прагрэсуе бясшумна, таму рэгулярны маніторынг з дапамогай аналізаў крыві і мачы вельмі важны падчас лячэння.

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць закранаць любую сістэму органаў. Сюды могуць уваходзіць кішачная крывацёк, пашкоджанне сардэчных клапанаў або сур'ёзныя неўралагічныя праблемы. Хоць гэтыя вынікі нечастыя пры правільным лячэнні, яны падкрэсліваюць важнасць цеснага супрацоўніцтва з вашай медыцынскай камандай.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія ўскладненні можна прадухіліць або мінімізаваць пры раннім дыягназе і адпаведным лячэнні. Рэгулярны маніторынг дазваляе вашаму лекару выяўляць праблемы, перш чым яны стануць сур'ёзнымі, і карэктаваць ваша лячэнне ў адпаведнасці з гэтым.

Як дыягнастуецца васкуліт?

Дыягностыка васкуліту патрабуе стараннай дэтэктыўнай працы, паколькі сімптомы часта імітуюць іншыя захворванні. Ваш лекар пачне з падрабязнай размовы пра вашы сімптомы, медыцынскую гісторыю і фізічнае абследаванне, каб шукаць заканамернасці, якія сведчаць пра васкуліт.

Аналізы крыві даюць важную інфармацыю пра запаленне ў вашым целе. Такія тэсты, як хуткасць аседання эрытрацытаў (СОЭ) і С-рэактыўны бялок (СРБ), вымяраюць агульны ўзровень запалення, у той час як канкрэтныя аналізы антыцелаў могуць вызначаць пэўныя тыпы васкуліту.

Метады візуалізацыі дапамагаюць візуалізаваць вашы крывяносныя сасуды і выяўляць вобласці запалення або пашкоджання. КТ, МРТ або спецыяльная ангіяграфія могуць паказаць звужэнне сасудаў, блакаванні або іншыя анамаліі, якія сведчаць пра васкуліт.

Часам ваш лекар можа парэкамендаваць біяпсію, калі невялікі ўзор тканіны разглядаецца пад мікраскопам. Гэта можа закранаць скуру, ныркі або іншыя пацярпелыя органы і можа даць канчатковыя доказы запалення крывяносных сасудаў.

Дыягнастычны працэс можа заняць час, паколькі ваш лекар павінен выключыць іншыя захворванні і вызначыць канкрэтны тып васкуліту, які ў вас ёсць. Гэтая грунтоўнасць гарантуе, што вы атрымаеце найбольш адпаведнае лячэнне для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якое лячэнне васкуліту?

Лячэнне васкуліту накіравана на зніжэнне запалення, прадухіленне пашкоджання органаў і дапамогу вам падтрымліваць найлепшую магчымую якасць жыцця. Большасць планаў лячэння ўключаюць лекавыя прэпараты, якія супакойваюць вашу занадта актыўную імунную сістэму.

Глюкакартыкоіды, такія як прэднізалон, часта з'яўляюцца першай лініяй лячэння, паколькі яны хутка зніжаюць запаленне. Ваш лекар звычайна пачне з больш высокіх доз для кантролю актыўнага запалення, а затым паступова знізіць колькасць па меры паляпшэння вашых сімптомаў.

Імунасупрэсіўныя лекі могуць быць дададзеныя, каб дапамагчы кантраляваць запаленне, дазваляючы вашаму лекару знізіць дозы стэроідаў. Сюды могуць уваходзіць метатрэксат, азатыапрына або новыя біялагічныя лекі, якія накіраваны на канкрэтныя часткі вашай імуннай сістэмы.

Ваш план лячэння будзе падладжаны пад ваш канкрэтны тып васкуліту і тое, наколькі моцна ён закранае вашы органы. Некаторым людзям спачатку патрабуецца інтэнсіўнае лячэнне, у той час як іншыя могуць добра кіраваць сваім станам з дапамогай больш мяккіх метадаў.

Рэгулярны маніторынг неабходны падчас лячэння, каб праверыць, наколькі добра дзейнічаюць лекі, і сачыць за пабочнымі эфектамі. Ваш лекар будзе карэктаваць ваша лячэнне ў залежнасці ад вашай рэакцыі і любых змен у вашым стане з цягам часу.

Як кіраваць васкулітам дома?

Кіраванне васкулітам дома ўключае падтрымку вашага агульнага здароўя падчас працы з вашым медыцынскім лячэннем. Добры самадогляд можа дапамагчы вам адчуваць сябе лепш і можа палепшыць эфектыўнасць вашага лячэння.

Прыярытэтам з'яўляюцца адпачынак і кіраванне стрэсам, паколькі як фізічны, так і эмацыйны стрэс могуць патэнцыйна выклікаць абвастрэнні. Дастатковы сон, практыкаванне тэхнік рэлаксацыі і размеркаванне вашай дзейнасці могуць дапамагчы вашаму арганізму лепш справіцца з лячэннем.

Прытрымлівайцеся здаровай дыеты, багатай пажыўнымі рэчывамі, якія падтрымліваюць вашу імунную сістэму і здароўе касцей. Гэта асабліва важна, калі вы прымаеце глюкакартыкоіды, якія могуць паўплываць на шчыльнасць касцей і ўзровень цукру ў крыві.

Займайцеся фізічнай актыўнасцю ў межах сваіх магчымасцей, выконваючы лёгкія фізічныя практыкаванні, такія як хада або плаванне. Рэгулярныя рухі дапамагаюць падтрымліваць цягліцавую сілу, здароўе касцей і настрой, але прыслухоўвайцеся да свайго цела і адпачывайце, калі гэта неабходна.

Сачыце за сваімі сімптомамі ў дзённіку або прыкладанні для смартфона. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару зразумець, наколькі эфектыўна працуе ваша лячэнне і калі могуць спатрэбіцца карэкціроўкі.

Як рыхтавацца да сустрэчы з лекарам?

Падрыхтоўка да прыёму васкуліту дапамагае гарантаваць, што вы атрымаеце максімальную карысць ад часу, праведзенага з вашай медыцынскай камандай. Прыходзьце гатовымі падрабязна абмеркаваць вашы сімптомы і задаць важныя пытанні аб вашым лячэнні.

Запішыце ўсе вашы сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся, як часта яны ўзнікаюць і што робіць іх лепш або горш. Уключыце, здавалася б, незвязаныя сімптомы, паколькі васкуліт можа закранаць некалькі сістэм арганізма нечаканым чынам.

Прынясіце поўны спіс усіх лекаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце. Уключыце лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і раслінныя дабаўкі, паколькі яны часам могуць узаемадзейнічаць з лячэннем васкуліту.

Падрыхтуйце пытанні аб вашым канкрэтным тыпе васкуліту, варыянтах лячэння, патэнцыйных пабочных эфектах і тым, чаго чакаць у будучыні. Не саромейцеся задаваць пытанні аб тым, што вас турбуе або здаецца незразумелым.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой на важныя прыёмы давераную сям'ю або сябра. Яны могуць дапамагчы вам запомніць інфармацыю, якая абмяркоўвалася, і аказаць эмацыйную падтрымку падчас таго, што можа здацца пераважнымі размовамі.

Які галоўны вывад пра васкуліт?

Васкуліт — гэта кіраванае захворванне пры правільнай дыягностыцы і лячэнні, нягледзячы на тое, што яно патрабуе пастаяннага медыцынскага догляду. Хоць дыягназ спачатку можа здацца пераважным, многія людзі з васкулітам жывуць поўным, актыўным жыццём пры адпаведным лячэнні.

Ранняя дыягностыка і лячэнне значна паляпшаюць вынікі і дапамагаюць прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні. Цеснае супрацоўніцтва з вашай медыцынскай камандай і выкананне вашага плана лячэння дае вам найлепшы шанец кантраляваць запаленне і абараняць вашы органы.

Запомніце, што васкуліт закранае кожнага па-рознаму, таму ваш вопыт можа не супадаць з тым, што апісваюць іншыя. Засяродзьцеся на сваіх уласных сімптомах і рэакцыі на лячэнне, а не параўноўвайце сябе з іншымі людзьмі з тым жа захворваннем.

Заставайцеся спакойнымі і ўдзельнічайце ў сваім лячэнні. Медыцынскае разуменне і варыянты лячэння васкуліту працягваюць паляпшацца, прапаноўваючы лепшыя перспектывы для людзей, нядаўна дыягнаставаных з гэтымі захворваннямі.

Часта задаюць пытанні пра васкуліт

Ці заразны васкуліт?

Не, васкуліт не заразны і не можа перадавацца ад чалавека да чалавека. Гэта аўтаімуннае захворванне, пры якім ваша ўласная імунная сістэма атакуе вашы крывяносныя сасуды, а не інфекцыя, якая можа перадавацца іншым.

Ці можна цалкам вылечыць васкуліт?

Хоць няма пастаяннага лячэння большасці тыпаў васкуліту, захворванне часта можна эфектыўна кантраляваць з дапамогай лячэння. Многія людзі дасягаюць доўгатэрміновай рэмісіі, гэта значыць іх сімптомы знікаюць, а запаленне становіцца не выяўляемым, хоць ім можа спатрэбіцца пастаянны маніторынг і лячэнне.

Ці трэба мне прымаць лекі на працягу ўсяго жыцця?

Гэта залежыць ад вашага канкрэтнага тыпу васкуліту і таго, як вы рэагуеце на лячэнне. Некаторыя людзі могуць у канчатковым выніку спыніць прыём лекаў і застацца ў рэмісіі, у той час як іншым патрабуецца доўгатэрміновае лячэнне, каб прадухіліць абвастрэнні. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці мінімальна эфектыўнае лячэнне, якое будзе трымаць ваш стан пад кантролем.

Ці магу я мець дзяцей, калі ў мяне васкуліт?

Многія людзі з васкулітам могуць мець здаровыя цяжарнасці, але гэта патрабуе стараннага планавання і маніторынгу як з вашым рэўматолагам, так і з акушэрам. Некаторыя лекі ад васкуліту неабходна карэктаваць або змяняць перад зачаццем, таму абмяркуйце планаванне сям'і з вашай медыцынскай камандай загадзя.

Як часта мне будуць патрэбны кантрольныя прыёмы?

Частата кантрольных прыёмаў вар'іруецца ў залежнасці ад цяжару вашага стану і рэакцыі на лячэнне. Спачатку вы можаце бачыцца з лекарам кожныя некалькі тыдняў або месяцаў, каб кантраляваць эфектыўнасць лячэння і пабочныя эфекты. Як толькі ваш стан стабілізуецца, прыёмы могуць стаць радзейшымі, але звычайна працягваюцца кожныя 3-6 месяцаў для пастаяннага маніторынгу.