Што такое вазовагальная сінкапа? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Вазовагальная сінкапа — самая распаўсюджаная прычына абмароку, якая ўздзейнічае на мільёны людзей ва ўсім свеце. Гэта адбываецца, калі ваш арганізм занадта рэагуе на пэўныя раздражняльнікі, выклікаючы рэзкае паніжэнне частаты сардэчных скарачэнняў і крывянога ціску, што часова памяншае прыток крыві да мозгу і прыводзіць да кароткачасовага страты прытомнасці.

Уявіце гэта як драматычную, але звычайна бяскрыўдную рэакцыю вашага арганізма на стрэс, боль ці іншыя раздражняльнікі. Хоць абмаракі могуць выклікаць страх, вазовагальная сінкапа звычайна не небяспечная і не сведчыць аб сур'ёзнай праблеме з сэрцам.

Што такое вазовагальная сінкапа?

Вазовагальная сінкапа ўзнікае, калі ваш блукаючы нерв атрымлівае занадта моцную стымуляцыю і пасылае змешаныя сігналы да вашага сэрца і крывяносных сасудаў. Блукаючы нерв — гэта як аўтамагістраль сувязі вашага арганізма паміж мозгам і многімі органамі, у тым ліку сэрцам.

Калі гэты нерв актывуецца, ён загадвае вашаму сэрцу запаволіцца, а крывяносным сасудам — пашырыцца адначасова. Гэта спалучэнне прыводзіць да хуткага паніжэння крывянога ціску, памяншаючы прыток крыві да мозгу і выклікаючы абмаракі.

Добрыя навіны ў тым, што вазовагальная сінкапа звычайна кароткачасовая, доўжыцца ўсяго некалькі секунд ці пару хвілін. Ваш арганізм звычайна аднаўляецца самастойна, як толькі вы ляжаце на роўнай паверхні, што дапамагае аднавіць нармальны прыток крыві да мозгу.

Якія сімптомы вазовагальнай сінкапы?

Перад абмарокам ваш арганізм часта пасылае вам папярэднія сігналы аб тым, што нешта вось-вось адбудзецца. Гэтыя раннія сімптомы могуць дапамагчы вам распазнаць эпізод і зрабіць крокі, каб пазбегнуць падзення або траўмаў.

Распаўсюджаныя папярэднія прыкметы ўключаюць:

• Адчуванне лёгкага галавакружэння або млоснасці
• Млоснасць або адчуванне хваробы ў страўніку
• Раптоўнае паценне, асабліва халодны пот
• Адчуванне незвычайнага цяпла або гарачыні
• Размытае або тунэльнае зрок
• Чуйнасць гукаў, якія здаюцца далёкімі або прыглушанымі
• Адчуванне слабасці або дрыжыкаў
• Змена колеру скуры на бледны або шэры

Падчас самага абмароку вы страціце прытомнасць і можаце ўпасці. Некаторыя людзі адчуваюць кароткія, рыўкі руху, якія могуць падабацца на прыпадкі, але гэта адрозніваецца ад сапраўднай прыпадковай актыўнасці.

Пасля таго, як вы ачуняеце, вы можаце адчуваць блытаніну, стомленасць або млоснасць на працягу некалькіх хвілін ці некалькіх гадзін. Гэты перыяд аднаўлення цалкам нармальны, і вашы сілы паступова вернуцца.

Якія тыпы вазовагальнай сінкапы?

Вазовагальную сінкапу можна падзяліць на розныя тыпы ў залежнасці ад таго, што выклікае эпізод. Зразумець вашы канкрэтныя раздражняльнікі можа дапамагчы вам пазбегнуць сітуацый, якія могуць выклікаць абмаракі.

Асноўныя тыпы ўключаюць:

• Сітуацыйная сінкапа: выклікаецца канкрэтнымі дзеяннямі, такімі як кашаль, мачавыпусканне або дэфекацыя
• Эмацыйная сінкапа: выклікаецца моцнымі эмоцыямі, стрэсам або трывогай
• Артастатычная сінкапа: адбываецца, калі вы занадта хутка ўстаеце
• Сінкапа падчас медыцынскай працэдуры: адбываецца падчас медыцынскіх працэдур, здачы крыві або пры выглядзе іголак

Некаторыя людзі адчуваюць спалучэнне гэтых тыпаў, а іншыя маюць адзін канкрэтны раздражняльнік, які пастаянна выклікае іх эпізоды. Вызначэнне вашай заканамернасці можа быць неверагодна карысным для прафілактыкі.

Што выклікае вазовагальную сінкапу?

Вазовагальная сінкапа адбываецца, калі аўтаномная нервовая сістэма вашага арганізма занадта рэагуе на пэўныя раздражняльнікі. Ваша нервовая сістэма звычайна падтрымлівае асцярожны баланс паміж частатой сардэчных скарачэнняў і крывяным ціскам, але часам гэтая сістэма перагружаецца.

Распаўсюджаныя раздражняльнікі, якія могуць выклікаць эпізод, ўключаюць:

• Працяглае стаянне, асабліва ў спякотнай атмасферы
• Раптоўны эмацыйны стрэс, страх або трывога
• Выгляд крыві, іголак або медыцынскіх працэдур
• Моцны боль
• Напружанне падчас дэфекацыі
• Моцны кашаль або чханне
• Знаходжанне ў перапоўненых, спякотных або душных памяшканнях
• Дэгідратацыя або доўгі час без ежы

Менш распаўсюджаныя раздражняльнікі могуць ўключаць пэўныя лекі, ужыванне алкаголю або супутнія захворванні, якія ўздзейнічаюць на вашу нервовую сістэму. Дакладная прычына таго, чаму некаторыя людзі больш адчувальныя да гэтых раздражняльнікаў, чым іншыя, не цалкам зразумелая.

У рэдкіх выпадках вазовагальная сінкапа можа быць выклікана канкрэтнымі дзеяннямі, такімі як глытанне, смех або нават гульня на пэўных музычных інструментах. Гэтыя незвычайныя раздражняльнікі варта абмеркаваць з вашым лекарам, калі вы заўважыце заканамернасць.

Калі звяртацца да лекара па прычыне вазовагальнай сінкапы?

Вам варта звярнуцца да лекара пасля вашага першага абмароку, каб пераканацца, што гэта сапраўды вазовагальная сінкапа, а не нешта больш сур'ёзнае. Хоць вазовагальная сінкапа звычайна бяскрыўдная, іншыя захворванні могуць выклікаць падобныя сімптомы і патрабуюць іншага лячэння.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце:

• Абмаракі падчас фізічных практыкаванняў або фізічнай актыўнасці
• Боль у грудзях, няправільны рытм сэрца або цяжкасць дыхання з абмарокам
• Абмаракі, якія адбываюцца раптоўна без папярэдніх прыкмет
• Траўма галавы ад падзення падчас абмароку
• Эпізоды абмароку, якія доўжацца больш за некалькі хвілін
• Некалькі эпізодаў абмароку за кароткі перыяд

Таксама заплануйце рэгулярны візіт да лекара, калі ў вас частыя эпізоды, якія перашкаджаюць вашай штодзённай дзейнасці, працы або кіраванні аўтамабілем. Нават калі вазовагальная сінкапа не небяспечная, паўторныя эпізоды могуць паўплываць на якасць вашага жыцця.

Якія фактары рызыкі вазовагальнай сінкапы?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць таго, што вы адчуеце вазовагальную сінкапу, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што ў вас абавязкова будуць эпізоды. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам і вашаму лекару распрацаваць лепшую стратэгію прафілактыкі.

Распаўсюджаныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Малады ўзрост (найбольш распаўсюджана ў падлеткаў і маладых дарослых)
• Наяўнасць сямейнай гісторыі абмароку
• Жаночая пол (незначна больш распаўсюджана ў жанчын)
• Наяўнасць трывожных або панічных расстройстваў
• Асаблівая адчувальнасць да болю або медыцынскіх працэдур
• Наяўнасць пэўных захворванняў, такіх як дыябет або праблемы з сэрцам

Фактары навакольнага асяроддзя і ладу жыцця таксама могуць павялічыць рызыку. Сюды ўваходзіць дэгідратацыя, знаходжанне на сонцы ў спякотную пагоду, прапуск ежы або знаходжанне пад моцным стрэсам.

Некаторыя лекі, асабліва тыя, якія паніжаюць крывяны ціск або ўздзейнічаюць на рытм сэрца, могуць павялічыць верагоднасць вазовагальных эпізодаў. Заўсёды абмяркоўвайце свае лекі з лекарам, калі ў вас пачаліся абмаракі.

Якія магчымыя ўскладненні вазовагальнай сінкапы?

Асноўная заклапочанасць з нагоды вазовагальнай сінкапы — гэта не сам абмаракі, а магчымасць траўмы пры падзенні. Большасць эпізодаў кароткія і не выклікаюць працяглых праблем са здароўем, але падзенні часам могуць прывесці да парэзаў, сінякоў або больш сур'ёзных траўмаў.

Магчымыя ўскладненні ўключаюць:

• Парэзы, сінякі або драпіны ад падзення
• Траўмы галавы, калі вы ўдарыліся галавой пры падзенні
• Пераломы костак, асабліва калі вы ўпаслі на цвёрдую паверхню
• Аўтамабільныя аварыі, калі абмаракі адбываецца падчас кіравання аўтамабілем
• Трывога з нагоды будучых эпізодаў, якія ўздзейнічаюць на штодзённую дзейнасць

Рэдка, частыя вазовагальныя эпізоды могуць прывесці да стану, які называецца «канвульсіўная сінкапа», калі кароткія мышачныя рыўкі адбываюцца падчас абмароку. Хоць гэта можа выглядаць трывожна, гэта адрозніваецца ад эпілептычных прыпадкоў і звычайна не патрабуе канкрэтнага лячэння.

Некаторыя людзі развіваюць антыцыпатарную трывогу, становячыся настолькі заклапочанымі абмарокам, што сам страх становіцца раздражняльнікам. Гэта стварае цыкл, які можна пераламаць з дапамогай правільнага лячэння і стратэгій справіцца.

Як можна прадухіліць вазовагальную сінкапу?

Лепшы спосаб прадухіліць вазовагальную сінкапу — гэта вызначыць і пазбегнуць вашых асабістых раздражняльнікаў, калі гэта магчыма. Як толькі вы зразумееце, што выклікае вашы эпізоды, вы можаце зрабіць крокі, каб мінімізаваць рызыку.

Эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Забеспячэнне добрай гідратацыі, асабліва ў спякотную пагоду
• Рэгулярнае харчаванне для падтрымання стабільнага ўзроўню цукру ў крыві
• Павольнае ўставанне з сядзячага або лежачага становішча
• Пазбяганне працяглага стаяння, асабліва ў спякотнай атмасферы
• Навучанне распазнаванню ранніх папярэдніх прыкмет
• Заняцце кіраваннем стрэсам і метадамі расслаблення

Калі вы адчуваеце, што пачынаюцца папярэднія прыкметы, неадкладна сядзьце або ляжце, падняўшы ногі. Гэта становішча дапамагае аднавіць прыток крыві да мозгу і можа прадухіліць абмаракі.

Некаторыя людзі карыстаюцца з калясак, якія дапамагаюць прадухіліць застой крыві ў нагах, калі вы стаіце. Ваш лекар можа парэкамендаваць правільны тып і ўзровень сціску для вашых патрэб.

Як дыягнастуецца вазовагальная сінкапа?

Дыягностыка вазовагальнай сінкапы звычайна пачынаецца з падрабязнага абмеркавання вашых сімптомаў, раздражняльнікаў і медыцынскай гісторыі. Ваш лекар захоча пачуць дакладна, што адбываецца да, падчас і пасля вашых эпізодаў абмароку.

Ваш лекар, верагодна, правядзе фізічны агляд і можа прызначыць некалькі аналізаў, каб выключыць іншыя прычыны абмароку. Сюды могуць уваходзіць электракардыяграма (ЭКГ) для праверкі рытму сэрца, аналізы крыві для праверкі на анемію або праблемы з цукрам у крыві і вымярэнне крывянога ціску.

У некаторых выпадках ваш лекар можа парэкамендаваць тэст на нахіленай стале. Падчас гэтага тэсту вы ляжыце на стале, які можна нахіліць уверх, пакуль маніторыцца частата сардэчных скарачэнняў і крывяны ціск. Гэты тэст можа дапамагчы пацвердзіць вазовагальную сінкапу, паўтарыўшы вашы сімптомы ў кантраляваных умовах.

Іншае абследаванне, такое як эхакардыяграфія, маніторынг Холтара або тэст на фізічную нагрузку, можа спатрэбіцца, калі ваш лекар падазрае праблемы з сэрцам. Аднак большасці людзей з тыповай вазовагальнай сінкапай не патрабуецца шырокае абследаванне.

Якое лячэнне вазовагальнай сінкапы?

Лячэнне вазовагальнай сінкапы арыентавана галоўным чынам на прадухіленне эпізодаў шляхам змены ладу жыцця і пазбягання раздражняльнікаў. Паколькі гэты стан звычайна не небяспечны, мэта складаецца ў тым, каб знізіць частату эпізодаў і мінімізаваць рызыку траўмаў.

Лячэнне першай лініі ўключае:

• Павелічэнне спажывання вадкасці і солі для падтрымання аб'ёму крыві
• Навучанне фізічным манеўрам супраціву, такім як напружанне цягліц ног
• Пазбяганне вядомых раздражняльнікаў, калі гэта магчыма
• Насіць каляскі, калі гэта рэкамендуецца
• Заняцце добрай гігіенай сну і кіраваннем стрэсам

Для людзей з частымі, цяжкімі эпізодамі, якія не рэагуюць на змены ладу жыцця, лекі могуць быць карыснымі. Сюды могуць уваходзіць бета-блокатары, флудракартызон або мідадрын, хоць лекі рэдка з'яўляюцца першым выбарам для лячэння.

У вельмі рэдкіх выпадках, калі эпізоды вельмі частыя і інвалідызуюць, можа разглядацца кардыёстымулятар. Аднак гэта рэзервуецца для канкрэтных сітуацый, і большасць людзей з вазовагальнай сінкапай ніколі не патрабуюць такога ўзроўню ўмяшання.

Як кіраваць вазовагальнай сінкапай дома?

Кіраванне вазовагальнай сінкапай дома ўключае стварэнне бяспечнага асяроддзя і распрацоўку стратэгій для прадухілення і рэагавання на эпізоды. Галоўнае — быць падрыхтаваным і ведаць, што рабіць, калі з'яўляюцца папярэднія прыкметы.

Стварыце прафілактычную працэдуру, якая ўключае ў сябе выпіванне вялікай колькасці вады на працягу дня, рэгулярнае харчаванне і пазбяганне вядомых раздражняльнікаў, калі гэта магчыма. Вядзіце дзённік абмароку, каб адсочваць эпізоды і вызначаць заканамернасці, якіх вы маглі не заўважыць.

Калі вы адчуваеце папярэднія прыкметы, неадкладна:

• Сядзьце або ляжце, падняўшы ногі
• Раслабце цесную вопратку вакол шыі
• Прыкладзеце прахалодныя, вільготныя тканіны да твару і шыі
• Рабіце павольныя, глыбокія ўдыхі
• Заставайцеся ў гэтым становішчы, пакуль сімптомы цалкам не пройдуць

Пераканайцеся, што члены сям'і і блізкія сябры ведаюць пра ваш стан і разумеюць, што рабіць, калі вы абязмоццеце. Яны павінны дапамагчы вам лягчэй ляжаць, падняць ногі і не спрабаваць прымусіць вас сесці, пакуль вы не цалкам у прытомнасці.

Як падрыхтавацца да візіту да лекара?

Падрыхтоўка да візіту да лекара можа дапамагчы забяспечыць найбольш дакладны дыягназ і лепшы план лячэння. Прыходзьце гатовымі падрабязна абмеркаваць свае сімптомы і даць канкрэтную інфармацыю пра вашы эпізоды.

Перад візітам запішыце:

• Калі адбыўся кожны эпізод абмароку і чым вы займаліся
• Якія папярэднія прыкметы вы адчувалі перад абмарокам
• Як доўга вы былі без прытомнасці
• Як вы сябе адчувалі пасля і як доўга доўжылася аднаўленне
• Усе лекі і дабаўкі, якія вы прымаеце
• Любая сямейная гісторыя абмароку або праблем з сэрцам

Прынясіце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць, напрыклад, ці трэба вам пазбягаць пэўных дзеянняў, калі звяртацца за неадкладнай дапамогай або ці патрэбна вам дадатковае абследаванне. Не саромейцеся прасіць растлумачэння, калі нешта незразумела.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра, які быў сведкам эпізоду, паколькі яны могуць памятаць дэталі, якіх вы не памятаеце. Іх назіранні могуць быць каштоўнымі для ацэнкі вашага лекара.

Асноўны вывад пра вазовагальную сінкапу

Вазовагальная сінкапа — гэта распаўсюджаны, звычайна бяскрыўдны стан, які выклікае кароткачасовыя эпізоды абмароку. Хоць гэта можа быць страшна адчуваць або назіраць, гэта звычайна не сведчыць аб сур'ёзнай праблеме са здароўем і можа эфектыўна кіравацца з дапамогай правільных стратэгій.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што вы не адзіны, хто мае справу з гэтым станам. Мільёны людзей адчуваюць вазовагальную сінкапу, і з правільным разуменнем і кіраваннем большасць людзей могуць працягваць жыць поўным, актыўным жыццём.

Засяродзьцеся на вызначэнні вашых раздражняльнікаў, вывучэнні метадаў прафілактыкі і стварэнні бяспечнага асяроддзя для сябе. Працуйце з вашым лекарам, каб распрацаваць індывідуальны план кіравання, які адпавядае вашаму ладу жыцця і канкрэтным патрэбам.

Памятаеце, што хоць вазовагальная сінкапа можа быць нязручнай, яна рэдка небяспечная пры правільным кіраванні. З часам і ўвагай да стратэгій прафілактыкі многія людзі выяўляюць, што іх эпізоды становяцца менш частымі або цалкам спыняюцца.

Часта задаюць пытанні пра вазовагальную сінкапу

Ці можна цалкам вылечыць вазовагальную сінкапу?

Вазовагальную сінкапу немагчыма «вылечыць» у традыцыйным сэнсе, але яе можна вельмі эфектыўна кантраляваць. Многія людзі выяўляюць, што іх эпізоды становяцца значна менш частымі або нават цалкам спыняюцца з дапамогай правільнага кіравання ладам жыцця і пазбягання раздражняльнікаў. Некаторыя людзі натуральна перарастаюць гэты стан з узростам, асабліва тыя, хто развіў яго ў падлеткавым або маладым узросце.

Ці бяспечна кіраваць аўтамабілем, калі ў мяне вазовагальная сінкапа?

Бяспека кіравання аўтамабілем залежыць ад таго, наколькі частыя вашы эпізоды і атрымліваеце вы папярэднія прыкметы перад абмарокам. Калі ў вас ёсць рэгулярныя папярэднія сімптомы, і вы можаце бяспечна спыніцца, калі яны пачынаюцца, кіраванне аўтамабілем можа быць нармальным з дазволу лекара. Аднак, калі вашы эпізоды адбываюцца раптоўна без папярэджання або адбываюцца часта, вам можа спатрэбіцца часова пазбягаць кіравання аўтамабілем, пакуль ваш стан не будзе лепш кантралявацца.

Ці можа вазовагальная сінкапа адбывацца падчас сну?

Вазовагальная сінкапа вельмі рэдка адбываецца падчас сну, таму што вы ўжо ляжыце, што натуральным чынам дапамагае падтрымліваць прыток крыві да мозгу. Калі эпізоды абмароку адбываюцца, пакуль вы ляжыце або падчас сну, гэта можа сведчыць аб іншым тыпе сінкапы, якая патрабуе медыцынскага абследавання, каб выключыць праблемы з рытмам сэрца або іншыя захворванні.

Ці будуць мае дзеці спадчынна схільныя да вазовагальнай сінкапы, калі яна ёсць у мяне?

Відаць, існуе генетычны кампанент вазовагальнай сінкапы, паколькі яна часта сустракаецца ў сем'ях. Аднак наяўнасць бацькі з гэтым станам не гарантуе, што дзеці яго развіюць. Калі ваша дзіця адчувае эпізоды абмароку, важна правесці яму абследаванне ў медыцынскага работніка, каб вызначыць прычыну і правільнае лячэнне.

Ці можа фізічная актыўнасць дапамагчы прадухіліць эпізоды вазовагальнай сінкапы?

Рэгулярныя, умераныя фізічныя практыкаванні могуць быць карыснымі для многіх людзей з вазовагальнай сінкапай, паколькі яны паляпшаюць агульную кардыяваскулярную падрыхтоўку і дапамагаюць рэгуляваць крывяны ціск. Аднак варта пазбягаць інтэнсіўных фізічных практыкаванняў, якія могуць выклікаць эпізоды, і заўсёды падтрымліваць добрае ўвільгатненне. Канкрэтныя практыкаванні, такія як трэніроўкі на нахіленай стале або фізічныя манеўры супраціву, могуць быць асабліва карыснымі, калі іх правільна вывучаць пад медыцынскім кіраўніцтвам.