

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Дэфект міжжалудачкавай перагародкі (ДМЖП) — гэта адтуліна ў сценцы, якая раздзяляе дзве ніжнія камеры вашага сэрца. Гэтая сценка, якая называецца перагародкай, звычайна не дазваляе кіслародам насычанай крыві змешвацца з крывёю, беднай кіслародам. Калі ў гэтай сценцы ёсць адтуліна, кроў можа цячы з аднаго боку ў другі, прымушаючы ваша сэрца працаваць больш інтэнсіўна, чым трэба.
ДМЖП — найбольш распаўсюджаны тып уроджаных паражэнняў сэрца, гэта значыць яны прысутнічаюць з нараджэння. Многія невялікія адтуліны самастойна зачыняюцца па меры росту дзяцей, у той час як больш буйныя могуць патрабаваць медыцынскай дапамогі. Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры належным доглядзе большасць людзей з ДМЖП жывуць здаровым, актыўным жыццём.
Невялікія ДМЖП часта не выклікаюць ніякіх прыкметных сімптомаў, асабліва ў немаўлят і малых дзяцей. Ваша дзіця можа расці і развівацца нармальна, нават не ведаючы, што ёсць паражэнне сэрца. Многія невялікія адтуліны выяўляюцца падчас руцінных аглядаў, калі лекары чуюць шумы ў сэрцы.
Калі сімптомы з'яўляюцца, яны звычайна звязаны з тым, што сэрца працуе больш інтэнсіўна, каб перапампаваць кроў. Вось прыкметы, якія вы можаце заўважыць, асабліва ў немаўлят і малых дзяцей:
У некаторых выпадках, асабліва пры вялікіх ВСД, вы можаце заўважыць, што вашаму дзіцяці патрэбны больш адпачынку, чым звычайна, або ён здаецца менш энергічным, чым іншыя дзеці яго ўзросту. Гэтыя сімптомы развіваюцца таму, што сэрца працуе з перагрузаю, каб кампенсаваць дадатковы кровазварот.
Дарослыя з ВСД, якія не былі выпраўленыя ў дзяцінстве, могуць адчуваць боль у грудзях, няправільны сардэчны рытм або лёгкую задышку падчас фізічных нагрузак. Аднак гэта менш распаўсюджана, паколькі большасць значных ВСД выяўляюцца і лякуюцца ў дзяцінстве.
ВСД класіфікуюцца ў залежнасці ад таго, дзе размяшчаецца адтуліна ў перагародцы і наколькі яна вялікая. Зразумець гэтыя тыпы дапамагае лекарам вызначыць лепшы падыход да лячэння для кожнага чалавека.
Па лакалізацыі існуе чатыры асноўныя тыпы:
Па памерах лекары звычайна класіфікуюць ВСД як малыя, сярэднія або вялікія. Малыя ВСД часта называюцца «абмежавальнымі», паколькі яны абмяжоўваюць колькасць крыві, якая можа працякаць праз іх. Вялікія ВСД з'яўляюцца «неабмежавальнымі», дазваляючы значны кровазварот паміж камерамі.
Памер і лакалізацыя вашага ВСД непасрэдна ўплываюць на тое, ці спатрэбіцца вам лячэнне і які тып дапамогі будзе найбольш эфектыўным. Малыя мышачныя ВСД, напрыклад, маюць найбольшую верагоднасць зачыніцца натуральным шляхам з цягам часу.
Дэфекты міжжалудачкавай перагародкі (ДМЖП) развіваюцца на працягу першых васьмі тыдняў цяжарнасці, калі фарміруецца сэрца вашага дзіцяці. Дакладная прычына не заўсёды зразумелая, але гэта адбываецца, калі перагародка не развіваецца цалкам падчас гэтага важнага перыяду.
У большасці выпадкаў ДМЖП узнікаюць выпадкова без якіх-небудзь канкрэтных прычын або прадухіляльных мер. Вашы гены могуць адыгрываць ролю, паколькі дэфекты сэрца часам перадаюцца па спадчыне. Аднак наяўнасць сямейнай гісторыі не гарантуе, што ваша дзіця будзе мець ДМЖП.
Некалькі фактараў падчас цяжарнасці могуць павялічыць рызыку, хоць яны не з'яўляюцца прамой прычынай ДМЖП:
Важна разумець, што калі ў вашага дзіцяці ДМЖП, гэта не тое, што вы зрабілі няправільна або маглі прадухіліць. Развіццё сэрца - складаны працэс, і гэтыя дэфекты часта ўзнікаюць нягледзячы на тое, што ўсё робіцца правільна падчас цяжарнасці.
У рэдкіх выпадках ДМЖП могуць развівацца пазней у жыцці з-за інфарктаў або траўмаў, але пераважная большасць прысутнічае з нараджэння. Часам ДМЖП суправаджаюцца іншымі дэфектамі сэрца як частка больш складаных уроджаных захворванняў сэрца.
Вам варта звярнуцца да лекара вашага дзіцяці, калі вы заўважыце якія-небудзь сімптомы, якія сведчаць аб тым, што яго сэрца працуе больш інтэнсіўна, чым звычайна. Ранняе выяўленне і маніторынг могуць значна паўплываць на вынікі.
Неадкладна патэлефануйце свайму педыятру, калі ваш дзіця праяўляе наступныя трывожныя прыкметы:
У старэйшых дзяцей варта звяртаць увагу на такія прыкметы, як незвычайная стомленасць падчас гульняў, цяжкасці з захаваннем тэмпу з сябрамі падчас фізічных заняткаў або скаргі на дыскамфорт у грудзях. Частыя рэспіраторныя інфекцыі, якія здаюцца больш цяжкімі, чым звычайна, таксама могуць сігналізаваць пра праблемы з сэрцам.
Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі ў вашага дзіця развіваюцца цяжкія цяжкасці з дыханнем, ён сінее, губляе свядомасць або праяўляе прыкметы моцнага дыстрэсу. Гэта можа сведчыць аб сур'ёзных ускладненнях, якія патрабуюць тэрміновай дапамогі.
Нават калі сімптомы здаюцца лёгкімі, варта абмеркаваць любыя занепакоенасці з вашым лекарам. Многія ВПН упершыню выяўляюцца падчас руцінных праверак, калі лекары чуюць шумы ў сэрцы, таму важна рэгулярна наведваць педыятра.
Большасць ВПН узнікаюць выпадкова, але пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць нараджэння дзіцяці з гэтым дэфектам сэрца. Зразумелыя гэтыя фактары рызыкі могуць дапамагчы сем'ям заставацца інфармаванымі, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што ВПН абавязкова адбудзецца.
Генетычныя фактары адыгрываюць значную ролю ў некаторых выпадках:
Стан здароўя маці і фактары цяжарнасці таксама могуць уплываць на рызыку:
Наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што ў вашага дзіцяці абавязкова будзе ДМЖ. Шмат дзяцей з некалькімі фактарамі рызыкі нараджаюцца з цалкам здаровымі сэрцамі, у той час як у іншых, якія не маюць фактараў рызыкі, развіваюцца дэфекты сэрца. Развіццё сэрца з'яўляецца складаным і не цалкам прадказальным працэсам.
Калі ў вас ёсць фактары рызыкі, ваш лекар можа парэкамендаваць дадатковае назіранне падчас цяжарнасці, у тым ліку спецыялізаваныя УГД для праверкі развіцця сэрца вашага дзіцяці. Гэта дазваляе своечасова планаваць і рыхтавацца, калі будзе выяўлены дэфект сэрца.
Невялікія ДМЖ рэдка выклікаюць ускладненні і часта замыкаюцца самі па сабе без якіх-небудзь доўгатэрміновых наступстваў. Аднак больш буйныя ДМЖ, якія не лячацца, могуць прывесці да сур'ёзных праблем з цягам часу, паколькі сэрца працуе больш інтэнсіўна, каб эфектыўна перапампоўваць кроў.
Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні развіваюцца паступова і звязаны з павелічэннем крыватоку ў лёгкія:
У рэдкіх выпадках можа развіцца сур'ёзнае ўскладненне, якое называецца сіндромам Айзенменгера. Гэта адбываецца, калі высокі ціск у лёгачных артэрыях прымушае кроў цячы назад праз ВПЖ, пасылаючы беднакіслародную кроў у арганізм. Гэта стварае блакітнаваты колер скуры і можа быць небяспечным для жыцця.
Некаторыя людзі з ВПЖ маюць крыху больш высокі рызыка развіцця эндакардыту, інфекцыі ўнутранай абалонкі сэрца. Менавіта таму лекары часам рэкамендуюць антыбіётыкі перад стаматалагічнымі працэдурамі або аперацыямі, хоць гэта не патрабуецца для ўсіх з ВПЖ.
Добры вестка ў тым, што большасць ускладненняў можна прадухіліць пры належным кантролі і своечасовым лячэнні. Рэгулярны кантроль дапамагае лекарам выявіць патэнцыйныя праблемы на ранніх тэрмінах, калі іх лячэнне найбольш эфектыўнае.
Большасць ВПЖ нельга прадухіліць, паколькі яны ўзнікаюць выпадкова падчас развіцця сэрца на ранніх тэрмінах цяжарнасці. Аднак ёсць меры, якія вы можаце прыняць падчас цяжарнасці, каб падтрымаць агульнае здароўе сэрца вашага дзіцяці і знізіць некаторыя фактары рызыкі.
Перад і падчас цяжарнасці гэтыя меры могуць дапамагчы знізіць рызыку ўроджаных дэфектаў сэрца:
Калі вы прымаеце лекі ад такіх захворванняў, як эпілепсія, цесна супрацоўнічайце са сваімі лекарамі, каб знайсці найбяспечнейшыя варыянты падчас цяжарнасці. Ніколі не спыняйце прыём прызначаных лекаў без медыцынскай кансультацыі, паколькі некантраляваныя захворванні таксама могуць ствараць рызыкі.
Генетычная кансультацыя можа быць карыснай, калі ў вас ёсць сямейная гісторыя дэфектаў сэрца або генетычных захворванняў. Кансультант можа дапамагчы вам зразумець вашы канкрэтныя рызыкі і абмеркаваць даступныя варыянты тэставання.
Рэгулярны дагляд падчас цяжарнасці мае вырашальнае значэнне для маніторынгу развіцця вашага дзіцяці. Спецыялізаваныя ультрагукавыя даследаванні сэрца часам дазваляюць выявіць ДМЖ да нараджэння, што дазваляе медыцынскай камандзе спланаваць неабходны догляд пасля родаў.
Многія ДМЖ выяўляюцца ўпершыню, калі лекары чуюць шумы ў сэрцы падчас руцінных аглядаў. Шум у сэрцы — гэта дадатковы гук, які стварае кроў, праходзячы праз адтуліну ў перагародцы. Не ўсе шумы сведчаць пра праблемы, але яны падштурхоўваюць лекараў да далейшага вывучэння.
Ваш лекар пачне з фізічнага агляду, уважліва выслухоўваючы сэрца і лёгкія вашага дзіцяці. Яны зададуць пытанні пра сімптомы, такія як цяжкасці з кармленнем, праблемы з дыханнем або незвычайная стомленасць. Гэтая папярэдняя ацэнка дапамагае вызначыць, якія тэсты могуць спатрэбіцца.
Некалькі тэстаў могуць пацвердзіць дыягназ ДМЖ і даць падрабязную інфармацыю:
Часам лекарам патрэбны дадатковыя аналізы, такія як катэтэрызацыя сэрца, дзе тонкая трубка ўводзіцца ў крывяносныя пасудзіны, каб атрымаць больш падрабязную інфармацыю аб ціску ў сэрцы і лёгкіх. Звычайна гэта прызначаецца для складаных выпадкаў або калі разглядаецца магчымасць хірургічнага ўмяшання.
У некаторых выпадках ДЖШ выяўляюцца яшчэ да нараджэння падчас прэнатальнага ультрагукавога даследавання. Гэта дазваляе лекарам планаваць спецыялізаваную дапамогу адразу пасля родаў, калі гэта неабходна. Аднак невялікія ДЖШ могуць быць не бачныя на прэнатальных сканах і выяўляюцца пазней падчас руціннага педыятрычнага абследавання.
Лячэнне ДЖШ залежыць ад памеру адтуліны, вашых сімптомаў і таго, як дэфект уплывае на функцыянаванне вашага сэрца. Многія невялікія ДЖШ не патрабуюць ніякага лячэння, акрамя рэгулярнага назірання, у той час як больш буйныя могуць патрабаваць хірургічнага ўмяшання.
Для невялікіх ДЖШ без сімптомаў лекары звычайна рэкамендуюць падыход «вычакальнага назірання». Гэта азначае рэгулярныя агляды для кантролю адтуліны і назірання за тым, ці зачыняецца яна самастойна. Прыкладна 80% невялікіх мышачных ДЖШ зачыняюцца натуральным шляхам да 10 гадоў, і многія перымембранозныя ДЖШ таксама памяншаюцца або цалкам зачыняюцца.
Калі неабходна лячэнне, ёсць некалькі варыянтаў:
Аперацыя, як правіла, рэкамендуецца для вялікіх ВСД, якія выклікаюць сімптомы, перашкаджаюць нармальнаму росту або прыводзяць да такіх ускладненняў, як лёгачная гіпертэнзія. Тэрміны аперацыі залежаць ад вашай канкрэтнай сітуацыі, але яна часта праводзіцца ў перыяд ад 6 месяцаў да 2 гадоў для дасягнення найлепшых вынікаў.
Большасць рэпарацый ВСД вельмі паспяховыя, больш за 95% аперацый маюць выдатныя даўгатэрміновыя вынікі. Пасля паспяховай рэпарацыі многія людзі могуць займацца ўсёй звычайнай дзейнасцю без абмежаванняў, хоць некаторым можа спатрэбіцца перыядычны кантроль на працягу ўсяго жыцця.
Калі ў вашага дзіцяці ёсць ВСД, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць дома, каб падтрымаць яго здароўе і развіццё. Большасць дзяцей з невялікімі ВСД могуць жыць цалкам нармальным жыццём з невялікімі дадатковымі меркаваннямі.
Што тычыцца кармлення і харчавання, асабліва ў немаўлят, вам можа спатрэбіцца зрабіць некаторыя карэкціроўкі:
Для штодзённай дзейнасці і развіцця большасць дзяцей могуць нармальна ўдзельнічаць у адпаведных узросту занятках. Аднак вам, магчыма, спатрэбіцца сачыць за прыметамі таго, што ваша дзіця стамляецца больш, чым звычайна, і дазваляць дадатковы адпачынак пры неабходнасці.
Прафілактыка інфекцый асабліва важная, паколькі рэспіраторныя захворванні могуць быць больш сур'ёзнымі для дзяцей з дэфектамі сэрца. Пераканайцеся, што ваша дзіця своечасова праходзіць усе прышчэпкі, часта мые рукі і па магчымасці пазбягае кантакту з хворымі людзьмі.
Рэгулярна наведвайце кардыёлага вашага дзіцяці, нават калі яно здаецца цалкам здаровым. Гэтыя візіты дапамагаюць лекарам кантраляваць ВСД і своечасова выяўляць любыя змены. Не саромейцеся звяртацца да лекара, калі вы заўважыце якія-небудзь новыя сімптомы або маеце занепакоенасць наконт стану вашага дзіцяці.
Падрыхтоўка да прыёму дапаможа вам максімальна выкарыстаць час, праведзены з лекарам, і гарантуе, што ўсе вашы занепакоенасці будуць разгледжаны. Наяўнасць неабходнай інфармацыі і пытанняў можа прывесці да лепшага лячэння і спакою.
Перад прыёмам сабярыце важную інфармацыю пра здароўе вашага дзіцяці:
Падрыхтуйце пытанні, якія вы хочаце задаць лекару. Некаторыя карысныя пытанні могуць уключаць:
Падумайце аб тым, каб узяць з сабой на прыём члена сям'і ці сябра, асабліва калі вы адчуваеце трывогу ці перагружанасць. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку падчас абмеркавання стану вашага дзіцяці.
Найважнейшае, што трэба разумець пра ВСД, гэта тое, што яны вельмі распаўсюджаныя і звычайна лячэбныя. Нягледзячы на тое, што вестка аб тым, што ў вашага дзіцяці ёсць дэфект сэрца, можа быць страшнай, большасць дзяцей з ВСД вырастаюць і жывуць цалкам нармальным, здаровым жыццём.
Невялікія ВСД часта замыкаюцца самі па сабе і рэдка выклікаюць праблемы. Нават больш буйныя ВСД, якія патрабуюць лячэння, могуць быць паспяхова выпраўленыя з выдатнымі доўгатэрміновымі вынікамі. Сучасныя метады аперацый на сэрцы вельмі развітыя і бяспечныя, з паказчыкамі поспеху больш за 95%.
Рэгулярны кантроль з'яўляецца ключом да маніторынгу стану вашага дзіцяці і своечасовага выяўлення любых змен. Ваша медыцынская каманда будзе кіраваць вамі на кожным этапе, ад пачатковага дыягназу да любога неабходнага лячэння і доўгатэрміновага догляду.
Запомніце, што сітуацыя кожнага дзіцяці унікальная. Найважнейшае - цесна супрацоўнічаць з вашымі медыцынскімі работнікамі, быць у курсе канкрэтнага стану вашага дзіцяці і захоўваць надзею. Пры правільным доглядзе і маніторынгу дзеці з ВСД, як правіла, квітнеюць і могуць цалкам удзельнічаць ва ўсёй дзейнасці, якая ім падабаецца.
Большасць дзяцей з невялікімі ВСД могуць займацца ўсімі відамі спорту і фізічнай актыўнасцю без якіх-небудзь абмежаванняў. Ваш кардыёлаг ацэніць канкрэтную сітуацыю вашага дзіцяці і дасць рэкамендацыі ў залежнасці ад памеру дэфекту і таго, наколькі добра працуе іх сэрца. Дзеці з больш буйнымі ВСД або тыя, хто перанёс аперацыю, могуць патрабаваць некаторых змяненняў у актыўнасці, але многія ўсё ж могуць займацца спортам пры належным медыцынскім дазволе.
Большасць дзяцей з невялікімі ВСД ніколі не патрабуюць аперацыі. Прыкладна 80% невялікіх мышачных ВСД замыкаюцца натуральным шляхам да 10 гадоў, і многія іншыя тыпы таксама памяншаюцца або цалкам замыкаюцца з цягам часу. Аперацыя, як правіла, рэкамендуецца толькі пры больш буйных ВСД, якія выклікаюць сімптомы, уплываюць на рост або прыводзяць да такіх ускладненняў, як лягкая гіпертэнзія.
Хаця генетыка можа гуляць ролю ў ВСД, большасць з іх узнікаюць выпадкова без відавочнай спадчыннай карціны. Наяўнасць аднаго дзіцяці з ВСД нязначна павялічвае рызыку для будучых дзяцей, але агульны рызыка застаецца адносна нізкім. Калі ў вас ёсць занепакоенасць наконт генетычных фактараў, абмеркуйце іх са сваім лекарам або разгледзьце магчымасць генетычнай кансультацыі для атрымання больш індывідуальнай інфармацыі.
Аперацыя па карэкцыі ВСД, як правіла, займае 2-4 гадзіны ў залежнасці ад складанасці дэфекту. Большасць дзяцей застаюцца ў бальніцы 3-7 дзён пасля аперацыі. Пачатковае аднаўленне дома, як правіла, займае 2-4 тыдні, на працягу якіх актыўнасць паступова павялічваецца. Большасць дзяцей могуць вярнуцца да звычайнай дзейнасці на працягу 6-8 тыдняў, хоць ваш хірург дасць канкрэтныя рэкамендацыі ў залежнасці ад сітуацыі вашага дзіцяці.
Большасць дзяцей не патрабуюць доўгатэрміновага прыёму сардэчных лекаў пасля паспяховай карэкцыі ВСД. Некаторым могуць спатрэбіцца часовыя лекі падчас працэсу гаення, але як толькі сэрца аднаўляецца пасля аперацыі, лекі звычайна адмяняюцца. Аднак рэкамендуецца далейшае назіранне ў кардыёлага на працягу ўсяго жыцця для кантролю за вынікам карэкцыі і агульным здароўем сэрца, нават калі лекі не патрэбныя.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.