Што такое шлуначкавая тахікардыя? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Шлуначкавая тахікардыя — гэта хуткі сардэчны рытм, які пачынаецца ў ніжніх камерах вашага сэрца. Калі гэта адбываецца, ваша сэрца б'ецца больш за 100 разоў у хвіліну ў хуткім, рэгулярным рытме, які можа адчувацца як пераважны і страшны.

Уявіце сваё сэрца як добра зладжаны аркестр, дзе кожная частка павінна гуляць у гармоніі. Пры шлуначкавай тахікардыі ніжнія камеры пачынаюць гуляць уласны хуткі рытм, парушаючы нармальны біццё. Гэта можа знізіць эфектыўнасць накачвання крыві вашым сэрцам у арганізм, таму вы можаце адчуваць галавакружэнне або недахоп паветра, калі гэта адбываецца.

Якія сімптомы шлуначкавай тахікардыі?

Сімптомы шлуначкавай тахікардыі могуць вар'іравацца ад ледзь прыкметных да вельмі інтэнсіўных. Ваша цела проста рэагуе на змену рытму вашага сэрца, і распазнаванне гэтых прыкмет можа дапамагчы вам ведаць, калі звяртацца за дапамогай.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Сардэчныя паколванні або адчуванне гонак у грудзях
• Галавакружэнне або млоснасць
• Недахоп паветра, асабліва падчас фізічнай актыўнасці
• Боль у грудзях або дыскамфорт
• Заморанасць або незвычайная стомленасць
• Млоснасць або расстройства страўніка
• Павышанае потаадлучэнне

Некаторыя людзі адчуваюць больш сур'ёзныя сімптомы, якія патрабуюць неадкладнай увагі. Сюды адносяцца абморак, моцны боль у грудзях або адчуванне, што вы можаце зваліцца. Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, гэта азначае, што рытм вашага сэрца значна ўплывае на кровазварот.

Варта адзначыць, што некаторыя людзі з кароткімі эпізодамі шлуначкавай тахікардыі могуць не адчуваць ніякіх сімптомаў. Ваша сэрца можа вярнуцца да нармальнага рытму так хутка, што вы не заўважыце змены.

Якія тыпы шлуначкавай тахікардыі?

Жалудачкавая тахікардыя мае розныя формы, і разуменне таго, які тып у вас ёсць, дапамагае лекару выбраць найлепшы падыход да лячэння. Асноўнае адрозненне заключаецца ў тым, як доўга доўжацца эпізоды і як яны ўплываюць на ваш арганізм.

Устойлівая жалудачкавая тахікардыя доўжыцца больш за 30 секунд або выклікае сімптомы, якія патрабуюць неадкладнага лячэння. Гэты тып больш небяспечны, паколькі можа значна знізіць здольнасць вашага сэрца эфектыўна перапампоўваць кроў па ўсім целе.

Неўстойлівая жалудачкавая тахікардыя доўжыцца менш за 30 секунд і звычайна спыняецца самастойна. Нягледзячы на ​​тое, што гэты тып, як правіла, менш небяспечны, ён усё роўна патрабуе медыцынскага агляду, паколькі часам можа перайсці ў устойлівую форму.

Існуе таксама рэдкая, але сур'ёзная форма, якая называецца полімарфная жалудачкавая тахікардыя, пры якой рытм сэрца, здаецца, закручваецца і мяняецца на маніторным абсталяванні. Гэты тып, які часам называюць «піруэтамі вяршынямі», можа быць асабліва небяспечным і можа прывесці да больш сур'ёзных праблем з рытмам сэрца.

Што выклікае жалудачкавую тахікардыю?

Жалудачкавая тахікардыя развіваецца, калі электрычная сістэма ў ніжніх камерах вашага сэрца парушаецца. Гэта парушэнне можа адбывацца па многіх розных прычынах, ад часовых праблем да працяглых захворванняў сэрца.

Найбольш распаўсюджанымі асноўнымі прычынамі з'яўляюцца:

• Ішэмічная хвароба сэрца або папярэднія інфаркты міякарда
• Хвароба сардэчнай цягліцы (кардыяміяпатыя)
• Праблемы з сардэчнымі клапанамі
• Высокі крывяны ціск, які ўплываў на ваша сэрца з цягам часу
• Уроджаныя дэфекты сэрца, якія прысутнічаюць з нараджэння
• Рубцовая тканіна пасля папярэдняй аперацыі на сэрцы

Часам часовыя фактары могуць выклікаць эпізоды ў людзей, якія ўжо знаходзяцца ў групе рызыкі. Гэтыя фактары могуць ўключаць моцны стрэс, інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі, пэўныя лекі, наркотыкі, такія як какаін, або парушэнні электралітнага балансу з-за абязводжвання або іншых захворванняў.

У некаторых выпадках, асабліва ў маладых людзей, можа ўзнікнуць шлуначкавая тахікардыя без якіх-небудзь відавочных захворванняў сэрца. Гэта можа быць звязана з генетычнымі захворваннямі, якія ўплываюць на электрычную сістэму сэрца, хоць яны адносна рэдкія.

Рэдка, пэўныя лекі, у тым ліку некаторыя антыбіётыкі, антыдэпрэсанты або самі лекі ад парушэнняў рытму сэрца, могуць выклікаць гэты стан. Менавіта таму ваш лекар заўсёды правярае ваш спіс лекаў пры ацэнцы праблем з рытмам сэрца.

Калі звяртацца да лекара па прычыне шлуначкавай тахікардыі?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце абморак, моцны боль у грудзях або цяжкасці з дыханнем пры хуткім сэрцабіцці. Гэтыя сімптомы сведчаць аб тым, што рытм вашага сэрца значна ўплывае на крывазабеспячэнне вашага арганізма і патрабуе тэрміновай дапамогі.

Патэлефануйце ў хуткую дапамогу або звярніцеся ў бальніцу, калі вы адчуваеце, што можаце страціць прытомнасць, адчуваеце моцнае галавакружэнне з болем у грудзях або калі хуткае сэрцабіцце не запавольваецца пасля некалькіх хвілін адпачынку.

Запішыцеся на прыём да лекара на працягу некалькіх дзён, калі ў вас ёсць больш лёгкія сімптомы, такія як выпадковыя паскаленні сэрцабіцця, лёгкае галавакружэнне або стомленасць пасля эпізодаў хуткага сэрцабіцця. Нават калі сімптомы здаюцца кіравальнымі, важна правесці іх ацэнку.

Калі вам ужо дыягнаставалі шлуначкавую тахікардыю, звярніцеся да кардыёлага, калі вашы сімптомы стануць часцейшымі, будуць доўжыцца даўжэй, чым звычайна, або калі ў вас з'явяцца новыя сімптомы, якія вас турбуюць.

Якія фактары рызыкі шлуначкавай тахікардыі?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця шлуначкавай тахікардыі, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце гэтым захворваннем. Зразумелыя гэтыя фактары дапамогуць вам і вашаму лекару быць уважлівымі да вашага здароўя сэрца.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Папярэдні інфаркт міякарда або ішэмічная хвароба сэрца
• Сардэчная недастатковасць або аслабленне сардэчнай цягліцы
• Спадчынная схільнасць да раптоўнай сардэчнай смерці або спадчынныя захворванні сэрца
• Узрост старэйшы за 65 гадоў
• Цукровы дыябет, асабліва пры дрэнным кантролі
• Высокі крывяны ціск
• Сныць апноэ
• Перавышэнне спажывання алкаголю

Да некаторых менш распаўсюджаных, але важных фактараў рызыкі адносяцца пэўныя генетычныя захворванні, такія як гіпертрафічная кардыямёпатыя, сіндром працяглага інтэрвалу QT або арытмагенычная праважэрэбная вентрыкулярная кардыямёпатыя. Гэтыя захворванні могуць перадавацца па спадчыне і ўплываць на працу электрычнай сістэмы вашага сэрца.

Прыём пэўных лекавых прэпаратаў, асабліва тых, якія ўплываюць на рытм сэрца або ўзровень электралітаў, таксама можа павялічыць рызыку. Ваш лекар будзе старанна назіраць за вамі, калі вам патрэбны гэтыя лекі для іншых захворванняў.

Якія магчымыя ўскладненні вентрыкулярнай тахікардыі?

Нягледзячы на тое, што многія людзі з вентрыкулярнай тахікардыяй вядуць звычайны, актыўны лад жыцця пры правільным лячэнні, важна разумець патэнцыйныя ўскладненні, каб вы маглі супрацоўнічаць з медыцынскай камандай для іх прадухілення.

Найбольш небяспечныя ўскладненні ўключаюць:

• Вентрыкулярная фібрыляцыя, хаатычны рытм сэрца, які можа быць небяспечным для жыцця
• Раптоўная сардэчная спыненне, калі анамальная рытм не дазваляе эфектыўнага перапампоўвання крыві
• Сардэчная недастатковасць ад працяглых эпізодаў, якія аслабляюць сардэчную цягліцу
• Тромбы, якія могуць утварацца пры парушэнні крывацёку
• Іншы, калі тромбы трапляюць у мозг
• Зніжэнне якасці жыцця з-за абмежаванняў у дзейнасці

Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры правільным медыцынскім даглядзе гэтыя ўскладненні часта прадухіляльныя. Ваш лекар будзе супрацоўнічаць з вамі, каб знізіць рызыку з дапамогай лекаў, змены ладу жыцця і часам працэдур, якія могуць дапамагчы кантраляваць рытм вашага сэрца.

Некаторым людзям можа спатрэбіцца імплантаваны кардыявертар-дэфібрылятар (ІКД), які дзейнічае як сетка бяспекі, выяўляючы небяспечныя рытмы і аўтаматычна аказваючы лячэнне пры неабходнасці. Гэта прылада можа быць жыццёва неабходнай для людзей з больш высокім рызыкай сур'ёзных ускладненняў.

Як можна прадухіліць шлуначкавую тахікардыю?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі шлуначкавай тахікардыі, асабліва тыя, што звязаны з генетычнымі захворваннямі, многія выпадкі можна прадухіліць, клапацячыся пра агульны стан свайго сэрца. Галоўнае - вырашаць праблемы, якія часта прыводзяць да гэтай праблемы з рытмам сэрца.

Вось найбольш эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі:

• Кантраляваць высокі крывяны ціск праз дыету, фізічныя практыкаванні і лекі, калі неабходна
• Кіраваць дыябетам з належным кантролем цукру ў крыві
• Лячыць высокі халестэрын, каб прадухіліць каранарную артэрыяльную хваробу
• Кінуць паліць і пазбягаць пасіўнага курэння
• Абмяжоўваць спажыванне алкаголю да ўмераных узроўняў
• Захаваць здаровую вагу праз збалансаванае харчаванне і рэгулярную фізічную актыўнасць
• Дастаткова спаць і лячыць апноэ сну, калі яно ёсць
• Знайсці здаровыя спосабы кіравання стрэсам

Калі ў вас ужо ёсць сардэчна-сасудзістае захворванне, цесная супраца з вашым кардыёлагам па аптымізацыі лячэння можа значна знізіць рызыку развіцця шлуначкавай тахікардыі. Гэта можа ўключаць прыём лекаў па прызначэнні, рэгулярныя праверкі і выкананне рэкамендацый па ладзе жыцця.

Для людзей з сямейнай гісторыяй раптоўнай сардэчнай смерці або спадчынных сардэчных захворванняў генетычнае кансультаванне і рэгулярны сардэчны скрынінг могуць дапамагчы выявіць рызыкі на ранніх тэрмінах і рэалізаваць прафілактычныя меры.

Як дыягнастуецца шлуначкавая тахікардыя?

Дыягностыка шлуначкавай тахікардыі ўключае захапленне і аналіз рытму вашага сэрца падчас эпізоду. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць некалькі інструментаў, каб зразумець, што адбываецца з электрычнай сістэмай вашага сэрца.

Найважнейшым тэстам з'яўляецца электракардыяграма (ЭКГ), якая запісвае электрычную актыўнасць вашага сэрца. Калі ў вас ёсць сімптомы, калі вы наведаеце лекара, ён можа правесці гэты тэст неадкладна, каб убачыць, ці адбываецца жалудачкавая тахікардыя.

Паколькі эпізоды не заўсёды адбываюцца падчас візіту да лекара, вам можа спатрэбіцца доўгатэрміновы маніторынг. Холтараўскі манітор запісвае рытм вашага сэрца на працягу 24-48 гадзін, пакуль вы займаецеся сваёй звычайнай дзейнасцю. Манітор падзей можна насіць на працягу тыдняў ці месяцаў, і ён актывуецца, калі вы адчуваеце сімптомы.

Ваш лекар таксама захоча зразумець, што можа выклікаць жалудачкавую тахікардыю. Звычайна гэта ўключае аналізы крыві для праверкі на парушэнні электралітнага балансу, праблемы з шчытападобнай залозай або прыкметы пашкоджання сэрца. Эхакардыяграфія выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння малюнкаў вашага сэрца і праверкі таго, наколькі добра яно перапампоўвае кроў.

У некаторых выпадках могуць спатрэбіцца больш спецыялізаваныя тэсты. Кардыяльная катэтэрызацыя можа праверыць на наяўнасць закаркаваных артэрый, а электрафізіялагічнае даследаванне дэталёва мапуе электрычную сістэму вашага сэрца, каб зразумець, адкуль менавіта бярэцца ненармальны рытм.

Якое лячэнне жалудачкавай тахікардыі?

Лячэнне жалудачкавай тахікардыі залежыць ад таго, наколькі цяжкія вашы сімптомы, што выклікае гэты стан і ваша агульны стан здароўя. Мэта складаецца ў тым, каб кантраляваць ненармальны рытм, адначасова вырашаючы любыя праблемы з сэрцам.

Для неадкладнага лячэння падчас эпізоду ваш лекар можа выкарыстоўваць лекі, якія ўводзяцца ўнутрывенна, каб аднавіць нармальны рытм. У больш тэрміновых сітуацыях яны могуць выкарыстоўваць электрычную кардыяверсію, якая дае кантраляваны ўдар для аднаўлення рытму вашага сэрца.

Даўгатэрміновыя варыянты лячэння ўключаюць:

• Проціарытмічныя прэпараты для прафілактыкі эпізодаў
• Бета-блокатары для запавольвання частаты сардэчных скарачэнняў і памяншэння фактараў рызыкі
• Блокаторы кальцыевых каналаў для пэўных тыпаў жалудачкавай тахікардыі
• Лекавыя прэпараты для лячэння суправаджальных захворванняў, такіх як сардэчная недастатковасць

Некаторым людзям карысныя працэдуры, якія могуць забяспечыць больш дэфінітыўнае лячэнне. Катэтэрная абляцыя выкарыстоўвае радыёчастотную энергію для знішчэння невялікага ўчастка сардэчнай тканіны, які выклікае парушэнне рытму. Гэтая працэдура часта вельмі эфектыўная для пэўных тыпаў шлуначкавай тахікардыі.

Для людзей з высокім рызыкай жыццязгразных эпізодаў можа быць рэкамендавана імплантаваная кардыявертарная дэфібрылятар (ІКД). Гэта прылада бесперапынна кантралюе ваш сардэчны рытм і можа аўтаматычна аказваць лячэнне, калі ўзнікаюць небяспечныя рытмы.

Як кіраваць шлуначкавай тахікардыяй дома?

Нягледзячы на ​​тое, што медыцынскае лячэнне неабходна, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць дома, каб дапамагчы кіраваць сваім станам і знізіць верагоднасць эпізодаў. Гэтыя стратэгіі лепш за ўсё працуюць у спалучэнні з вашым прызначаным медыцынскім лячэннем.

Падчас эпізоду хуткага сэрцабіцця паспрабуйце гэтыя метады, каб дапамагчы сэрцу вярнуцца да нармальнага рытму:

• Седзьце і адпачніце адразу ж
• Рабіце павольныя, глыбокія ўдыхі, каб расслабіцца
• Паспрабуйце манеўр Вальсальвы: затрымайце дыханне і лёгка напружцеся, як быццам вы спраўляецеся з патрэбай у туалет
• Абліце твар халоднай вадой або затрымайце дыханне і апусціце твар у халодную ваду
• Пазбягайце кафеіну і стымулятараў падчас і пасля эпізодаў

Для штодзённага кіравання засяродзьцеся на зменах ладу жыцця, якія спрыяюць здароўю вашага сэрца. Рэгулярныя, умераныя фізічныя нагрузкі, якія ўзгадняюцца з вашым лекарам, могуць умацаваць ваша сэрца і знізіць колькасць эпізодаў. Аднак пазбягайце інтэнсіўных фізічных нагрузак, якія могуць выклікаць сімптомы.

Кіраванне стрэсам асабліва важна, бо эмацыйны стрэс можа выклікаць эпізоды. Разгледзьце метады расслаблення, такія як медытацыя, лёгкая ёга або рэгулярныя прагулкі на прыродзе. Дастатковы сон і падтрыманне пастаяннага рэжыму сну таксама дапамагаюць сэрцу падтрымліваць нармальны рытм.

Вядзiце дзённiк сiмптомаў, каб адсочваць, калi адбываюцца эпiзоды, чым вы займалiся i як сябе адчувалi. Гэтая iнфармацыя дапаможа вашаму лекару карэктаваць лячэнне i вызначаць патэнцыйныя фактары рызыкі, якiх вы можаце пазбягаць.

Як трэба рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш карыснай iнфармацыi i рэкамендацый па лячэннi. Ваш лекар павiнен зразумець вашы сiмптомы i тое, як яны ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё.

Перад наведваннем занiсiце падрабязную iнфармацыю пра вашы сiмптомы. Уключыце, калi яны пачаліся, як часта яны ўзнiкаюць, як яны адчуваюцца i чым вы займалiся, калi яны адбывалiся. Звярнiце ўвагу на любыя фактары рызыкі, якiя вы заўважылi, такiя як стрэс, фiзiчныя нагрузкi або пэўныя прадукты.

Вазьмiце поўны пералік усiх лекаў, якiя вы прымаеце, уключаючы рэцэптныя лекі, лекі, якiя адпускаюцца без рэцэпту, вiтамiны i бiялагічна актыўныя дабаўкі. Уключыце дозы i як часта вы iх прымаеце, бо некаторыя лекі могуць уплываць на сардэчны рытм.

Падрыхтуйце пералік пытанняў, якiя вы хочаце задаць свайму лекару. Вы, магчыма, захочаце даведацца пра абмежаванні фiзiчнай актыўнасцi, калi звяртацца за неадкладнай медыцынскай дапамогай або як ваш план лячэння можа змяняцца з цягам часу. Не саромейцеся пытацца пра ўсё, што вас хвалюе.

Калi магчыма, вазьмiце з сабой члена сям'i або сябра, якi можа дапамагчы вам запомнiць важную iнфармацыю, абмеркаваную падчас прыёму. Яны таксама могуць аказаць падтрымку i дапамагчы адстаяць вашы iнтэрэсы, калi вы адчуваеце сябе перагружанымi.

Якая асноўная выснова пра шлуначкавую тахыкардыю?

Шлуначкавая тахыкардыя - гэта лячэбнае захворванне пры правільнай дыягностыцы i лячэннi. Нягледзячы на тое, што падчас эпiзодаў яно можа выклікаць страх, большасць людзей з гэтым захворваннем могуць жыць поўным, актыўным жыццём пры належным медыцынскім абслугоўваннi i карэкціроўцы ладу жыцця.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ранняе распазнаванне і лячэнне значна ўплываюць на вынікі. Калі ў вас з'явіліся такія сімптомы, як хуткае сэрцабіцце з галавакружэннем, боль у грудзях або цяжкасць дыхання, не чакайце, звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Цесная супраца з вашай медыцынскай камандай, прыём лекаў па прызначэнні і здаровы лад жыцця могуць дапамагчы прадухіліць эпізоды і знізіць рызыку ўскладненняў. Многія людзі выяўляюць, што разуменне свайго стану і наяўнасць яснага плана лячэння дае ім упэўненасць у эфектыўным кіраванні сваімі сімптомамі.

Памятаеце, што жалудачкавая тахікардыя ўплывае на кожнага па-рознаму. Ваш план лячэння будзе падладжаны пад вашу канкрэтную сітуацыю, супутнія захворванні і індывідуальныя патрэбы. Пры належным доглядзе і ўвазе вы можаце падтрымліваць добрую якасць жыцця, кіруючы гэтым станам.

Часта задаюць пытанні пра жалудачкавую тахікардыю

Ці можа жалудачкавая тахікардыя прайсці самастойна?

Некаторыя эпізоды жалудачкавай тахікардыі, асабліва няўстойлівага тыпу, могуць спыніцца самастойна на працягу некалькіх секунд або хвілін. Аднак, нават калі эпізоды вырашаюцца спантанна, асноўнае захворванне, якое іх выклікае, звычайна патрабуе медыцынскага лячэння, каб прадухіліць будучыя эпізоды і ўскладненні.

Ці з'яўляецца жалудачкавая тахікардыя тым жа, што і фібрыляцыя перадсэрдзяў?

Не, гэта розныя праблемы з рытмам сэрца. Жалудачкавая тахікардыя ўплывае на ніжнія камеры вашага сэрца і звычайна выклікае вельмі хуткае, але рэгулярнае сэрцабіцце. Фібрыляцыя перадсэрдзяў уплывае на верхнія камеры і звычайна выклікае нерэгулярнае, часта хуткае сэрцабіцце, якое адчуваецца больш хаатычным.

Ці можа стрэс выклікаць жалудачкавую тахікардыю?

Так, эмацыйны ці фізічны стрэс можа выклікаць эпізоды шлуначкавай тахікардыі ў людзей, якія ўжо схільныя да гэтага захворвання. Стрэс вылучае гармоны, такія як адрэналін, якія могуць паўплываць на электрычную сістэму вашага сэрца. Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, рэгулярных фізічных практыкаванняў і дастатковага сну можа дапамагчы зменшыць эпізоды.

Ці спатрэбіцца мне абмяжоўваць сваю актыўнасць, калі ў мяне шлуначкавая тахікардыя?

Абмежаванні актыўнасці залежаць ад вашай канкрэтнай сітуацыі, уключаючы тое, наколькі цяжкія вашы сімптомы і што выклікае ваша захворванне. Многія людзі могуць працягваць большасць звычайных відаў дзейнасці, хоць вам, магчыма, спатрэбіцца пазбягаць інтэнсіўных фізічных практыкаванняў або відаў дзейнасці, дзе страта прытомнасці можа быць небяспечнай, напрыклад, кіравання аўтамабілем падчас актыўных эпізодаў.

Як доўга людзі жывуць з шлуначкавай тахікардыяй?

Пры правільным медыцынскім лячэнні многія людзі з шлуначкавай тахікардыяй маюць нармальную або блізкую да нармальнай працягласць жыцця. Перспектывы значна залежаць ад любога суправаджальнага захворвання сэрца і ад таго, наколькі добра захворванне рэагуе на лячэнне. Рэгулярны кантроль і выкананне рэкамендацый па лячэнні з'яўляюцца ключом да лепшых вынікаў.